Боль в крестце и копчике: что это значит и что делать

Преимущества способа обследования

На данный момент магнитно-резонансная томография – самый эффективный и точный способ обследования любых систем организма. Эта методика обладает двумя несомненными преимуществами.

Во-первых, МРТ абсолютно безопасна. При диагностике не используются вредные излучения и вещества. Магнитное поле, создаваемое аппаратом, не наносит ущерба здоровью человека, поэтому проводить процедуру можно многократно.

Во-вторых, диагностика дает точные результаты и фиксирует даже небольшие изменения. С помощью этого метода получают данные не только о нарушениях в работе органов, но даже о химическом составе крови и структуре тканей. При диагностике копчика можно получить сведения об органе, расположенных рядом костях, сухожилиях, сосудах и нервных окончаниях. Такое обследование при планировании операции дает возможность снизить риск травмирования соседних органов и тканей при хирургическом вмешательстве.

Причины появления болей

Следует знать, что такой проблематикой женщины страдают намного чаще мужчин. Дело в том, что у них центр тяжести, вследствие особенностей анатомического строения, размещен низко на уровне бедер, падение происходит на ягодицы. Как следствие – травмируется копчик. У мужчин центр тяжести намного выше, они падают на спину, копчик страдает намного реже.

1. Травма. Надрыв или разрыв мягких тканей, различной степени, повреждения кровеносной системы и гематомы. Ткани воспаляются, отекают, становятся болезненными.
2. Раздражение пучков нервов. Эти синдромы тяжелее диагностировать из-за того, что боли могут появляться в тех органах, с которыми они связаны. Травма копчика ощущается в конечностях, внутренних органах и т. д.
3. При сильных вывихах последний позвонок копчика может прямо раздражать кишку. Без рентгена диагноз не ставится, самолечение может иметь крайне тяжелые последствия.

Вывих копчика

Сравнение МРТ поясничного отдела с другими методами диагностики

Рентген — это один из наиболее распространенных методов диагностики заболеваний позвоночника, включая поясничный отдел. Однако, при использовании рентгеновского метода, видимость мягких тканей значительно снижается, что приводит к менее точным и неполным результатам исследования.

КТ (компьютерная томография) — метод диагностики, который используется для получения более детальных изображений внутренних органов и тканей, чем при рентгеновском исследовании. Однако, в отличие от МРТ, этот метод использует рентгеновское излучение, что может быть вредно для здоровья в случае повторного использования.

МРТ (магнитно-резонансная томография) — это один из наиболее точных и мощных методов диагностики заболеваний позвоночника. Исследование проводится без использования рентгеновского излучения, что позволяет повторять процедуру неограниченное количество раз. МРТ дает детальные изображения мягких тканей и структур костей, что позволяет диагностировать широкий спектр заболеваний, включая грыжи дисков, опухоли, воспалительные процессы и т.д.

Вывод: если вам нужна точная диагностика заболеваний поясничного отдела позвоночника, мы рекомендуем выбирать метод МРТ, который даёт наиболее полную и точную информацию о состоянии мягких тканей и структур костей. Независимо от того, какой метод вы выберете, не забывайте консультироваться со своим врачом и соблюдать его рекомендации для лучшего результата лечения.

МРТ поясничного отдела

Поясничная и крестцовая зона рассматриваются клиницистами в качестве одного участка в диагностическом исследовании. Магнитно-резонансное сканирование применяется в диагностическом поиске у пациентов с патологией в межпозвоночных дисках, позвонках и мягких тканях. МРТ покажет видоизменения, свойственные для:. Пациенту необходимо иметь направление на исследование от лечащего врача. В том случае, если диагностика проводится повторно, следует иметь на руках результаты и описание предыдущих снимков.

Магнитно-резонансная томография МРТ на сегодняшний день является, пожалуй, самым точным методом визуализации практически любых органов и тканей нашего организма. Но в некоторых случаях он незаменим. Принцип этого метода — в воздействии магнитного поля на наши клетки, а точнее, на атомы водорода в них. Человека помещают в сильное магнитное поле и дополнительно воздействуют электромагнитными волнами. Вот это возвращение, сопровождаемое высвобождением некоторого количества энергии, и фиксирует аппаратура, причем изображение формируется послойно и из нескольких проекций.

