Сексуальные расстройства - рейтинг клиник и врачей, актуальная информация, адреса и прямые контакты

Сексуальные расстройства

Оценка: 4.4/5 ( 40 )

Сексуальная медицина занимается человеческой сексуальностью и её расстройствами. Она пересекается с другими областями медицины и психологии. В задачи сексуальной медицины входит диагностика, лечение и профилактика расстройств сексуальности. Наиболее распространённой проблемой являются различные сексуальные дисфункции, которые порой негативно влияют на здоровье и качество жизни. Множество причин могут вызывать соответствующие проявления болезни.

Многие физические заболевания, такие как диабет или гипертония, влекут за собой проблемы с сексом. Кроме того, сексуальные проблемы часто возникают в результате приёма лекарств или после операции. Некоторые психические заболевания, такие как депрессия, также могут привести к нарушениям в сексуальной сфере. Общей причиной проблем с сексом, даже у физически здоровых людей, являются опасения, слишком большие надежды, ложные ожидания и конфликты, которые находятся вне сферы сексуальности. Двумя другими важными подразделами сексуальной медицины являются лечение проблем гендерной идентичности (транссексуальность), а также сексуальных предпочтений, которые вредят как пациенту, так и другим лицам (парафилии).

Для того, чтобы быть охватить весь спектр сексуальных проблем при всей их сложности, важно целостно рассматривать как физические, так и психологические факторы, а также отношения с партнёром. Поэтому большое значение имеет тесное сотрудничество со смежными областями медицины, такими, как гинекология, урология, терапевтическая медицина и психиатрия. Кроме того, сексуальная медицина также опирается на знания в области психологии, социологии и педагогики.

В области сексуальности особенно очевидна тесная связь между телесными функциями и психикой. Функциональные сексуальные расстройства могут являться не только признакам психических отклонений или проблем в отношениях, но и физических болезней. Помимо сексуальных дисфункций, проблемы гендерной идентичности и сексуальных предпочтений также относятся к сексуальным расстройствам.

Функциональные сексуальные расстройства могут проявлять себя в разных фазах полового акта. Важно установить причину каждой формы расстройства. Впоследствии проводятся терапевтические мероприятия, включая, например, беседы с партнерами.

Сексуальные дисфункции делятся на расстройства сексуального влечения, возбуждения и расстройства, связанные с возникновением боли во время полового акта. Расстройства сексуального влечения могут быть связаны с увеличенным или уменьшенным желанием заниматься сексом. Также встречается сексуальное отвращение, т.е. сильное нежелание сексуальной активности. Расстройства влечения также включает в себя отсутствие удовлетворённости после секса.

Расстройства сексуального возбуждения делятся на изменённые физические реакции на сексуальные раздражители и нарушения оргазма.

Проблемы во время полового акта касаются преимущественно женщин. К ним относятся спазмы влагалища (вагинизм) и в целом выраженное чувство боли в вагинальной области во время секса (диспареуния).

Заболеваемость сексуальными расстройствами очень трудно оценить. Кроме того, постановка диагноза в значительной степени зависит от критериев, применяемых для конкретного расстройства. Также часто объективно трудно поставить правильный диагноз и оценить его тяжесть.

Предположительно, число людей, имеющих сексуальные дисфункции, очень высоко. Многие люди стесняются расстройств, связанных с сексуальным удовлетворением или сексуальной функцией, и лишь часть из них ищет медицинской помощи.

Различные исследования в медицинских учреждениях показали, что более 15 процентов пациентов страдают сексуальными расстройствами, которые необходимо дополнительно диагностировать.

Наиболее распространены проблемы, возникающие в отношениях с партнёром. Тем не менее, в такой ситуации, многим особенно трудно говорить о сексуальных расстройствах любого рода. Во многих случаях секс по-прежнему является запретной темой, и неполноценная сексуальная жизнь часто скрывается пациентами. Даже если партнёрам сложно говорить, открытость в таких чувствительных вопросах является важным шагом для диагностики и терапии сексуальных расстройств, которые, как правило, излечимы.

