Мазок на флору у женщин

Какие микроорганизмы и отклонения обнаруживаются в мазках

Нормальная микрофлора влагалища включает в себя около 40 видов микроорганизмов. Больше всего палочек Додерлейна (лактобактерий), они составляют до 98 процентов всей флоры. Лактобактерии образуют кислую среду и не дают патогенным организмам размножаться. Если этих микроорганизмов становится меньше, то речь идет о развитии бактериального вагиноза.

Также в составе здоровой микрофлоры содержатся кишечная палочка, гарднереллы, стафилококки, энтерококки, фузобактерии и многие другие условно-патогенные бактерии.

Отклонениями от нормы являются такие показатели мазка:

• наличие грибов или спор говорит о том, что в организме увеличилось количество дрожжевых грибков рода кандида, а наличие лишь спор свидетельствует о бессимптомном течении болезни или женщина является просто носителем;
• повышенное количество лейкоцитов – знак того, что начался воспалительный процесс, некоторое превышение нормы допустимо лишь во время беременности;
• плоский эпителий в недостаточном количестве говорит об атрофии эпителия, а повышенные показатели – о наличии воспаления;
• умеренное и даже сниженное количество слизи считается нормой, а превышение – патологией, вызванной инфицированием;
• ключевые клетки в мазке являются признаками бактериального вагиноза;
• лептотрикс в чрезмерном количестве характерен для смешанных инфекций (хламидиоз, трихомониаз, кандидоз и бактериальный вагиноз);
• трихомонада – знак того, что воспалительному процессу подвержены органы мочеполовой системы;
• гонококков в норме быть не должно совсем, а если они есть, значит женщина больна гонореей.

При нарушении микрофлоры влагалища кислая среда превращается в щелочную. Щелочная среда неспособна защитить флору от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Как правило, в таком случае обнаруживаются сразу несколько видов возбудителей одновременно. То есть, может быть гонорея и хламидио. А бактериальный вагиноз, не являющийся венерическим заболеванием, способен открыть ворота для проникновения инфекций, передающихся половым путем.

Методы диагностики гинекологических заболеваний:

• Вызов гинеколога на дом
• Диагностика гинекологических заболеваний
• Диагностика половых инфекций у женщин
• Кольпоскопия
• Анализы на ХГЧ
• УЗИ при беременности
• УЗИ малого таза
• Диагностика венерических заболеваний
• УЗИ плода
• УЗИ молочных желез
• УЗИ при беременности
• Трансвагинальное УЗИ
• УЗИ яичников
• УЗИ матки
• Мазок из шейки матки
• Мазок из влагалища
• Анализы на гормоны
• Анализы на половые инфекции

Норма показателей исследования мазка

Бактериологический мазок на флору регулирует норма, которая сформирована на основе многолетних исследований и терапевтической практики.

При этом расшифровка ориентируется на следующие показатели:

• нормальный уровень лактобактерий составляет 95 %;
• лейкоциты в норме под микроскопом не должны быть выше 10 единиц внутри шейки матки, а во влагалище и мочеиспускательном канале – не больше пяти;
• эритроциты не должны присутствовать в здоровом анализе: их наличие говорит о внутренних кровотечениях или повреждениях слизистой оболочки;
• наличие пятнадцати клеток плоского эпителия под микроскопом – признак здоровой микрофлоры;
• слизь в умеренных количествах внутри влагалища является нормальным показателем, однако значительное ее повышение может свидетельствовать о воспалениях, инфекционных заболеваниях;
• бифидобактерии не должны превышать предел 10 в 7 степени;
• грамположительные кокки и золотистый стафилококк в мазке допускаются, если не превышают небольшие количества;
• грамотрицательные кокки обязательно должны отсутствовать;
• только внутри влагалища допускается присутствие палочек, а в уретре и шейке матки их не должно быть;
• в женской флоре при нормальных показаниях анализа мазка не должно быть грибка, вызывающего кандидоз;
• отсутствие атипичных клеток также является признаком здоровой микрофлоры влагалища.

