Лабораторная диагностика в конце II триместра гестации
Необходимость мониторинга состояния беременной на 24-й неделе беременности ничуть не меньше, чем в любом другом периоде. При отсутствии показаний, в стандартном порядке будущая мать сдает следующие анализы:
- ОАМ;
- ОАК;
- уровень содержания сахара в крови.
Полученные результаты сравниваются с нормой, что позволяет определить развитие воспалительных процессов в почках, легких или других органах, начинающийся сахарный диабет и другие нарушения, которые могут повлиять на развитие беременности. На этом этапе гестационного процесса, при проведении УЗ-диагностики можно определить состояние плода и органов, обеспечивающих его питание, рост и развитие. А также сравнить показатели с нормой:
- оценить расположение, физическое и функциональное состояние основных систем малыша;
- зафиксировать уровень двигательной активности малыша;
- количество и качество амниотической жидкости;
- состояние матки, пуповины и плаценты.
Дополнительные анализы или другие виды обследований могут быть назначены в случае ухудшения самочувствия будущей матери. Или обоснованных подозрений акушера на осложнения гестации.
Как выбрать школу подготовки к родам и чему там научат
Обычно курс для будущих родителей состоит из психологических тренингов, дыхательной гимнастики, фитнеса, лекций о правильном питании, уходе за новорожденными, занятий в бассейне, показа документальных съемок родов. Будущим родителям объясняют, как начинаются роды, что ждет мамочку во время и после родов, как взаимодействовать с медицинским персоналом в роддоме, как правильно подготовить грудь к лактации, отрабатываются техники расслабления, которые можно применять во время схваток.
Чтобы правильно выбрать школу, надо ориентироваться на три важных момента:
- принципы, соблюдаемые сотрудниками этой школы, должны найти отклик в вашей душе;
- будущей мамочке важно, чтобы добираться до школы было удобно;
- стоимость основного курса и дополнительных занятий.
Изменения в женском организме
Некоторые женщины в 24 недели испытывают повышенную утомляемость, которая связана с растущим животом и изменениями, возникающими в организме. Отмечается учащённое мочеиспускание, которое является следствием компрессии мочевого пузыря растущей маткой.
При давлении матки на желудок возникает изжога из-за заброса желудочного сока в пищевод. Сдавленный желчный пузырь приводит к нарушению желчевыведения. Это негативно сказывается на процессе пищеварения. Могут отмечаться диарея и тошнота.
Запоры возникают из-за давления матки на оттеснённые кзади петли кишечника. В конце второго триместра запоры регистрируются у каждой второй представительницы. Трудности с дефекацией иногда приводят к появлению геморроя.
В 24 недели беременности возрастает риск кратковременной потери сознания. Головокружения происходят из-за скачков давления. Объём циркулирующей крови увеличивается, что приводит к частому сердцебиению. При давлении матки на диафрагму возникает одышка.
В 24 недели беременности сохраняется физиологический насморк, который связан с отёчностью слизистой носа. Иногда возникают аллергический ринит, кашель и сыпь у женщин, склонных к аллергии.
Норма набора веса
Отмечается значительная прибавка веса. Беременная набирает около 500 граммов каждую неделю.
Именно поэтому в 24 недели беременности стоит обратить внимание на набор лишней массы тела. Избыточный вес может привести к осложнениям при беременности и родах.
Нормы прибавки веса зависят от телосложения женщины. Худым женщинам допускается прибавка веса, составляющая до восьми килограммов. При нормальном весе прибавка составляет около семи килограммов. Если у женщины до беременности наблюдался лишний вес, к 24 неделям можно набрать до четырёх килограммов.
Взвешиваться необходимо раз в неделю. Желательно проводить взвешивание в один и тот же день недели. Перед измерением массы тела необходимо посетить туалет. Нужно взвешиваться в одной и той же одежде или без таковой.
Состояние кожи
В период беременности кожа отличается повышенной сухостью.
Именно поэтому стоит уделять пристальное внимание гигиене и уходу. Новые косметические средства могут вызывать аллергию.
