23 недели беременности: развитие плода на УЗИ

Что делать маме?

23 неделя беременности нередко сопровождается изжогой и развитием геморроя. А если вдобавок еще и неправильно питаться, то испорченное самочувствие гарантированно. Постарайтесь исключить из своего рациона все продукты, которые могут привести к развитию данных недугов. Также из-за неправильного питания может появиться лишний вес. Напомним: на 23 неделе нормальной считается прибавка к весу не более 8 кг, беременным двойней допускается прибавка в весе до 10 кг.

Полностью исключите из рациона фастфуд и очень сладкие напитки. Забудьте про газировку и лимонады. Употребляйте больше злаков, отварной рыбы и говядины.

Не бойтесь вести активный образ жизни. Гуляйте, посещайте выставки, кино, театр. Не стоит сидеть дома, ссылаясь на усталость ног, ведь это только половина пути. В последующие недели вес будет набираться стремительнее. Чередуйте прогулки с отдыхом и не отказывайте себе и малышу в свежем воздухе.

ВАШЕ САМОЧУВСТВИЕ

На 15 – 16-й неделе беременности матка растет и растягивает мышцы и связки внизу живота, из-за чего вы можете почувствовать незначительные болезненные ощущения. Сейчас матка настолько увеличилась, что уже прощупывается: для этого опорожните мочевой пузырь, лягте на спину и расслабьтесь. Теперь попробуйте кончиками пальцев аккуратно обследовать область посередине живота чуть выше тазовой кости. Выступающая зона — это и есть ваш будущий ребенок. Если ничего не получилось и вы не нащупали матку, попросите врача научить вас делать это правильно.

На 16-й неделе беременности из-за сдавливания кишечника могут появиться проблемы с походами в туалет «по-большому». Если бы речь шла только о дискомфорте, было бы не так страшно, но длительные запоры способны повысить риск выкидыша. Поэтому нужно обязательно пересмотреть свой рацион и включить в него продукты, обладающие послабляющим действием. Для профилактики проблем с перистальтикой на 15 – 16-й неделе беременности желательно ежедневно выполнять несложные физические упражнения и прогуливаться на свежем воздухе, неплохо также посещать бассейн.

Ваша грудь продолжает увеличиваться, ареолы становятся еще больше и темнее. Гормональный всплеск закончился, и у вас усилился аппетит. Однако надо стараться не переедать и постоянно контролировать массу тела. В норме недельная прибавка в весе варьируется от 300 до 500 г.

А еще на этапе 15 – 16 недель беременности у вас может на 1 – 2 градуса повыситься температура. Не стоит волноваться: организм «перегревается» из-за интенсивной работы, а с помощью усиленного потоотделения и ощущения жара тело само себя охлаждает. Также может увеличиться количество влагалищных выделений. Повышенная секреция — своеобразная подготовка половых путей к родам.

В целом 16-я неделя беременности — период, когда эмоциональное состояние женщины нормализуется и к ней возвращается энергия. Появляется жажда бурной деятельности: хочется затеять ремонт, масштабный шопинг или даже переезд.

Но будущая мама должна быть осторожной — не поднимать тяжести и не переутомляться, потому что это может негативно сказаться на здоровье ее малыша.

Что происходит с мамой

На 23 неделе беременности в организме женщины продолжают происходить изменения, которые способствуют внутриутробному развитию плода и готовят ее к родам. Живот постоянно растет, талия сглаживается. Дно матки поднимается на 3 см выше пупка. Матка давит на диафрагму, петли кишечника, мочевой пузырь. Во время ходьбы появляется одышка, возникает изжога и склонность к запорам, учащаются позывы к мочеиспусканию. Вес женщины увеличивается до 8 кг. При значительном наборе массы тела необходимо нормализовать рацион и пить больше воды.

Физическая активность женщины становится меньше вследствие увеличения веса, роста плода, давления матки на внутренние органы. Пешие прогулки возможны на небольшие расстояния.