Важными характеристиками здоровой микрофлоры влагалища можно считать показатели степени чистоты влагалища, которых выделяют четыре.

При этом две из них считаются нормальными, а две – признаками патологий.

В идеальном варианте значительно преобладают лактобактерии (палочки Дедерлейна) на фоне нормальных лейкоцитов, а слизь и плоский эпителий обнаруживаются в незначительных количествах.

Наиболее распространенная ситуация среди здоровых женщин характеризуется нормальными лейкоцитами, большим объемом палочек, нормальным количеством слизи и эпителия.

Но на фоне такой картины уже появляется некоторое незначительное количество кокков или грибков, которые могут вызывать кандидозы.

Лейкоциты превышают норму, появляется большое количество слизи, эпителиальных клеток.

Такое положение свидетельствует о воспалительных процессах во влагалище, инфекционных патологиях. При таких анализах мазка необходимо прибегнуть к врачебной помощи.

В случае острых инфекционных заболеваний исследование мазка женской флоры показывает чрезвычайно высокий уровень лейкоцитов и болезнетворных бактерий, грибков.

Отмечается очень большое количество слизи, эпителиальных клеток. При этом полезные лактобактерии практически отсутствуют.

Данная ситуация свидетельствует о тяжелых болезнях, которые требуют немедленной медицинской помощи и интенсивной терапии.

Результаты мазка

Врачом лаборантом при проведении мазка на флору у женщин в анализе выделения могут быть обнаружены следующие образования:

1. Плоский эпителий – слой клеток, выстилающий влагалище и шейку матки. В норме эпителий должен присутствовать. Отсутствие его в результате мазка свидетельствует об атрофии эпителиальных клеток.

2. Лейкоциты в анализе на флору у женщин – норма до 15 единиц в поле зрения (в мочеиспускательном канале до 5, во влагалище до 10 и в шейке матки до 15 единиц в поле зрения). Количество лейкоцитов в мазке у женщин резко возрастает при воспалении влагалища (кольпит, вагинит). Чем больше лейкоцитов, тем острее протекает заболевание. При остром воспалении значение этого показателя результата мазка на флору будет “до 100 в поле зрения” или “покрывают все поле зрения”.

3. Палочки в анализе мазка на флору составляют нормальную микрофлору влагалища. Кроме палочек гинекологический мазок на флору не должен содержать других микроорганизмов.

4. «Ключевые» клетки в мазке – это гарднереллы – возбудители гарднереллеза. Дрожжевые грибы – признак кандидоза (молочницы). В скрытых (бессимптомных) стадиях молочницы грибок в мазке может обнаруживаться в виде спор.

5. Лептотрикс (Leptothrix) – анаэробная грамотрицательная бактерия. Чаще всего лептотрикс встречается при смешанных половых инфекциях – трихомониазе и хламидиозе, при кандидозе и бактериальном вагинозе. Определение его в мазках из влагалища должно настораживать врача и предусматривать дальнейшее более углубленное обследование женщины, чем просто анализ на флору.

6. Мобилункус – анаэробный микроорганизм, один из представителей транзиторной микрофлоры мочеполовых органов. Часто встречается у женщин с бактериальным вагинозом и кандидозом.

7. Трихомонада – простейший микроорганизм, представляет собой подвижный одноклеточный организм со жгутиком, вызывающий воспалительные заболевания мочеполовой сферы.

8. Гонококки (диплококки) – возбудители гонореи – в анализе мазка у здоровых пациенток не определяются.

«Хороший мазок»

Расшифровка хорошего мазка в на флору характеризуется наличием следующих показателей:

1. Плоский эпителий – слой клеток, выстилающий влагалище и шейку матки. В нормальном мазке эпителий должен присутствовать. Если же эпителия не содержится, то у гинеколога есть основание предположить недостаток эстрогенов, избыток мужских половых гормонов, атрофию эпителиальных клеток.
2. Лейкоциты – норма до 15 – 20 единиц, они препятствуют инфекции в гениталиях. Повышенные лейкоциты в мазке наблюдаются при воспалении (кольпит, вагинит). Чем их больше, тем острее протекает воспаление.
3. Золотистый стафилококк в небольших количествах – норма. Значительное повышение может быть симптомом воспалительного процесса во влагалище, слизистой оболочки матки (эндометрит).
4. Палочки составляют нормальную микрофлору влагалища. Кроме палочек, в хорошем мазке не должно быть других микроорганизмов.
    

