Вирус папилломы человека

Типы ВПЧ и их опасность

Существует несколько классификаций ВПЧ. Для обывателя наибольшее значение имеет деление на классы по уровню онкогенности. Различают следующие классы ВПЧ:

• не онкогенные штаммы,
• штаммы низкой онкогенности,
• штаммы средней онкогенности,
• штаммы с высоким уровнем онкогенного риска.

К вирусам с низкой вероятностью злокачественного перерождения относятся типы , 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72. Наиболее высоким риск образования рака является при заражении ВПЧ типов , 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Раньше штамм ВПЧ 58 относился к классу с высоким уровнем онкогенности. Более подробные исследования позволили определить его к типу со средней вероятностью развития онкологии.

В зараженной кожной клетке ВПЧ может существовать в двух формах:

• отдельно от хромосом клетки,
• внутри хромосом (геном вируса встраивается в геном клетки).

В первом случае риск развития онкологии отсутствует. В случае слияние генома ВПЧ и генома кожной клетки риск рака растет.

Вирус может обитать как в теле хромосомы, так и вне ее

Мазок на вирус папилломы человека: что это такое?

Анализ на ВПЧ представляет собой мазок, который берется из цервикального канала. По результатам исследования оценивается состояние тканей, которые частично покрывают шейку матки. Анализ представляет огромную практическую ценность для женщин, так как выявляет дисплазию на ранних стадиях ее проявления.

Справка! Вирус папилломы может спровоцировать необратимые изменения в структурах ткани, и не выдавать себя никакими симптомами и признаками. Его также достаточно сложно обнаружить при простом гинекологическом осмотре. Позднее диагностирование папилломовируса повышает риск развития в будущем рака шейки матки.

Регулярность проведения обследования помогает контролировать уровень риска развития дисплазии и устанавливать соответствующее лечение в зависимости от выявленных показателей. Также анализ помогает подбирать определенную терапию для ликвидации измененных тканей. Такой подход предотвращает риск развития рака шейки матки.

Как сдавать

Кольпоскопия – этот метод визуального осмотра, врач исследует структуру шейки матки, и оценивает состояние тканей. Во время кольпоскопии могут быть взяты образцы тканей для других методов исследования. Для цитологического исследования у женщины берется мазок, который затем исследуется под микроскопом.

Гистология – это тоже исследование под микроскопом, материалом для него служит кусочек ткани новообразования. Это, может быть удаленная папиллома. Анализ крови берется из вены.

Для проведения Digene-теста потребуется материал, который получен одним из перечисленных выше методов. Чаще всего проводиться биопсия в рамках кольпоскопии.

Для ПЦР анализа могут быть использован разный биоматериал – кровь, моча, околоплодные воды, мазок со слизистой половых органов.

Подготовка и сбор

До момента непосредственного проведения анализа крови на ВПЧ пациенту предстоит пройти подготовительный этап.

Мужчине следует просто не мочиться за 2 часа до сбора биологического материала. Чтобы упростить задачу следует воздержаться от приема большого количества жидкости в день проведения процедуры.

Подготовка женщины включает в себя следующие пункты:

1. Исключить прием антибактериальных средств за 30 дней до процедуры.
2. Спланировать дату проведения анализа до начала критических дней (допустим забор биологического материала не раньше 3-го дня после окончания менструации).
3. Воздержаться от сексуальной активности на 3-е суток до процедуры.
4. Исключить применение противозачаточных средств и вагинальных суппозиториев.

Как берут анализ у мужчин?

После завершения подготовки к анализу на ВПЧ у пациента осуществляется взятие биологического материала из уретры или мочеиспускательного канала с помощью одноразовых инструментов. Обычно процедура не доставляет мужчине боли. Лишь в случае отбора со слизистой мочеиспускательного канала вероятно появление небольшого дискомфорта, который быстро проходит.

Особенности обследования у женщин

В случае с женщинами биологический материал чаще всего берут из цервикального канала, шейки матки с помощью специальной щетки. Одновременно назначается взятие мазка на цитологию. Иногда применяют универсальный медицинский зонд. Анализы на ВПЧ следует регулярно сдавать женщинам старше 30 лет.

