Что такое PDW или широта распределения популяции тромбоцитов и расшифровка нормы в общем анализе крови

Что влияет на индексы

Недостоверный результат при определении среднего объёма тромбоцитов, ширины распределения по объёму и тромбокрита может быть выше или ниже нормы при следующих действиях накануне или непосредственно до забора материала для исследования:

• Принятие продуктов питания утром до того, как взят анализ крови;
• Тяжёлый физический труд как непосредственно до забора материала, так и накануне в течение дня;
• Умственная работа, требующая большой концентрации внимания;
• Применение различных медицинских препаратов с утра до сдачи материала (особенно при их внутримышечном или внутривенном введении);
• Облучение рентгеновскими лучами;
• Проведения физиопроцедур до забора крови.

Не все отклонения от нормальных значений — патология

Возможно получение результата, который будет понижен или повышен, причём такое значение показателей тромбоцитов не будет считаться значимым отклонением от нормы. Чаще такие отклонения могут быть в пределах 1-2% от нормальных значений, но возможны и более существенные сдвиги. Чаще всего они происходят при следующих ситуациях:

• При заборе крови у маленьких детей вследствие неполного созревания кроветворной системы;
• После оперативного вмешательства;
• В восстановительный период после получения многочисленных травм;
• Период до менструации у женщин или сразу после её окончания;
• После интенсивных кровотечений.

После каждого из перечисленных явлений организм интенсивно вырабатывает новые тромбоциты, что влияет на их средний объём и другие показатели кровяных телец.

Понижение pdw

Индекс pdw понижен в том случае, если плоские кровяные тельца находятся в малом количестве. Так же, как и в предыдущем случае, не всегда отклонение является патологией. Во время критических дней у женщин наблюдается пониженный показатель тромбоцитов. Среди причин отклонения в меньшую сторону выделяют неправильный образ жизни человека, физиологические особенности, или несбалансированный рацион питания.

Помимо этих случаев, выделяют следующие ситуации:

• наличие новообразований,
• развитие патологических изменений в области кровообразования,
• при нарушении функциональной работы печени, при анемии,
• в случае приема цитостатиков.

Пониженное значение тромбоцитов также опасно, как и их превышение. При незначительном понижении не следует пренебрегать этой ситуацией

Важно сохранять показатель прозрачных телец на оптимальном уровне

MPV (средний объем тромбоцитов)

MPV (средний объем тромбоцитов) — важный параметр анализа крови, который измеряет средний размер тромбоцитов в крови. Этот показатель имеет большое клиническое значение, поскольку изменения в размере тромбоцитов могут указывать на различные состояния и заболевания.

Нормальные значения MPV

Нормальные значения MPV обычно находятся в диапазоне от 7,4 до 10,4 фл/тромбоцит. Этот показатель может немного варьировать в зависимости от лаборатории и методики анализа.

Отклонения от нормы

Изменения в уровне MPV могут иметь разнообразные клинические интерпретации:

Увеличенное MPV. Повышенное значение MPV может указывать на более крупные тромбоциты в крови. Это может быть следствием активации костного мозга при воспалительных процессах, геморрагических состояниях или при приеме некоторых медикаментов. Также повышенное MPV может свидетельствовать о повышенном риске тромбоза.

Сниженное MPV. Сниженное значение MPV может указывать на меньшие тромбоциты. Это может быть ассоциировано с нарушениями в костном мозге, включая апластическую анемию, агранулоцитоз, или с приемом некоторых лекарств. Сниженное MPV также может быть индикатором риска кровотечений.

Клиническая значимость MPV

MPV имеет важное значение для диагностики и оценки состояния пациентов. Повышенное MPV может служить индикатором активации тромбоцитов в ответ на воспалительные процессы или повышенный риск тромбоза, что важно при принятии решения о лечении

Сниженное MPV, с другой стороны, может помочь в выявлении нарушений в производстве тромбоцитов и определении их функциональных возможностей.

Важно отметить, что MPV следует рассматривать в сочетании с другими параметрами анализа крови и клиническими данными для более точной диагностики. Он является важным элементом в комплексной оценке состояния системы кровообращения и может помочь врачам выявить и мониторить различные патологии

Когда PDW становится важным?