«Плохой мазок»

Результаты мазка на флору может содержать патологические микроорганизмы, указывающие на наличие той или иной половой инфекции. В расшифровке врач-лаборант может указать следующие бактерии, характерные для “плохого” анализа мазка у женщин:

1. Кокки – в отличие от палочек это шаровидные бактерии. Кроме них, могут содержаться диплококки – двойные палочки или гонококки.
2. Мелкие палочки – это чаще всего гарднереллы – возбудители гарднереллеза или дисбактериоза влагалища.
3. «Ключевые» клетки в мазке (нетипичные, плохие клетки для флоры влагалища) – это фрагменты плоского эпителия, склеенные с мелкой палочкой. Такие мазки мазки – плохие, т.к. содержат ключевые клетки, и гинеколог может поставить диагноз – дисбиоз/гарднереллез.
4. Грибок – признак кандидоза (молочницы). В скрытых стадиях грибок может обнаруживаться в виде спор.
5. Если в наличии вагинальные трихомонады, есть все основания предположить трихомониаз.

Количество той или иной флоры обозначают знаком «+».
Всего их выделяют 4 категории:

• «+» – величина показателя незначительная;
• «++» – количество показателя умеренное;
• «+++» – увеличенное количество показателя;
• «++++» – завышенное (обильное) количество; 
• «abs» – отсутствие того или иного элемента.
 

Какая микрофлора считается нормальной

Полноценное гинекологическое обследование не обходится без забора мазков, взятых из заднего свода влагалища и цервикального канала. Процедура забора биоматериала абсолютно безболезненна, производится при помощи жесткой одноразовой щетки. Женщинам она неприятна, но отказываться от нее не стоит, потому что это единственный метод, позволяющий исключит бактериальный вагинит, кандидоз, ИППП.

В норме при исследовании могут быть обнаружены такие бактерии:

1. Лактобактерии или ацидофильные палочки Додерляйна. Их число должно быть в пределе 85-95% от общей массы, потому что они – основные для женской микрофлоры.
2. Бифидобактерии – около 10%.
3. Фузобактерии, превотеллы, эубактерии, пептострептококки, превотеллы – около 5%.
4. Грибковые микроорганизмы и кокки – допустимы в небольшом количестве.
5. Эпителий – количество зависит от фазы менструального цикла.
6. Лейкоциты – не более 10 штук в поле видимости.

Присутствие в подобном соотношении характерно для здоровых женщин. Это условие обеспечивает слабокислую среду во влагалище и повышает его сопротивляемость чужеродным бактериям, обеспечивает борьбу с патогенами, увлажнение и повышение местного иммунитета.

В гинекологической практике, показатели, полученные в ходе исследования мазка, классифицируют по степени чистоты. Их выделяют 4 и каждая из них рассмотрена в следующей таблице.

Кокк бактерия. Кокки в большом количестве в мазке: что делать если антибиотик не помогает?

Степень чистоты	Описание
Первая	Это нормоценоз. Среда во влагалище кислая, число лактобактерий – нормальное, характерно присутствие клеток эпителия в небольшом количестве, кокки отсутствуют. Такое состояние у женщин встречается редко, потому что абсолютной чистоты не бывает. Чаще всего нормоценоз выявляют после применяемого антибактериального лечения
Вторая	Снижается количественная масса лактобактерий, возрастает число лейкоцитов (до 10), что не свидетельствует о патологии. Возможно присутствие диплококков в небольшом количестве – 1-2
Третья	Изменяется среда влагалища, она становиться щелочной или слабокислой. Объем палочек Додерляйна заметно падает, увеличивается масса эпителия и лейкоцитов. Возможно присутствие грибков и кокков. У женщины диагностируют дисбиоз, необходимо лечение
Четвертая	Среда влагалища меняется на щелочную, лактобактерии могут исчезнуть или стать не преобладающими в мазке. Увеличивается число эпителия, лейкоцитов, кокков, грибка. На этой стадии диагностируют вагинит

Внимание! 