МРТ копчика и пояснично-крестцового отдела позвоночника

МРТ-исследование пояснично-крестцовой области позвоночника даёт возможность медицинским работникам получить высокоточные, достоверные и обширные данные о состоянии тканей и прочих анатомических структур, а также о выявленных патологиях, которые отобразятся на полученных в результате МРТ-диагностики послойных снимках. Врачи, анализируя такие томограммы, смогут определить не только наличие очагов поражения, но и характер патологического процесса, особенности его течения, число сопутствующих дистрофических поражений тканей, органов и систем в пределах исследуемой области. Магнитно-резонансная томография признана неивазивным диагностическим методом, то есть она полностью безвредна для организма пациента в отличии от рентгенологических методов исследования и не приносит дискомфорта и боли. Назначить проведение данной диагностической манипуляции могут хирурги, терапевты, ортопеды при жалобах пациента на боль в пояснице, затруднённое движение, отёчность нижних конечностей, реже — при недержании мочи. Пример МРТ-снимка пояснично-крестцового отдела.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника: суть метода

МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника: суть метода

Мрт позвоночника: как проходит процедура?

Магнитно-резонансная томография позвоночника МРТ — метод диагностики, позволяющий получить достоверное изображение патологических изменений позвоночного столба, спинного мозга и спинномозговых корешков. Основана методика на регистрации электромагнитных волн, испускаемых ядрами водорода в ответ на возбуждение их радиоволнами в постоянном магнитном поле. Ответное излучение преобразуется в видеосигнал, отображающийся на персональном компьютере специалиста, который в последующем делает расшифровку. Существует так называемая низкопольная и высокопольная МРТ поясничного отдела позвоночника. Деление зависит от силы индукции, производимой источником магнитного поля в МР-сканере. Существует мнение, что низкопольная 0,5 Тесла томография позвоночника недостаточно информативна, по сравнению с высокопольной 1,5 Тесла , которая считается лучше. Однако первый тип аппаратов имеет ряд неоспоримых преимуществ:. Часто пациенты жалуются врачу на боли в спине или в области позвоночника.

Заболевания позвоночного столба занимают одну из лидирующих позиций по разновидностям болезней. Особенно часто встречаются поражения пояснично-крестцового отдела, поскольку именно он принимает на себя львиную долю всех нагрузок. Именно поэтому такое исследование как МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника стало особенно востребованным. Большинство пациентов даже не понимают, что показывает такое исследование и зачем его нужно делать. МРТ для пояснично-крестцового отдела нашего позвоночника — единственный способ безошибочно оценить его здоровье и дать правильное заключение.

Как проходит и противопоказания к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: отличительных противопоказаний и заблаговременных действий по подготовке нет. Не обязательно садиться на диету или останавливать прием необходимых лекарственных препаратов. Если есть в наличии, то нужно принести с собой на обследование направление, результаты других исследований.

Если больной самостоятельно принял решение о посещении клиники с целью проведения МРТ позвоночника, то перед диагностикой в любом случае желательно сначала сходить на прием к лечащему врачу. Это позволит сделать диагностику предельно результативной.

Перед исследованием убирают металлические предметы. Пациент размещается на подвижной кушетке, тело фиксируют ремнями. Чтобы снизить шумовую нагрузку томографа, пациенту предлагают наушники. Далее кушетка передвигается внутрь аппарата, при исследования в обязательном порядке нужно сохранять неподвижность. Для общения медработника с больным в аппарате установлено специальное устройство.

Хотя МРТ позвоночника и безопасная процедура для человека, но насчитывает несколько противопоказаний:

• При весе пациента 110 кг и больше
• Если больной боится закрытых пространств
• Трудность в сохранении неподвижности в течение продолжительного времени
• Присутствие металлических и электронных предметов в теле (имплантатов, кардиостимуляторов и тому подобное)
• Беременность в ранние сроки. Гинеколог может порекомендовать перенести МРТ на более поздние сроки
• Женщинам, кормящим ребенка грудью, после обследования с применением контрастирования в течение 2-х дней нужно будет воздержаться от кормления малыша грудным молоком.

