Брадикардия у плода

Где искать сердечный стук

Определение половой принадлежности по биению сердца – весьма популярный, а главное, совершенно безопасный метод.

Бытует мнение, что будущие сыновья и дочери размещаются в мамином животе совершенно по-разному. Мальчики чаще всего предпочитают левую сторону. А если стук сердца плода слышится с правой стороны материнского живота, есть основания думать, что там дочь.

Конечно, большинство таких теорий можно отнести к области гаданий на кофейной гуще, но некоторые из них частенько срабатывают. На достоверность подобной диагностики существенное влияние оказывают многие факторы. Вот некоторые из них:

• степень формирования сердечка плода;
• срок беременности (на ее протяжении сердечный ритм плода меняется много раз);
• период сна или активности (если ребенок не спит, сердце стучит чаще);
• показатели здоровья мамы (при наличии недостатка кислорода сердце плода бьется чаще);
• психическое и эмоциональное состояние будущей мамочки;
• расположение тела будущей мамочки в момент проведения исследований;
• другие факторы.

В самом начале беременности сердце эмбриона стучит с частотой от 80 до 100 уларов в минуту. Постепенно эти показатели возрастают, так к 10 неделям вынашивания показатели могут увеличиться доударов. Это считается нормальным при хороших результатах анализов, показаниях других исследований и отличном самочувствии самой женщины.

Ритм жизненно важного органа у плода донедели беременности может изменяться и это тоже считается нормальным. Сначала он значительно увеличивается, но после 10 недели начинает постепенно сокращаться

Так к 12 недели сокращения составляют от 140 до 160 ударов в течение минуты, эти значения сохраняются до начала родовой деятельности

Так к 12 недели сокращения составляют от 140 до 160 ударов в течение минуты, эти значения сохраняются до начала родовой деятельности.

Изменения частоты ударов главного органа эмбриона может свидетельствовать о каких-либо проблемах в его развитии. Чаще всего причиной является недостаток кислорода, в таком случае будущей маме прописывается специальная диета, рекомендуются положения тела для сна и отдыха, а также обязательны прогулки на свежем воздухе не менее 2-3 часов ежедневно.

При любых отклонениях важно сразу обращать внимание на них, так как такие данные могут свидетельствовать о развитии патологии. Если сердцебиение плода пропадает совсем, это свидетельствует об остановке развития и гибели эмбриона

Часто во время обследования прослушиваются глухие тоны

Пугаться этого сразу не стоит, причины могут быть совершенно безобидными:

Часто во время обследования прослушиваются глухие тоны. Пугаться этого сразу не стоит, причины могут быть совершенно безобидными:

• прикрепление детского места к передней стенки матки;
• наличие у женщины избыточного веса;
• многоводие.

Контроль над сердцебиением плода позволяет не только узнать пол будущего ребенка, но и оставаться маме спокойной, всегда зная, что у малыша все хорошо.

Сами по себе цифры и нормы – не окончательные показатели того, что беременность развивается как положено. Следует совокупно оценивать их с результатами других анализов.

Как проверить сердцебиение плода в домашних условиях

Следить за сердцебиением плода — это очень важно для беременных женщин. Если вам необходимо проверить сердцебиение плода в домашних условиях, то для этого нужно использовать специальный мониторинг сердцебиения плода

Перед тем как начать проверять сердцебиение плода, необходимо прочитать инструкцию и убедиться, что все необходимые компоненты находятся внутри упаковки. Следующим шагом является нанесение геля на датчик мониторинга.

После этого нужно расположить датчик мониторинга на вашем животе, где вы можете услышать сердцебиение плода, и подключить его к монитору. Когда все делается правильно, вы должны услышать регулярные биения сердца вашего ребенка.

Но необходимо помнить, что мониторинг сердцебиения плода не предназначен для диагностики заболеваний, поэтому если у вас возникли какие-либо проблемы, нужно обратиться к врачу.

Важно также отметить, что процесс проверки сердцебиения плода в домашних условиях является дополнительным и не заменяет регулярные визиты к врачу, которые необходимы во время беременности. Берегите свое здоровье и здоровье вашего ребенка, следите за рекомендациями врачей и не забывайте обращаться за медицинской помощью при появлении симптомов

Берегите свое здоровье и здоровье вашего ребенка, следите за рекомендациями врачей и не забывайте обращаться за медицинской помощью при появлении симптомов.

Риск возникновения отклонений сердцебиения плода при наличии заболеваний матери

Многие заболевания матери могут негативно сказаться на здоровье плода, в том числе и на сердцебиении. В таких случаях необходимо тщательно контролировать состояние здоровья плода и своевременно принимать необходимые меры.

