Пояснение заключения рентгена носовых пазух

Рентген пазух носа или КТ – что лучше

Рентгенография представляет собой наиболее доступный и экономически выгодный вид исследования пазух носа. На рентгенограмме прослеживаются все носовые пазухи и сосцевидные ячейки височных костей, выявляются скопления жидкости, опухолевые процессы, кисты, воспаления, инородные тела.

В норме пазухи носа на снимке характеризуются так: костные стенки обладают четкими границами, прослеживаются границы решетчатых ячеек, пневматизация пазух сравнивается с орбитальной.

Рентген показывает синуситы различной локализации (фронтит, гайморит, сфеноидит и пр.) и характера (катаральный, экссудативный, серозный, полипозный и другие). При воспалениях КТ пазух проводится в тех случаях, когда рентгенография предоставляет неясные или сомнительные результаты. При бактериальных синуситах КТ по своей информативности в большинстве случае не превышает рентгенографию.

Из-за того, что на рентгенограммах визуализируется синусит начальной стадии, методика применяется как приоритетная в выявлении воспалительного инфильтрата.

Что касается травматических повреждений, рентген определяет линию перелома, возможное смещение отломков, наличие костных отломков в мягких тканях. При лобно-лицевой травме с повреждением орбиты рентген, в отличие от КТ, не верифицирует разрывные переломы глазницы. Если травма сопровождается переломом костей основания черепа или стенок пазух носа, для оценки состояния соседних структур, в частности, мозга, проводят КТ. Однако при заведомо легкой степени травмы сразу к КТ прибегать нецелесообразно.

Отметим, что в типичных клинических ситуациях, например, при одиночных полипах или кистах, опухолевой деструкции, остром синусите, КТ по информативности лишь немного превышает рентгенографию.

В диагностике опухолевых заболеваний пазух носа рентгенография позволяет оценить кости лицевого скелета и носовых пазух, в то же время КТ делает возможным изучение окружающих мягких тканей. При подозрении на опухоли рентген выполняется не только в стандартных проекциях, но и дополнительных, благодаря которым врачи оценивают распространение процесса на соседние анатомические области. В отличие от КТ, рентгенография проводит дифференциальную диагностику добро- и злокачественных образований, когда последние вызывают выраженные изменения костных тканей, что соответствует поздним стадиям развития патологии. Поэтому КТ играет большую роль в своевременной диагностике злокачественных процессов на начальных этапах, позволяя выявлять малейшие признаки деструкции костей, что ведет к благоприятному прогнозу лечения.

Гайморит на рентгеновском снимке

Чтобы обследоваться и получить расшифровку результатов по фото, нужно обратиться к рентгенологу. Признаки воспалительного процесса на рентгеновском снимке зависят от формы синусита:

• Гнойный. На снимках в 2 проекциях виден контраст черного цвета придаточных пазух с белым инфильтратом.
• Полипозный. Такое новообразование на рентгене виднеется, как выпуклость на ножке, которая располагается на стенке гайморовой пазухи.
• Одонтогенный. Затемнения на рентгене видны в синусах и лунках зубов, кости верхней челюсти утолщены.

Гайморит на снимке имеет такие особенности:

• расхождение пазух с глазницами по цвету;
• неровные края, утолщенные стенки гайморовых пазух;
• инфильтрат;
• зоны белого цвета с четкой линией на фоне овального затемнения (так выглядит скопление жидкости);
• круги в пазухах с четкими границами и ровными краями (опухоли, кисты).

Как сделать рентген ППН: подготовка

Чтобы сделать рентген пазух носа, не требуется специальной подготовки. Перед процедурой следует снять металлические предметы. Рентгенолаборант устанавливает пациента вертикально к вертиграфу. Нос и подбородок при этом должны находиться в одной плоскости (носоподбородочная проекция). При подбородочной укладке плоскость носа и подбородка должна располагаться под углом.

В заключение хотелось бы заметить, что рентген ППН ребенку выполняется только в крайних случаях, когда вред от недиагностированной болезни сильнее, чем негативные эффекты от рентгеновских лучей.

Не думайте, что компьютерная томография (КТ) показывает больше, чем рентген пазух. Каждое исследование имеет собственные цели.