В связи с чем беременность – не лучшее время для использования незнакомой косметики. Кожа в 24 недели беременности чувствительная к ультрафиолету. Нежелательно загорать и посещать солярий.
Во время беременности зачастую отмечается повышенная пигментация. На лице, груди, спине появляются пигментные пятна, которые исчезают только после родов. Данное явление происходит вследствие пигмента мелатонина, который активно вырабатывается у беременных.
При интенсивном наборе веса могут появиться растяжки. Стрии или растяжки вызваны перерастяжением кожи, что сопровождается зудом. Волокна эластина и коллагена рвутся из-за механического воздействия. На месте повреждения отмечается появление замещающей соединительной ткани. Растяжки могут появиться на бёдрах, груди, животе.
Молочные железы
К 24 неделе беременности у многих представительниц грудь заметна выросла. Теперь в ней будут происходить процессы внутреннего характера. Например, протоки будут готовиться к лактации. Также заметно уплотняется железистая ткань груди.
В 24 недели беременности может отмечаться появление молозива. Это жидкость, обладающая питательными свойствами. Молозиво предшествует выработке грудного молока. У первородящих женщин в 24 недели беременности молозиво может отсутствовать. Это связано с узостью протоков. С целью предупреждения протекания молозива на одежду, можно использовать специальные вкладыши в бюстгальтер.
Молозиво в 24 недели беременности густое и отличается желтоватым оттенком. Ближе к родам молозиво станет жидковатым и прозрачным. Молозиво является питательной средой для размножения микробов.
Именно поэтому стоит уделять особое внимание гигиене и следить за общим состоянием груди. Грудь нужно омывать дважды в сутки.
Бюстгальтер должен быть из натуральных тканей и иметь широкие бретели, поддерживающие грудь чашечки.
Матка
Маточное тело располагается на четыре сантиметра выше пупка. Дно матки не доходит до линии груди снизу. Высота стояния дна составляет приблизительно 24 см. Беременная может чувствовать матку при наклонах и в случае повышенного тонуса гладкой мускулатуры.
Мышцы матки отличаются эластичностью, что позволяет телу растягиваться в 500 раз. Длина шейки матки составляет приблизительно 4 см. Допускается сокращение длины до 3.5 см. При сглаживании и укорочении шейки матки определяется истмико-цервикальная недостаточность. В таких случаях обычно рекомендуют установку акушерского пессария с целью предупреждения преждевременных родов.
Преодоление стрессов во время беременности
Как же в будущем избежать стрессов и напрасных ссор? санаторных учреждений
- Рациональный режим питания.
- Рациональный режим труда и отдыха.
- Активный образ жизни (но не забываем, что все хорошо в меру).
- Важен позитивный эмоциональный настрой – нужно думать о хорошем, радоваться жизни, любовь к мужу и ребенку должны освещать всю Вашу беременность.
- Необходимо отказаться от вредных привычек: курение, алкоголь, прием наркотических средств.
- Старайтесь избегать стрессов, отчаяния, ссор, депрессивного состояния.
Что же делать для достижения монашеского спокойствия?
- Всячески способствуйте повышению физической выносливости и защитных свойств организма.
С этой целью совершайте ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе. При физической нагрузке вырабатываются эндорфины, свежий воздух дополняет приятные ощущения, а уж об укреплении мышечной выносливости и говорить нет смысла – это очевидно. - Рациональное питание, обогащенное свежими фруктами, овощами и зеленью, морепродуктами и нежирными сортами мяса. Некоторые виды гиповитаминоза, нехватка железа и белка могут вызывать недомогания, повышенную физическую и психическую утомляемость.
- Необходимо окружить себя благоприятной внешней обстановкой. Все предметы быта должны быть удобными. Постарайтесь избегать общения с неприятными Вам людьми, лучше окружите себя друзьями, близкими родственниками. Приятное общение способствует отвлечению от неприятных мыслей, повышает уверенность в собственных силах.