Некоторые заболевания матери, которые могут увеличить риск возникновения отклонений сердцебиения плода:

• диабет;
• гипертония;
• анемия;
• заболевания сердца и сосудов;
• инфекции, передаваемые половым путем;
• автоиммунные заболевания;
• нарушения функции щитовидной железы;
• недостаток витаминов и минералов в организме матери.

При возникновении подобных заболеваний, женщина должна обязательно проконсультироваться с врачом и следить за своим здоровьем, чтобы избежать негативных последствий для здоровья своего ребенка.

Важно также отметить, что риск возникновения отклонений сердцебиения плода может увеличиваться во время беременности. Для того чтобы своевременно обнаружить подобные отклонения, важен регулярный медицинский контроль при беременности и дополнительные обследования, если такие показания имеются

Какие проблемы диагностируются с помощью кардиотокографии

Кардиотокография является дополнительным методом обследования. Поэтому нельзя поставить точный диагноз лишь на основании ее результатов. Однако с помощью КТГ можно обнаружить развитие различных патологий плода, в том числе следующие нарушения:

• нарушение сердечного ритма;
• гипоксия;
• прижатие или обвитие пуповины.

Если на КТГ обнаружились нарушения в состоянии плода, дополнительно проводятся УЗИ и допплерография.

Как анализируются данные кардиотокографии

Аппарат регистрирует и анализирует сердечный ритм в покое, при небольших схватках (на разных сроках), в движении.

Одна из самых частых расшифровок — расшифровка по Фишеру, которая включает в себя следующие показатели:

• частота сердечных сокращений ребенка или базальный ритм, его норма — от 119 до 159 ударов минуту, более редкие или частые сердцебиения могут выявить гипоксию;
• вариабельность или амплитуда показывает колебания частоты сокращений сердца, в норме должно быть 5-25 ударов, более высокие колебания говорят о патологии плода, более низкая амплитуда — о том, что, возможно, ребенок спит;
• частота изменений сердечных сокращений, норма — от 6 до 10;
• учащенное сердцебиение плода (или акцелерации) возникает при сокращении матки или при движении плода, продолжается от 30 секунд до 1 минуты, в норме может быть за 10 минут — около 2 учащений сердца;
• урежение сердцебиения плода (или децелерации), может длиться так же, как и акцелерации, 30-60 секунд, возникает при обвитии пуповиной или другой патологии, в норме такого быть не должно.

При анализе все показатели подсчитываются, 2 балла — это норма, 1 балл — ухудшение показателя, 0 баллов — это патология. Оценка производится по десятибалльной шкале.

Возможны следующие значения:

• 8-10 баллов — плод развивается нормально;
• 5-7 баллов — пограничное состояние, вероятно, возникло кислородное голодание плода, необходимы меры по улучшению маточно-плацентарного кровотока.

меньше 4 баллов — критическое состояние плода, срочно необходимо провести ультразвуковое исследование плода. Решение о дальнейшей тактике ведения беременности принимается консилиумом врачей.

Качество выполнения кардиотокографии и достоверность расшифровки результатов зависят от точности аппаратуры и профессионализма врачей-гинекологов. Именно поэтому мы приглашаем вас в многопрофильную клинику «МедикСити», где прием ведут высококвалифицированные специалисты, применяющие в своей работе самое передовое оборудование! О том, как наши врачи проводят осбледование плода, рассказывается в данном видеоматериале.

Методы диагностики сердцебиения у будущего ребенка

Такой метод определения гендерной принадлежности ребенка был придуман еще задолго до появления ультразвукового исследования. Данная диагностическая процедура широко распространена в современном акушерстве и гинекологии, аппаратами УЗИ оснащены все медицинские учреждения, а эта услуга перешла в разряд общедоступных, однако многие будущие матери и по сей день определяют пол детей по частоте их сердцебиения. Чтобы результат был максимально точным, нужно знать тонкости этого метода.

При определении половой принадлежности следует учитывать, что:

• ЧСС у мальчиков предположительно ниже, чем у девочек. В первом случае в течение 1 минуты сердце в среднем совершает около 120–140 ударов, во втором – от 150 до 170 ударов. В данном случае речь идет о 12-й неделе гестации, когда беременной пациентке назначается плановое ультразвуковое исследование, на котором можно во всех подробностях увидеть работу маленького сердечка.
• Сердечный ритм у будущих мужчин размеренный и отчетливый. Их сердечная мышца сокращается в плавном и равномерном темпе. У представительниц слабого пола это происходит беспорядочно и неравномерно. Складывается ощущение, что еще в материнской утробе у девочек зарождается более эмоциональный склад характера.
• Сердце мальчиков в животе матери не только бьется громче, но и находится в определенной зависимости от работы сердечной мышцы. Их сердца стучат в унисон. Сердцебиение будущих девочек никак не связано с частотой сокращения сердца беременной женщины.
• Если будущая мама ожидает рождения сына, сердечко малыша в ее утробе бьется с левого бока. Если звук бьющегося сердца исходит с правой стороны, у нее родится дочка.