Как происходит процедура взятия мазка на ВПЧ

Анализ на ВПЧ берется разными способами. Врач проводит внешний осмотр пациента, определяя наличие или отсутствие наростов и бородавок. В зависимости от того, где были обнаружены образования и клинической картины, определяется метод исследования взятого мазка.

Важным остается выяснение вирусного типа. Наличие агрессивных канцерогенных агентов усиливает дисплазию эпителиального слоя и развитие раковых клеток.

Доброкачественные бородавки при воздействии на организм негативных факторов (стресс, переутомление, серьезные заболевания, снижение иммунитета) увеличиваются.

У мужчин

Врач проводит осмотр пациента, определяя наличие на теле, половых органах и слизистых оболочках ротовой полости бородавок. У представителей сильного пола мазок берется с прямой кишки или мочеиспускательного канала. Для исследований используют клетки эпителия поврежденных участков кожи пениса, пораженную папилломами ткань. Полученный материал исследуют под микроскопом и отправляют на ПЦР. Чтобы результаты исследования были правдивыми, важна подготовка человека перед взятием мазка. Пациентам за 2 дня до процедуры следует исключить половые акты, использование антибактериальных средств личной гигиены и употребление алкогольных напитков.

У женщин

Мазок на флору ВПЧ у женщин берется из влагалища. Гинеколог после осмотра проводит соскоб с цервикального канала шейки матки щеточкой. Взятый биологический материал наносится тонким слоем на лабораторное стекло и отправляется на дальнейшее исследование под микроскопом. Способ диагностики называется цитологическим методом.

Чтобы определить наличие и последствия развития инфекции используют гистологический метод обследования. Он заключатся в исследовании взятого небольшого биологического образца ткани пациента. Врач назначает дополнительные процедуры диагностики для определения типа вируса, стадии развития и степени онкогенной опасности.

Популярным и эффективным методом исследования организма на ВПЧ является полимеразная цепная реакция.

Благодаря ПЦР специалисты устанавливают ДНК вируса и определяют его особенности. Мазок берется из половых органов.

Важным этапом является подготовка к процедурам. Пациентам следует:

• отказаться от половых контактов за 2 дня до сдачи анализов;
• не использовать свечи и другие вагинальные препараты;
• отказаться от использования антибактериальных средств гигиены.

Женщинам нельзя сдать мазки на ВПЧ во время менструации. Забор материала, независимо от вида процедуры, проводится безболезненно. Пациентка может почувствовать некий дискомфорт.

Расшифровка анализов

Заняться этим может только специалист диагностического центра, ведь самостоятельно разобраться в них даже человеку с общими медицинскими знаниями практически невозможно. Специалист изучит все цифры и их вариативность и даст подробное объяснение существующей проблеме. Эти результаты могут быть трёх главных видов:

• Негативный – этот результат означает только одно: вирус в крови не был обнаружен. При этом волноваться не о чем и причину симптомов нужно искать в чем-либо другом.
• Неопределённый – если вы получили этот результат, то это означает, что в организме низкий уровень папилломавируса. Для того, чтобы понять, насколько серьёзной является проблема, необходимо сдать анализы во второй раз. Можно провести скрининг или ПЦР.
• Позитивный – этот результат говорит о том, что вирус находится в крови в довольно больших количествах. Если вы получили именно такой результат, то к лечению необходимо приступить незамедлительно.
• Необходимо понимать, что даже самостоятельная расшифровка данных не должна толкать вас на самолечение в домашних условиях. Это может быть чревато для вашего здоровья. Если лечение будет предписано неправильно, то инфекция только усугубится, перейдя в долгосрочное хроническое заболевание.
• Даже при всей строгости и серьезности лечения отчаиваться не стоит. Данная инфекция не является катастрофической. К сожалению, высокоэффективных препаратов и способов избавления от этой проблемы еще не изобрели, но уменьшить влияние вирусов на организм, переведя его в стадию регрессии, вполне возможно.

