Из 1000 новорожденных 7-8 детей страдают от врожденных аномалий сердца или больших артерий, при этом такие нарушения не так серьезны, чтобы их необходимо было оперировать. Если считать, что в Германии в год рождается около 700 000 детей, нам необходимо каждый год ожидать примерно 5000 новых пациентов.
В связи с большим прогрессом в диагностике, хирургическом лечении и постоперативном лечении детей с врожденными проблемами с сердцем в настоящее время примерно 85% пациентов достигает зрелого возраста.
Детские кардиологи – это педиатры со специализацией в области детской кардиологии. После получения высшего медицинского образования они получили специализацию в области педиатрии в течение 5 лет. Затем следует специализация в области детской кардиологии, которая требует обучения в течение следующих трех лет. Во время обучения детские кардиологи изучают вспомогательные средства диагностики, для того чтобы было возможным распознавание и лечение врожденных пороков сердца, нарушения сердечного ритма (аритмии) или других заболеваний сердца. Наряду с клиническими исследованиями к таким вспомогательным средствам диагностики относятся электрокардиограмма, ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография и доплерография), катетеризация сердца, а также магнитно-резонансная томография.
Cреди детских кардиологов есть специалисты, обладающие методами, с помощью которых в лаборатории катетеризации сердца врожденные пороки сердца можно лечить или по крайней мере уменьшить их негативное воздействие на кровообращение. К такой так называемой интервенционной катетеризации сердца относят среди прочего закрытие дефекта межпредсердной перегородки (с помощью установки маленького двойного зонтика) или растяжение узких мест сердечных клапанов с помощью баллонных катетеров. Другие специалисты среди детских кардиологов концентрируются на постановке диагноза и лечении нарушения сердечного ритма. С помощью специального сердечного катетера возможно узнать и проанализировать точные причины хронической аритмии (так называемое электрофизиологическое исследование). Зачастую у пациентов с хроническим нарушением сердечного ритма аритмию удается навсегда устранить в лаборатории катетеризации сердца, в которой с помощью специального сердечного катетера область сердечной мышцы, ответственную за возникновение аритмии, удаляют (проводят абляцию).
- Врожденные пороки сердца
- Дефекты в перегородках сердца
- Дефект межпредсердной перегородки сердца
- Дефект межжелудочковой перегородки сердца
- Атриовентрикулярный септальный дефект
- Сужение сердечных клапанов (например сужение клапана легочной артерии: пульмональный стеноз; сужение аортального клапана: аортальный стеноз)
- Комплексные врожденные пороки сердца
- Тетрада Фалло (дефект межжелудочковой перегородки и сужение клапана легочной артерии)
- Удвоение выходного отверстия правого желудочка (сброс обеих артерий из правого желудочка)
- Гипоплазия правых отделов сердца (недоразвитость правого желудочка и сужение сердечных клапанов правого желудочка)
- Гипоплазия левых отделов сердца (недоразвитость левого желудочка и недоразвитость сердечных клапанов левого желудочка)
- Единственный желудочек сердца/ одножелудочковое сердце (сердце с отсутствием левого желудочка)
- Транспозиция крупных артерий (врожденное неправильное положение сердечных сосудов)
- Общий артериальный ствол (отход обеих артерий из сердца общим магистральным сосудом)
- Атрезия легочной артерии (закрытие клапана легочной артерии)
- Атрезия трехстворчатого клапана
- Аномалии магистральных сосудов
- Стеноз перешейка аорты (сужение аорты в конце дуги аорты)
- Прерывание дуги аорты
- Открытый артериальный проток
- Аорто-пульмональное окно (дефект между аортой и легочной артерией)
- Сосудистые кольца
- Аномальный дренаж легочных вен
- Приобретенные сердечные заболевания
- Миокардит (воспалительное заболевание сердечной мышцы)
- Синдром Кавасаки (воспалительное заболевание артерий с преимущественным поражением коронарных артерий)
- Ревматическая атака
- Атеросклероз при врожденном нарушении липидного обмена)
- Нарушение сердечного ритма
- Наджелудочковая тахикардия (например синдром преждевременного возбуждения желудочков)
- Желудочковая тахикардия
- Наджелудочковая/ желудочковая экстрасистолия
- Синдром удлиненного интервала QT
- Атриовентрикулярная блокада
Детские кардиологи работают в кардиологических центрах, которые специализируются на лечении детей и подростков с врожденными пороками сердца. Для такого лечения требуется профессиональная команда из детских кардиологов, детских кардиохирургов (то есть кардиохирургов, которые показывают высокий профессионализм в лечении детей с врожденными пороками сердца), анестезиологов, младшего и среднего медперсонал, перфузиологов и социальных работников. Кроме того, есть детские кардиологи, которые в детских клиниках заботятся об оптимальном лечении детей с пороками сердца. Также уже несколько лет существует широкомасштабная сеть детских кардиологов с разрешением на частную практику, у которых основным направлением работы клиник является амбулаторный уход за пациентами с врожденными пороками сердца. Данные специалисты для лечения пациентов тесно сотрудничают друг с другом регионально.
Детская кардиология – лучшее лечение для Вашего ребенка
Врожденные пороки сердца выделяются очень большим разнообразием. Пороки сердца часто различаются небольшими, но важными для лечения деталями, поэтому успешное лечение детей с врожденными пороками сердца или другими заболеваниями сердца требует точного выявления всех деталей порока сердца и индивидуального планирования лечения. Заболевания сердца в детском возрасте очень сильно отличаются от преимущественно приобретенных заболеваний сердца во взрослом возрасте. Потому дети и подростки с врожденными и благоприобретенными заболеваниями сердца нуждаются в особенной врачебной помощи, которую гарантируют специально для этой цели обученные детские кардиологи.
Педиатры со специализацией в сфере детской кардиологии понимаются не как чисто узкие специалисты, а как врачи, лечащий детей и подростков с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими всесторонней медицинской помощи, так как зачастую имеются проблемы вне сердца, которые необходимо принимать во внимание при лечении.