По мере изменения кислотно-щелочного баланса изменяется качество микрофлоры. Количество характерных ацидофильных палочек уменьшиться, что приведет к размножению грибков, кокков и других бактерий.

Мазки при беременности

В период беременности у женщины неоднократно берутся мазки на микрофлору урогенитального тракта, так как любой воспалительный процесс может сказаться на вынашивании плода.

Исследование микрофлоры урогенитального тракта проводится посредством изучения мазков, которые берутся из трех мест: цервикальный канал, слизистая влагалища и уретра.

В некоторых случаях назначается ПЦР-диагностика по мазку для выявления инфекций, передающихся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, цитомегаловирусная и прочие).

Наружные половые органы, влагалище и шейка матки женщины являются родовыми путями, по которым проходит плод. В случае обнаружения в мазках воспалительного процесса возникает риск инфицирования ребенка во время родов, заселение кожи и кишечника патологической микрофлорой и развития кишечных, кожных и дыхательных заболеваний.

При неблагоприятных результатах мазка в 1-2 триместрах беременности высока вероятность инфицирования плодных оболочек и вод (патогенная микрофлора через цервикальный канал легко проникает в полость матки), поражения плаценты/хориона и внутриутробной инфекции плода. Вследствие чего беременность может закончиться спонтанным выкидышем, преждевременными родами или нарушится механизм образования вод (мало- и многоводие) и/или развитие плода (фетоплацентарная недостаточность и внутриутробная задержка развития).

Кроме того, патологическая микрофлора половых путей женщины оказывает влияние и на течение послеродового периода. Возрастает риск развития гнойно-септических осложнений после родов (начиная с нагноения швов промежности и заканчивая эндометритом и сепсисом). Также взятие контрольных анализов позволяет оценить эффективность проводимого лечения.

Источник

Лечение

Первый этап

В неосложненных случаях на первом этапе достаточно местного лечения, используют: крем Клиндамицин или гель Метронидазол интравагинально, применяется 1 раз в день перед сном. Можно применять вагинальные свечи на основе того же состава. Одновременно назначают инстилляции 2%-ой молочной кислотой для создания кислого pH. Рекомендуется принимать витамин С внутрь. Он повышает эффективность препаратов и стимулирует иммунитет.

При риске распространения инфекции назначаются антибиотики внутрь. Лечение такими препаратами можно использовать в домашних условиях, но рекомендуется консультация специалиста. Многие из них токсичны и не эффективны при некоторых видах патогенов. При разных формах воспаления требуется подбор курса воздействия, а также регламентируются дозировки и кратность приема. Эти аспекты зависят и от физиологических особенностей организма каждой женщины.

Для облегчения общего состояния можно принимать нестероидные противовоспалительные средства и антигистаминные препараты. Первые снимают воспаление, уменьшают боль и улучшают кровоснабжение. Назначаются коротким курсом в 3-5 дней. Вторые оказывают местное воздействие, снижают зуд, отечность и раздражение. Допустимо самостоятельное назначение но не более 1 таблетки на ночь в течение 7 дней. Чаще назначают

• Цетрин;
• Супрастин;
• Лоратадин.

Второй этап

На втором этапе используются свечи с пробиотиками:

• Бифидумбактерин;
• Лактожиналь;
• Ацилакт.

Благоприятный эффект оказывает прием пробиотиков внутрь. Среди распространенных: Бифиформ, Нормобакт, Линекс. Рекомендуется употребление в пищу кисломолочных продуктов. Восстановление микрофлоры достаточно кропотливый и длительный процесс, поэтому препараты назначаются длительными курсами.

Нетрадиционная медицина

В дополнение к основному медикаментозному можно использовать лечение народными средствами. Многие растения обладают выраженным противомикробным, противовоспалительным, общеукрепляющим и другими эффектами.