С наибольшей вероятностью определить пол ребенка во время ультразвукового исследования можно только после 20-недельного срока гестации (подробнее в статье: на каком сроке можно узнать пол ребенка по УЗИ?). Если будущей маме не терпится узнать, родится у нее девочка или мальчик, до проведения этой процедуры, можно воспользоваться определенной схемой выяснения половой принадлежности малыша. Для наглядности приведем пример определения того, родится мальчик или девочка, исходя из сердцебиения эмбриона на 13-й неделе гестации:

1. Воспользовавшись данными вышеприведенной таблицы, находим разницу между максимальным и минимальным возможными значениями данного показателя. Получается число 24 (171–147).
2. Делим полученное число пополам: 24:2=12.
3. Прибавляем к этой величине нормативное значение нижней границы частоты сердцебиения плода на 13-й неделе беременности: 12 147=159.

По этой же схеме женщина, находящаяся на 14-недельном сроке гестации, может определить пол ребенка:

• 168-146 =22;
• 22–2=11;
• 11 146=157.

Если частота сердцебиения в минуту превышает это число – родится дочка. Если этот показатель ниже 157 – на свет появится наследник.

Диагностика

Всех будущих родителей волнует вопрос, на каком сроке можно услышать первые сердечные сокращения. И не зря, так как это важный показатель, помогающий определять, насколько правильно формируется сердечно-сосудистая система и как идет развитие эмбриона и плода.

С этой целью прибегают к нескольким методам:

На ранних этапах эмбриогенеза проводят ультразвуковое исследование. Оно делает возможным услышать сердцебиение эмбриона на 5 неделе при использовании трансвагинального датчика или на 7 неделе при трансабдоминальном. Необходимо также упомянуть, что частота сокращений варьируется в зависимости от срока гестации.

Аускультация акушерским стетоскопом является методом, пришедшим из древности, но имеющим один недостаток. Выслушать сердечные тоны возможно не ранее начала третьего триместра.

В этот период при каждом посещении женщиной акушера-гинеколога проводится это обследование. Оно позволяет судить врачу о течении беременности и состоянии малыша в утробе матери. С этой целью сначала проводится наружное акушерское исследование, а затем стетоскоп устанавливается на место наилучшего выслушивания сердцебиения.

Кардиотокография является методом регистрации работы сердца плода и тонуса матки с выведением результата на калибровочную ленту. Можно проводить диагностику с 22 недели беременности, однако согласно приказам назначается не менее 3 раз в третьем триместре и при родовом процессе.

Это позволяет контролировать не только развитие сердца и сердечно-сосудистой системы в целом у плода, но и состояние во время родов, выбрать тактику родоразрешения. При проведении исследования оценивают следующие показатели:

Важно в оценке развития эмбриона, плода не только уловить момент, когда появляется первое сердечное сокращение. Необходимо контролировать процесс правильного органогенеза с целью своевременной диагностики врожденных аномалий

Необходимо контролировать процесс правильного органогенеза с целью своевременной диагностики врожденных аномалий.

Для этого проводится эхокардиография, которая позволяет рассчитать размеры сердца и крупных сосудов, визуализировать кардиальные структуры, а также имеющиеся отклонения.

При доплерографии представляется возможным оценить кровоток.

В случае выявления патологических отклонений решается вопрос о прерывании беременности либо оперативном вмешательстве сразу после рождения.

Буквально на днях вы узнали, что беременны и вот уже который день «штудируете» всевозможные тематические сайты и ресурсы, дабы узнать о беременности как можно больше? Тогда наша публикация также будет весьма интересной для вас. Ведь каждой будущей мамочке хочется знать, когда же у ее маленького человека, который находится внутри, начинает биться сердце.

Акушеры, медики и опытные мамочки утверждают, что при нормальном развитии плода, сердечко у будущего малыша начинает биться на 21-25 день его «внутриутробной» жизни. Причем отметим, что бьется сердечко малыша со скоростью 140 ударов в минуту. Однако чтобы рассчитать данный период и знать наверняка, когда ожидать первого «звука» сердечка малыша, необходимо, прежде всего, разбираться в самом процессе образования эмбриона. Чем мы, собственно, сейчас и займемся.

