Лапароскопия желчного пузыря

Оценка: 4.6/5 ( 52 )

Внедрение лапароскопических методов стало важным событием в хирургии желчного пузыря, особенно при лечении желчнокаменной болезни. За несколько лет лапароскопия заслужила признание среди хирургов, и сегодня она успешно используется во многих клиниках Германии.

По сравнению с лапаротомией, которая подразумевает разрез брюшной полости, лапароскопическая холецистэктомия (операция по удалению желчного пузыря) имеет ряд преимуществ, таких как: более короткое пребывание в больнице, снижение риска осложнений после операции и быстрая реабилитация. Кроме того, лапароскопическая хирургия желчного пузыря имеет и эстетические преимущества, так как после нее остаются только небольшие малозаметные шрамы.

Стоит отметить, что лапароскопическая холецистэктомия – сложная операция, требующая от хирурга большого опыта, отличного знания анатомии оперируемой области, способности ориентироваться при помощи транслируемого на монитор изображения и дистанционно и с высокой точностью манипулировать миниатюрными инструментами.

Хронический калькулезный холецистит – это ключевой показатель, по которому назначается лапароскопическое или лапаротомическое удаление желчного пузыря. При выборе между традиционной и лапароскопической хирургией, как правило, ни размер, ни количество конкрементов (желчных камней), ни продолжительность заболевания не являются основными определяющими факторами.

  • хронический калькулезный холецистит;
  • холестероз и полипы;
  • острый холецистит (в первые 48 часов после начала);
  • бессимптомный холецистолитиаз (желчнокаменная болезнь).

Лапароскопия у пациентов, страдающих желчнокаменной болезнью, особенно при наличии конкрементов, назначается из-за того, что незначительность или отсутствие симптомов не исключают возможности обострений, таких как возникновение кистозного расширения желчного протока в следствии миграции мелких каменей или некроз стенки желчного пузыря из-за присутствия крупных камней.

Общие противопоказания включают заболевания и состояния, которые ставят под сомнение целесообразность лапароскопии, равно как с диагностическими, так и с лечебными целями, потому что операция может вызвать серьезные обострения. В число этих противопоказаний входят:

  • острые сердечные и легочные расстройства;
  • патологические нарушения свертываемости крови;
  • генерализованный (разлитой) перитонит;
  • последние стадии беременности;
  • ожирение 2 и 3 степени.

Местные противопоказания могут быть выявлены как до, так и во время лапароскопии:

  • внутрипеченочный холестаз;
  • рубцовые или воспалительные изменения шейки желчного пузыря и воспалительный инфильтрат гепатодуоденальной связки;
  • механическая желтуха и острый панкреатит;
  • рак желчного пузыря;
  • операции верхних отделов брюшной полости в анамнезе.

Подготовка к лапароскопии требует полного клинического обследования, такого же как и перед традиционной операцией на желчном пузыре. Ультразвуковая диагностика обязательна, потому что практика показывает, что это наиболее эффективный метод диагностики холецистолитиаза.

Лапароскопическая операция состоит из нескольких этапов:

  • брюшная полость накачивается газом (двуокисью углерода или оксидом азота);
  • через троакары в полость вводятся оптическое устройство и инструменты, проводится обследование внутренних органов;
  • производится разделение спаек, извлечение элементов гепатодуоденальной связки (пузырной артерии и желчного протока), их иссечение и закрытие при помощи зажима;
  • удаление желчного пузыря из печени;
  • удаление желчного пузыря из брюшной полости, финальная проверка органов брюшной полости и завершение операции.

Послеоперационный период нетрудоспособности длится от одной до двух недель в зависимости от профессиональной деятельности пациента и интенсивности физических нагрузок.

GermanMedicalGroup + 49 (7221) 39-65-785 Flugstrasse 8a
76532 Баден-Баден
Германия
Лапароскопия желчного пузыря
Лапароскопия желчного пузыря 2018-08-31 Лапароскопия желчного пузыря

Выберите врача

Сортировать по:
Заказать звонок