Популярные лечебные средства:

Наименование	Процесс приготовления	Условия применения
Настой гусиной лапчатки и ромашки	1 столовую ложку гусиной лапчатки и аптечной ромашки залить кипятком, дать настояться 30 минут. После того как раствор остынет до 36-37 С, можно использовать по назначению	После гигиенической обработки наружных половых органов спринцевать влагалище с помощью клизменной груши или шприца без иголки. Применять 1 раз на ночь в течение 10 дней
Настой дубовой коры	1 столовую ложку дубовой коры залить стаканом кипятка, нагревать на водяной бане 10 минут, настаивать с термосе 3 часа	Спринцевать влагалище перед сном 2 недели
Черемуховый отвар	Столовую ложку черемухи варить в двух стаканах воды 15 минут после закипания	Спринцевать влагалище 2 раза в день 1-2 недели

После лечения кокковой флоры показано проведение повторного анализа с целью определения эффективности терапевтического воздействия. На весь период медикаментозного воздействия и 2 недели после него необходимо воздержание от половых контактов. Женщине следует соблюдать тщательную гигиену половых органов и избегать провоцирующих дальнейшее распространение бактерий факторов.

Фото

Какие факторы могут повлиять на микрофлору?

Микрофлора является ключевым элементом защиты нашего организма от патогенных микробов, и нарушение ее баланса может привести к различным проблемам. Некоторые факторы могут негативно влиять на микрофлору и вызывать дисбактериоз.

• Применение антибиотиков. Антибиотики не только убивают патогенные бактерии, но и полезные микроорганизмы, нарушая баланс микрофлоры. После курса антибиотиков может потребоваться восстановление микрофлоры при помощи специальных препаратов и продуктов.
• Неверное питание. Чрезмерное употребление сладкого, жирного и мучного, а также недостаток овощей и фруктов может привести к изменению состава микрофлоры.
• Эмоциональный стресс. Стресс может повышать уровень гормона кортизола, который негативно влияет на микрофлору кишечника и вызывает нарушение в работе пищеварительной системы.
• Заболевания. Некоторые заболевания, например, гастрит, язва желудка, хронический колит и др., могут привести к изменению микрофлоры и дисбактериозу.

Важно понимать, что нарушение микрофлоры является серьезным заболеванием и требует комплексного лечения. При первых симптомах дисбактериоза необходимо обратиться к врачу и пройти необходимые исследования

Степень чистоты мазка из влагалища

Влагалищная микрофлора имеет в своем составе лактобактерии и другие микроорганизмы, которые создают необходимый баланс и защиту от проникновения возбудителей болезней.

Лаборант во время исследования использует специальный краситель. Под воздействием этого красителя бактерии становятся видны под микроскопом. Можно разглядеть и определить количество микроорганизмов разного типа.

При расшифровке анализа мазка учитывается не только пять показателей на наличие микроорганизмов. Но также определяется степень «чистоты» влагалища, которая имеет 4 степени:

• нормоценоз – совсем нет лейкоцитов, много лактобактерий, реакция во влагалище кислая;
• нормоценоз (носительство) – лактобактерий уже меньше, плоского эпителия много, встречаются лейкоциты до 10 единиц, реакция кислая. Можно также разглядеть под микроскопом грамположительные и грамотрицательные палочки, грамположительные кокки.
• бактериальный вагиноз – кокковая и палочковая флора доминирует, лактобактерий мало, реакция слабощелочная, лейкоцитов может быть больше нормы или в пределах нормы;
• вагинит – лактобациллы почти отсутствуют, доминируют различные бактерии, возможны даже единичные гонококки, трихомонады, очень много лейкоцитов, реакция щелочная.

Первые две ступени говорят о нормальной микрофлоре. Две вторых свидетельствуют о необходимости лечения.

