МРТ вен и артерий головного мозга

Диагностика сосудистых заболеваний головного мозга

Чтобы «заняться здоровьем и обследоваться», не нужно ждать наступления предпенсионного или пенсионного возраста – многие сосудистые нарушения начинают развиваться уже у молодых людей. Что нужно делать? Необходимо регулярно проходить профилактические осмотры, даже если «ничто не беспокоит», и не стесняться «побеспокоить» врача жалобами на изменение состояния.

Диагностика сосудистой церебральной патологии включает в себя:

1. Анализ жалоб пациента. Следует озвучить врачу даже такие «незначительные» симптомы, как: колебания артериального давления, головные боли, головокружение, забывчивость, метеочувствительность.
2. Анамнестические сведения: возраст, наличие факторов риска, скорость развития симптомов, сопутствующие заболевания (гипертоническая болезнь, диабет, системные и ревматические поражения).
3. Осмотр пациента с анализом неврологической симптоматики, исследование глазного дна. Оценка индекса массы тела.
4. Данные лабораторных исследований: сахар крови, липидный профиль крови, коагулограмма, оценка количества тромбоцитов. Анализ ликвора для выявления геморрагического инсульта.
5. Инструментальные методы диагностики: КТ или МРТ головы, сканирование сосудов головы и шеи, ЭКГ.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к проведению процедуры МРТ с ангиографией сосудов не выявлено. Контрастные вещества не используются в период беременности. Относительные противопоказания:

1. Пребывание в тяжелом состоянии (токсический, септический шок).
2. Сердечная, печеночная и почечная недостаточность, протекающая в тяжелой форме.
3. Психические расстройства в острой стадии.
4. Выявленная индивидуальная непереносимость контрастного вещества.
5. Ношение кардиостимуляторов, имплантатов внутреннего уха, зубопротезных конструкций, изготовленных из металла.

Из-за использования рентгеновского излучения, абсолютным противопоказанием для проведения КТ ангиографии артерий, вен и сосудов, составляющих систему кровотока головного мозга, является беременность. Другие причины для запрета выполнения рентгенологического обследования:

1. Сахарный диабет, протекающий в тяжелой форме.
2. Болезни щитовидной железы.
3. Злокачественные заболевания крови (миелома).
4. Нарушения в работе системы гемостаза.
5. Воспалительные, инфекционные болезни в острой фазе течения.

Если у пациента подозревается индивидуальная непереносимость контрастных веществ, назначают предварительную терапию гормональными препаратами (Преднизолон, Медрол). Йодсодержащие контрастные средства способны спровоцировать аллергическую реакцию. Прием глюкокортикоидов существенно снижает риск развития аллергии. Йодсодержащие растворы обладают высокой вязкостью. При использовании контрастных веществ повышается риск развития нарушений в работе мочевыводящей системы.

Пациентам с нарушением функции почек перед диагностическими исследованиями мозгового кровотока с использованием контрастных веществ рекомендована процедура гидратации. С целью профилактики нефропатии в организм дополнительно вводится жидкость, которая разбавляет контрастный препарат и способствует его быстрому выведению из организма. За сутки перед обследованием пациент выпивает не меньше 2 л негазированной воды.

Что лучше – МРТ или КТ головного мозга?

Головной мозг хорошо виден и на МРТ, и на КТ. У этих видов томографии два различных способа визуализации. Магнитно-резонансная томография головы создает изображения за счет электромагнитного поля на базе эффекта ядерного магнитного резонанса. Чем больше воды содержится в клетках исследуемых тканей, тем лучше будет эффект резонанса. Так как в мозговых тканях много воды, то МРТ дает очень контрастные и точные снимки белого и серого веществ головного мозга, мозговых оболочек. Черепные пластины на МРТ будут не видны, так как в них мало атомов водорода и слабый резонанс.

КТ головы строит визуализацию на способности рентгеновских лучей проходить с разной скоростью ткани различной плотности. Она особенно хорошо показывает состояние костных тканей. Поэтому КТ головного мозга – предпочтительный способ диагностики, когда есть повреждения черепа (черепно-мозговая травма).

