Согласно российской статистике, каждая третья пара сталкивается с проблемой бесплодия. До недавнего времени бытовал миф о том, что бесплодие — это женская проблема. Лечение женского бесплодия было и остается прерогативой отечественных репродуктивных центров.
Сегодня андрологии Германии уделяют все больше внимания проблеме мужского бесплодия. По оценкам экспертов, в 45% случаев бесплодия, причина кроется в мужском организме. Современная медицина в Германии позволяет достаточно точно выявлять причины мужского бесплодия, устанавливать вид бесплодия и давать прогноз на возможность зачатия здорового ребенка.
Немецкие специалисты сходятся во мнении, что в 75% случаев мужское бесплодие можно вылечить. Важно своевременно определить вид и причины бесплодия. Устранив факторы, вызывающие бесплодие, можно, как правило, довольно быстро решить проблему. Наиболее распространенными факторами, отрицательно влияющими на мужскую фертильность, считаются следующие:
- кистозный фиброз
- гормональные нарушения
- обструкция семявыносящих путей
- травмы мошонки и яичек
- проблемы с эрекцией
- проблемы эякуляции
- инфекционные заболевания
- последствия операций на мочевом пузыре, простате, уретре
Некоторые факторы способны увеличить риск мужского бесплодия. Среди них:
- химиотерапия или лучевая терапия
- воздействие токсических веществ окружающей среды (свинец и пестициды)
- чрезмерное употребление наркотиков или алкоголя
- травмы мошонки и яичек
- курение сигарет
- перегрев яичек, вследствие ношения тесной одежды или сидячего образа жизни
«Бить тревогу» имеет смысл, если желанная беременность у партнерши не наступает на протяжении года активной половой жизни без предохранения. Обратите внимание, что обследование в таком случае следует пройти как мужчине, так и женщине.
К нарушению сперматогенеза могут привести самые разные заболевания: варикозное расширение вен семенных канатиков, паховые грыжи, врожденные генетические дефекты, сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы и надпочечников.
По классификации ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) существует несколько основных видов бесплодия:
- Секреторное бесплодие: обусловлено нарушением сперматогенеза, т.е. образования сперматозоидов
- Обструкционное бесплодие: возникает по причине непроходимости семявыводящих путей
- Аутоиммунное бесплодие: выработка антител к собственной сперме (эта патология встречается как у мужчин, так и у женщин)
- Генетически обусловленное бесплодие
Определить причину бесплодия может только специалист в ходе комплексного обследования мужчины.
Диагностика мужского бесплодия — это тонкий процесс, включающий клинико-лабораторные, молекулярно-биологические исследования, ультразвуковые скрининги, генетические исследования и прочее.
Следующие виды обследований целесообразны при подозрении на бесплодие:
- Урогенитальное обследование
- Исключение инфекций
- Анализ сперматогенеза
- Оценка гормонального профиля
- Ультразвуковое исследование
Остановимся поподробнее на некоторых из них.
Диагностика мужской инфертильности подразумевает, прежде всего, урогенитальное обследование. При наличии врожденных или приобретенных патологий физиологического характера целесообразно провести небольшое хирургическое вмешательство, позволяющее устранить проблему.
Инфекционный скрининг включает в себя бактериологическое исследование мазка уретры, секрета простаты. Хроническая инфекция нередко никак не дает о себе знать, но отрицательно сказывается на фертильности мужчины.
Анализ сперматогенеза (спермограмма) выполняется, как правило, дважды с интервалом в 2-3 недели. В Германии изучение морфологических и физиологических свойств семенной жидкости производится на самом высоком технологическом уровне, а потому, ошибки исключены. В современной медицинской практике Германии существуют четкие критерии, по которым удается судить о качестве спермы. В первую очередь устанавливается кислотно-щелочной баланс, концентрация и подвижность, а также морфологические характеристики сперматозоидов. Особенно важным шагом при оценке сперматогенеза является наличие спермотозоидных , провоцирующих иммунологическое бесплодие.
Если показатели спермограммы неудовлетворительны, назначается развернутое гормональное обследование.
Обследование включает также ультразвуковой скрининг и термографию мошонки, а также инновационные техники оптической лазерной диагностики. В некоторых случаях пациентам показана тестикулярная биопсия. Она, как правило, проводится у пациентов с олигозооспермией или азооспермией. При биопсии производится аспирация тестикулярных сперматозоидов по методикам TESA или MESA, что позволяет получить сперму высокого качества даже при неудовлетворительных показателях спермограммы.
Существует множество статей, посвященных лечению бесплодия у женщин. Мы же поговорим о видах и методах лечения бесплодия у мужчин. Лечение бесплодия у мужчин может проводиться как консервативным, так и хирургическим путем. Нередко пациенту показано сочетание хирургических и медикаментозных методов.
Лечить бесплодие, развившееся на фоне непроходимости семявыводящих путей можно, в большинстве случаев, только путем хирургической коррекции. При этом важно определить созревают ли сперматозоиды в яичках. Если процесс спермогенеза не нарушен, и проблема лишь в обструкции семявыносящих путей, назначается минимально-инвазивное (лапароскопическое) вмешательство под местной анестезией. Эта быстрая малотравматичная и результативная операция позволяет устранить такой вид бесплодия, как обструкционное.
Этот вопрос беспокоит многих пациентов. Ответ прост: Если не упущено драгоценное время, фертильность мужчины с диагнозом варикоцеле восстанавливается хирургическим путем. Назначается также лечение гормональными препаратами, что в результате активизирует выработку сперматозоидов. Как правило, после устранения варикоцеле в 95% случаев в течение года восстанавливается нормальный сперматогенез, значительно улучшается качество спермы.
Часто задаваемый вопрос, лечится ли такой вид бесплодия, как иммунологическое бесплодие? Данный вид бесплодия обусловлен влиянием антител на сперму. Антитела способны блокировать сперматогенез, сводя к нулю возможность зачатия.
Лечение иммунологического бесплодия у мужчин начинается с устранения всех возможных факторов, которые могут спровоцировать выработку антиспермальных антител. В лечение входит системная гормональная терапия, а также ферментотерапия.
В современных центрах репродукции Германии специалисты производят промывание спермы — это процедура отделения подвижных и качественно полноценных сперматозоидов от семенной жидкости и нежизнеспособных клеток. Этот процесс в Германии осуществляется при помощи специальной центрифуги, которая «отсортировывает» лучшие сперматозоиды для дальнейшей внутриматочной инсеминации.
Независимо от вида бесплодия, специалисты в Германии рассматривают проблему комплексно, исходя из общей истории болезни и индивидуальной ситуацией.
Cтолкнувшись с проблемой бесплодия, важно не откладывать визит к врачу. Независимо от вида бесплодия, специалисты в Германии рассматривают проблему комплексно, исходя из общей истории болезни и индивидуальной ситуации.
Мы поможем Вам выбрать клинику андрологии и репродуктологии в Германии и решим все вопросы по организации диагностики и лечения бесплодия в Германии. Мы ждем Вашего звонка.
Наш телефон горячей линии: +49(7221) 39-65-785