Профилактические мероприятия

Регулярное посещение гинеколога — важный элемент профилактики

Для того, чтобы минимизировать риск роста и размножения коккобациллярной флоры, нужно соблюдать определенные профилактические меры. В их перечень входят следующие:

1. Соблюдение правил личной гигиены. Необходимо регулярно проводить гигиенические процедуры, рекомендуется при этом использовать специальные средства — гели, жидкие мыла, пенки и иные продукты для интимной гигиены (Лактацид, Эпиген и другие).
2. Использование барьерных средств контрацепции и внимательное отношение к своей интимной жизни в целом. Личное остается личным, но все же частая смена половых партнеров довольно опасна и может привести к внушительному спектру неблагоприятных последствий.
3. Регулярное посещение гинеколога даже в отсутствие каких-либо признаков патологии. Исследование мазка может подтвердить норму или же выявить заболевание на ранней стадии, что сделает лечение наиболее эффективным.
4. Укрепление иммунной системы. Предполагает регулярный прием иммуномодулирующих средств, витаминов. Такой подход предупреждает возможность прогрессирования инфекционно-воспалительных заболеваний.
5. Рациональное питание. Диета должна быть сбалансированной, включать в себя все необходимые витамины и микроэлементы. Также не стоит пренебрегать кисломолочными продуктами.
6. При необходимости антибиотикотерапии различного рода инфекционных заболеваний следует сразу же начинать прием пробиотических и комбинированных (содержащих и пребиотики, и пробиотики) препаратов. Конкретный медикамент должен подобрать врач.
7. Соблюдение правил проведения спринцевания, введения тампонов, применения вагинальных свечей и таблеток.

Нужно понимать, что означает обнаружение коккобациллярной флоры в мазке, что это — признак патологического процесса, требующего незамедлительных мер терапевтической коррекции. А внимательное отношение к собственному здоровью позволит предотвратить рост и размножение патогенной флоры, своевременно выявить нарушения и предпринять лечебные меры.

Какие меры предосторожности необходимо принимать?

Для того чтобы избежать появления чересчур большого количества кокков в мазке на флору, необходимо следить за гигиеной интимных органов. Рекомендуется использовать неагрессивные средства личной гигиены, которые не нарушат кислотно-щелочной баланс влагалища.

Также необходима периодическая консультация у врача-гинеколога

Важно не заниматься самолечением и сразу обращаться за медицинской помощью, если появились симптомы воспаления или неприятные ощущения в интимной зоне

• Следите за гигиеной интимных органов
• Используйте неагрессивные средства личной гигиены
• Периодически консультироваться у врача-гинеколога
• Не заниматься самолечением
• Обращаться за медицинской помощью при появлении симптомов воспаления или неприятных ощущений в интимной зоне

Какие симптомы возможны при наличии проблем с кокками?

Кокки в мазке на флору могут быть нормой, но иногда могут стать причиной различных проблем. При наличии в организме возбудителя инфекции могут появиться следующие симптомы:

1. выделения из половых органов – могут быть как белого, так и зеленоватого цвета, с примесью гнойных участков;
2. зуд и жжение – возникают в области внешних половых органов и могут сопровождаться болезненными ощущениями;
3. боль и дискомфорт – возникают внизу живота или в паховой области;
4. нарушение менструального цикла – может проявляться в виде задержки месячных периодов или их более длительного протекания;
5. боли во время полового акта – ощущения дискомфорта, большие или маленькие боли, жжение;
6. непрятный запах выделений – вкус во рту, смесь гнилой рыбы и мокрого канала;
7. затруднения в мочеиспускании – повышенное частое позывание, боли внизу живота и при мочеиспускании, нарушение обычной частоты мочеиспускания и потребность в усердствиях;

Поэтому, если у вас появились описанные симптомы, необходимо обратиться к врачу для получения квалифицированной медицинской помощи и не откладывать визит на потом.

Расшифровка результатов мазков

С помощью букв доктор отмечает место взятия мазка. Обычно используются буквы латинского алфавита: V, C, U.

В расшифровке мазка на флору у женщин можно встретить странное слово «кокки». К коккам относятся микроорганизмы, имеющие округлую форму. Это группа условно-патогенных организмов, которые присутствуют в организме постоянно.