Сексуальные дисфункции возникают у обоих полов, но с разной частотой и в различных формах.

Самая часто встречающаяся сексуальная дисфункция у женщинах — это отсутствие желания заниматься сексом, которое на профессиональном языке называется отсутствием либидо или сексуального влечения. Кроме того, гораздо больше женщин, чем мужчин страдают от нарушений оргазма. Несмотря на то, что пациентки чувствуют удовольствие во время полового акта, они не испытывают оргазма.

Сексуальная дисфункция, связанная с болью во время секса, также чаще встречается у женщин. И вагинизм, и диспареуния являются редкими, но серьёзными расстройствами сексуального возбуждения.

Мужчины чаще страдают от эректильной дисфункции и преждевременной эякуляции. Термин импотенция часто используется для обозначения сексуальных расстройств у мужчин. Импотенция и эректильная дисфункция, однако, не одно и то же, так как импотенция также подразумевает бесплодие.

Генезис сексуальных расстройств является очень обсуждаемой темой. Тем не менее, все ещё нет однозначной теории о том, какие причины вызывают разные сексуальные дисфункции. Это объясняется, с одной стороны, разнообразием возможных причин сексуальных расстройств. С другой стороны, физические и психологические факторы часто смешиваются, давая обширную картину различных сексуальных расстройств.

Сегодня точно можно сказать одно: на сексуальное поведение во взрослой жизни сильно влияет сексуально развитие в раннем детстве. Возможными причинами сексуальных расстройств являются трудовые нагрузки, проблемы в отношениях с партнёром, высокое (сексуальное) давление, психологические травмы и физические заболевания.

Наиболее распространенные физические причины необходимо исключить ещё во время первоначального осмотра врачом для того, чтобы максимально эффективно лечить сексуальные расстройства. Особенно часто физические факторы являются причиной мужской эректильной дисфункции. Кроме того, физические заболевания должны быть исключены, если имеются нарушения, связанные с болью во время секса у женщин.

Если мужчина страдает от эректильной дисфункции, физические причины и, возможно, провоцирующие лекарственные средства должны также быть исключены. Наиболее распространенными физическими причинами являются такие заболевания сосудов, как атеросклероз, сахарный диабет и гормональные расстройства, например гипотиреоз.

У женщин с диспареунией следует проверить изменения нормальной анатомии влагалища, особенно у молодых женщин. Кроме того, воспаление влагалища (вагинит) и отсутствие смазки (любрикации), например, из-за дефицита эстрогена, может стать причиной болезненного полового акта. Также при диспареунии всегда должна проводиться диагностика на наличие возбудителей инфекции. Различные заболевания влагалища, такие как грибковые инфекции или бактериальный вагиноз, могут вызвать повышенную чувствительность вагины во время секса.

Проявления сексуальных расстройств очень разнообразны. Важным для постановки диагноза является выраженная тяжесть страдания пациентов.

Особенно в отношениях с партнёром недостаточное или чрезмерное сексуальное влечение часто является причиной ссор и разлада. Потребность в сексе у пациента существенно отличается от нужд партнёра.

В случае нарушения сексуального возбуждения изменяется течение полового акта. У мужчин это может быть недостаточная или полностью отсутствующая эрекция. У женщин — недостаточно влажное влагалище, из-за чего секс становится неприятным. Кроме того, отсутствие психического удовольствия во время секса может стать причиной неудовлетворительного полового акта.

Нарушения оргазма у мужчин, как правило, характеризуется ранней эякуляции. Это часто приводит к тому, что секс не приносит удовольствия обоим партнёрам Тогда создаётся порочный круг из сильного психологического давления у мужчины и уменьшенного сексуального влечения у женщины. У женщин, нарушения оргазма проявляются в виде его отсутствия, или им требуется очень много времени, чтобы его достигнуть. Очень трудно определить, когда речь идёт о патологии. В случае постоянных проблем и высокого психологического давления диагноз делается на основе медицинской оценки.