Расшифровка анализа идет параллельно расшифровке других тромбоцитарных индексов (в первую очередь – MPV).

Повышен данный тромбоцитарный показатель в случае определенных патологических состояний:

• Воспалительных процессов;
• Патологии печени;
• Сердечно-сосудистых заболеваний;
• После удаления селезенки;
• Злокачественных новообразований и, в особенности – их метастазирования в костный мозг;
• Массивной кровопотери;
• Отравления солями тяжелых металлов (свинец);
• Отдельных анемических синдромов;
• Кортикостероидной терапии;
• Болезни Альцгеймера.

Кроме этого, повышен индекс и в отдельных случаях, которые трудно назвать патологическими состояниями, но которые могли вызвать высокую степень анизоцитоза тромбоцитов:

• Чрезмерная физическая нагрузка;
• Хирургическая операция.

Тромбоцитарный индекс PDW, напротив, понижен при:

1. Некоторых заболеваниях крови;
2. Лучевой болезни;
3. Миелодиспластическом синдроме;
4. Мегалобластной анемии;
5. ДВС-синдроме;
6. Заболеваниях вирусного происхождения;
7. Септических состояниях;
8. Тяжелых поражениях печени.

Кроме этого, PDW понижен в ситуациях, когда возникает необходимость применения отдельных групп фармацевтических препаратов, например, цитостатиков.

примеры графиков PDW – в норме, при тромбоцитопении, гипертромбоцитозе с наличием в крови макротромбоцитов

Принимая во внимание, что тромбоциты – клетки чувствительные, отправляясь на анализ, нужно помнить некоторые правила: не наедаться, не перегружаться умственно, не перенапрягаться физически, не курить и не пить лекарственные средства, способные изменить картину крови. Однако, учитывая, что подобный тест самостоятельно не проводится, а идет в тандеме с другими тромбоцитарными индексами, нет смысла описывать всю подготовительную часть в подробностях

Обозначения в анализах

RBC (Эритроциты)

RBC (красные кровяные клетки), или эритроциты, являются одним из ключевых элементов крови, ответственных за перенос кислорода по всему организму. Эти маленькие двухклеточные биологические структуры имеют форму биконкавных дисков и содержат белок гемоглобин, который обеспечивает их способность связываться с кислородом и переносить его до тканей и органов. RBC играют важную роль в обеспечении клеток организма кислородом, что необходимо для поддержания жизненных функций.

Нормальные значения RBC

Нормальное количество RBC в крови может варьироваться в зависимости от возраста, пола и других физиологических факторов, но обычно находится в диапазоне от 4.5 до 6.0 миллионов клеток в микролитре (мкл). Эти значения могут незначительно отличаться в зависимости от лаборатории, проводящей анализ.

Отклонения от нормы

Отклонения от нормы количества RBC в крови могут свидетельствовать о различных состояниях и заболеваниях.

• Полицитемия (повышенное количество эритроцитов). Это состояние характеризуется избыточным количеством RBC в крови. Полицитемия может быть первичной (полицитемия веры) или вторичной (вследствие других условий, таких как хроническая гипоксия, болезни костного мозга и др.). Увеличенное количество RBC может ухудшить кровоток, повысить риск тромбоза и повлиять на работу сердца.
• Анемия (сниженное количество эритроцитов). Анемия обусловлена недостаточным количеством RBC или сниженным уровнем гемоглобина. Это может быть вызвано различными причинами, включая недостаток железа, витаминов, хронические заболевания и др. Анемия приводит к снижению способности крови переносить кислород, что может вызвать симптомы, такие как слабость, усталость и бледность.

Причины отклонений и возможные заболевания

Отклонения количества RBC в крови могут иметь различные причины и связаны с разными заболеваниями. Полицитемия может быть вызвана гипоксией, хронической обструктивной болезнью легких, или она может быть наследственной. Анемия может быть следствием недостатка железа, витаминов (например, витамина B12 или фолиевой кислоты), а также может быть ассоциирована с хроническими заболеваниями, такими как хронический гепатит, болезни почек и др.