Однако находиться они должны в определенном количестве. Как только число их превышает допустимое, кокки могут вызывать неприятную симптоматику, обусловленную воспалением. В гинекологии это состояние зовется неспецифическим кольпитом.

Кокки подразделяют на две группы: грамположительные и грамотрицательные

Такое деление имеет важное диагностическое значение в определении патогенности микроорганизма, поселившегося во влагалище

Кокковая флора в мазке, гр.+ или гр.- кокки

мазок на флору палочки кокки

Деление микробов на грамотрицательных и грамположительных появилось в микробиологии после того, как датский ученый по фамилии Грам выявил способность микроорганизмов окрашиваться в разные цвета, в зависимости от степени их устойчивости к антибиотикам.

При окраске препаратов использовался специальный краситель темно-синего или фиолетового цвета. Ученый заметил, что одни микробы окрашиваются в синий цвет, а другие в розовый, хотя краситель один и тот же.

После тщательных исследований было выявлено, что микробы, окрашенные в розовый или малиновый цвет, имеют меньшую чувствительность к антибиотикам. Чтобы наступила их гибель, следует приложить немалые усилия.

Микроорганизмы, которые хорошо окрашивались в синий цвет, получили название грамположительных (грам+), а те, что оставались розовыми — грамотрицательными(грам-).

Бледное окрашивание и устойчивость к антибактериальным препаратам объяснялась просто: у этих бактерий была толще оболочка. Строение стенки имеет более сложное строение, чем у грам(+) кокков, а значит, красителю или антибиотику гораздо труднее проникнуть в ее слои.

Для гинеколога важно такое разделение. Обнаружение грам(+) кокков в мазке допускается. К таким микроорганизмам относятся стафилококк и стрептококк, которые могут присутствовать во влагалище здоровой женщины

К таким микроорганизмам относятся стафилококк и стрептококк, которые могут присутствовать во влагалище здоровой женщины.

Грам(-) кокки способны вызывать заболевания. Самыми распространенными представителями этой группы в гинекологии являются гонококки, возбудители гонореи.

Что такое палочки Дедерлейна?

Обязательным элементом женского здоровья является палочковая флора во влагалище. Палочки Дедерлейна – это обобщенное название, объединяющее крупные и неподвижные грамположительные палочки, обеспечивающие нормальную микрофлору женских половых органов.

Палочки Дедерлейна играют важную роль в жизни женщины:

• Способствуют поддержанию кислой среды во влагалище, что обеспечивает тщательный отбор сперматозоидов во время оплодотворения.
• Как известно, сперматозоиды долго не живут в кислой среде. Поэтому первыми погибают неполноценные, ослабленные мужские клетки, что позволяет добраться к цели только самому сильному и выносливому.
• Подавляют развитие патогенных микроорганизмов посредством активации макрофагов.
• Выделяют перекись водорода — помогает «поддержанию чистоты» во влагалище.

В мазке здоровой женщины палочки Дедерлейна должны быть в большом количестве. Снижение их количества говорит о возможных проблемах с женским здоровьем.

Что такое лептотрикс (Leptotrix) в мазке?

Leptotrix относится к условно-патогенным микроорганизмам. Это грам(+) анаэробная палочка, населяющая водоемы. Под микроскопом лептотрикс имеет вид волоса – длинная и тонкая палочка.

Считается, что лептотриксы не передаются половым путем, а их присутствие в мазке не является поводом для переживаний, если других отклонений не обнаружено.

Особенностью этих бактерий является то, что они часто сопровождают другие патогенные микроорганизмы – трихомонады и хламидии. В таком случае доктор назначит лекарства для лечения сразу нескольких возбудителей.

Если лептотриксы выявлены при планировании беременности, лечение проводится в обязательном порядке. Выявлено, что они могут стать причиной выкидышей, вызывать воспалительные процессы в плодных оболочках, инфицировать ребенка.