В течение дня требуются периоды отдыха. На 23 неделе женщина может работать, заниматься повседневными делами, решать бытовые вопросы.

Однако уже на этом сроке ей может потребоваться облегченный труд и помощь родственников.

Увеличение объема циркулирующей крови происходит за счет плазмы, поэтому относительное количество форменных элементов становится меньше. В первую очередь, это касается эритроцитов и гемоглобина. Во 2 триместре беременности развивается физиологическая железодефицитная анемия. При прогрессировании состояния на фоне патологии беременности или неправильного питания может возникать анемия средней и тяжелой степени, которая приводит к гипоксии организма матери и плода.

Сердечно-сосудистая система и почки работают в усиленном режиме. Сердце в минуту перекачивает больший объем крови, а почки фильтруют больше жидкости и образуют мочу. Это приводит к защитному снижению артериального давления (гипотонии) и учащенному мочеиспусканию. Часто наблюдают отеки ног и пальцев рук. Перестраивается эндокринная и половая система. Для ранней диагностики нарушения работы внутренних органов необходимо регулярно посещать акушера-гинеколога, согласно графику.

Гормональная перестройка приводит к набуханию молочных желез. Из сосков выделяется небольшое количество предшественника грудного молока – молозива. В этот период женщина может замечать покраснение кожи рук, что также связано с гормональными изменениями и считается вариантом нормы. К половым органам беременной притекает большее количество крови, что повышает чувствительность эрогенных зон.

Изменения в организме будущей мамы

23-я акушерская неделя – время хорошего самочувствия и спокойного течения беременности. Женщина ежедневно чувствует толчки своего младенца, наслаждаясь своим положением и единством с малышом. По частоте шевелений мама совсем скоро сможет определять часы внутриутробного бодрствования и сна своего ребенка. Иногда кроха делает столь сильные толчки, что у женщины болит живот. Если эти неприятные ощущения вызывают тревогу, следует обязательно уведомить своего гинеколога.

На заметку! На этом этапе могут начаться схватки Брэкстона Хикса (их еще называют «ложными» схватками).

Как выглядит живот на данном сроке?

Животик беременной на этом сроке уже заметен для окружающих. Его непросто скрыть даже под просторным платьем. 23 и 24 неделя – самое время делать на память фото животиков для семейного архива. Снимки будущей мамы на этом сроке получаются особенно трогательными.

Под действием пигментного вещества меланина на животе может появиться темная полоска, начинаясь в области пупка и продолжаясь до линии бикини. После рождения ребенка эта линия исчезнет. Так же женщину может беспокоить зуд кожи живота из-за её растяжения. Чтобы не допустить появления первых растяжек, можно использовать косметические масла или специальные средства для беременных.

Что происходит с мамой в этот период вынашивания ребенка?

Уход за кожей и упражнения

Из-за растущего живота кожа может становиться сухой, шелушиться и даже провоцировать появление зуда. Кроме того, в этот период могут начать появляться растяжки на животе и бедрах. Не нужно ждать родов, чтобы привести себя в порядок. Необходимо уже сейчас решать проблему.

Прекрасно подойдут увлажняющие масла и крема. Наносите их ежедневно после водных процедур. Для душа предпочтительно использовать средства без ароматизаторов и агрессивных добавок: это может дополнительно способствовать сухости кожи.

Чтобы предотвратить появление растяжек, стоит приобрести специальные средства. Будет лучше, если вы купите их в аптеке – там можно приобрести крема и лосьоны, разработанные именно под потребности беременных женщин.

Чтобы поддерживать тонус в мышцах и оставаться в хорошем самочувствии, не забывайте про физические упражнения. На 23 неделе, пожалуй, лучшим решением станет аквааэробика или йога с дыхательной гимнастикой. Правда, перед этим лучше проконсультироваться со своим врачом.