Важно отметить, что отклонения в уровне RBC в крови могут быть лишь первым сигналом о возможных проблемах в организме. Диагностика и дальнейшие исследования могут потребоваться для определения конкретного заболевания и разработки плана лечения

PCT (тромбокрит)

PCT (тромбокрит) — важный параметр в анализе крови, который отражает процентное соотношение объема тромбоцитов к объему цельной крови

Тромбокрит, подобно другим показателям анализа крови, имеет важное значение для оценки состояния системы кровообращения и может служить индикатором различных патологических процессов

Нормальные значения PCT

Обычно уровень PCT в крови составляет примерно 0,22-0,24%, хотя значения могут варьироваться в зависимости от лаборатории, проводящей анализ. Нормальное значение PCT является важным для обеспечения нормального свертывания крови и предотвращения избыточных тромбозов.

Отклонения от нормы

Изменения в уровне PCT могут указывать на различные нарушения и состояния:

• Увеличенное PCT. Повышенный тромбокрит может быть связан с гиперкоагуляцией, то есть слишком активным образом свертывания крови. Это может увеличить риск образования тромбов и, как следствие, развитие тромбоэмболических осложнений, таких как инсульт или инфаркт миокарда.
• Сниженное PCT. Уровень PCT может снижаться при некоторых нарушениях крови, таких как тромбоцитопения (снижение числа тромбоцитов) или апластическая анемия (патологическое состояние, при котором костный мозг не производит достаточное количество клеток крови).

Клиническое значение PCT в диагностике тромбоза и других состояний

PCT имеет высокую диагностическую ценность в оценке риска тромбообразования и мониторинге пациентов с тромбозами и тромбоэмболическими состояниями

Высокий уровень PCT может быть индикатором активности свертывающей системы крови и увеличенного риска тромбоза, что важно для выбора оптимальной стратегии лечения. С другой стороны, сниженное значение PCT может помочь в выявлении тромбоцитопении и апластической анемии

В заключение, PCT представляет собой важный параметр анализа крови, который отражает соотношение тромбоцитов к объему крови и имеет высокую диагностическую ценность в оценке состояния системы кровообращения. Отклонения от нормы могут указывать на различные патологические процессы, и его измерение является неотъемлемой частью диагностики и мониторинга различных состояний пациента.

Что значит, если показатели, связанные с эритроцитами, понижены: общее количество, средний объем, индекс распределения

При любом нарушении здоровья человека обследование крови на красные кровяные тельца многое объясняет/

Если эритроциты в крови понижены, важно вовремя обратиться за медицинской помощью/

Общий анализ является важнейшим методом исследования, а количество, уровень эритроцитов, индекс их распределения полностью отражают изменения в организме.

Эритроцитами называются красные кровяные тельца, в состав которых входит гемоглобин. Важнейшие частицы переносят кислород к каждой клетке, а если они понижены, происходят негативные изменения в организме. Размер частиц (MCV и средний объем), определяемый в результате лабораторного анализа крови, может быть пониженным, что, вероятно, значит развитие анемии (при одновременном снижении уровня гемоглобина).

Что это значит?

Средние параметры объема меняются в течении жизни, поэтому при расшифровке анализа учитывают возраст. Если средний объем эритроцитов понижен, значит тельца меньше предполагаемой нормы.

Почему понижен у взрослого?

Среди распространенных факторов понижения показателей объема выделяют:

• микроцитарная анемия при нехватке железа (железодефицитная анемия, сидеробластическая анемия, талассемия);
• нормоцитарная форма патологии при больших кровопотерях, при апластической и другой анемии.

Недостаток железа, а также хронические процессы в организме приводят к снижению размеров частиц. Макроцитарная форма при недостатке фолиевой кислоты возникает при повышенном значении СОЭ. Метод используют преимущественно для определения типа анемии. При определении MCV реже наблюдают низкий уровень, причины патологии следующие:

• оперативные вмешательства;
• большая кровопотеря;
• донорство;
• нарушение обменных процессов;
• гормональные сбои;
• нехватка витаминных и минеральных веществ.

