Лечение в Германии – рейтинг клиник и врачей, актуальная информация, адреса и прямые контакты
30.11.2018 10:43:36
В медицине прижилось мнение, что ранее возвращение к активной жизни после операции на тазобедренном суставе дает лучшие результаты, а также то, что пациенты еще перед операцией должны заниматься легкими видам спорта. В частности, такой метод предлагают в городе Фюрт.
В Германии ежегодно устанавливают около 220000 эндопротезов тазобедренных суставов и около 165000 коленных. При этом в целом они относятся к одним из самых часто проводимых вмешательств.
Врачи говорят об эндопротезах, если протез остается в теле на долгое время. В случае ТЭП тазобедренного сустава или тотального эндопротезирования тазобедренного сустава ортопеды заменяют износившиеся или травмированные части тазобедренного сустава на искусственный сустав. Его компоненты выполнены из металла или керамики. Вмешательство проводится, как правило, под полным наркозом, а после этого пациенту назначают постельный режим в течение года и небольшие нагрузки. Все больше клиник делает ставку на полную противоположность: после операции как можно скорее вставать, чтобы быстрее и на больший срок оставаться подвижным.
Больница «Schön-Klinik Nürnberg-Fürth», согласно заявлениям, полностью изменила эту рядовую операцию. В течение прошлых лет в больницу внедряли современную программу "EndoAktiv“, которая включает установку искусственного сустава в масштабную подготовку к операции и последующее наблюдение. Уже многие годы похожие методики предлагают другие клиники.
Еще перед операцией пациенту предлагают регулярно двигаться. Для этого подходит езда на велосипеде, пешие прогулки или аквааэробика. Также на время после операции вместе с пациентом разрабатывают программу физических нагрузок. Во время операции, как правило, используют не полный наркоз, а так называемую спинномозговую анестезию, при которой одновременно дают болеутоляющие. В отличие от традиционного протезирования суставов в данном случае не используют никаких ограничителей, как например катетеров или раневых дренажей. Поэтому становится возможной ранняя мобилизация. Двигаться можно спустя несколько часов после операции. Целью является способность пациента уже через несколько дней после операции самостоятельно ходить.
На тазобедренный сустав постоянно воздействует давление в два с половиной или три раза больше веса нашего тела. Во время бега к этому добавляется сила инерции. При массе тела 76 килограммов нагрузка на тазобедренный сустав во время подъема по лестнице составляет 190 килограммов.
Ученые клиники Мюнхенского университета совсем недавно провели исследование о ранних нагрузках после перелома шейки бедра. Был сделан вывод, что непосредственно после операции необходимо давать полную нагрузку в первую очередь пожилым пациентам.
Кроме того, исследование показало, что продолжительный постельный режим не только снижает способность к восстановлению повседневной активности, но и увеличивает риск преждевременной смерти. Немецкое общество травматологов в своих рекомендациях от 2015 года советовало, «каждое оперативное вмешательство проводить по возможности так, чтобы в ближайшее время была возможна нагрузка».
В последние годы стабильность и долговечность протезов тазобедренного сустава заметно увеличились. Раньше рассчитывали на десять лет, сейчас эндопротезы остаются в теле как минимум 20 лет. Кроме того, доработали метод замены сустава.