Когда надо делать рентгенографию ППН:

• при сильных головных болях;
• после перенесенной простуды;
• в случае необъяснимого повышения температуры;
• при болезненных ощущениях в области лба после гриппа.

Рентгенография носа и околоносовых образований в редких случаях дополняется КТ или МРТ (магнитно-резонансной томографией), когда выявлен подозрительный симптом, который невозможность подробнее изучить рентгенографическими методами.

Сделать рентген ППН не сложно. Предварительной подготовки не требуется. Процедура предполагает установку человека вертикально к вертиграфу. Рентгенолаборант просит пациента задержать дыхание. После нажатия на кнопку экспозиции на пульте управления рентгеновского аппарата и проявки рентгеновский снимок гайморовых пазух отправляют на расшифровку врачу-рентгенологу.

Что такое гайморит

Гайморит – воспалительное заболевание. Его опасность заключается в том, что при патологии повышается внутричерепное давление. Человек определяет болезнь по специфическим болевым ощущениям в области лба и околоносовых участках.

Опасность болезни заключается в том, что воспалительный инфильтрат может попасть в сосуды головного мозга и спровоцировать кровоизлияние.

Что такое хронический гипертрофический синусит

Хронический гипертрофический синусит на снимке проявляется не затемнением с горизонтальным уровнем жидкости, а пристеночным наслоением с неровным и несколько вогнутым контуром.

Расшифровка подобного снимка описывается следующим образом: на рентгенограмме ППН – пристеночное затемнение за счет гипертрофированной и утолщенной слизистой оболочки. В некоторых случаях наблюдается тотальное затемнение полости, которая становится полностью безвоздушной.

Как делают рентген пазух носа: особенности и последовательность

Рентгенографию проводят в отдельных помещениях. В них устанавливается лучевое оборудование. На нем делаются проекции носовых пазух и флюорография.

В зависимости от предполагаемого диагноза, пациенту могут потребоваться снимки различных пазух. Они определяют исходное положение головы больного во время исследования. Специалисты различают несколько основных методов укладок головы:

• лобная;
• подбородочная;
• боковая;
• носоподбородочная.

Укладка лбом назначается при подозрении на фронтит, этмоидит или пансинусит. Снимок боковой проекции пазух показывает наличие новообразований, переломов костей или других деформаций костных структур. Наиболее распространенной считается подбородочная укладка.

Рентгенологические процедуры не требуют специальной подготовки пациентов. Исследование проводится в несколько этапов.

Исходная позиция. Пациента занимает исходную позицию стоя или сидя около специальной стойки с подвижной решеткой.
Положение головы. В зависимости от вида снимка специалист устанавливает голову в нужную позицию.

Важно, чтобы подбородок касался стойки, а кончик носа находится на расстоянии не более 1,5 сантиметра от нее.

Запуск аппарата. После установки головы в правильное положение специалист выходит в отдельное помещение и запускает аппарат, который направляет излучение на нужный участок

Снимок делается на флюорографическом оборудовании. В момент облучения пациент задерживает дыхание. Это позволяет получить результаты с большей точностью.

Время процедуры и расшифровка результатов. Процедура занимает не более 5 минут. После этого пациент выходит в коридор и ждет результатов исследования. Расшифровка снимка готова уже через 20–30 минут.

Рентген пазух носа, что показывает. Что показывает рентген носовых пазух

Рентгенограмма пазух носа делается в 3 проекциях. На ней видны:

• 2 гайморовы (верхнечелюстные) полости. Они находятся выше корней верхних зубов, их патология часто обусловлена стоматологическими проблемами.
• 2 лобные над внутренней частью бровей. Иногда они имеют вид одной общей полости или разделены небольшой перегородкой на 2 несимметричные части.
• 2 клиновидные (сфеноидальные) расположены в центре головы, рядом проходят зрительный нерв и внутренние сонные артерии.
• 2 решетчатые полости расположены у внутренней стенки глаза в сторону перегородки носа.