Стоит также не забывать о том, что серьезные последствия проявляются только у 15 процентов пациентов, которые обращаются к врачу. Вы должны понимать, что с подобным заболеванием живет более чем 70 процентов всего человечества, поэтому необходимо принять это и научиться жить со своими особенностями.

Если же вы – здоровый и неинфицированный человек, то вам очень повезло, но вы должны постараться сохранить этот статус на протяжении своей жизни. Поэтому вы должны быть информированы обо всех источниках возможного заражения. К ним относят:

• Беспорядочные половые отношения с частой сменой партнеров.
• Незащищенный секс.
• Постоянное депрессивное состояние.
• Беременность.
• Вредные привычки: курение или злоупотребление алкоголем.
• Слабое состояние иммунной системы.
• Наличие долгосрочных и хронических болезней.

Надеемся, что эта информация была полезна для вас и смогла просветить в вопросе о том,  какие анализы вы должны сдать и каким образом это сделать.

Какие анализы на папиллому надо сдавать мужчинам?

Как правило, направление на анализ должен выдать дерматолог или уролог. Современные методы диагностики позволяют не только подтвердить или опровергнуть факт наличия вируса в организме, но и определить его разновидность (онкогенный или нет).

С диагностической целью мужчина должен сдать следующие анализы на вирус папилломы человека:

1. Прежде всего, врач проводит наружный осмотр мест, где локализуются папилломы, бородавки и кондиломы.
2. Цитологическое исследование мазка из уретры под микроскопом. При этом в исследуемом материале можно обнаружить видоизмененные клетки (дискератоциты и койлоциты), что является подтверждением присутствия папилломавирусной инфекции. Также в результатах этого обследования будут содержаться данные о наличии злокачественных процессов:

• 1-2 уровень говорит о полном отсутствии каких-либо злокачественных клеток;
• при результатах третьего уровня требуется назначение гистологического исследования новообразований;
• 4-5 уровень свидетельствует о присутствии в мазке злокачественных клеток.

3. Гистологическое исследование. Для его проведения врач будет брать небольшой образец ткани новообразования. Исследуемый материал изучают под микроскопом на наличие видоизменных клеток.
4. Ранний анализ на папилломавирус позволяет обнаружить антитела к этой инфекции в крови. Этот метод хорошо тем, что выявляет присутствие вируса до появления папилом. Недостаток методики в том, что с ее помощью не удается оценить концентрацию вируса и точно определить его разновидность. Чтобы провести исследование, врач должен взять венозную кровь пациента.

5. Амплификационный метод digene-тест – новейший способ исследования на ВПЧ. С его помощью определяют концентрацию вируса, его разновидность и онкогенность. Исследуемым материалом является соскоб из уретры мужчины. Наиболее достоверные результаты получают при проведении комплексного исследования с помощью digene-теста и цитологического метода.
6. Самый распространенный и достоверный анализ на ВПЧ у мужчин – это неамплификационный ПЦР. Для проведения исследования понадобится мазок из уретры, анального отверстия, моча либо кровь. Методика позволяет обнаружить вирусную ДНК в исследуемом материале.

Наиболее оптимальным диагностическим методом является цитологический скрининг. Если в образце будут обнаружены видоизмененные клетки, то это говорит о запущенности болезни даже, если у мужчины нет внешних проявлений папилломавируса.

Цитологический анализ на вирус папилломы человека имеет свои недостатки:

• с его помощью выявляют только клиническую или субклиническую форму болезни;
• высока вероятность получения ложных результатов, поскольку чувствительность метода составляет 55-85 % (для большей достоверности анализ рекомендуют сдавать дважды).

Анализ методом ПЦР дает более точные результаты. Даже если он будет делаться на начальной стадии заболевания, патологию можно выявить и начать лечение. Точность методики равна 95 %. С помощью исследования в миллилитре исследуемого материала можно обнаружить до тысячи молекул ДНК папилломавируса.

Скрининг — общее обследование

Многих женщин интересует, что такое скрининг ВПЧ. Прежде всего, следует указать, что это качественный анализ, который позволяет выявить рак шейки на ранних стадиях, а также узнать о наличии в организме конкретного человека опасных типов вирусов.

