Лечение сетчатки – это комплекс лечебных мероприятий, направленных на структурное и функциональное восстановление светочувствительной внутренней оболочки глаза. Эффективное лечение сетчатки зависит от своевременного обнаружения глазной патологии. Чем раньше начинается лечение сетчатки, тем больше появляется возможностей к ее полной реконструкции и сохранению.
Предлагаем Вам обратить особое внимание на ведущего специалиста клиники Capio профессора, доктора мед. наук Х. Митца.
Витрэктомия
Витрэктомия – это лечение сетчатки, предполагающее хирургическое устранение стекловидного тела и связанных с ним патологических веществ или тканей, которые находятся между ним и ретиной (сетчатка). Основное назначение витрэктомии — это не только лечение отслоения сетчатки, но и диабетических нарушений в глазном дне, кровоизлияний в стекловидной жидкости, удаление образований фиброзной плёнки на внутренней оболочке глаза.
Лечение сетчатки витрэктомией содержит в себе следующие компоненты:
- в соответствии с принятыми решениями хирурга пациенту назначается общая или местная анестезия;
- хирургическое лечение сетчатки выполняется с помощью сверхточного микроскопа и миниинвазивных инструментов;
- в глазной оболочке формируется три прокола: один – для осветителя, второй – для ирригационной системы, третий – для миниинвазивных инструментов (витреотом, пинцеты и пр.);
- стекловидное тело удаляется и на его место, временно, внедряется силиконовое масло. Оно придавливает своей массой сетчатку, которая возвращается на свое место;
- после того как ретиновая оболочка приобрела необходимые формы и оптимальное состояние — силиконовое вещество заменяется на солевой раствор.
Он по своей природе больше подходит для заполнения глазного пространства, так как со временем преобразуется в собственную внутриглазную жидкость. Также солевое вещество обеспечивает четкое восприятие предметов. Процедура длится от 30 минут до 1,5 часа.
Иногда хирургам приходится проводить повторное оперативное лечение сетчатки для того чтобы она достигла правильного анатомического прилегания в глазной структуре.
Интраокулярные инъекции
Лечение сетчатки внутриглазными инъекциями – это процедура доставки медикаментов непосредственно в глазную оболочку. Инъекционное лечение сетчатки необходимо для борьбы с воспалительными явлениями и макулодистрофиями. Лекарственное лечение сетчатки включает в себя использование кортикостероидов, помогающие устранить отеки, инфекционные очаги. Группа ингибиторов останавливает неконтролируемое патологическое образование новых кровеносных сосудов. Профессионалы офтальмологического отделения клиники Шлосспарк в зависимости от стадии и формы заболевания используют следующий ряд лекарственных препаратов: ранибизумаб (Lucentis), дексаметазон (Ozurdex®), бевацизумаб (Avastin®), триамцинолона (Kenalog®).В целом такое лечение сетчатки занимает несколько минут и абсолютно безболезненно для пациентов.
Фотодинамическая терапия
Фотодинамическое лечение сетчатки является основным способом при влажной форме возрастной макулярной дегенерации. Лечение подавляет прогрессирование патологической кровеносной сетки под макулой (центральная часть сетчатки). Фотодинамическая техника не способна восстановить зрение, но останавливает его ухудшение. Больших успехов врачи достигают при комбинировании данного метода с другими способами (внутриглазные инъекции, витрэктомия и пр.).
При такой методике пациенту внутривенно вводится вертепорфин (медикаментозное средство, вызывающее светочувствительность). Вещество собирается в пораженной макулярной зоне. Посредством лазерного аппарата хирург направляет лучи определенной силы и длины на макулярную область. Излучения стимулируют активность медикамента, который способствует формированию кровяных сгустков. Они в свою очередь блокируют патологические сосудистые образования. Терапевтический эффект длится около 3 месяцев, но он может быть продолжен.
Лазерное лечение сетчатки
Лазерное лечение сетчатки применяется при развитии у пациента диабетической ретинопатии, возрастной макулярной дегенерации, тромбоза кровеносных сосудов. Обычно, лазерный метод задействуют тогда, когда внутриокулярные инъекции, хирургия, фотодинамическая терапия не могут остановить разрастание нарушенных кровеносных сосудов в глазной оболочке и появляется риск отслоения ретины.
Лазеротерапия состоит из следующих поэтапных действий:
- пациенту закапывают раствор анестетика (местная анестезия);
- на поверхности глаза фиксируется трехзеркальная линза Гольдмана. Она помогает направить лазерный луч на необходимый участок глазного дна;
- тепловое действие лазера разрушает неполноценные сосуды, создает спайки для восстановления структуры ретины, увеличивает поступление кислорода во внутреннюю оболочку и т.д.
Хирургии – офтальмологи клиники Шлосспарк в зависимости от стадии заболеваний используют разную длину лазерных волн: 488 нм (синий), 514 нм (сине-зеленый), 810 нм (инфракрасный). Лазерное лечение делится на несколько сеансов, которые занимают от 10 до 15 минут.
Офтальмологический центр клиники Шлосспарк г. Берлин предлагает инновационное и комплексное лечение сетчатки. В центре реализуются модернизированное лечение сетчатки даже для самых тяжелых клинических случаев. Достижение позитивных результатов в терапии выступает главной целью для высокопрофессиональных специалистов клиники.