Методы выслушивания сердцебиения плода

Это самый первый метод, используемый при беременности. При проведении исследования наряду с определением частоты сердечных сокращений врач оценивает размеры плода, состояние плаценты и дает комплексное заключение. Особенно тщательно слушают сердечные тоны и изучают строение сердца при пороках развития у беременной и рождении детей с пороками сердечно-сосудистой системы в прошлом

Очень важно выявить аномалии строения и работы сердца при перенесенных матерью во время беременности инфекциях

Аускультация

Это выслушивание сердечных тонов с помощью специального акушерского стетоскопа. Определить сердцебиение таким способом можно, начиная с 18-20 недели беременности. Опытный врач может с помощью трубочки определить приблизительную частоту сердцебиения, ясность тонов, место их наилучшего выслушивания. Но даже человек без медицинского образования способен обнаружить сердечные тоны и подсчитать их количество в минуту с помощью секундомера.

В некоторых случаях аускультация стетоскопом затруднена или не возможна:

• при избыточном весе беременной женщины
• при расположении плаценты по передней стенке матки (тогда шум сосудов мешает аускультации)
• при слишком малом или большом количестве околоплодных вод

Аппарат КТГ представляет собой ультразвуковой датчик, который посылает и улавливает отраженные сигналы от сердца плода. Все изменения сердечного ритма записываются на пленке. Вместе с основным датчиком устанавливают и датчик маточных сокращений. Он показывает активность матки, что особенно актуально в процессе родов.

В аппаратах последних лет существуют специальные датчики движений плода, иногда с помощью отдельной кнопки беременная женщина может фиксировать их самостоятельно. Вся информация, поступающая от датчиков, отображается на ленте. Длительность процедуры КТГ составляет 50-60 минут. Этого времени обычно хватает, чтобы застать моменты активности и сна малыша. В особых случаях датчики прикрепляют к животу беременной и оставляют на сутки.

Для анализа сердцебиения плода срок беременности играет очень важную роль. Первое исследование КТГ проводят после 32 недели, так как до этого срока данные будут неинформативны. Именно после 31-32 недель формируется связь между двигательной активностью и сердечной деятельностью плода. Обычно за беременность женщина проходит КТГ дважды (в 32 недели и непосредственно перед родами). По показаниям можно проводить КТГ неограниченное количество раз, так как процедура безвредна.

Расшифровку ленты КТГ проводит врач, который сравнивает результаты этого исследования с данными УЗИ и анализов. Сама по себе кардиотокография не является источником окончательного диагноза.

• норма сердцебиения плода в среднем от 120 до 160 ударов в минуту.
• в ответ на шевеления частота сердечных сокращений увеличивается
• урежений сердцебиения нет или они присутствуют в минимальных количествах

Все эти параметры аппарат самостоятельно анализирует и выдает результат в виде специального индекса ПСП. В норме он не превышает единицы. Но на работу сердца малыша влияет множество других факторов, оценить которые может только врач.

Гипоксия (кислородное голодание) плода – самая частая причина изменений на КТГ.

• Прижатие пуповины к головке плода или костям вызывает кратковременные изменения на ленте. Они выглядят так же, как и при кислородном голодании, но ребенок при этом чувствует себя хорошо и не испытывает недостаток кислорода.
• Неправильно прикрепленные датчики

Если при прослушивании сердцебиений плода выявлена его гипоксия, подтвержденная другими методами, то врач назначает лечение либо проводит экстренное родоразрешение (в зависимости от срока и состояния плода).

Эхокардиография

Эхокардиографией используется на 18-28 неделе беременности только при подозрении на развитие пороков сердца у ребенка. Это метод УЗИ, изучающий особенности кровотока и строения сердца. Она показана если:

• у женщины есть уже дети с пороками сердца
• есть врожденные пороки сердца у самой матери
• перенесенные инфекционные заболевания во время этой беременности, особенно в 1 триместре
• женщине более 38 лет
• у беременной сахарный диабет
• задержка внутриутробного развития плода
• обнаруженные пороки развития у плода в других органах и есть подозрение на возникновение врожденных пороков сердца

Мониторинг сердцебиения плода во время беременности

Как и когда проходит мониторинг сердцебиения плода?

Мониторинг сердцебиения плода проводится во время беременности с целью оценки здоровья плода и раннего обнаружения возможных проблем. Обычно проводится врачом во время регулярных визитов на протяжении всей беременности.