Само обследование длится ориентировочно до 30 минут.

Как часто можно делать МРТ?

В связи с тем, что процедура безопасна, то есть используется не рентгеновское излучение, а магнитное поле, то процедуру разрешают проводить многократно с небольшими перерывами во времени. В любом случае, решать вопрос о дополнительных обследованиях МРТ или направить пациента на исследование другим способом, будет решать лечащий врач.

Исследование МРТ у детей

Результаты такие же, как и у взрослых. Но в связи с тем, что дети — это специфическая группа пациентов, то имеются свои особенности. Как правило, назначается обследование детям от 7 лет. С контрастированием магнитно-резонансную томографию ребенку обычно не проводят. Но в случае необходимости по строгим медицинским показаниям, выполняется такая томография с анестезиологом и после тщательной оценки всех рисков, учитывая данные всей клинической картины болезни. Малышам до семилетнего возраста во многих клиниках МР-томографию не делают вообще.  Самое главное условие – ребенок должен спокойно лежать все время сканирования, не производя движений. Так как маленькие дети не могут долго оставаться без движения, то таких ребятишек направляют в специализированные клиники, в которых обследование можно провести под наркозом или во сне.

Сколько стоит МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Исследование этого типа довольно дорогостоящая процедура. Цена находится в зависимости от места проведения, типа аппарата, квалификации специалистов, проводящих обследование, использования контрастирования для процедуры и других факторов. Стоимость в Москве и регионах, конечно, разная  и начинается от 3000 рублей. Средняя цена МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника составляет 4,5 тысячи рублей. В Москве цена может достигать  12000 рублей (в случае с применением контрастирования).

Расшифровка результатов и заключение МРТ

После окончания процедуры обследования, медицинскими специалистами клиники, которые выполняли МРТ, производиться расшифровка результатов по полученным снимкам. После расшифровки специалисты составляют заключение, в котором указываются сведения о строении и особенностях обследуемой области организма, обнаруженных отклонениях от нормы.  МРТ пояснично-крестцового отдела дает возможность измерить анатомические образования и патологические очаги, поэтому в заключении также могут быть указаны и такие размеры.

Техника исследования

Выполнение компьютерной томографии реализуется за счет проводимости лучей рентгена и их способности ионизировать ткани организма. Проще говоря, происходит изменение структуры атомов и молекул. Это облучение, разумеется, носит опасный характер, но благодаря новейшим достижениям оно дозировано в той степени, что сопоставимо с радиацией, которую получает каждый человек в течение жизни в нормальных условиях.

На сегодняшний день усовершенствование методики КТ достигло такого уровня, что информационная составляющая приближается к максимуму, а вред от излучения — к минимуму. Речь идет о мультиспиральной компьютерной томографии, при которой используются инновационные приборы. Скрининг достигается путем наименьшего из возможных ионизирующего излучения. Уникальные свойства томографов нового поколения способствуют воссозданию трехмерных изображений.

Заболевания копчика

Болезненность в районе копчика может свидетельствовать и о различных заболеваниях этого отдела позвоночника. Но такая боль может возникать и вследствие болезней внутренних органов и систем. При этом патологические процессы не затрагивают сам копчик, а лишь иррадиирует в него боль.

Кокцигодиния

Кокцигодиния – это боль первичного характера, локализирующаяся в области копчикового отдела позвоночника и анального отверстия. Иногда она может распространяться на промежность, бедра, в поясницу. Чаще всего причиной кокцигодинии является воспалительный процесс, деформация или отложение солей в этом отделе позвоночника. Довольно часто причины развития этого синдрома идиопатические, то есть неопределенные.

Опухоль копчикового отдела позвоночника

Копчик тоже может подвергаться опухолевым новообразованиям. В этой области наиболее часто появляются остеосаркома, тератома и хондросаркома. Боль при этом довольно интенсивная и не устраняется обезболивающими препаратами.