При вагинизме сводит мышцы тазового дна, таким образом происходит сужение входа в вагину. При введении пениса женщина испытывает боль. Вагинизм часто возникает в результате сексуальной травмы. Страх боли во время секса может провоцировать судороги. В результате страх перед половым актом растёт и создается порочный круг, который, как правило, можно разорвать, только прибегнув к психотерапевтическому лечению.

Сексология Д.м.н. Штефан Бунтрок

Главный врач «Klinik am Kurpark», доктор медицинских наук Стефан Бунтрок, получил звание специалиста по сексуальной медицине, члена Европейского комитета по сексуальной медицине (FECSM) в Амстердаме в Европейском комитете.

В течение нескольких лет он был в контакте с Институтом сексуальной медицины и науки «Шарите» в Берлине и хотел бы еще больше расширить это сотрудничество.

Его клиника оснащена самыми передовыми технологиями, а спектр услуг варьируется от цистоскопии до экстракорпоральной ударно-волновой терапии при нарушениях потенции. Бунтрок учился в Геттингене, пользовался урологическим образованием в знаменитом Södersjukhuset в Стокгольме и был членом исследовательской группы профессора Штайнека в Каролинском институте. В настоящее время он является соредактором Центрально-европейского журнала урологии.

Если пациенты считают, что они или их партнер по какой-либо причине не получают удовольствия от секса, следует обратиться за профессиональной помощью. Часто пациентам трудно выяснить причину неудовлетворительного полового акта.

В большинстве случаев психологические факторы недооценивают и отметают, хотя они играют важную роль в возникновении сексуальных расстройств. Первым делом необходимо обратиться к семейному врачу. Он поможет исключить наиболее важные физические причины и направит к опытному специалисту. Женщинам стоит обратиться к гинекологу для того, чтобы исследовать влагалище на наличие инфекций и других физических причин.

Психотерапия играет важную роль в лечении половых расстройств. Однако, не всегда следует обращаться к специалисту по сексуальной терапии. Если причиной сексуальных дисфункций являются психические заболевания, такие как депрессия или тревожный невроз, следует искать помощи у когнитивно-поведенческого терапевта или психоаналитика.

Терапия сексуального расстройства, вызванного физическими причинами, заключается в лечении основного заболевания. Это может быть нормализация артериального давления и сахара в крови, а также устранение уро-генитальных инфекций.

Если лечение проводится последовательно, то нормальная половая жизнь обычно восстанавливается через некоторое время. При этом некоторое время может понадобиться помощь сексуального терапевта. Страхи и неуверенность, вызванные эректильной дисфункцией или болью во время секса, порой требуют обращения к психотерапевту, несмотря на адекватнее лечение основной болезни.

Сексуальные расстройства, вызванные психологическими проблемами, должен исследовать и лечить опытный терапевт. От причины и характера расстройства зависит, будет это психоаналитик, когнитивно-поведенческий терапевт или семейный терапевт. Врач должен быть тем человеком, которому пациент может довериться и открыться. Отношения доверия так же важны для лечения, как и профессионализм и опыт терапевта.

Важно также отметить, что сексуальные расстройства, как правило, затрагивают не только одного из партнёров. Скорее, они являются выражением проблем в отношениях, которые часто влияют на обоих партнёров. Поэтому, для успешного лечения сексуальных дисфункций семейная терапия является важным компонентом.

Автор: Д.м.н. Штефан Бунтрок - Jameda.

GermanMedicalGroup + 49 (7221) 39-65-785 Flugstrasse 8a
76532 Баден-Баден
Германия
Сексуальные расстройства: диагностика и лечение
Сексуальные расстройства: диагностика и лечение 2018-10-10 Сексуальные расстройства: диагностика и лечение

Выберите подходящего врача

Сортировать по:
Заказать звонок