Следует принять во внимание и аспект безопасности. МРТ, в отличие от компьютерной томографии, не сопряжена с лучевой нагрузкой на организм, поэтому считается более безопасной формой диагностики

Средняя доза облучения при КТ составляет 2-3 мЗв.

Решение о том, какой способ обследования лучше – МРТ или КТ головного мозга, во многом зависит от целей диагностики и первичного диагноза. Принимать его должен специалист. Если пациент с профилактической точки зрения решил пройти сканирование головы, начинать свой диагностический путь лучше с безопасной магнитно-резонансной томографии головного мозга.

Методы исследования сосудов головного мозга

Поставить достоверный диагноз специалист может с помощью сверхчувствительной медтехники, предоставляющей достоверные данные. Ошибка врача может стать причиной неэффективности медикаментозной терапии, драгоценное время будет упущено.

Перед манипуляциями исследуют кровь. Это необходимо для выявления патологий, влияющих на ее свертываемость. Медспециалист при помощи специальной аппаратуры обследует головной мозг. Проверить сосуды головы можно, не вмешиваясь в их функционирование.

Самое точное и подробное обследование в случае тяжелых заболеваний, раковых опухолей врачи проводят с помощью введения в кровь химических веществ. Оборудование отслеживает движение жидкости по сосудам, на мониторе можно увидеть самую полную картину имеющейся патологии.

Исследования с помощью высокочастотных звуковых волн

Обследования головного мозга, как правило, выполняются с помощью высокочастотных сигналов. Методы исследования головного мозга разнообразны и представлены следующими видами.

Эхоэнцефалография

Неправильное функционирование мозга и сосудов анализируют с помощью направленных на ткани человека высокочастотных звуков. Измерение проводится осциллоскопом. Высокочастотный звук передает отраженные сигналы, в результате чего на экране монитора высвечивается специальная схема-рисунок.

Исследование позволяет оценить, насколько поражены отдельные участки мозга и как обнаруженные нарушения влияют на деятельность организма в целом. Чтобы провести обследование этим способом, подготовка не нужна.

Воздействие аппарата на человека не сопровождается болезненными ощущениями.

Ультразвуковая доплерография (УЗДГ)

Это новейшая технологическая разработка ученых. Суть метода состоит в том, что высокочастотный звук проникает в ткани на глубину до 9 см. Медицинская аппаратура анализирует предельно точно и находит патологию в мельчайших сосудах. Специально делать какие-либо приготовления при этом исследовании не нужно.

Аппаратная установка определяет скорость кровотока шеи и головы. С помощью доплера можно определить наполнение сосудов кровью. Если обнаружена патология, то можно понять, насколько она серьезная. Этот прием не предусматривает вмешательство в работу организма. С его помощью можно зафиксировать, насколько результативно проводимое лечение сосудов.

Ультрасонография (УСГ)

В ходе обследования изучаются одновременно артерии головы и шеи. Используется данная техника для анализа степени загрязнения сосудов холестерином. Аппарат определяет наличие тромбов.

Это очень важно, так как в любой момент оторвавшийся тромб может привести к летальному исходу.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи

Новейшие разработки в медицине позволили получать цветное изображение организма изнутри. Изучение отдельных частей тела позволяет наиболее точно установить причину неправильного движения крови по сосудам. Это исследование помогает врачам поставить правильный диагноз и назначить оптимальное лечение.

Нейросонография (НСГ)

Такой метод позволяет обследовать сосудистую систему грудничков до года. Исследование головы делают через родничок, который еще не закрыт. Применяется при родовых травмах. Изучается состояние ликворопроводящей системы, параметры кровотока. Специалист смотрит, соответствует ли нормам развитие мозга. Исследование сосудов головного мозга имеет большое значение, так как вовремя обнаруженные дефекты позволяют своевременно провести терапию. Аппаратура не вызывает дискомфорт у ребенка.

