.jpg)
.jpg)
Мостовидное протезирование зубов можно рассматривать в качестве прямого конкурента классическому имплантату, или как способ восстановления красоты улыбки при отсутствии нескольких зубов подряд. Мостовидным такой вид протезирования называется неслучайно. Если говорить упрощенно, то этот протез представляет из себя каркас, крепящийся на соседние зубы, или на протезы с установленной на перемычке зубной коронкой, или сразу несколькими коронками (нередко в стоматологии практикуется мост сразу на 4 зуба).
Установка мостов включает в себя обширный набор действий опытного специалиста:
- диагностику состояния зубов;
- препарирование опор для установки конструкций;
- создание оттиска челюсти;
- выбор цвета материала для облицовки протеза;
- фиксацию мостовидной конструкции в челюсти пациента.
Мост на зубы популярен в тех случаях, когда одного имплантата мало, а установка сразу целого ряда имплантируемых «третьих зубов» потребует весомых денежных и временных затрат. Но доступность имеет и обратную сторону медали – неправильно установленный мост оказывает повышенные нагрузки на связанные им зубные единицы, и это не самое страшное, что несет в себе такой вид несъемного зубного протеза. Об опасностях мостов мы расскажем вам в конце статьи, а для начала – подробнее о видах, на которые можно классифицировать протезы этого типа.
Классифицировать мосты можно по материалу, из которого они изготовлены; по способу крепления и по особенностям конструкции.
По материалу
Металлические мосты на зубы цельнолитого типа имеют высокую прочность и безупречный внешний вид благодаря отсутствию линий пайки. Они получили распространение только в последнее время в связи с появлением возможности проектирования высокоточных зубных мостов из металла. Цельнолитой мост прилегает к зубам наиболее плотно, что положительно сказывается на распределении нагрузок.
Металлические мосты на зубы паяного типа в отличие от цельнолитых протезов, имеют часто заметную линию пайки, что делает их эстетически непривлекательным решением. Их применение сегодня может быть оправданным только в случае установки мостов на незаметные глазу жевательные зубы. Изготовленные таким способом мосты на передние зубы не рекомендуются к использованию из-за эстетических недочетов.
Пластмассовые мосты на зубы имеют незначительную прочность и ограниченный срок службы. Последнее часто начинает проявляться в потере эстетических качеств протеза. Достоинства пластмассовых мостов – простота изготовления и невысокая стоимость установки. Устанавливать их целесообразно на ненагруженные передние зубы. Установка их на жевательные зубы, на маляры и премаляры категорически не рекомендуется.
Керамические мостовидные протезы изготавливаются с применением оксида циркония. Они имеют высокую прочность и достойные эстетические характеристики. Их изготовление основано на применении технологий автоматизированного проектирования и является одним из активно развивающихся стоматологических направлений. Но как показывает практика, срок службы мостов из керамики пока уступает высокопрочным металлическим аналогам.
По способу крепления
Мосты на зубы могут быть, как несъемные, так и съемные. Применение несъемных мостов наиболее предпочтительно по причине их лучшего качества фиксации и приближенным к натуральной улыбке визуальным характеристикам.
Достоинства съемных мостов кроются в упрощении гигиенического ухода за ними.
По особенностям конструкции
В значительной степени друг от друга может отличаться форма промежуточной части мостовидных протезов. Необходимость вариативности форм основана на требовании к уводу любых возможных нагрузок от перекрываемых мостом десен; для гармоничного распределения горизонтальных и вертикальных нагрузок между опорами мостовидного протеза.
Неправильная установка моста на зубы увеличивает нагрузку на связанные зубные единицы, что приводит к риску их механического повреждения, к расшатыванию корня, перерастающего в необходимость проведения операции.
В стоматологической практике известны случаи, когда задействованные в мостовой конструкции зубы приходилось закреплять эндодонтическими имплантатами — «гвоздями», которыми стоматологи буквально «приколачивают» на место шатающийся зуб. Иногда зубы, задействованные в конструкции, не начинают шататься, а проседают, поддаваясь эстетически неприятным искривлениям.
Опасность мостовидного протеза кроется и в том, что костная ткань под ним может значительно атрофироваться. Мост, увы, не способствует наращиванию челюстной кости, и при неблагоприятном стечении факторов приводит к ее истончению.
Все указанные недостатки редко когда грозят пациентам квалифицированных клиник, где проектирование мостов производится с учетом анатомии пациента. При обратном же случае справедливо будет отметить и недостатки имплантатов на штифтах (часто выступающих конкурентами мостовидных протезов, а иногда – являющихся и частью всей ортопедической конструкции).
Некачественная установка имплантатов может привести к их отторжению с щедрым набором опасных последствий:
- Потерей альвеолярного отростка;
- Травмой нервных тканей;
- Пенетрацией пазух и полости носа, боковых поверхностей челюсти.
Не следует исключать и риск перелома сверла внутри зуба во время установки штифта. Подобное происходит в клиниках, где работают специалисты с недостаточной квалификацией для проведения таких операций.
Как не допустить осложнений
Существует ряд противопоказаний к использованию мостовидных протезов:
- Склонность к зубному скрежету;
- Нарушения прикуса;
- Развившийся пародонтит.
И следует помнить, что опасности мостовидных протезов, также как и любых других стоматологических операций, имеют место быть лишь в тех случаях, когда здоровье пациента оказывается в руках низкоквалифицированного специалиста.
Как не допустить осложнений? Ответ очевиден – избирательно относиться к местам лечения и последующей реабилитации организма.
Компания German Medical Group оказывает содействие в поиске лучших стоматологических клиник Европы, способных провести установку мостов на зубы без риска последующих осложнений.