Для мониторинга сердцебиения плода используются специальные аппараты, которые записывают частоту сердечных сокращений ребенка в режиме реального времени. Обычно это делается в положении лежа на спине, но в некоторых случаях врач может попросить женщину изменить положение тела, чтобы получить более точные результаты.

В какой период беременности можно услышать сердцебиение плода?

Обычно, врач может услышать сердцебиение плода уже на 9-12 неделях беременности с помощью ультразвукового аппарата. Более позднее услышать сердцебиение можно уже с помощью стетоскопа. При этом, нормальное количество ударов сердца у плода в разные периоды беременности может отличаться. Например, через несколько месяцев это может быть в диапазоне от 120 до 160 ударов в минуту.

Кроме того, мониторинг сердцебиения плода может быть особенно важен в следующих случаях:

• если у беременной женщины есть повышенный риск развития осложнений;
• если беременность протекает неправильно или возникают какие-то проблемы;
• если женщина испытывает какие-то специфические симптомы или жалобы, связанные с беременностью.

Особенно важен мониторинг сердцебиения плода при установлении диагноза патологии беременности, например, гипертонической дисфункции плаценты или резус-конфликта. Регулярный мониторинг в таких случаях позволяет своевременно реагировать на возможные проблемы и принимать меры для сохранения здоровья матери и ребенка.

Из основных:

• Нездоровый образ жизни будущей мамы. То есть, вредные привычки, злоупотребление вредными продуктами, отсутствие должной диеты, сидячий образ жизни.
• Анемии и тяжелые токсикозы.
• Маловодие и многоводие.
• Стрессы. В особенности те, что были перенесены в 1-м триместре.
• Прием лекарств с токсическими свойствами.
• Врожденные пороки развития у малыша.
• Преждевременная отслойка плаценты.
• Хронические заболевания мамы в дыхательной и сердечнососудистой системах.
• Многоплодная беременность.
• Резус-конфликт при отсутствии терапии.
• Обвитие плода пуповиной.

При развитии брадикардии требуется немедленное вмешательство для устранения или ослабления вредного воздействия.

Когда начинать измерять частоту сердцебиения

Сердцебиение ребенка при беременности в 6 недель происходит с частотой 60 ударов в минуту. К этому моменту оно состоит из четырех полых камер с отдельными входами и выходами для прохождения крови. Через две недели частота сердцебиения ребенка резко возрастает и может достигнуть за 60 секунд 150 ударов. Такой показатель считается нормой, несмотря на то, что он в два раза выше, чем у самой матери. Очень высока частота сердцебиения ребенка при беременности в 9–10 недель — сердечко маленького человечка стучит с частотой 170 ударов в минуту.

С 35 дня беременности сердце крохи проявляет себя путем сокращения. Его сердечные удары обнаруживаются и на более ранних сроках беременности женщины. Отвечая на вопрос, на каком сроке сердцебиение ребенка можно начинать измерять, специалисты отмечают, что это возможно на первом же приеме. При помощи УЗИ обычным датчиком – в 5 недель, вагинальным – на 3–4.

Зачем производить замеры сердечных сокращений

На ранних сроках беременности сердцебиение ребенка является практически единственным показателем того, что вынашивание плода идет по установленному алгоритму без отклонений и аномалий. Поэтому чем раньше женщина станет на учет по беременности, тем раньше гинеколог сможет соотнести существующие нормы в отношении сердцебиения ребенка по неделям с реальным положением дел у конкретной женщины. Это позволит на ранних стадиях диагностировать серьезные врожденные пороки, скорректировать образ жизни и привычки беременной, при необходимости – назначить нужное лечение. Установлено, что на начало 5 недели частота сердечных сокращений — 80-85 ударов в минуту. Впоследствии соответствие выглядит следующим образом:

Какие отклонения существуют

Зная нормативные показатели частоты сердцебиения ребенка в соответствии со сроком беременности, врачу легче начать лечить заболевания, о которых свидетельствуют отклонения от нормы. Они могут быть связаны как с резким снижением, так и увеличением частоты сокращений. В зависимости от этого у плода определяют:

• брадикардию – отклонение от нормы в сторону уменьшения частоты сердцебиения ребенка ниже 100 и в особенности – ниже 80 ударов в минуту, при условии немонотонного ритмичного пульса может быть скорректирована медикаментозно и не угрожает жизни плода;
• тахикардию – стабильное сердцебиение 170-200 ударов в 60 секунд, не угрожает жизни плода, но при ухудшении ситуации может потребовать досрочного родоразрешения;
• монотонное сердцебиение – непостоянство пульса в зависимости от фаз активности и покоя, может свидетельствовать о гипоксии плода и требует назначения УЗИ с доплерометрией.