Причины снижения у ребенка

У детей нередко наблюдаются различные отклонения от средних норм, что значит быстрое проявление неприятных симптомов различных заболеваний. Когда средний объем эритроцитов понижен у ребенка, часто обнаруживают распространенное заболевание под названием анемия. Клинический метод исследования назначают, чтобы определить форму болезни и количество пониженных частиц.

Показания к исследованию

Направление на сдачу крови на анализ выписывает терапевт. После осмотра, он делает вывод, следует ли человеку побеспокоиться о своем здоровье или нет. Анализы и последующие обследования либо подтвердят опасения, либо опровергнут.

Пациент направляется в лабораторию, где делается забор крови и проводится исследование полученного материала. На это нужно время. Затем все показатели, включая PDW, выписываются. С полученными лабораторными исследованиями человек возвращается к терапевту, и тот рассматривает полученный результат.

Выданные лабораторией результаты могут выглядеть как таблица, в которую выписаны данные (норма и наличие у пациента). Также может быть специально указано, есть ли у человека отклонения.

Суть анализа и что он показывает

Чтобы понять, о чем идет речь, нужно обратиться к анатомии и физиологии человека.

Тромбоциты представляют собой особые форменные клетки крови. Они обеспечивают ее нормальную свертываемость.

Развитие цитологических структур происходит в специальных тканях костного мозга. Этот процесс называется гемопоэзом, а если говорить изолированно о тромбоцитах то тромбоцитопоэзом.

Тромбоциты выполняют свои функции довольно долго. В течение 5-12 дней. Затем они погибают, а на смену приходят новые.

Но это не быстрое явление. В течение пусть небольшого срока, форменная клетка проходит все стадии жизни от молодости до старости.

После созревания и сразу после выхода из костного мозга  — структура крупная. Кровяная пластинка способна выполнять стоящие перед ней задачи максимально эффективно.

На то, чтобы закрыть раневую поверхность требуется меньше времени и не так много тромбоцитов. Более того, быстрее происходит адгезия и агрегация. То есть прикрепление к стенке сосуда и накопление, наслоение.

Старые клетки уже не так активны. Их нужно больше, да и сами естественные процессы протекают медленно и не так хорошо как прежде. Отсюда проблемы.

Соответственно, если отживших свое цитологических единиц будет больше, то пострадает свертываемость. Интенсивность ее будет не столь велика, что отразится на коагулограмме.

Индекс распределения тромбоцитов или PDW как раз и указывает на гетерогенность клеток: то есть на то, в каком процентном соотношении распределены красные пластинки.

В норме они должны находиться в динамическом равновесии. В качестве значений используют числа от 1 до 20%. При преобладании молодых форм цитологических структур формула смещается вправо. То есть в большую сторону. В обратном случае, когда много старых клеток, все наоборот. Число будет ниже.

Условная обобщенная норма составляет примерно 15-17%. То есть в кровеносном русле должны преобладать молодые формы тромбоцитов. Это непременное условие нормальной свертываемости и работы организма. Конечно, есть различия в зависимости от пола и возраста пациентов.

Анализ показывает несколько основных нарушений.

Тромбоцитопатии. Классический патологический процесс при котором снижается функциональная активность красных кровяных пластинок. Формально же, количество их остается в норме. Здесь на помощь приходит рассматриваемый индекс.

Поскольку причина часто оказывается на поверхности и заключается в изменении соотношения тромбоцитов. Чем больше старых клеток, тем хуже обстоит дело с работой организма. В критических случаях остаются отжившие свое структуры.

Тромбоцитопении. Другое состояние. При нем изменяется не только индекс PDW, но и прочие показатели. Визитная карточка патологического процесса — это снижение количества тромбоцитов. Все зависит от первичного диагноза.

Нарушения работы костного мозга. Сказать точнее какие — довольно трудно. Как правило, при расстройствах подобного рода развиваются предыдущие названные патологии. В то же время, в кровеносном русле появляются незрелые клетки гемопоэтического ряда. Мегакариоциты. Они не способны выполнять какие-либо функции. В таком случае имеет смысл провести диагностику. Назначают пункцию костного мозга.