Полость внутри кости, наполненная воздухом, на снимках выглядит черной. По краю виден слой слизистой оболочки серого цвета. Утолщение его свидетельствует о воспалении, отеке тканей. Если внутри имеется жидкость, на томограмме врач увидит горизонтальный уровень. Это бывает при наличии гноя, крови, слизисто-гнойного отделяемого.

Тотальное затемнение (отсутствие воздуха) может говорить о выраженном отеке слизистой, наличии кист, множественных полипов, грибков или опухоли. Чтобы дифференцировать их, пациенту могут назначить дальнейшее обследование – МРТ.

Нередко на томограмме выявляют кисту. Это полостное образование с капсулой, ровными краями, округлой формы, внутри заполненное жидкостью. В некоторых случаях кисты нагнаиваются. При пункции подтверждением кисты будет получение содержимого желтого (янтарного) цвета.

Что нужно знать, если уже была проведена рентгенография придаточных пазух носа?

После проведения рентгенографии придаточных пазух носа, врач обычно оценивает состояние пациента и решает, какие дальнейшие действия нужны.

Если результаты рентгенографии показали наличие воспаления или других заболеваний придаточных пазух носа, то врач может назначить лечение, например, противовоспалительные или антибактериальные препараты. В случае болезней, которые не могут быть лечены консервативным способом, такими как опухоли или кисты, пациенту могут назначить хирургическое вмешательство.

В случае, если результаты рентгенографии показали нормальное состояние придаточных пазух носа, то дополнительные действия могут не потребоваться. Тем не менее, такой результат не исключает вероятность наличия других заболеваний или причин, которые могут вызвать симптомы, например, головную боль или заложенность носа. В таком случае врач может назначить дополнительные исследования.

Важно отметить, что рентгенография придаточных пазух носа является лишь одним из методов исследования и не всегда может дать полный и точный результат, поэтому врач может назначить другие дополнительные методы исследования, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография

Вопрос-ответ:

Зачем нужна рентгенография придаточных пазух носа?

Рентгенография придаточных пазух носа используется для диагностики заболеваний, таких как синусит, остеомиелит, насморк, полипозная болезнь и другие. Это позволяет определить наличие и степень воспаления, наличие опухолей или других новообразований, а также оценить структуру и функционирование слизистой оболочки.

Как проходит процедура рентгенографии придаточных пазух носа?

Процедура рентгенографии придаточных пазух носа проходит несложно и занимает небольшое количество времени. Пациенту необходимо снять все металлические предметы, занимать вертикальное положение головы и зафиксировать ее с помощью специальных упоров. Далее рентгеновский аппарат будет проводить одну или несколько серий снимков. Во время процедуры пациенту может быть неприятно, однако боли или дискомфорта не должно быть.

Когда необходимо проводить рентгенографию придаточных пазух носа?

Рентгенография придаточных пазух носа может быть назначена в следующих случаях: при подозрении на синусит, когда другие методы диагностики не установили точный диагноз; в процессе проведения лечения, для контроля динамики заболевания; при повышенной чувствительности придаточных пазух к разным раздражителям, таким как пыль, табачный дым, и т.д.

Кому не рекомендовано проведение рентгенографии придаточных пазух носа?

Рентгенография придаточных пазух носа не рекомендуется проводить беременным женщинам, так как это может негативно повлиять на развитие плода. Также, эта процедура не должна проводиться детям, особенно до 14 лет, когда костная ткань еще не полностью сформирована. Накопление излучения может привести к развитию онкологических заболеваний.

Какие могут быть осложнения после рентгенографии придаточных пазух носа?

Осложнения от рентгенографии придаточных пазух носа редки, однако могут включать в себя аллергические реакции на контрастное вещество или увеличение местного воспаления в случае наличия заболевания. Также, в некоторых случаях дополнительные обследования могут быть необходимы для уточнения диагноза.

Как часто следует проводить рентгенографию придаточных пазух носа?

Частота проведения рентгенографии придаточных пазух носа зависит от множества факторов и может различаться у разных пациентов. Если у пациента наблюдаются симптомы заболевания, такие как боли в зоне придаточных пазух, нарушение носового дыхания, ухудшение обоняния, то рентгенография может быть проведена несколько раз для контроля динамики заболевания и эффективности лечения.