Реоэнцефалография (РЭГ)

Суть работы специальной аппаратуры заключается в пропускании через мозговые ткани электрического тока. Обследование безболезненное, пациент ничего не ощущает. Электрический ток высокой частоты дает возможность провести исследование головного мозга.

Метод помогает выяснить, в каком месте поражены сосуды и насколько глубоко, обнаружить новообразования в голове, оценить последствия травмирования мозговых тканей. Высокочастотная техника предоставляет данные о наличии закупорки в сосудах и кровоизлиянии в мозг.

Контрастная ангиография

Инвазивный рентгеновский метод, бывает общая и селективная. В первом случае диагностируют всю сеть сосудов, во втором – только отдельные.

В организм вводят рентгеноконтрастное вещество, помогающее увидеть даже структуру стенок сосудов.

В зависимости от конкретного предмета исследования, ангиография также может быть:

•Венозной;

•Артериальной;

•Капиллярной.

Метод очень эффективный, однако пациентам с аллергическими реакциями на компоненты йода и рентгеновское облучение противопоказан.

Специалисты советуют при выборе метода диагностики исходить из предписаний врача, наличествующего бюджета и безопасности для здоровья конкретного человека.

Исследование сосудов головы и шеи

Показания к исследованию

• Острое нарушение кровообращения мозга;
• Инсульт;
• Хроническая ишемия головного мозга;
• Гипертоническая болезнь;
• Энцефалопатия головного мозга;
• Сотрясение, травма головы;
• Рассеянный склероз;
• Сахарный диабет;
• Вегето-сосудистая дистония.

Исследование сосудов головы и шеи проводится для:

• Выявления воспаления, опухоли и других отклонений в области головы и шеи;
• Определения стадии опухоли головы или шеи до лечения, для слежения за областью рецидива после терапии;
• Диагностики порока развития и сосудистых аномалий головного мозга и шеи (например, аневризмы).

Симптомы, на фоне которых стоит пройти обследование

• Сбивчивое дыхание, тахикардия;
• Слабость или головокружение, тошнота, повышенное потоотделение;
• Слепота;
• Боль в области шеи или мигрень;
• Проблемы с координацией;
• Сложность в выражении мысли, сложность понимания других людей;
• Сокращенная продолжительность концентрации внимания;
• Потеря памяти;
• Расстройства обоняния и вкуса;
• Повышенная чувствительность к боли;
• Стойкие головные боли, шум в ушах;
• Чувствительность к свету;
• Бессонница;
• Невнятная речь;
• Потеря сознания.

Методы исследования

• Магнитно-резонансная томография (МРТ) – во время МРТ головы и шеи магнитное поле и радиочастотные волны создают высокую степень детализации внутренних структур, изображения затем изучаются на предмет нарушений. Одновременно с МРТ пациенту можно ввести контраст-краситель, например, гадолиний, чтобы обеспечить детальную визуализацию мягких тканей и кровеносных сосудов и тем самым повысить качество изображения;
• Транскраниальная допплерография – оценивает состояние кровообращения в головном мозге. Устройство-преобразователь перемещается по различным областям головы и шеи, направляя звуковые волны высокой частоты в мозговые артерии. Звуковые волны отражаются обратно на частотах, которые соответствуют скорости кровотока, и преобразуются в слышимые звуки и графические записи. Дуплексное сканирование сочетает в себе ультразвуковую допплерографию в реальном времени и ультразвуковую визуализацию артерий. Изображения отображаются на мониторе, их можно записать на пленку или видео для последующего анализа;
• Реоэнцефалография – клинический метод, используемый для изучения мозгового кровоснабжения. Во время процедуры используется устройство-реограф, непрерывно измеряющее электрическую проводимость тканей с помощью электродов. Все изменения кровотока в мозговых сосудах точно отражены, так как электропроводность крови и спинномозговой жидкости в 3-4 раза больше, чем у остальных тканей;
• Электронцефалография – энцелограф регистрирует колебания мозговых потенциалов. Метод используется на фоне эпилепсии, нарушении речи;
• Эхоэнцефалография – ультразвуковая диагностика, использующая осциллограф для отображения сигналов на мониторе. Выявляет патологические изменения в мозге;
• Ультрасонография – ультразвуковое исследование головы и шеи использует звуковые волны для получения изображений мозга, с его помощью можно оценить состояние кровотока в магистральных артериях головного мозга. Устройство-преобразователь превращает электрический ток в звуковые волны, которые направляются в ткани организма. Звуковые волны отражаются от структур в организме обратно в преобразователь, который превращает их в электрические сигналы;
• Компьютерная томография. Послойное сканирование снимков в горизонтальной проекции, позволяет выявить врожденные пороки развития сосудов.