У женщин скрининг ВПЧ делается непосредственно во время гинекологического осмотра. В таком случае врач берет мазок, который впоследствии проверяется в лабораторных условиях. Если в результате папилломавирусная инфекция обнаружена, женщина должна пройти более тщательное обследование, в том числе на предмет выявления патологических изменений тканей.

Активно сегодня используется и несколько других способов установить диагноз ПЧ.

1. ПЦР. Имеет целью выявить ДНК возбудителя в биологическом материале: крови, моче, выделениях. Следовательно, удается выяснить, какой именно штамп присутствует.
2. Генотипирование. Помогает выяснить, имеет ли заражение первоначальную форму или хроническую.
3. Дайджен-тест. Количественный метод, указывает на количество вируса.

Типы ВПЧ

Существует порядка 100 типов вируса, около 35-40 из них поражают область ануса и гениталий. Вирус папилломы человека условно разделяется на 3 группы: высокий риск развития онкологических заболеваний, у которых обнаружен 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58-59, 68 тип; низкой степенью риска обладают 6, 11, 42-44 типы; не онкогенными считаются 1-3 и 5 типы ВПЧ.

При проведении вакцинации против 6, 11, 16 и 18 типов пациент может предотвратить развитие кондилом с острыми концами, опухолей шейки матки, папилломатоза гортани. В профилактических целях женщины проходят скрининг, позволяющий снизить риск заболеваний шейки матки.

Генетически инфекция не передается, ею можно только инфицироваться при несоблюдении правил гигиены, пренебрежении пользования средствами контрацепции, сниженной иммунной системе. Пагубные привычки, такие как курение, частое употребление спиртных напитков и психотропных препаратов, негативно сказываются на организме и делают его более уязвимым к различным вирусам и инфекциям.

Особенности проведения

Подготовка к исследованию

Для получения наиболее точных результатов с мазка на ВПЧ следует за два дня до процедуры воздержаться от половых контактов и приёма медикаментов.

Необходимо провести подготовку, чтобы результат был наиболее точным. Тест не проводят женщинам в начале цикла или, если присутствует какое-либо воспаление по гинекологии. Гинекологи рекомендуют не вступать в половой контакт за 2 суток до сдачи, воздержаться от использования тампонов. Тест будет не совсем корректным, если за 48 часов до анализа женщина использовала какие-либо вагинальные кремы, свечи, спринцевание. Будет лучше в течение 2-х дней до сдачи ВПЧ-теста отказаться от принятия ванн, отдавая предпочтение душу. Мазок необходимо брать до осмотра гинеколога, взятия цитологии или кольпоскопии. Или только по прошествии 2-х суток после этих процедур.

Тест на ВПЧ у женщин

В кабинете гинеколога пациентку отправляют на кресло. Нужно, чтобы она расположилась, придвигаясь копчиком близко к краю сиденья, что обеспечит врачу лучший угол осмотра через расширитель. Предварительно подогретый в теплой воде инструмент вводится во влагалище. При необходимости врач может использовать смазочные средства для более комфортного введения расширителя.

Шейка матки должна быть достаточно расширена для тщательного осмотра. Гинеколог оценивает состояние плоскоклеточного эпителия, зону перехода и внешний зев. Забор материала происходит именно в переходной зоне, где плоский эпителий переходит в железистый. Это место, где проявляет себя вирус в виде папиллом. Также мазок делают в зоне шейки матки и наружного зева. Если на шейке присутствуют излишние выделения, их очищают тампоном. Инструмент для мазка — специальный шпатель или щеточка, которую проворачивают вокруг оси.

Мазок на ВПЧ у мужчин

Если врач заметит папилломавирусную инфекцию в организме мужчины, будет назначен:

• детальный осмотр кожных наростов;
• анализ на биопсию;
• ПЦР анализ, который берется с головки полового члена, и на слизистых уретры.