Кроме того, старайтесь ежедневно совершать пешие прогулки, желательно на свежем воздухе. Это полезно и маме, и малышу. Помните про необходимость утренней зарядки: достаточно размяться в течение 10 минут, и ваше состояние заметно улучшиться.

Анализы и обследование

На протяжении всего срока беременности женщине необходимо сдавать различные анализы для того, чтобы врачи могли оценить её состояние. Регулярные анализы крови и мочи показывают изменение состояния беременной. К примеру, есть заболевания, которые могут протекать бессимптомно, либо же женщина не в состоянии отличить признаки болезни от своего «обычного» состояния. В таком случае определённые показатели в анализах свидетельствуют о наличии каких-либо процессов в организме, и в связи с этим беременной назначается соответствующее лечение. Общий анализ крови помогает контролировать уровень гемоглобина, чтобы в случае необходимости подкорректировать его. Анализ крови на уровень глюкозы позволяет определить, каков риск быстрого набора лишнего веса у малыша. Оценивая результаты, гинеколог может дать рекомендации женщине для изменения качества питания.

В том случае, если беременная замечает у себя изменение характера выделений (по цвету, консистенции или запаху), ей стоит сообщить об этом врачу, ведущему беременность. В данном случае берётся мазок для выяснения наличия болезнетворной микрофлоры. Это важно сделать для того, чтобы вовремя вылечить заболевание и предотвратить заражение им малыша.

Помимо общих анализов во время беременности женщина сдаёт анализы крови на определение группы крови и резус-фактора, а также на такие болезни, как ВИЧ, гепатит, сифилис и TORCH-инфекции. Обследование, помимо гинеколога, проводят и другие специалисты для выявления заболеваний, которые могут повлиять на ход беременности. Если по каким-то причинам женщина не сделала необходимые анализы и не прошла нужных врачей, необходимо это сделать.

Возможные проблемы

Иногда на 23 неделе развивается несостоятельность шейки матки, вследствие чего плодный пузырь проникает в цервикальный канал и контактирует с окружающей средой. Это состояние очень опасно для развития плода на 23 неделе беременности.

Если на 23 неделе беременности шевеления плода перестали ощущаться и резко пропали все признаки беременности, женщине следует незамедлительно показаться гинекологу. Хотя замершая беременность на 23 неделе случается достаточно редко, исключить совсем такую возможность нельзя. От того, насколько быстро обнаружена проблема, зависит здоровье и жизнь женщины.

Ощущения женщины

Ваш животик усердно растёт, все сильнее выделяясь. Матка уже стала больше размером, её можно прощупать на 2 сантиметра выше пупка. Ваш вес увеличился уже на 5-7 кг.

У вас давно началась меняться походка. Идёт сильная нагрузка на ноги, позвоночник. Матка продолжает давить на близлежащие органы. В этот срок врач будет настоятельно рекомендовать носить предродовой бандаж, чтобы снять сильную нагрузку с позвоночника.

Ваш организм полностью начинает готовиться к будущим родам. Суставы в тазобедренной области становятся мягче, что может приводить к лёгким болям. Также могут начать проявляться ложные схватки. Матка становится как бы каменной, чаще всего это происходит безболезненно и длится одну- две минуты. Это ваша матка «учится» сокращаться, готовясь к будущим родам.

На фоне гормональной активности, могут появиться красные пятна на коже, что пройдёт после родов. Также от постоянного роста живота кожа в области бёдер, может стать сухой. Не забывайте её смягчать кремами для предотвращения растяжек.

Грудь тоже готовится к кормлению будущего малыша. Она продолжает расти, соски стали темнее. Молочные железы готовятся к кормлению, выделяется молозиво. Рекомендуется постоянно поддерживать грудь хорошим бюстгальтером, для того чтобы не было растяжек на груди.

