Со временем кровеносные сосуды могут расширяться и увеличиваться, из-за чего они повреждаются. Это особенно опасно для сосудов мозга, т.к. внутримозговое кровоизлияние могут привести к серьезным осложнениям, включая инвалидность и смерть. Вот почему лечение аневризма мозга (расширение сосудов мозга) – одна из основных задач неврологии.
Симптомы аневризма мозга зачастую могут не проявлять себя, но есть несколько явных признаков заболевания:
- Постоянные головные боли в одном и том же месте;
- Искажение зрения (двойное или замутненное);
- Расширенные зрачки;
- Боль вокруг и над глазами;
- Проблемы с речью;
- Онемение и слабость.
Но эти симптомы также могут быть связаны с другими неврологическими проблемами, поэтому лучше назначить визит к доктору и пройти через осмотр. Если у вас обнаружен церебральный аневризм, его лучше лечить хирургическими методами, которые включают в себя:
- Открытый клиппинг;
- Эндоваскулярная хирургия.
Классический подход к лечению аневризма называется «клиппинг». Хирург зажимает аневриз, предотвращая течение крови через сосуд. Чтобы получить доступ к поврежденной области, нейрохирург выполняет краниотомию, т.е. открытую операцию на мозге. Во-первых, он делает разрез, затем открывает через и проникает через мозг к аневризму, а затем устанавливает зажим. На восстановление после такой операции требуется около 1-2 месяцев.
Сегодня возможно проведение более продвинутой операции под названием «мини-краниотомия». Принцип операции такой же, но хирург делает маленький разрез (менее 5 см) и проводит манипуляции через него. Это менее травматичный метод, но он все же требует хирургического вмешательства и такого же по длительности периода восстановления.
Современный подход позволяет проводить операцию по лечению аневризма минимально-инвазивными методами. Эндоскопия позволяет проводить лечение как с местным, так и общим наркозом. Операция по устранению церебрального аневризма называется «эндоваскулярная спиральная эмболизация». Нейрохирург делает небольшое отверстие, а затем вставляет катетер в сосуд. Катетер заполняется радио-агентом, который позволяет хирургу видеть все, что происходит внутри сосуда, на мониторе.
Затем через катетер в сосуд вставляется тонкий металлический провод из платины. Этот провод менее чем в два раза шире (а иногда тоньше) человеческого волоса. Когда провод достигает аневризма, он устанавливается внутри и скручивается в спираль, не давая крови проходить через сосуд. Иногда, чтобы свернуть провод в спирать и заполнить им сосуд, требуется использовать стент или шарик. Благодаря этому со временем аневризм исчезает.
Преимущества эндоскопического лечения аневризма мозга заключаются не только в том, что оно менее травматично, но еще и в том, что с помощью спиральной эмболизации возможно добраться до труднодоступных мест и вылечить состояния, которые до этого считались не подлежащими операции. К тому же череп остается целым и невредимым. Восстановление после операции может занять менее месяца.
Если аневризм уже был поврежден, могут возникнуть более серьезные состояния. Разрыв аневризма вызывает субарахноидальное кровоизлияние, когда кровь распространяется в мозге. Об этом могут свидетельствовать следующие симптомы:
- Очень сильная и внезапная головная боль;
- Тошнота и/или рвота;
- Слабость;
- Помутнение сознания;
- Внезапная боль за или над глазами;
- Фотофобия;
- Птоз верхнего века;
- Внезапные изменения в зрении;
- Внезапные проблемы с движениями;
- Скованность движений шеи;
- Потеря бдительности;
- Конвульсии;
- Слабость и онемение.
При наличии этих симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачам, т.к. пациенту могут быть нужна скорая медицинская помощь, чтобы сохранить его жизнь. Лечение поврежденного аневрима включает в себя устранение симптомов, хирургическое вмешательство в область кровоизлияния, поддерживающие лекарства и предотвращение дальнейших осложнений. Пациент остается в отделении интенсивной терапии до 1-2 недель. Методы лечения выбираются в зависимости от разных факторов, включая расположение поврежденного аневризма, его тип, размер очага поражения, общее здоровье пациента и т.д.
В настоящее время используется и открытая операция, и эндоваскулярная спиральная эмболизация. Согласно данным, полученным в результате международного исследования субарахноидального аневризма, риск смерти или инвалидности в течение одного года после лечения на 22,4% ниже у пациентов, прошедших через спиральную эмболизацию, чем у тем, кто прошел через традиционную операцию. Вот почему сегодня многие медицинские центры внедряют эндоваскулярную хирургию: она более эффективна и требует меньшего вмешательства. Клиники Германии оснащены необходимой техникой и имеют профессиональную базу для квалифицированного лечения и диагностики церебрального аневризма. Лучшее лечение – это своевременное лечение, и методы профилактики помогают значительно снизить риск смертности у пациентов, чтобы дать им все шансы на нормальную жизнь.