- Прослушивание приятной спокойной музыки настраивает на достижение душевного равновесия. Просмотр любимых мультфильмов, художественных фильмов, семейного видео благоприятно влияет на психоэмоциональный настрой. Неоценимым вкладом в укрепление психологической устойчивости обладает художественная литература классиков.
- Старайтесь избегать страшилок о жутких отклонениях в течении беременности, об аномалиях развития плода и прочей медицинской дребедени. Не нужно насиловать интернет-поисковики названиями страшных генетических болезней или нарушениями в развитии родов. Настрой должен быть на то, что Ваш ребенок полноценно развивается, Вы способны к самостоятельным родам, и все у Вас будет хорошо. Не нужно штудировать интернет-сайты биодобавок и “безвредных чудных капелек и капсул, лечащих от всех болезней разом и не имеющих противопоказаний” – это шарлатанство и обман. Если что-то в развитии беременности будет идти не так, то ваш врач-гинеколог Вам об этом сообщит, доступно объяснит и назначит все необходимое.
- Убедительная просьба ограничить или избавиться вовсе от общения с кумушками, воображение которых будоражат лишь сплетни, страшилки и негативная информация. Помните, что хоть вторая сигнальная система у ребенка еще не развита – смысла разговоров он не понимает, но вот эмоциональный эффект целиком передается ему. В этой связи Вам нужно научиться фильтровать информацию по степени ее полезности: не позволяйте, чтобы средства массовой информации, знакомые и просто посторонние скидывали в Ваш разум тонны информационного шлака.
- Если Вы человек, имеющий отношение к религии – церковные службы, молитвы обладают чудотворным эффектом избавления от тревог и сомнений. Данное утверждение не относится к сектантству, различным ритуальным процедурам и черно-белой магии. Но без фанатизма, беременность – это не время для аскетизма и совершения духовных подвигов.
- Некоторые виды психологических тренингов могут оказать весьма благотворный эффект на Ваше душевное состояние. Одним из них является регулярное повторение так называемых афирмаций (утверждений). Целью данного психотренинга является настройка на хорошее самочувствие, формирование уверенности в благополучных родах, преодоление психоэмоционального напряжения.
Афирмации представляют собою позитивно ориентированные утверждения. Методика тренинга проста: необходимо придумывать по одному (актуальному) утверждению ежедневно, от руки писать его 20 раз в тетради утром и 20 раз вечером. В течение дня старайтесь умственно проговаривать данное утверждение.
Механизм работы данного способа психотренинга прост – мысли и слова материализуются. Проговаривая в позитивном ключе свое отношение к некоторым сложным моментам мы, тем самым, изменяем свое отношение к ним.
Изменения материнского организма
На этом периоде беременности будущая мать выглядит просто прекрасной: она счастлива, появляется блеск волос, отмечается нежность кожи, сияние глаз.
Отмечаются весомые изменения в фигуре беременной женщины. Живот уже отчетливо выделяется, грудь стала значительно плотнее, а бедра шире. Со спины можно разглядеть четко просматривающуюся талию.
Помимо этих изменений во внешности будущей матери отмечается появление таких неприятных ощущений, как:
- Изжога;
- Головные боли;
- Отечность ног;
- Частое мочеиспускание;
- Боли в спине;
- Быстрая утомляемость.
Несмотря на эти неприятности аппетит женщины растет так же, как и сам плод. Размер матки также увеличивается. На 24 неделе беременности ее дно расположено примерно на уровне пупка. Слизистая пробка заполняет шеечный канал, который предназначен для соединения влагалища с полостью матки.
Матка готовится к будущим родам поэтому в это время у беременной женщины могут появляться ложные схватки, которые носят название схватки Брекстона-Гикса. Они практически безболезненные. Если же при таких схватках ощущается боль, появляются выделения – это может быть свидетельством преждевременных родов. Если схватки болезненны, лучше вызвать скорую.
С 24 недели может проявляться обильная потливость, усиление пигментации (пигментные пятна, исчезающие после родов). После этой недели появляется бессонница, которая может длиться очень долго. Также толчки малыша стали более ощутимы. Он может бить маму своими окрепшими ножками в любое время суток.
