Множество факторов может вызвать мужское бесплодие. Часто отсутствие беременности у партнерши вызвано комбинацией факторов, но это может быть и единственный фактор. Очень немногие знают, что у 35% пар проблема бесплодия вызвана антиспермальными антителами (АСА). Многократные эктопические беременности и выкидыши также могут быть вызваны антителами в сперме у мужчин. Если установлено, что основная причина заболевания– это антиспермальные антитела, важно найти опытного специалиста, который разработает поэтапный план лечения и будет контролировать и обеспечивать действенность мер на протяжении года.
В некоторых случаях АСА успешно лечатся гормональной терапией, но если это лечение неэффективно, парам приходится прибегать к помощи репродуктивных технологий. В Германии проблема антител в сперме часто решается посредством искусственного внутриутробного осеменения.
Давайте рассмотрим возможные причины появления антиспермальных антител, а также остановимся на схемах лечения.
Наличие антиспермальныз антител не всегда очевидно, что может привести к ошибочному диагнозу и усугублению проблем связанных с зачатием ребенка. Предпосылкой успешного излечения бесплодия является правильное определение причины заболевания в самом начале. Это позволит избежать дальнейшего обследования и начать лечение как можно скорее.
Обычно сперма защищена от контакта с иммунными клетками организма. Если этот барьер нарушается (например, после вазектомии или травмы яичка), защитные иммунные клетки воспринимают здоровые сперматозоиды как чужеродные частицы и начинают нападать на них, синтезируя специфические защитные белки – антитела. Так называемые антиспермальные субстанции крайне неблагоприятны для тех мужчин, которые хотят зачать ребенка. Иммунные антитела вызывают нарушения в составе спермы, ухудшают подвижность и способствуют агглютинации (склеиванию) сперматозоидов. Кроме того, антитела IgG и IgM-класса «поглощают» сперму на уровне эпидидимиса, что снижает общую концентрацию спермы у мужчин.
Для определения количества сперматозоидов в сперме в германских центрах репродукции проводится специальный МАР-тест (спермограмма). Такой тест может быть рекомендован в следующих случаях:
- идиопатическое бесплодие, когда наиболее распространенные причины уже исключены;
- низкая активность сперматозоидов после вазэктомии, травмы яичек, инфекционных заболеваний яичек или предстательной железы;
- повышенный уровень адгезии сперматозоидов при анализе спермы.
Антитела в сперме никогда не лечатся отдельно. Важно понять причины этого расстройства. Это может быть нарушение барьера из-за инфекции или механического повреждения яичек (травма, операция). Для выявления причин указаны специальные физиологические тесты (компьютерная томография, сонография, МРТ).
Если у мужчины высокий уровень антител в эякуляте, естественная беременность маловероятна. Если современные лекарственные средства не помогают вылечить это расстройство, парам могут быть рекомендованы вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), в частности –ИКСИ-МАКС (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида с микроскопическим анализом качества спермы) или ПИКСИ (физиологическая интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида) в рамках программы оплодотворения in vitro (ЭКО). Этого лечение дает эффективные результаты с более высокой вероятностью беременности (свыше 50% уже в течение первого цикла ЭКО).
Мы будем рады проконсультировать вас по стоимости и процедуре MAR-теста в Германии, а также предоставить вам всю необходимую информацию о вспомогательных репродуктивных технологиях.