Киста

Киста – является врожденной патологией. Она появляется из-за неполной редукции хвостовых мышц в период внутриутробного развития. Киста представляет собой канал, выстланный эпителием, который начинается от копчика и заканчивается в толще подкожного жира, несколько выше анального отверстия. В межъягодичной складке имеются несколько отверстий кисты. Если патология протекает нормально, то она абсолютно не беспокоит человека. Однако при попадании инфекции происходит нагноение копчика, вследствие воспалительного процесса. При этом помимо боли, наблюдаются покраснение в пораженной области, появляется шишка, ухудшается общее состояние, повышается температура тела.

Какие патологии можно выявить при обследовании?

Как и все остальные отделы позвоночника, копчик также подвержен различным патологически процессам: травматическим, воспалительным, деструктивным и онкологическим. Ввиду не особо удобного расположения данного органа не всегда представляется возможным использование рентгеновского метода, поэтому в большинстве случаев назначается магнитно-резонансная томография.

Травматические поражения

К сожалению, травмы копчикового отдела очень коварны. При ушибе или падении человек зачастую не обращается в медицинское учреждение для обследования и получения соответствующей помощи, болевые ощущения постепенно проходят и жизнь продолжается в обычном русле. Но в некоторых случаях при подобных травмах происходят переломы, трещины или вывихи, которые станут печальным напоминанием через определенное время в виде возникших на их фоне заболеваний. Чаще всего это случается через многие годы, когда уже о произошедшей травме никто не помнит.

Начинают восстанавливать прошлые события только тогда, когда уже развились и продолжают развиваться воспалительные и деструктивные заболевания поражающие костную и хрящевую ткань. Также такие травмы могут приводить к ущемлению нервных волокон, расположенных в копчиковом или крестцовом отделах.

Рентгеновский метод не всегда может показать произошедшие много лет назад переломы и трещины из-за особенностей самих травм, тогда как МРТ доступно выявить практически все дефекты подобного характера. Проводя послойное сканирование, врачу несложно будет обнаружить застаревшие деструкции и очаги воспаления.

Также, уже давно подтверждено на практике, что МРТ поясничного отдела, крестца и копчика имеет существенные преимущества по предоставляемой информации. Тогда как компьютерная томография не во всех случаях может обеспечить выявление определенных патологий при свежих травмах. МРТ позволяет обнаружить воспалительные процессы не только костных образований, но и в окружающих мягких тканях.

Эффективно применение данной методики при свежих переломах с образованием крупных гематом, а также при вывихах, сопровождающимися разрывами связок.

Косвенная симптоматика

Не всегда патологические изменения копчика можно диагностировать по признакам, относящимся непосредственно к его заболеваниям. Зачастую травмы или вывихи копчикового отдела приводят к изменению его положения – при загибе вовнутрь, он может привести к болям и нарушению деятельности прямой кишки, а также стать существенной помехой при естественных родах.

Своевременное обнаружение подобных патологий позволит в будущем избежать серьезных проблем со здоровьем

При проведении диагностики врачу следует обратить внимание не только на органы, ставшие причиной визита больного, но и на копчиковую область, чтобы исключить ее влияние на проявления. Не исключено, что болезненные ощущения в малом тазу, причиной которых стал копчиковый отдел, может приниматься за болезни мочеполовой системы.

Чтобы избежать ошибок при постановке диагноза, МРТ копчика включается в перечень рекомендованных обследований.

Деструктивные и воспалительные процессы

При помощи МРТ копчика успешно выявляются процессы воспалительного и деструктивного характера даже на начальных стадиях их возникновения, такие как:

• остеохондроз;
• грыжи и протрузии;
• туберкулез костей;
• копчиковая киста;
• патологии сосудов;
• стеноз канала позвоночника;
• септическая деструкция.

Возможность воссоздать копчиковую область в трехмерном изображении с отличной визуализацией нервных окончаний, мышечных тканей, кровеносных сосудов и структуры спинного мозга позволяет получить четкое представление о заболевании.

Также МРТ копчикового отдела обеспечивает высокую точность при определении локализации и размеров опухолей, а также отклонений, которым подвержены позвонки в нормальном состоянии. С применением электромагнитных полей возможна четкая визуализация межпозвонковых суставов. На основании достоверной информации врачу будет легче назначить наиболее соответствующую стадии болезни терапию.