Вы уже физически хорошо ощущаете свою беременность. Меняется центр тяжести, тяжелее стало ходить, иногда появляются боли в ногах при ходьбе. Сейчас настал тот момент, когда пора менять режим своего дня, теперь вы должны больше спать до 10 часов в сутки. Не забывать о прогулках на свежем воздухе, о правильном питании.

Следите за выделениями из половых путей. Выделения при беременности прозрачные, белые и обильные.

Также обращайте внимание, чтобы они не были водяными. Если у вас появилось выделение жидкости, это может говорить о выделениях околоплодной воды, что приводит к преждевременным родам. Обращайтесь срочно к врачу.

Что происходит с малышом на 23 неделе беременности

Сейчас активно развивается дыхательная система ребёнка. Хотя легкие малыша пока не расправлены, он регулярно тренируется и делает дыхательные движения, готовясь к моменту рождения. Кровеносные сосуды в легких малыша продолжают развиваться для того, чтобы малыш мог дышать после рождения.

Глаза малыша уже открыты, он различает свет и темноту, реагирует на них изменением поведения. Его слух уже достаточно хорошо развит, и он может различать ваш голос, биение вашего сердца и урчание у вас в животе. Пищеварительная система готова выполнять свои функции, ребенок постоянно заглатывает околоплодные воды, жидкая часть которых расщепляется на сахар и воду и всасывается в кишечнике, а попавшие с водами чешуйки и пушковые волосы формируют меконий, выводящийся после родов.

Питательные вещества усиленно поставляются плацентой, а это значительно усиливает циркуляцию материнской крови. Эта ступень развития плода обусловлена развитием эндокринной и нервной системы, что способствует ускоренному его развитию во всех направлениях. Все железы функционируют почти в полную силу, что позволяет детскому организму частично отказаться от материнской зависимости.

На 23 неделе малыш продолжает накапливать подкожно-жировую клетчатку, он округляется, принимает более привычный для глаза вид, однако, пока он все еще имеет вид маленького сморщенного красного человечка. За счет накопившихся пигментов, кожа перестает быть прозрачной.

Ребенок продолжает заглатывать небольшое количество амниотической жидкости. На 23 неделе малыш может проглотить ее до 500 мл. Выводит он ее из организма в виде мочи. Так как в околоплодных водах содержатся чешуйки эпидермиса, частички защитной смазки, пушковые волосы, то вместе с водами ребенок периодически заглатывает и их. Жидкая часть амниотической жидкости всасывается в кровь, а в кишечнике остается вещество темно-оливкового цвета, которое называется меконий. Меконий формируется со второй половины беременности, но выделяется в норме только после появления на свет.

Возможные опасности и проблемы

Опасностью, которая может подстерегать женщину на любом этапе беременности является излишнее физическое перенапряжение, а также стресс. Во втором триместре это не так сильно влияет на организм беременной, как в первом и третьем триместрах, однако упускать из вида данный факт не стоит, особенно если врач говорит об угрозе невынашивания беременности.

Заболевания, переносимые беременной, тоже могут оказать негативное влияние на плод и на саму будущую маму. Поэтому нужно следить за изменениями в состоянии, обсуждать их со своим гинекологом и чётко выполнять все рекомендации.

Увеличение веса – вполне естественный процесс, однако оно может стать проблемой для женщины, так как увеличивается нагрузка на поясницу и ноги. Для того, чтобы облегчить процесс вынашивания малыша, гинеколог может посоветовать носить дородовой бандаж с целью перераспределения нагрузки на опорно-двигательный аппарат.

Беспокоить женщину могут и отёки, которые возникают в связи с увеличением матки и возрастающим её давлением на окружающие органы и сосуды. Уменьшение количества соли, а также брусничные морсы могут уменьшить появление отёков. Можно поднять ножной конец кровати, чтобы ноги беременной были выше уровня головы, что будет способствовать лучшему оттоку крови от нижних конечностей и, соответственно, уменьшению отёков. В любом случае нужно обсудить это со своим гинекологом.