Анализ на ВПЧ у мужчин

Диагностирование болезни до того как она проявит себя папилломами на теле предотвращает ряд осложнений, куда входит и онкозаболевания. Цитология — развернутый и информативный метод. При обнаружении во взятом материале килоцитов и дискератоцидов будет сделан вывод о том, что недуг запущен, хотя внешне никак не проявил себя. Цитологический мониторинг имеет точность в 55―85%, поэтому чаще всего его нужно проходить 2 раза, чтобы получить наиболее точный результат.

Исследование ДНК папиллломавируса осуществляется с помощью ПЦР анализа. Он дает очень точный результат. Этот способ дает возможность выявить болезнь на самых ранних этапах развития, и вовремя начать терапию. ПЦР-тест на ВПЧ выявляет до 1000 молекул/мл вируса. При этом точность полученных результатов оценивается в 95%. Что бы результат был наиболее корректным, пациенту необходимо воздержаться от мочеиспускания за 1,5 часов до анализа.

Как проходит анализ на папилломавирус из шейки матки

Для выявления ВПЧ и определения его штамма используют взятие мазка из шейки матки, влагалища, цервикального канала и участка скопления патологических образований. Наиболее распространенными считаются 2 вида гинекологических исследований:

1. Полимерная цепная реакция (анализ ПЦР). Материал забирается на цитологию, в дальнейшем исследуется более подробно. ПЦР дает более точные результаты, так как дополнительно определяет способность штамма к провоцированию онкогенеза. Врач обнажает шейку матки при помощи одноразовых щипцов и специальной кистью делает соскоб со слизистой ее поверхности. Полученный материал помещается на стеклянную поверхность или в стерильную емкость.
2. Дайджен-тест. Этот анализ позволяет получать более достоверные результаты за счет высокочувствительности используемых препаратов. Вирусная нагрузка и тип штамма определяются достаточно быстро и точно. Кроме того, дайджен-тест выявляет ВПЧ низкого и высокого онкогенного риска. Исследованию подвергаются слизистые выделения на поверхности шейки матки.

Важно!
Оба исследования совершенно безболезненны и безопасны для пациентки. Единственное дискомфортное ощущение, которое может почувствовать женщина, — это наличие инородного тела в матке или прохладу от используемых в процедуре хирургических инструментов.

Что делать при плохих анализах на ВПЧ

С результатами нужно обратиться к врачу, который приведет их расшифровку, назначит необходимое исследование и лечение.

При плохих результатах цитологического исследования показана биопсия – взятие образцов с подозрительных участков на гистологию – исследование ткани. Это позволяет исключить злокачественное перерождение, а при обнаружении онкологии – выявить тип рака, чтобы подобрать наиболее подходящее лечение.

В качестве дополнительных уточняющих исследований врач назначаются:

• УЗИ малого таза, выявляющее новообразования.
• Крови на онкомаркеры – вещества, концентрация которых увеличивается при онкологии.
• Обследование на половые инфекции. Инфицирование папилломавирусом часто сопровождается наличием ЗППП, имеющих скрытое течение.
• Гистероскопия – осмотр внутренней поверхности матки с помощью прибора – гистероскопа Цистоскопия – осмотр мочевого пузыря прибором – цистоскопом.

При обнаружении дисплазии шейки матки, кондилом и папиллом проводится удаление патологических очагов с помощью лазера или радионожа. Полученные образцы отправляют в лабораторию для исследования, чтобы исключить онкологию.

Поскольку специфического лечения, направленного против папилломавируса, не существует, пациентам назначают противовирусные препараты общего действия, иммуностимулирующие и общеукрепляющие средства. При сопутствующих инфекционных и воспалительных процессах назначают антибиотики и противовоспалительные препараты. После окончания лечения нужно снова сдать анализы на ВПЧ, чтобы убедиться в излеченности.

В Университетской клинике имеется все необходимое лечебно-диагностическое оборудование, позволяющее выявлять ВПЧ и вызванные им поражения тканей. Здесь можно пройти видеокольпоскопию, гистероскопию, цистоскопию, чтобы выявить возможные очаги рака и предрака, вызванные папилломавирусной инфекцией.