Рентгенанатомия ППН, некоторые варианты

Шаг 8. Возможные осложнения после рентгеновского исследования носовых пазух

Рентгеновское исследование носовых пазух является относительно безопасным процедурой, но, как и любая медицинская процедура, может сопутствовать некоторые осложнения. Вот наиболее часто встречающиеся осложнения после рентгеновского исследования носовых пазух, которые Вам стоит знать:

1. Аллергическая реакция на контрастное вещество. Рентгеновское исследование носовых пазух с контрастным веществом редко может вызвать аллергическую реакцию. Если у Вас есть аллергия на контрастные вещества, сообщите об этом своему врачу, прежде чем пройти процедуру.
2. Излучение. Рентгеновские лучи могут увеличить риск развития онкологии, однако вероятность этого крайне мала. Врачи сделают все возможное, чтобы защитить Вас от излучения, но в случае беременности или грудного вскармливания всегда стоит консультироваться с врачом.
3. Неприятные ощущения. Некоторые пациенты могут испытывать небольшую неприятность или дискомфорт во время рентгеновского исследования, но это нормально и обычно проходит быстро.
4. Неверные результаты исследования. Результаты рентгеновского исследования носовых пазух могут быть неверными, если Вы не подготовились к процедуре правильно. Врачи обычно делятся с пациентом необходимыми инструкциями при записи на процедуру, следуйте им, чтобы получить максимально точные результаты и найти оптимальное лечение для Вашего состояния.

Позвоните своему врачу или обратитесь в ближайший медицинский центр, если Вы испытываете серьезные осложнения после рентгеновского исследования носовых пазух, такие как сильная боль, краснота и отек на месте ввода контрастного вещества, кровотечение и т. д. Описанные выше возможные осложнения после рентгеновского исследования носовых пазух редко возникают, однако необходимо знать о них и обратиться за медицинской помощью в случае необходимости.

Что показывает рентген носовых пазух

В ходе рентгенографии ППН врач может визуализировать все структурные составляющие исследуемой области. Стандартная расшифровка снимка содержит исчерпывающую информацию по следующим критериям:

• размер полости, состояние костей и хрящей, их соответствие анатомическим нормам — рентген показывает, есть ли переломы, искривление перегородки;
• состояние слизистой оболочки — при отеке и без него картина будет различаться, обследование позволяет обнаружить гипер- и гипоплазию мягких тканей;
• состояние придаточных полостей — как выглядит гайморова, лобная, клиновидная пазуха, их размер, степень развития (на снимках будет явно видно недоразвитие лобных пазух, по изменению картины врач сможет распознать затемнение гайморовой пазухи и обнаружить мицетомы в пазухе носа);
• присутствие новообразований — это может быть опухоль кости (доброкачественный полип или рак), остеома лобной пазухи, характерные округлые полости при кисте;
• инородные предметы в поле исследования.

Также на рентгенограмме (так называются снимки рентгена) будут видны орбиты глаз, решетчатый лабиринт, экссудат из гноя или жидкости внутри ППН. Эти изменения проявляются как затемнение пазух носа — жидкость в них поглощает рентген, в результате чего ее скопление приводит к появлению нетипичной тени. Благодаря такому свойству рентген гайморовых пазух и других ППН позволяет распознать катаральный и одонтогенный гайморит, синусит и этмоидит, увидеть фронтит на снимке в любой проекции.

Рентген околоносовых пазух

В расшифровке врач составляет подробное описание увиденных изменений:

• толщину слизистых оболочек гайморовы пазухи, лобной и клиновидной придаточных полостей;
• структуру и характер новообразований и инородных предметов, их локализацию;
• уровень и примерный объем экссудата, его характер;
• характер контуров всех структур.

Несмотря на четкое представление о строении полостей, которые показал рентген, диагностика гайморита, синусита и прочих воспалительных и инфекционных заболеваний не будет полной. Этот метод не позволяет установить причину появления патологических процессов, а их могут спровоцировать бактерии, грибки, травмы и другие явления. Поэтому при подтверждении диагноза пациенту требуются уточняющие исследования.