На таком сроке отмечается растяжение кожи, проступание вен. Возможно появление растяжек, они образуются на груди, бедрах, животе.
Скачки давления также не являются редкостью на таком сроке беременности. А легкая тошнота появляется время от времени. Причиной ее появления являются толчки малыша по стенкам живота, желудка.
Забывчивость и заложенность носа временно появляются у многих будущих мамочек. Но не нужно из-за этого предаваться панике. Эти симптомы пройдут после рождения малыша.
Что происходит с малышами и мамой
24 неделя беременности двойней означает, что все органы и системы у малышей уже сформировались. Тело стало пропорциональным – именно таким оно будет при рождении. По телосложению малыши еще худы. Им предстоит накопить подкожный жир. Пока кожа у них морщинистая, конечности тонкие. Начинается формирование потовых желез.
На 24 неделе беременности малыши чувствительны к громким звукам, яркому свету. Они реагируют на такие факторы ощутимыми толчками.
Размер и вес плодов
На 24 неделе двойняшки набирают половину веса, который должен быть при рождении и примерно 60% роста.
Развитие плода должно соответствовать следующим нормам:
Параметр | Норма |
Вес (г) | 655 |
Рост (см) | 29,5 |
Окружность головки (мм) | 223 |
Окружность животика (мм) | 200 |
Длина бедренной кости (мм) | 45 |
Многоплодная беременность подразумевает вероятность того, что параметры двух малышей могут отличаться.
Ощущения беременной
На 24 неделе беременности с двойней будущая мама значительно увеличивается в объеме. Живот округляется, а центр тяжести смещается. Это приводит к изменению походки, которую сравнивают с утиной.
Из-за значительного роста живота кожа сильно растягивается, потому может зудеть. Расчесывать ее нельзя, лучше приобрести смягчающий крем с успокаивающим действием – состав должен быть натуральным.
Такое изменение кожи чревато растяжками, потому нужно начинать их профилактику.
Самочувствие будущей мамы – индивидуальный фактор. Некоторые женщины тяжело воспринимают изменения своего тела, а избыток гормонов ситуацию усугубляет. Будущую маму может беспокоить изжога, поздний токсикоз. Увеличившаяся в размерах матка давит на другие органы, потому учащается мочеиспускание, может начаться запор.
Видео о 24 неделе беременности
Каждой маме интересны любые изменения и новые достижения ее малыша. Я предлагаю вам увидеть это в коротком видеоролике. Кроме того, вы почерпнете оттуда полезную информацию об изменениях в вашем теле и несколько важных рекомендаций.
До встречи с малышом осталось уже не так много времени. Вы можете провести это время с пользой и продумать дизайн его комнаты, а также составить список необходимых вещей для покупки. Еще очень рано совершать эти покупки, но самое время посмотреть и выбрать, что именно вы хотите. Прогуливаясь по детским магазинам, вы можете заодно выбрать подходящую косметику для своего тела. Но при этом не увлекайтесь сильно длинными прогулками и не перетруждайтесь.
Плод. Развитие на 24-ой неделе
Развитие плода на 24-й неделе беременности
24-я неделя беременности — период, когда будущий малыш начал активно набирать вес и расти. Чаще всего крохи на этой неделе достигают длины в 30 см и веса в 600 г. Если представить, какой путь был пройден за 6 месяцев, то легко удивиться: из слияния 2 крошечных клеток вырос настоящий человечек, у которого есть все необходимые органы и системы, чтобы скоро появиться на свет, жить вне материнской утробы.
К 24-й неделе беременности плод уже хорошо развит. Внутри его тела функционируют практически все жизненно важные системы. Исключение составляет только легочная, ей предстоит еще минимум 8 недель развиваться, а после этого еще около 6 недель отрабатывать механизм действий.
На этой неделе в дыхательной системе будущего малыша идет процесс образования альвеол: мельчайших пузырьков, в которых происходит газообмен, насыщение крови кислородом. До рождения у плода должно образоваться около 24 млн альвеол, а к 8 годам жизни до 300 млн в каждом легком.