ВПЧ высокого онкогенного риска

Довольно часто приходится сталкиваться с ситуацией, когда у пациентки выявляется вирус папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска. Как правило, докторами тут же сообщается, что имеется риск развития рака шейки матки. Нередко сразу же назначается довольно агрессивное лечение, проводится биопсия, однако, в целом четко не объясняется, что на самом деле происходит, и каков дальнейший прогноз. И самое неприятное – в большинстве случаев, к сожалению, наши коллеги не следуют четкому алгоритму лечения таких пациенток, который уже достаточно давно существует в мире и является общепринятым в развитых странах.

Итак, если у вас выявлено методом ПЦР наличие вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска – это совершенно не означает, что нужно впадать в панику. В этой находке нет ничего серьезного, это всего лишь повод пройти соответствующее обследование.

Полезные советы и выводы

Сдача анализа на ВПЧ является важной процедурой для защиты здоровья. Следуйте рекомендациям перед процедурой, чтобы получить максимально точный результат и предотвратить возможные риски заражения ВПЧ или патологических изменений в организме

• Следуйте перечню рекомендаций, указанных выше, чтобы получить более точный результат.
• Перед сдачей анализа не используйте средства гигиены и антисептики.
• Будьте внимательны к своему здоровью, чтобы выявить возможные риски своевременно.

Сколько действует анализ на ВПЧ

Анализ на ВПЧ — это поиск вируса папилломы человека, который может вызвать рак шейки матки у женщин. Полученные данные из анализа позволяют выявить онкогенные типы вируса, которые представляют наибольшую опасность для здоровья. Рекомендуется проходить анализ регулярно — каждые три года, начиная с возраста 21 года. Если анализ обнаруживает наличие ВПЧ, докторы могут рекомендовать колпоскопию и биопсию для дальнейшего изучения. Выявление и лечение ВПЧ позволяют предотвратить рак шейки матки. Получение действующих результатов анализа на ВПЧ проходит относительно быстро, срок которого зависит от лаборатории, в которой проводится анализ. Благодаря своевременному и регулярному прохождению анализов на ВПЧ можно предотвратить развитие рака шейки матки, что спасет жизни многих женщин.

Можно ли сдавать анализ крови после месячных

Однако, если необходимо провести более специализированные и точные исследования (например, на гормоны), то может потребоваться некоторое время после окончания месячных. В этот период уровни гормонов в организме могут меняться, что может повлиять на результаты анализа. Поэтому, если врач назначил проведение анализа крови на определенных гормонах, лучше уточнить, когда лучше сдать анализ. Многие медицинские центры дают рекомендации по сдаче анализов после месячных на своих сайтах или при приеме пациентов. В любом случае, перед сдачей анализов необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом, чтобы получить максимально точный и правильный результат и эффективное лечение, если оно потребуется.

Можно ли сдавать общий анализ крови сразу после месячных

Сдавать общий анализ крови сразу после месячных женщинам не рекомендуется, поскольку в этот период имеют место значительные изменения в составе крови. Это связано с потерей крови во время месячных, что приводит к нехватке гемоглобина. Сдавая анализ в такой период, можно получить неправильный результат, который исказит диагностику. Поэтому в эти дни женщинам лучше отложить прохождение анализов до окончания месячных. Если же анализ требуется для срочной медицинской помощи или диагностики, то женщине следует сообщить врачу о факте месячных и пройти анализ в специализированных лабораториях, где учитываются такие факторы и сдающей кровь выдают соответствующую метку в анкете.

Можно ли сдавать общий анализ мочи сразу после месячных

Нельзя сдавать общий анализ мочи во время месячных и 2 дня после окончания менструации. Если проводилась цистоскопия, то анализ можно сдавать через 5-7 дней. При подготовке к сбору мочи необходимо тщательно помыть половые органы теплой водой. Это поможет избежать попадания лишних бактерий в мочу. Сбор необходимо производить в специальный контейнер, который можно получить в лаборатории

Важно, чтобы моча была свежей — не позднее 2 часов от момента сбора. Мочу нужно доставить в лабораторию как можно скорее, чтобы результаты анализа были максимально точными.

После сдачи анализа врач сможет оценить состояние мочевой системы и при необходимости назначить лечение.