Онкологические новообразования

Уже на протяжении нескольких десятков лет МРТ признано самым эффективным методом для обнаружения опухолевых процессов как на стадиях возникновения, так и на позднем течении с распространением метастатических очагов. Также данная методика позволяет детально рассмотреть ткани, вовлеченные в процесс, лимфатические узлы, кровеносные сосуды, оценить степень их поражения и сделать прогноз развития патологии. Для получения наиболее точных результатов применяется контрастное усиление.

Показания к проведению обследования позвоночника

Сканирование позвоночника с помощью магнитно-резонансного томографа осуществляется по показаниям. К ним относят:

• беспокоящие боли, сопровождающиеся двигательными расстройствами с локальным нарушением чувствительности кожных покровов;
• подозрения на грыжу дисков или компрессионный перелом позвоночника;
• симптомы сдавления или воспаления нерва;
• подозрения на онкозаболевания;
• признаки демиелинизирующего процесса;
• дистрофически-деструктивные изменения костно-суставного аппарата;
• воспалительные процессы, протекающие в костных и окружающих их тканях;
• необходимость предоперационного обследования;
• контроль состояния позвоночного столба в послеоперационный период.

Сканирование шейного отдела позвоночника

Полученные результаты МРТ шейного отдела позвоночника дают возможность специалистам выявить серьезные изменения, которые приводят к нарушению кровоснабжения головного мозга. Вертебро-базилярная недостаточность зачастую приводит к потере сознания. По мнению специалистов, позвоночная артерия доставляет значительные объемы крови к тканям мозга, а ее сдавление или перекрытие чревато серьезными осложнениями. Обычно подобные симптомы возникают на фоне опухолевых процессов, протекающих в этом отеле позвоночника или из-за межпозвонковой грыжи.

Также врач может попросить пациента со спинальным стенозом пройти данное обследование для определения степени сужения спинномозгового канала. Если речь идет о компрессионном переломе позвоночника, МРТ шеи позволит изучить состояние мягких тканей и характер повреждений. На изображениях, полученных с помощью магнитно резонансного томографа, хорошо просматриваются участки истонченной из-за остеопороза костной ткани.

Чтобы качество снимков позволяло визуализировать любые изменения микроциркуляции, больному перед сканированием вводят в кровь контрастное вещество. С его помощью опытный врач способен определить тип новообразования (злокачественная или доброкачественная опухоль).

Диагностика грудного отдела позвоночника

Грудной отдел позвоночника подвергается воздействию МРТ для выявления таких патологий:

• перелом;
• межпозвонковая грыжа;
• новообразование, в том числе в области средостения;
• травмы сердца, легких.

Грудной отел позвоночника малоподвижен, риск возникновения межпозвонковых грыж в этой области минимален. Однако при воздействии ряда факторов (травма, остеопороз и пр.) возможность появления грыжи диска не исключается. Именно такая особенность грудного отдела позвоночного столба является показанием для проведения МРТ.

Чтобы результаты исследования были точнее, срезы стоит делать через каждые 3 мм. Подобный тип съемки помогает специалистам выявлять на снимках даже незначительные повреждения дисков и позвонков.

Обследование пояснично-крестцового отдела

Нижний отдел позвоночника является наиболее уязвимым, он подвергается максимальным нагрузкам. Если требуется детальное обследование позвоночника, то именно пояснично-крестцовый отдел сканируют первым. МРТ поясничного отдела показана при:

• травмах;
• локальных болях;
• слабости в ногах;
• болях в области седалищного нерва;
• подозрениях на метастазы;
• предоперационной подготовке и последующем контроле за состоянием пояснично-крестцового отдела позвоночника в период реабилитации.