На текущем этапе развития крошечные пузырьки наполнены жидкостью, находятся в сомкнутом положении. В момент рождения с первым криком альвеолы расправляются, наполняются кислородом. Чтобы во время выдоха альвеолярные стенки не слиплись между собой, еще на 24 неделе беременности начинается процесс выработки сурфактанта. Процесс его образования будет идти вплоть до самого рождения. Если кроха появится на свет раньше срока, то ему будет назначена терапия с использованием синтезированного сурфактанта.
Важные изменения происходят на 24-й неделе и в нервной системе: в головном мозге завершается процесс формирования:
- мозжечка. Он ответственен за вестибулярный аппарат, мышечную память, координацию движений;
- среднего мозга. В нем вырабатывается дофамин, регулирующий общий уровень возбуждения центральной нервной системы, способствующий формированию привычек и пристрастий, участвующий в процессах мотивации, обеспечивающий нужный уровень активности.
На поверхности коры головного мозга продолжается формирование извилин. Борозды, разделяющие отдельные зоны между собой, становятся глубже. В основном это происходит за счет увеличения количества миелина: вещества, необходимого для обеспечения защиты нейронов, увеличения скорости проведения нервных импульсов.
Продолжается расширение функций и других отделов мозга: в гипофизе начинает продуцироваться соматотропин (гормон роста). До этого стимулирующее рост костей и набор веса вещество потреблялось плодом из материнского организма, а с текущей недели малыш сам создает для себя все условия для развития.
К этой неделе лицо плода уже сформировано: все органы находятся на своих местах, черты приобретают конечный вариант внутриутробного развития. До рождения оно станет немного пухлее, за счет окончания формирования кожи и подкожной жировой прослойки.
Усиленный набор веса и роста происходит на фоне непрекращающейся минерализации костей. Хрящевая ткань накапливает все больше кальция, превращаясь в настоящие косточки, которых к рождению должно быть около 300 штук.
Не прекращается совершенствование мышц. К этой неделе беременности они хорошо развились, обеспечивая плоду максимально возможную подвижность. Гормон роста играет в процессе укрепления мышечной ткани не последнюю роль. Мышцы вынуждены разрастаться и подстраиваться под ускоренный линейный рост трубчатых костей.
Яркие изменения в теле плода на 24-й неделе идут на фоне активной работы других систем. У крохи уже функционируют: желудочно-кишечный тракт, печень, иммунная, мочевая, сердечно-сосудистая системы. В них идет процесс совершенствования основных функций. До появления на свет маленькому организму нужно хорошенько натренировать все внутренние органы и системы, чтобы быть готовым жить вне маминого организма.
Когда нужно идти к врачу
Гинеколога надо посещать каждые 2 недели, а по показаниям еженедельно.
Внепланово к врачу надо обращаться при любых тревожных симптомах:
- выраженная тянущая боль внизу живота;
- сильные ноющие ощущения в спине;
- примесь крови в моче;
- кровянистые выделения, сгустки крови;
- болезненность во время мочеиспускания или дефекации;
- частые сокращения матки;
- необычное давление в нижней части таза;
- отсутствие шевелений малышей;
- сильные отеки;
- выпирание вен, появление сосудистых звездочек.
Какие анализы нужно сдать
На 24 неделе нужно сдавать общий анализ мочи перед каждым посещением гинеколога – такая мера стандартна. Каждый месяц сдают также общий анализ крови.
24 неделя беременности двойней означает, что долгожданное появление малышей на свет приблизилось еще больше. На таком сроке ощущаются движения малышей, они практически полностью сформировались и развились. Будущей маме надо внимательнее следить за своим здоровьем, не игнорировать посещения врача, правильно питаться и избегать стрессов.
К чему еще готовиться на этой неделе?
Онемение запястий и пальцев, вследствие кистевого туннельного синдрома. Не волнуйтесь, эти неприятные ощущения исчезнут сразу после родов.