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография (КТ) является одним из основных методов обследования при головной боли. Это невинтивный метод исследования, осуществляемый при помощи рентгеновского излучения. В ходе КТ исследования происходит получение множества поперечных снимков головы, которые потом объединяются в трёхмерную картину.

КТ может быть выполнен как с контрастным введением, так и без него. Контрастное вещество иногда необходимо для того, чтобы удостовериться в правильной диагностике или определении степени тяжести заболевания.

КТ является очень полезным методом диагностики при головной боли, однако у него есть и свои недостатки. КТ не всегда способен обнаружить начальные стадии заболеваний и не может выявить проблемы, связанные с функционированием мозга. Кроме того, при выполнении КТ исследования возможно воздействие на организм рентгеновскими лучами. Поэтому перед прохождением данного исследования необходимо проконсультироваться с врачом.

1. КТ – один из основных методов обследования при головной боли.
2. КТ позволяет выявить множество заболеваний, вызывающих головную боль.
3. КТ может быть выполнен как с контрастным введением, так и без него.
4. КТ не всегда обнаруживает начальные стадии заболеваний и не может выявить проблемы, связанные с функционированием мозга.

Консультация офтальмолога

Одной из причин головной боли являются проблемы со зрением. Поэтому при частых и интенсивных болях головы обязательно стоит обратиться к офтальмологу на консультацию.

Офтальмолог проведет осмотр глаз и определит, есть ли у вас проблемы со зрением, которые могут вызывать головную боль. Некоторые из них могут быть легко исправлены при помощи очков или контактных линз.

Кроме того, офтальмолог проведет тесты на определение глазного давления, что может быть связано с проблемами здоровья глаз и вызвать головную боль.

Также офтальмолог может рассказать о других заболеваниях глаз, которые могут вызывать головную боль, таких как глаукома, катаракта и многие другие.

Обращение к офтальмологу для консультации является важным шагом в диагностике причин головной боли. Это позволит выявить возможные проблемы со зрением и предотвратить дальнейшее ухудшение здоровья.

Вопрос-ответ:

Какие виды обследований могут назначаться при головной боли?

В зависимости от симптомов, могут быть назначены компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), энцефалография, ультразвуковое исследование головного мозга, рентгеновское исследование черепа и шейного отдела позвоночника.

Какова роль энцефалографии в диагностике головной боли?

Энцефалография помогает оценить функциональное состояние головного мозга. Это исследование может выявить возможные изменения электрической активности головного мозга, что может помочь в постановке диагноза и планировании лечения.

Когда может назначаться рентгеновское исследование при головной боли?

Врач может назначить рентгеновское исследование для оценки состояния костных структур лица и черепа в случае подозрения на перелом, опухоль или другую патологию, приводящую к головной боли.

Какие заболевания могут привести к головной боли?

Головная боль может быть симптомом многих заболеваний, включая мигрень, заболевания шейного отдела позвоночника, инфекции, гипертонию, опухоли, аневризмы сосудов мозга и другие. Консультация врача поможет определить причину головной боли.

Возможно ли, что нарушения зрения вызывают головную боль?

Да, некоторые нарушения зрения, такие как астигматизм, оптический неврит, глаукома, могут вызывать головную боль. Это связано с тем, что глазные мышцы напрягаются и могут вызывать неприятные ощущения в голове.

Что такое мигрень и как она лечится?

Мигрень — это типичная форма головной боли, которая часто сопровождается тошнотой, светобоязнью и звуковой чувствительностью. Лечение мигрени может включать применение медикаментов, изменение образа жизни и психотерапию.