Как выглядит синусит

Чаще всего рентген пазух носа проводится при подозрении на синусит. Это воспалительное заболевание затрагивает слизистые оболочки и может распространиться на придаточные полости. Основным признаком синусита на снимках рентгенографии околоносовых пазух считается подушкообразное выпячивание слизистых оболочек и скопление инфильтрата в верхнечелюстной (гайморовой) пазухе.

Острый воспалительный процесс выражается более сильным булавовидным отеком, в то время как хронический синусит сопровождается равномерным утолщением слизистой оболочки с образованием на ней фиброзных выпячиваний. В случае, если обнаруживается одонтогенный синусит, полости гноя могут наблюдаться не только в верхнечелюстных пазухах, но и непосредственно на челюсти, где расположен больной зуб (источник воспаления и инфекции).

Как выглядит гайморит

Острый и хронический гайморит на рентгеновском снимке выглядит по-разному. Основные признаки гайморита — наличие выпота в полостях носа и отечность слизистых оболочек. Определить гайморит на снимке может даже не специалист, если будет знать особенность — здоровая придаточная полость по оттенку совпадает с глазницей. На наличие гайморита будут указывать как высветление, так и затемнение:

• высветленные области означают воспаление слизистой, и они помогают определить гайморит на начальной стадии;
• затемненные участки на рентгене пазух носа при гайморите — это жидкость (гноя, серозного выпота, слизи);
• округлые светлые участки с ровным контуром — киста гайморовой пазухи.

При изменении ОНП (околоносовых пазух) с одной стороны ставят диагноз односторонний гайморит, а при изменении с обеих сторон — двусторонний.

Как выглядит фронтит

На рентгенографии пазух носа рентгенолог может оценить состояние лобных ППН. По определенным признакам можно диагностировать проявления фронтита — воспалительного процесса со скоплением в лобной пазухе экссудата. При остром процессе фронтит выглядит как более светлые пятна на равномерно сером фоне, а контур, обозначающий слизистые оболочки, утолщен. В пользу хронического фронтита на рентгеновском снимке говорит волнистый контур или подушкообразное выпячивание. Признаки затемнения лобных пазух — тревожный сигнал, который можно расшифровать как опухоль доброкачественного или злокачественного происхождения.

Синуситы (гайморит, фронтит и др.)

Как проводится рентгенодиагностика носовых пазух на дому

После вашего обращения врач приезжает к вам домой со своим портативным (переносным) рентген-аппаратом. Особой подготовки данная процедура не требует (нужно только снять все металлические и ювелирные предметы). В зависимости от того, какой снимок конкретно нужен, исследование может выполняться в положении пациента стоя или сидя, или лежа. Для того, чтобы пациенту было удобно лежать и его голова находилась в неподвижном состояние, применяется устройство, которое поддерживает голову. Это устройство есть на современных рентгеновских аппаратах. На верхнюю часть пациента врач одевает защитный свинцовый фартук, который не пропускает рентгеновские лучи и тем самым – практически исключает радиальное облучение. После того, как пациент принял нужную позу, врач-радиолог делает снимок.

И после проведения данного обследования врач получает снимки в четырёх проекциях:

• Задне-передняя проекция (позиция Колдуэлла). Эта рентгенодиагностика делается для обзора лобной и решетчатой пазухи сверху
• Боковая проекция. Снимок делается в профиль и показывает границы лобной области, верхнечелюстной пазухи и клиновидной.
• Подбородочно-черепная проекция. Проводится для того, чтобы получить чётких снимок клиновидной пазухи, передней и задней стенки лобной пазухи.
• Позиция Уотерса. Данное рентгеновское исследование делается для того, чтобы подробно осмотреть и дать оценку строению верхнечелюстных пазух, передней части ячеек решетчатой пазухи и дна глазницы

Как только ЛОР врач получает снимки, он сразу понимает, в чем причина жалоб пациента, выявляет какие-либо отклонения от нормы и делает своё медицинское заключение, в котором описывает проблему. Осмотрев снимки, врач-рентгенолог может увидеть (если они имеются) признаки острого воспаления (утолщенную слизистую или в полости пазух виден горизонтальный уровень жидкости), либо признаки травмы носовых пазух (переломы, смещение отломков), либо признаки кисты или опухоли.