Применяемые препараты и схемы лечения кокковой и бациллярной флоры

Курс лечение состоит из приема противобактериальных средств, антибиотиков, иммуномодуляторов

В период беременности медикаментозные препараты подбираются индивидуально, дабы избежать негативного влияния лекарственных компонентов на развивающийся организм.Важно отметить, что при наличии коккобациллярной инфекции можно гарантировано говорить о заражении полового партнера женщины, а потому лечить их нужно обеих.Для устранения болезни специалисты назначают Метронидазол, совместно можно применять гель и мазь с клиндамицином. Эффективность такие препаратов – 95%, они являются более безопасными по сравнению с таблетированными аналогами.В некоторых случаях для лечения дисбактериоза достаточно скорректировать питание, ввести в рацион больше растительной продукции, кисломолочных изделий среднего процента жирности.В качестве вспомогательного средства могут назначаться пробиотики – «Линекс», «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», «Трилакт»

Для улучшения состояния иммунной системы нужно принимать поливитаминные комплексы, употреблять в пищу больше овощей, ягод и фруктов.В списке народных средств, которые могут подавить распространение патогенной флоры можно выделить:

Спринцевание травяными отварами – ромашка, календула, чистотел. Выполнять процедуру не более 5-7 дней, обязательно перед началом сеанса проконсультироваться с доктором

Вагинальные свечи с облепиховым маслом и другими эфирными экстрактами можно приобрести в аптечном пункте, состав продуктов считается безопасным, оказывает положительное влияние на улучшение функциональности репродуктивных органов.

Лечебные тампоны с маслом облепихи, медом, чистотелом – можно приготовить в домашних условиях, однако, перед их применением важно провести информативную беседу с лечащим врачом.

Во избежания рецидива необходимо тщательнее уделять внимание гигиене половых органов, пересмотреть средства, которые могут вызвать нарушение кислотности микрофлоры. При половых актах нужно пользоваться презервативами, избегать случайных половых связей, регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога

Нельзя заниматься самолечением во избежания серьезных осложнений в репродуктивной системе женщины.Коккобациллярная флора далеко не всегда свидетельствует о серьезных заболеваниях и патологических изменениях, поэтому при выявлении каких-либо отклонений от нормы не стоит впадать в панику.

Восстановление нормальной микрофлоры

После прохождения курса антибактериальной терапии состояние женщины нормализуется, но для восстановления микрофлоры влагалища специалист назначает медикаменты.

Обычно это следующие:

1. Суппозитории вагинальные с лактобактериями: Бифидумбактерин, Лактобактерин. Назначаются курсами по 10 дней, значительно улучшают состояние.
2. Вагинальные капсулы и таблетки: Вагинорм, Экофемин. Действуют аналогично свечам, быстро восстанавливают баланс.
3. Средства для приема внутрь: Вагисан, Вагилак. Воздействуют на организм изнутри, помогают нормализовать общее состояние, микрофлору, предупреждают дисбактериоз.
4. Гели: Сальвагин, Флорагин. Вводятся местно ежедневно на протяжении недели, содержат компоненты, положительно влияющие на флору.

Средства назначаются после прохождения основного курса терапии для лечения и профилактики осложнений. В период реабилитации рекомендуется исключить алкоголь, жирную, соленую, кислую и острую пищу, газированные напитки, кондитерские изделия.

Забор анализа

Мазок берут при помощи зонда или тампона, который погружается в уретру на 3 см. Процедура достаточно болезненная и после забора неприятные ощущения могут наблюдаться еще несколько часов. Это нормальная реакция, но в случае появления выделений с гноем или сильных болей необходимо незамедлительно посетить кабинет уролога.

В некоторых случаях перед забором мазка на болезнетворные микроорганизмы производиться массаж предстательной железы либо мочеиспускательного канала, который делают специальным зондом. Такого рода манипуляции должны проводиться высококвалифицированным специалистом.

Вышеуказанное обследование при необходимости дополняют бактериологическим посевом, а также ПЦР диагностикой. С их помощью выявляют венерические болезни у мужчин. Все манипуляции должны проводиться стерильными инструментами, в перчатках, так как несоблюдение правил, приведет к занесению кокков из вне.