Может ли стресс вызывать головную боль?

Да, стресс может стать причиной напряженных мышц в области головы и шеи, что может привести к головной боли. Лечение может включать методы, направленные на управление стрессом, такие как йога, медитация, глубокие дыхательные упражнения и другие.

Консультация эндокринолога

Головная боль может быть связана с нарушениями эндокринной системы. Эндокринолог профессионально занимается проблемами, связанными с гормональными нарушениями, которые могут приводить к головной боли.

Эндокринологические заболевания, которые могут вызывать головную боль, включают сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз, ожирение, проблемы с половой жизнью, а также изменения уровня гормонов в период менопаузы у женщин.

Консультация эндокринолога может включать в себя проведение специальных обследований, таких как анализы крови на гормоны и ультразвуковое исследование щитовидной железы. Основная цель консультации — определить возможные нарушения в работе эндокринной системы, которые могут приводить к головной боли.

Эндокринологические проблемы и головная боль могут быть связаны как у взрослых, так и у детей. Профессиональная консультация эндокринолога может не только выявить причину головной боли, но и помочь в лечении заболевания, что снизит вероятность повторной боли в голове.

Невролог Корешкина М.И.: Дифференциальная диагностика головных болей

Как делают МРТ сосудов головного мозга

После того как пациент заходит в кабинет врача-радиолога, доктор задает несколько вопросов о беспокоящих симптомах и противопоказаниях к процедуре. Пациента просят снять с себя все металлические предметы, лечь на ложе томографа. Нормальная работа томографа сопровождается шумом, стуком и другими громкими звуками, этого не надо пугаться. В нашем медицинском центре каждому пациенту выдаются наушники, в которых во время исследования звучит приятная, спокойная музыка.

Пациенту в руку дают специальную кнопку, нажав на которую во время процедуры, можно сообщить врачу о внезапном ухудшении самочувствия.

Какие принципы лечения головной боли и головокружения, которое вызвано патологией сосудов?

1. В зависимости от того, что показало МРТ обследование (спазм, атеросклероз, недоразвитие … и др.) определяется тактика лечения.
2. Например, МРТ исследование показало снижение кровотока в одной из артерий. Доктор понимает, что в этом сосудистом бассейне не хватает крови для питания мозга, что вызвало головокружение или головную боль. Нужно улучшить кровоток в измененном кровеносном сосуде. Нередко случает так, что достаточно расширить сосуды или улучшить отток от мозга для решения проблемы головокружение или головной боли.
3. Улучшить питание пострадавшего участка мозга из соседнего сосудистого бассейна – активировать резервный кровоток.

Почти каждая артерия имеет свою «подстраховочную» артерию. Это артерия — «дублер», которая страхует участок мозга на случай снижения кровотока в одной из этих артерий. Для лечения головокружение или головной боли достаточно усилить кровоток в соседней артерии-дублере и, таким образом, подпитать участок мозга. Если от этого участка мозга зависит головокружение или головная боль, то после такой лечебной процедуры эти ощущения пройдут.

Ценовая политика

Стоимость дуплекса зависит от:

• профильности клиники;
• расположения;
• рейтинга;
• квалификации персонала;
• технической оснащенности диагностического кабинета.

От качества и опыта врача зависит точность диагноза и своевременность обнаружения даже незначительных повреждений. Не экономьте на дуплексном сканировании головы и шеи, даже если стоимость может отличаться, мы гарантируем результат и качество выполняемого обследования.

В стоимость исследования при необходимости может быть добавлена консультация невролога, флеболога и других профильных специалистов. Наш медицинский центр располагает лучшими врачами, и мы в том числе занимаемся обучением и повышением квалификации персонала из других клиник.

В нашей клинике вы получите один из лучших сервисов и высокое качество исследования. Здесь же вы можете пройти лечение. Стоимость дуплексного сканирования головы и шеи найдете в разделе «Прайс-лист». Услуга оказывается по предварительной записи и 100%-ой предоплате.