При этом стоит отметить, что второй триместр – период, когда женщина чувствует себя относительно комфортно. Уже нет токсикоза и возможных мигреней, а живот ещё не слишком большой для того, чтобы свободно двигаться.

Размер и развитие плода на 23 неделе беременности

В этот период плод развивается постепенно, ребенок растет и набирает массу тела. За последнюю неделю малыш прибавил еще 100 грамм, и его теперь вес плода на 23 неделе беременности составляет примерно 400-550 грамм. Рост же при этом может достигать 29 см – сейчас плод растет не так интенсивно и увеличивается в длину на 1 см.

Несмотря на то, что ребенок стал активно наращивать подкожный жир и его масса увеличивается стремительными темпами, он все еще выглядит красным и сморщенным. Это обусловлено тем, что кожа растет с гораздо большей скоростью, нежели жировая ткань, и ее излишки свисают. Сама же кожа уже не выглядит такой прозрачной, как раньше – происходит это за счет образования специального красного пигмента.

Лицо малыша приобретает все более выраженные черты лица. Уже хорошо видны нос, брови и уши. Шея окончательно сформировалась.

Двадцать третья неделя беременности ознаменована тем, что плод начинает отчетливо проявлять способность делать постоянные дыхательные движения. Напомним, что раньше он делал это лишь периодически. В процессе совершения таких упражнений в легкие могут попадать околоплодные воды – именно это способствует их созреванию. Тренировки проходят с частотой 50-60 раз в минуту и могут иногда прекращаться на период до 1 часа.

В легких ребенка происходит образование альвеол, которые вырабатывают сурфактант – вещество, которое не позволяет легочным мешочкам спадать после вдоха. Если его не хватает, альвеолы могут слипаться, что вызовет серьезную дыхательную недостаточность после рождения. Однако нет повода переживать сейчас, ведь еще достаточно времени, чтобы подкопить сурфактант.

Помимо легких активно развиваются и другие органы ребенка.

• Желудочно-кишечный тракт окончательно сформирован – теперь желудок, пищевод, кишечник, печень, поджелудочная железа выглядят совсем как у взрослого человека.
• Совершенствуется и работа эндокринных желез. Они уже в состоянии самостоятельно вырабатывать гормоны, оказывающие влияние на рост и развитие маленького организма, а также способствующие правильному обмену веществ.
• Селезенка уже выполняет свои защитные функции – орган производит лимфоциты и моноциты и участвует в поддержании качества эритроцитов.
• Нервная система малыша также хорошо сформирована. Ребенок способен реагировать на яркий свет и громкие звуки – об этом говорят мимика и специфические движения.
• Половые органы уже дифференцировались, и теперь УЗИ точно покажет, кого вы ждете.
• Кроме того, сейчас идет активное развитие костей и мышц. Завершается окончательное формирование ногтей на пальцах.

На 23 неделе будущие мамы иногда могут чувствовать ритмичные движения, похожие на подергивания. Дело в том, что малыш может заглатывать небольшое количество амниотической жидкости, из-за чего возникает икота.

К этому времени размер мозга увеличился в несколько раз, и ребенок освоил новые навыки и умения.

• Малыш может положить пальчик в рот и начать сосать его. Таким образом он развивает мышцы лица и готовится к грудному вскармливанию.
• Время сна сменяется периодами бодрствования, и ребенок активно двигается. Он может крутиться и занимать как горизонтальное, так и вертикальное положение.
• Ученые уверяют, что кроха уже видит свои первые сны – об этом говорят быстрые движения глаз в закрытом состоянии.

Что происходит с мамой на 23 неделе

В отличие от первого триместра беременности, сейчас ваш живот уже хорошо заметен для окружающих, и интересное положение будет сложно скрыть. Высота дна матки составляет 23 см, а сам орган располагается уже на 4 см выше пупка. Вы можете увидеть фото животиков на 23 неделе беременности выше.