Результат данного исследования не является диагнозом, он позже оценивается ЛОР-врачом в совокупности с другими признаками предполагаемого заболевания.

Что показывает рентген костей носа при травмах

Использование рентгена костей носа — самый информативный вид диагностики последствий травм. Он позволяет проследить все изменения, которым подверглись костные, хрящевые структуры и мягкие ткани.

На снимках после рентгенографии костей носа четко видны:

• непосредственно кости носа со всеми изменениями — трещинами, отломами, деформацией;
• носовая перегородка и все ее повреждения;
• носовые пазухи, в которых из-за сломанного носа могут также происходить изменения.

Диагностировать перелом костей носа рентгенолог может по характерным линиям с различной степенью смещения осколков. Стандартная расшифровка указывает локализацию перелома, его направление, количество и размер осколков, степень смещения и присутствие инородных тел, в том числе сгустков крови.

Важно! Рентген, сделанный сразу после получения травмы, позволяет увидеть сломанный нос без значительных погрешностей, которые могут появиться с течением времени из-за обширного отека и массивного кровотечения

Особенности проведения рентгена носовых пазух

Рентген носовых пазух может проводиться как в вертикальном, так и в горизонтальном положении. Однако стоит отметить, что на рентгенограмме, сделанной в положении лежа, очень сложно идентифицировать жидкость, находящуюся внутри пазухи, особенно, при ее небольшом количестве.

Чаще всего во время обследования пациент стоит в аппарате, опираясь подбородком на специальную подставку. При этом рот должен быть открыт. Для того, чтобы пациенту было удобней зафиксировать свою голову, в современных аппаратах предусмотрены специальные поддерживающие устройства. Если говорить о рентгеновских устройствах старого образца, то для помощи пациенту ранее применялись подголовники из пенопласта, мешочки с песком или эластичные повязки.

Для защиты тела от рентгеновских лучей используются специальные защитные фартуки.

Рентгенографическое обследование носовых пазух проводится в четырех основных проекциях:

1. Передняя (позиция Колдуэлла). Снимок, сделанный в такой проекции, позволяет рассмотреть лобную и решетчатую пазухи сверху. Чтобы выполнить переднюю проекцию, пациент должен прислониться к экрану лбом и носом, как бы наклоняя голову немного вперед.
2. Боковая (в «профиль»). Рентгенограмма, сделанная в этой проекции, дает возможность исследовать границы верхнечелюстной, лобной и клиновидной пазух. Для выполнения снимка в боковой проекции пациента размещают с открытым ртом таким образом, чтобы его подбородок прикасался к экрану.
3. Подбородочно-черепная проекция, которая выполняется для осмотра клиновидной пазухи, а также передней и задней стенок лобной пазухи.
4. Проекция Уотерса, для выполнения которой пациенту нужно запрокинуть голову назад и прижаться подбородком к экрану. Полученная подобным образом рентгенограмма дает возможность оценить строение верхнечелюстных пазух, дно глазницы, а также переднюю часть ячеек решетчатой пазухи.

Первые две проекции используются в медицинской практике чаще всего. Если же для более точного изучения патологического процесса нужна дополнительная информация, то пациента могут направить на выполнение рентгена и в других проекциях.

После того, как голову пациента уложили в нужной позиции, рентгенолаборант отправляется делать снимок. По его команде исследуемый должен на несколько секунд задержать дыхание. Как только лаборант убеждается в том, что рентгенограмма получилась в хорошем качестве, ее передают на описание врачу-рентгенологу. Снимок с описанием могут быть выданы лично в руки пациенту или же переданы лечащему врачу. Как правило, вся процедура рентгена, от начала диагностики до получения результатов обследования, длится не более пятнадцати минут.