Подготовка к МРТ сосудов головного мозга

Визуализация отдельных сосудов мозга при МР-венографии

Обследование не требует от пациента специальных действий накануне. Нет необходимости отменять лекарственные препараты, соблюдать диету или особый режим дня.

При исследовании кровеносных сосудов с контрастом стоит перекусить за три четверти часа до сканирования. Кормящим мамам нужно сделать запас грудного молока на 2 кормления, которые придется пропустить после процедуры.

В клинику стоит прийти за 10-15 минут до назначенного времени для заполнения документов и подготовки к сканированию. При себе нужно иметь паспорт, направление от врача, заключения и снимки после прошлых подобных исследований, если такие проводились. Человек должен предупредить рентген-лаборанта о:

• всех своих болезнях;
• непереносимости лекарств;
• наличии клаустрофобии;
• присутствии металлических и электронных устройств в органах и тканях (кардиостимуляторы, протезы и пр);
• татуировках.

Перед сканированием пациент снимает с себя все украшения и предметы одежды с металлическими элементами, включая очки, пирсинг, зубные протезы, заколки. Электронные устройства (телефон, часы, слуховой аппарат) также придется оставить за пределами кабинета МРТ.

Перед началом сканирования лаборант даст пациенту в руки кнопку для экстренной связи. Ее нужно нажать в случае любого дискомфорта (головокружение, тошнота, нарушения сознания, паника и пр.). Как только человек даст сигнал, исследование будет приостановлено и рентгенолог придет на помощь. Кнопка выглядит, как резиновая груша и вызов лаборанта происходит в считанные секунды.

Показания и симптомы, при которых точно стоит проверить сосуды шеи и головы

В группу риска сосудистых заболеваний головы, в первую очередь, попадают люди старше 50 лет. С возрастом эластичность сосудов снижается, в их стенках развиваются дегенеративные процессы, которые приводят к аневризмам, стенозам, тромбозам и новообразованиям. Первыми симптомами, которые потребуют анализа состояния кровеносных сосудов, могут быть:

• Учащение головных болей, головокружения.
• Снижение остроты и четкости зрения без видимых причин.
• Снижение слуха, проблемы с речью.
• Ухудшение памяти, когнитивных и мнестических функций, рассеянное внимание, расстройство координации.
• Предобморочные состояния, шум в ушах, «мушки» перед глазами.
• Онемение, покалывание в области лица и шеи, судорожные подергивания (фасцикуляции).
• Тремор (дрожание рук в покое или при участии мелкой моторики кистей).
• Повышенные цифры артериального давления.

Подобные жалобы могут быть признаками ряда серьезных заболеваний, в число которых входят:

• Болезнь Альцгеймера. Характеризуется злокачественным, необратимым снижением памяти, человек становится рассеянным, мнительным, постепенно развивается деменция и разрушение ядра личности. Дебют заболевания может протекать в виде несвойственной утомляемости, проблем с кратковременной памятью, цефалгиями.
• Сахарный диабет. Это заболевание очень многогранно, в зависимости от стадий, гормонального уровня и характера терапии, оно имеет разные проявления. Такие жалобы, как тревога, тремор, обморочное или предобморочное состояние, могут быть признаками гипогликемии. Кроме прочего, на почве сахарного диабета со временем повышается уровень холестерина и атеросклероз сосудов.
• Атеросклероз. Патология, при которой основной деструктивный процесс запускается в сосудистых стенках. При повышении в липидограмме (анализе крови) уровня холестерина, он накапливается в клетках эндотелия, вызывая воспаление и облитерацию. Приводит это к стенозу, окклюзии или полной облитерации сосуда. Нарушение гемодинамики ведет к ишемии и всем вышеперечисленным жалобам.
• Новообразования, сосудистые мальформации (опухолевые изменения) или аневризмы.
• Инсульт или прединсультное состояние.

Сосуды головы проверить в домашних условиях невозможно, поэтому при наличии симптомов, следует как можно скорее обратиться к доктору, которые подберет самый подходящий метод обследования кровяного русла.