К 23 неделе женщины прибавляют в весе обычно 400-500 грамм еженедельно. Если эта цифра окажется значительно выше, скорее всего, вам порекомендуют придерживаться диеты.

Именно где-то на 23 неделе беременности плод начинает совершать активные шевеления. Теперь с легкостью можно распознать, что делает малыш: спит, переворачивается или играет. Как правило, активность повышается к вечеру, в то время, когда мама прилегла отдохнуть. Успокоить малыша можно поглаживаниями или колыбельной.

Несомненным плюсом беременности во втором триместре является действие гормонов, благодаря чему вы можете заметить улучшение состояния ногтей и кожи. Однако больше всего женщину радует активный рост волос. Правда, случается, что повышенная «волосатость» может проявиться и в нежелательных местах, но повода для расстройства нет, ведь после родов это пройдет.

Будущую маму могут начать беспокоить и неприятные симптомы.

• Появление ощущений дискомфорта по бокам живота, как результат растяжения мышц и связок, поддерживающих матку.
• Примерно в это время возникают первые тренировочные схватки или «брэкстоны». Это кратковременное «окаменение» живота, вызванное легким спазмом. Таким образом организм готовится к родам.
• Также возможно появление тонуса матки. Происходит это в ответ на движения ребенка или ваши собственные. Все что нужно – это расслабиться и глубоко подышать.
• Повышенное потоотделение. Проблему помогут решить антиперспиранты без спирта.
• Сухость и зуд кожи, а также появление растяжек могут беспокоить будущую маму. Это происходит из-за роста живота и гормональных изменений.
• По этой же причине возникают и другие неудобства: смещается центр тяжести, что влияет на осанку и походку. Некоторых женщин беспокоят икроножные судороги. Это связано с недостатком кальция в организме.

Что касается микрофлоры влагалища, то сейчас она очень уязвима. В норме выделения на 23 неделе беременности должны быть однородные с кисловатым запахом. Также, могут появится желтоватые выделения из груди.

Если в первом триместре женщине было свойственно состояние раздражительности и перепады настроения, то сейчас многие женщины замечают недовольство своим внешним видом, смотрясь в зеркало, ведь теперь их живот заметно подрос. Как правило, ситуация решается поддержкой мужа и близких людей. Однако иногда может потребоваться и помощь психолога.

Необходимая диагностика

В 23 недели беременности женщина сдает ряд анализов перед посещением гинеколога:

• общий анализ мочи;
• глюкозу крови;
• коагулограмму.

Другие анализы назначаются при наличии показаний.

Контроль за общим анализом мочи позволяет выявить патологию со стороны мочевыводящих путей и наличие белка, как одного из показателей позднего гестоза. Дополнительно определяется наличие глюкозы и ацетона в моче, что необходимо для контроля за общим состоянием беременной.

На основе результата глюкозы крови можно судить о состоянии плода и возможных отклонениях у матери. При повышенной концентрации глюкозы в крови ребенок может приобрести избыточную массу тела внутриутробно.

Проведение коагулограммы необходимо для контроля за свертывающей системой крови женщины в динамике.

УЗИ

Проведение УЗИ на 23-ей неделе беременности происходит при наличии показаний со стороны матери или плода.

При исследовании определяются следующие показатели.

1. Размеры плода.
2. Двигательная активность.
3. ЧСС.
4. Плацента. Ее состояние, степень развития, локализация.

Для плода на 23-ей неделе беременности характерны показатели.

1. БПР или бипариетальный размер головки, в норме составляет 59 мм.
2. Окружность живота составляет 63 мм.
3. Длина бедренной кости – 41 мм.

На основании всех показателей размера плода определяется соответствие его норме.

При наличии отклонений необходимо выявление причины патологии с последующим лечением.