Исследование крови на PDW — далеко не единственный необходимый анализ. Чтобы сказать точно, что с пациентом, нужны вспомогательные мероприятия.

Как привести PDW в норму

PDW в анализе крови — это такое значение, при котором нельзя точно сказать о диагнозе. Прежде, чем начать приводить тромбоциты в норму, нужно понять, по какой причине они отошли от нормального состояния. Поэтому для начала следует точно знать свой диагноз. Только затем врач назначает соответствующее лечение – курс медикаментов, аппаратную терапию и другое.

Отдельное внимание уделяется онкологическим заболеваниям. Если пациенту был поставлен этот диагноз, лечение подразумевает особое лечение (химиотерапия, лучевая терапия, пересадка клеток костного мозга)

Перед применением каких-либо средств человек должен проконсультироваться с гематологом. Если проблемы возникли у ребенка, все необходимые для лечения средства выпишет педиатр.

Лекарственные препараты

В случае, когда PDW в крови понижен, врач может назначить следующие препараты:

• Аспирин;
• Клопидогрел;
• Тромбо АСС.

Эти лекарства способны разжижать кровь, как на короткое время, так и на более продолжительное.

Когда необходимо, наоборот, снизить показатель, могут назначаться такие препараты:

• Викасол;
• Дицинон;
• Седокор.

Если человек пережил такую процедуру, как химиотерапия, нормальный PDW восстанавливается путем приема гормональных препаратов.

Не следует прибегать к лекарствам без консультации с врачом – эффект от медикаментов может быть неожиданным и вызвать еще больше проблем.

Народные методы

Народная медицина не заменит полноценного лечения, но может стать дополнительным способом привести здоровье в порядок.

Хороши домашние средства в период восстановления человека после перенесенных операций.

Одним из самых популярных рецептов для восстановления нормы PDW является имбирно-медовая смесь, рецепт которой очень прост:

• Имбирный корень растирается в кашицу и смешивается с медом в равных долях.
• Полученную смесь убирают в холодильник на 3 дня.
• На протяжении всего курса (10 дней) это народное средство нужно держать в холоде. Нельзя также нагревать мед – из-за этого все его питательные свойства теряются.
• Средство принимают так: 1 ст.л. съедают натощак

При этом важно следить за реакцией организма, так как оба этих продукта являются сильными аллергенами. Для начала стоит принимать по 1 ч.л.

Даже перед приемом народных средств нужно посоветоваться с врачом, так как возможно ухудшение состояния, возникновения аллергии и других побочных эффектов. Если состояние стало хуже, нужно немедленно прекратить прием домашних средств.

Прочие методы

Других методов лечения недомогания довольно много. Сперва следует отметить диету, которую врач может назначить для скорейшего выздоровления. В зависимости от того, какой PDW (пониженный или повышенный), подбираются продукты.

Так, при высоком значении следует обратить внимание на:

• ягоды: смородину, клюкву, шиповник;
• горький шоколад;
• лимон, имбирь, чеснок;
• льняное масло и семя.

При пониженных показателях в питание пациента могут добавится такие продукты:

• яйца;
• красное постное мясо;
• кунжут;
• крупы (гречневая, рисовая);
• свекла.

Обязательно в рационе больного должны присутствовать витамины B12 и C – они способствуют восстановлению кровяного состава. Витамины можно принимать в виде витаминных комплексов, добавляя их к диетическому питанию. Обычно курс витаминов составляет 30 дней.

В клиниках также используется аппаратная терапия в виде очищения крови сепараторным аппаратом. Этот прибор задерживает кровяные тельца, тем самым снижая PDW. Врачи дополнительно дают рекомендации, благодаря которым после выздоровления можно поддерживать нормальные показатели крови.

Они достаточно просты:

• обязательно потребления достаточного количества чистой воды (до 2 л);
• не допускать физического перенапряжения, для пациента достаточными будут прогулки и занятия ЛФК;
• соблюдение диеты, которая насыщает организм всеми необходимыми элементами и улучает состояние крови;
• снизить потребление медикаментозных препаратов, особенно, если они принимались бездумно.

Эти рекомендации помогут человеку поддерживать нормальные показатели и исключить повторное появление патологий.