Хронический панкреатит по себе может быть очень болезненным. Это заболевание не поддается лечению, но тем, кто обращается вовремя залечением, не предстоит чрезмерно страдать в связи с этим диагнозом. «Госпиталь Klinikum rechts der Isar в настоящее время является одним из ведущих в Германии центров передового опыта в области хирургических заболеваний поджелудочной железы» говорит профессор Гельмут Фриез, директор центра хирургии и одновременно опытнейший хирург по теме диагностики и лечения заболеваний поджелудочной железы.
Хронический панкреатит это постоянное воспаление поджелудочной железы. Этот воспалительный процесс вредит и постепенно разрушает ткани органа. Страдающие данным заболеванием хуже усваивают пищу, у них заметно страдает обмен веществ, и больные ощутимо теряют вес. Часто незаметно подкрадывается таким образом и другое заболевание, которое формируется как бы на заднем фоне, речь идет о сахарном диабете. Нередко случается так, что хронический пакреатит довольно поздно замечают. Больные страдаю еще и от того, что часто на них накладывают клеймо алкоголиков, как-будто такое заболевание присуще только такой категории людей. «Такая стигматизация часто препятствует успешному лечению пакреатита» говорит о своем опыте профессорГельмут Фриез, международный эксперт и и главный специалист центра хиррургииподжелудочной железы в Мюнхене.
«И данное клеймо не соответствует реальному положению вещей. По самым актуальным данным исследований, максимум у 50% пациентов есть проблемы с алкоголем.» В остальных же случаях причинами возникновения хронического пакреатита являются либо генетические проблемы или метаболические нарушения.
Пожалуй самый неприятный и часто встречающийся синдром пакреатита это сильные боли в верхней части живота, резко отдающиеся в спину, которые в основном не поддаются контролю путем принятия болеутоляющих средств. В результате может долгие годы формироваться и развиваться постоянный болевой синдром, в последствии делающий неизбежным принятие неких опиатов, применение которых сопровождается возникновением соответствующей зависимости. «Лечащий врач должен как можно раньше разорвать этот порочный круг», считает профессор Фриез. «Пациенты должны быть просвящены о процессе развития заболевания уже на стадии становления диагноза, чтобы избежать ловушки перехода в стадии бесконечного хронического заболевания».
Лечение эндоскопическим или хиругическим путем
Прогрессирующее разрушение поджелудочной железы неизлечимо, но его прогрессирование можно замедлить, а боль лечить. С одной стороны, они возникают из-за того, что панкреатический сок больше не оттекает из-за ремоделирования тканей органа и застаивается, т.е. накапливается. «Здесь мы можем хирургическим путем уменьшить напряжение, удалив часть поджелудочной железы и нашив для дренажапетлю кишечника на систему протоков», говорит доктор мед. наук и руководитель центра хирургии поджелудочной железы, Гельмут Фриез. Частота осложнений в результате таких хирургических вмешательств у опытных хирургов составляет менее пяти процентов. С помощью эндоскопических мер можно удалить короткие сужения или небольшие камни в системе протоков. «Но обычно такое вмешательство не помогает в долгосрочной перспективе», продолжает делиться своим опытом специалист. «Следует внимательно взвесить целесообразность этого варианта. В противном случае лучше действовать сразу в виде проведения соответствующей операции».
Операции на поджелудочной железе сложны, но при наличиии опыта жизненоважны
Правильный выбор лечения и время его применения имеют решающее значение для результата лечения при хроническом панкреатите. Потому что, если воспаление органа заходит слишком далеко, проходящая по соседству артерия, так называемая воротная вена, ведущая от кишечника к печени, может быть заблокирована. В этом случае операция на поджелудочной железе становится невозможной из-за высокого риска кровотечения и смерти. «Если боль не уменьшится после нескольких эндоскопических вмешательств, следует срочно рассмотреть возможность операции», - говорит Фриез. «Поскольку операции на поджелудочной железе сложны и требуют хорошего междисциплинарного сотрудничества между хирургом и гастроэнтерологом, пострадавшим следует обратиться в специализированный центр лечения поджелудочной железы с богатым опытом в этой сфере».
Профессор Гельмут Фриез (слева), директор центра хирургии при Klinikum rechts der Isar и его заместитель, приват. доцент, доктор мед. наук Экин Демир, опытный хируг, специалист в области хиругии поджелудочной железы
