Уменьшение желудка против лишних килограммов и диабета 2 типа

30.11.2018 10:24:32

Ожирение является одним из основных рисков для здоровья в современном обществе. В Германии от него страдает каждый пятый. Ожирение может не только нанести вред опорно-двигательному аппарату, кровеносной системе или психике, но и привести к диабету 2 типа. Для большинства очень полных людей уменьшение объема желудка является единственной возможностью надолго заметно похудеть. О том, как такие операции могут положительно влиять на микрофлору кишечника и гормональный баланс, говорили на 57 симпозиуме Немецкого общества эндокринологов (DGE).

Обычно при лечении ожирения на первом месте стоят традиционные мероприятия, такие как диеты или диетотерапия и кинезиотерапия. Эффективность этих мер, однако, в большинстве случаев ограничена по времени. Единственным способом, с помощью которого большая часть очень тучных людей достигает заметной потери веса, а достигнутый вес сохраняется как минимум на более длительный срок, является бариатрическая хирургия. Из-за уменьшения объема желудка, а также кишечника уменьшается количество усваиваемых питательных веществ. По сведениям DGE последний анализ данных более 160000 пациентов показал, что их индекс массы тела (ИМТ) спустя пять лет после операции снизился в среднем с 46 до 29-35.

«Такие операции улучшают качество жизни, снижают риск возникновения определенных раковых заболеваний у женщин и положительно влияют на микрофлору кишечника и гормональный баланс», - рассказывает профессор д.м.н. Маттиас Блюер, главврач Университетской клиники г. Лейпцига. Например, проведение бариатрической операции может привести к более эффективному для обмена веществ выделению гормонов из стенок желудка и кишечника.

«Известно, что у многих пациентов с диабетом 2 типа после бариатрической операции заметно улучшается состояние, диабет может даже исчезнуть», - говорит профессор д.м.н. Стефан Р. Борнштайн, директор Университетской клиники Дрездена. Последняя обзорная статья в журнале «Deutschen Medizinischen Wochenschrift» указывает на то, что после проведения рукавной гастрэктомии состояние обмена веществ в одном из двух случаев по меньшей мере на некоторое время нормализовалось. При так называемом шунтировании желудка, т.е. уменьшении желудка в комбинации с осознанно вызванным нарушением пищеварения, ремиссия у пациентов с диабетом 2 типа произошла примерно у двух из трех пациентов.

Тем не менее профессор Блюер указывает на то, что в случае бариатрической операции речь идет о сложном хирургическом вмешательстве, из-за которого могут возникнуть осложнения и нежелательные побочные эффекты. «А также оно требует действенной поддержки. Поэтому перед операцией необходимо подробно все обговорить с пациентом и тщательно взвесить решение», - добавляет специалист из Лейпцига. Также важно социальное окружение пациента. Профессор д.м.н. почетный доктор Хельмут Шатц из Бохума добавляет: «Регулярный контроль на протяжение долгого времени обязателен.»