Красные, зудящие ладони считаются случайным симптомом и не имеют ничего общего с мытьем посуды. Покраснение может распространиться и на ступни ног, если вы еще способны это увидеть самостоятельно. В принципе, данное состояние является абсолютно нормальным, кроме тех особых случаев, когда симптом указывает на редкое осложнение беременности под названием «холестаз». Кардинальное спасение принесут только роды, а пока, постарайтесь избегать всяческих провокаторов, типа перегрева, длительных и горячих ванн/душа, слишком теплых/плотных вещей, мытья посуды (какая удача!) и т.п.
Помимо таких странных симптомов, как металлический привкус во рту или пятна на коже из ниоткуда, вы можете также страдать от одутловатости, повышенного слюноотделения и ухудшения зрения, чему виной вездесущие гормоны.
Ощущения женщины на 24-ой неделе
Ваше самочувствие великолепное, внешность радует, а настроение пришло в норму. Теперь остается только наслаждаться своим положением и готовиться к родам. Ваш животик растет стремительно, бедра увеличиваются, а с ними и грудь подготавливается к кормлению.
- Вы почувствуете прилив сил. Перепады настроения уже не так сильны и могут даже полностью исчезнуть;
- Скорее всего, улучшатся ваше самочувствие и внешний вид: волосы заблестят, кожа станет чистой и нежной, порозовеют щеки. Но иногда бывает и по-другому: жирные волосы становятся сальными, сухие – начинают ломаться и выпадать, состояние кожи тоже может ухудшиться, а ногти становятся более ломкими;
- Легкие движения малыша перерастают в толчки и даже пинки. Некоторые мамы испытывают острую боль, если их малыш особенно сильно нажмет на седалищный нерв, который проходит по задней поверхности ноги;
- У вас может быть небольшой отек лица, а в теле «лишняя» вода. Чтобы избежать этого, стоит на некоторое время сократить количество употребляемой воды, не увлекаться солеными и острыми блюдами;
- Совершенно нормальное явление для этой недели – резкий набор массы тела;
- С этого момента вам нужна более свободная одежда. Время отправляться за покупками;
- Может возникнуть проблема сильного потоотделения. Чаще принимайте душ, пейте больше воды (если нет отеков) и не носите синтетику;
- К 24 неделе прирост массы тела должен составить 4,5 кг. Дальше еженедельно вы будете набирать в среднем по 0,5 кг.
Развитие плода — рост и вес
Ваш малыш активно растет и развивается, при этом он уже любит внимание и общение. Не обделяйте его, говорите с ним, читайте ему сказки, пойте.
- Его длина на этой неделе около 25-30 см, а вес 340-400 г.
- Кроха подрастает и ведет себя активнее. Периоды активности, когда вы чувствуете его движения, чередуются с периодами полного покоя.
- У малыша хорошо развиты мышцы рук и ног, и он регулярно проверяет их силу. Он может толкаться, переворачиваться, умеет сжимать кулачок.
- У малыша еще нет жировой прослойки, поэтому он еще совсем худенький.
- На коже малыша формируются потовые железы.
- Малыш может кашлять и икать, а вы можете отличить этот процесс по специфическому стуку.
- Плод уже слышит ваш голос и музыку. Если мелодии ему нравятся, он сообщает вам об этом своими движениями. От резких звуков он вздрагивает.
- Он хорошо различает по голосу настроение – для него важно, грустный или веселый голос у мамы, волнуется она или радуется.
- Гормоны, которые несут отрицательный заряд, способны ухудшить самочувствие малыша.
- Будущий ребенок хмурится, щурит глазки, надувает щечки, открывает ротик.
- Но большую часть времени – 16–20 часов в сутки – он проводит во сне.
- Все системы внутренних органов находятся на своих местах, и малыш окончательно приобретает человеческие черты.
- Теперь он переходит к выполнению своей первоочередной задачи на последних сроках – набору веса.
- Если малыш появится на свет к концу этого триместра, врачи, скорее всего, смогут его выходить.