По качественно выполненному снимку врач-рентгенолог может увидеть:

1. Наличие острого воспалительного процесса. Об этом могут свидетельствовать следующие признаки:
   • утолщение слизистой;
   • наличие горизонтального уровня жидкости в полости пазухи;
   • косо расположена граница содержимого пазухи, что может говорить о нагноении.
2. Хроническое воспаление, о наличии которого могут свидетельствовать:
   • значительно утолщенные стенки;
   • сужающийся просвет пазухи, вплоть до полного его исчезновения (отсутствия пневматизации).
3. Последствия травмы: переломы, трещины, смещение отломков.
4. Чужеродное тело, застрявшее в носу.
5. Наличие кисты, полипов, опухоли.

На наличие какого-либо патологического процесса могут указывать явно-выраженные затемнения на снимке, отличающиеся по форме.

Интерпретация результатов

Расшифровка результатов рентгенологического исследования может быть следующей:

• норма (с учетом возраста пациента);
• наличие затемнений в околоносовых пазухах;
• утолщения;
• видимая травматизация или присутствие инородного тела.

Норма

Рентген пазух носа здорового человека выглядит так:

1. Носовая перегородка разделяет носовую полость на симметричные стороны треугольника.
2. Белые полосы, проходящие справа и слева разделенной области — это носовые ходы.
3. Треугольные полости по бокам носа — гайморовы пазухи.
4. Между глазницами расположена решетчатая пазуха с тонкими стенками, ячейки которой должны хорошо просматриваться.
5. Выше глазниц определяются лобные пазухи, которые могут иметь различную форму. Допускается их разделение костными перегородками.
6. В пазухах должен находиться воздух. Их края, как и контуры костей, должны быть четкими и ровными.

Фото снимка здорового человека

Затемнения, полости и утолщения на снимке

О диагностировании патологии можно говорить, если снимки показывают следующее:

• затемнение участка;
• утолщение;
• наличие полости разной формы;
• деформация костной ткани.

Для острого воспаления характерны утолщение слизистой и деформация ее границ (при гнойном содержимом). Наличие и уровень жидкости устанавливаются по горизонтальному разграничению в пазухах. О составе содержимого рентген не расскажет, для этого понадобится сделать пункцию (прокол). Если воспаление носит хронический характер, слизистая утолщается, а просвет в пазухе становится меньше.

Синусит

Синусит на рентгеновском снимке выглядит как затемнение, которое имеет характерные отличия при различных патологиях.

Расшифровывать снимки следует так:

1. При гиперпластическом синусите выражено утолщение слизистой непосредственно возле кости. При этом внутренний контур становится волнообразным, расплывчатым.
2. При катаральном синусите отмечается утолщение стенок слизистой с полным или частичным затемнением. Наличие светлой полости в центре пазухи свидетельствует о хронизации процесса.
3. При экссудативном синусите затемнение околоносовых пазух происходит с горизонтальным разграничением, отображающим уровень заполненности жидкостью.
4. При вазомоторном и аллергическом синуситах отмечается выраженная отечность слизистой.

Гайморит

Гайморит представляет собой воспаление оболочек гайморовых пазух.

Диагностируется гайморит следующих видов:

1. Экссудативный. Наличие жидкости в верхних пазухах с одной или двух сторон.
2. Пристеночный. Локализация воспаления возле костных стенок. Края слизистой при этом деформированы и направлены вовнутрь пазухи.
3. Полипозный. Наблюдается выпирание участков слизистой, которое может быть как единичным, так и множественным.

Новообразования и кисты в пазухах

Если снимки околоносовых пазух определяют полость с плотным содержимым, это свидетельствует о наличии добро- или злокачественного образования. В большинстве случаев новообразования находятся случайно при диагностировании других патологий.

Травмы костей

Если кость сломана или произошло смещение, это будет видно на рентгенограмме. Травмы костей на снимках могут отображаться как плотные фрагменты в пазухах. Снимок помогает установить место перелома и смещение отломков кости, если они присутствуют. Тяжелые переломы сопровождает кровотечение, которое будет отображаться жидкостью в носовых пазухах. Врач также может обнаружить старое повреждение, фиксирующееся на снимке в виде костной мозоли.

Инородные тела

Инородное тело на снимке имеет контуры в соответствии с тем, что конкретно попало в носовую полость. Как правило, это бусинки или другие предметы круглой формы, помещаемые детьми в нос. На рентгене они представляют собой участки разной затемненности.