17.12.2018

Оперирование колена. Частичное протезирование в тренде

Все больше пациентов решает ставить частичный протез коленного сустава вместо тотального протеза. По словам экспертов это должно дать больше времени до наступления момента, когда потребуется полное обновление сустава, прежде всего, более молодым пациентам.

В случае проблем с коленями это значило на протяжении десятилетий, либо полностью, либо никак. Но в последние годы наблюдается тенденция частичного протезирования вместо установки полностью искусственного коленного сустава. В Университетской клинике города Граца за год проводят от 60 до 100 таких операций, что в свою очередь соответствует 20-30% всех операций на коленях.

Риски инфицирования меньше, а подвижность больше

Ингрид Штрайтмайер проходит контрольное обследование в Университетской клинике Грац. Оба колена жительницы Каринтии были частично протезированы. «Минимум 15 лет я пила только таблетки, и всегда говорили, что я слишком молода для операции.» По словам Геральда Грубера, руководителя отделения спортивной ортопедии и хирургии суставов в Университетской клинике Граца, именно это является преимуществом частичных протезов коленного сустава, молодые люди выигрывают больше времени до момента полного обновления колена, а в идеальном случае вообще обходятся без этого.

Следующий плюс состоит в минимальных рисках инфицирования, тромбоза и эмболии, небольшой нагрузке для тела во время самой операции и более быстром восстановлении после. Также вероятность того, что после операции коленный сустав будет двигаться свободнее, по словам Грубера, выше. «Другим весомым преимуществом является то, что можно сохранить крестообразные связки, в особенности переднюю крестообразную связку, что в большинстве случаев тотального эндопротезирования невозможно. В связи с этим колено ощущается лучше.

Для частичного протезирования нужные невредимые связки

Риски не отличаются от рисков любой другой операции. Разве что оперативная техника немного сложнее, в этом случае необходимо сохранить все здоровые части коленного сустава. Для рассмотрения частичного протезирования, необходимо иметь в наличии удовлетворительное состояние костных и хрящевых тканей и невредимые связки. По словам Грубера, для долговечности протезов нет никакой существенной разницы между частичными и тотальными протезами.

«Я бы сказал, что можно говорить с чистой совестью о сроке службы от 15 лет в добрых 90% случаев. При тотальном эндопротезировании это было бы 95-97%», - объясняет Грубер. Все равно, идет ли речь об уборке в квартире, вождении машины, подъеме по стремянке, все это не является больше проблемой для Ингрид Штрайтмайер. Через добрых девять месяцев после последней операции она снова может согнуть ногу до 140 градусов. Если бы колено полностью заменили на протез, угол сгибания, по словам Грубера, составил бы в среднем 100 градусов.

Заказать звонок