Мышечно-связочный аппарат

Крестцово-копчиковый сустав укреплен несколькими связками:

• латеральная крестцово-копчиковая связка — аналог межпоперечной связки, соединяет нижний край латерального крестцового гребня с рудиментом поперечного отростка первого копчикового позвонка;
• вентральная —расположена поверх передней поверхности сустава и считается продолжением передней продольной связки;
• поверхностная задняя связка — берет начало от края щели крестцового канала, конец связки — у задней поверхности нижнего отдела позвоночника. Связка почти полностью закрывает крестцовую щель;
• глубокая задняя связка — прилегает к задней поверхности тел первого копчикового – пятого крестцового позвонков.

Мышцы, сухожилия и связки, прикреплённые к копчику, отвечают за нормальное функционирование тазового дна, участвуют в ходьбе. К передней стороне копчика прикреплены мышцы, отвечающие за нормальное функционирование тазового дна:

• копчиковая мышца — по форме треугольная пластинка, соединена с внутренней поверхностью крестцово-остистой связки. Верхушка треугольника берет начало на седалищной кости, крепится к боковым краям нижних крестцовых и верхних копчиковых позвонков. Передним краем крепится с мышечными волокнами, поднимающими задний проход. Основная ее функция — фиксация прямой кишки.
• подвздошно-копчиковая мышца — примыкает к копчиковой мышце, дополняет ее функционально, начинается от сухожильной дуги, участвует в образовании сухожилия, расположенного между верхушкой копчика и прямой кишкой. Основная функция — поднятие тазового дна.
• ягодичная мышца — участвует в выполнении шага во время ходьбы.
• лобково-копчиковая мышца — расположена от лобковой кости до копчика. Основная ее функция – сжиматель. Мышца суживает у женщин влагалище, участвует в сужении дистального отдела прямой кишки.
• наружный сфинктер заднего прохода —кольцевая структура, окружающая заднепроходной канал, прикреплена к копчику своей поверхностной частью. Мышечный комплекс сжимает с боков задний проход, благодаря чему анус приобретает форму продольной щели.

Что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела хребта и копчика?

МРТ – современная, очень чувствительная диагностика, поэтому она выявляет практически любые изменения в тканях. При обследовании копчика и всего поясничного отдела она показывает:

• общее состояние пояснично-крестцового отдела;
• врожденные или приобретенные патологии в этой области;
• последствия травм;
• деструктивные и дегенеративные изменения в пояснично-крестцовом отделе;
• состояние крестцово-копчикового сочленения;
• насколько правильно расположен копчик, есть ли патологии;
• состояние окружающих копчик тканей и сосудов этой области;
• различные заболевания позвоночника (грыжи, протрузии, артроз, спондилез, остеохондроз и пр.);
• наличие новообразований в области поясницы.

Копчик – это важный отдел позвоночника. Несмотря на то, что он считается рудиментом, он выполняет важные функции – прикрепляет мышцы и связки, распределяющие физическую нагрузку и способствующие нормальной работе репродуктивных органов, кишечника, тазобедренных суставов. Если в зоне копчика появляются проблемы, это сразу сказывается на работе всего опорно-двигательного аппарата и репродуктивной системы.

Что показывает процедура

С помощью этого типа диагностики удается распознать такие виды патологического состояния:

1. Гнойные воспаления тканей, наличие абсцесса.
2. Остеохондроз любого из отделов позвоночника.
3. Травмы позвоночника, растяжение сухожилий и повреждение мягких тканей.
4. Наличие межпозвоночных грыж или протрузий.
5. Признаки спинального стеноза – патологического сужения свободного пространства в позвоночнике.
6. Остеопороз костей.
7. Неврологический синдром конского хвоста.
8. Признаки онкологии, метастазов.
9. Воспаление спинного мозга.
10. Инфантильная гемангиома.
11. Инфекции костей.
12. Рассеянный склероз.
13. Воспаление в поясничном отделе.

По структурному состоянию процедура способна выявить такие отклонения:

1. Структуру и плотность ткани костей, состояние тел позвонков. На основе этих данных можно поставить или опровергнуть диагноз остеопороза.
2. Наличие изменений в теле позвонков, нарастание остеофитов, искривление остистых отростков. Эти данные актуальны при развитии спондилоартроза или обнаружении аномалии тропизма – врожденной патологии позвоночника.
3. Склерозирование капиллярной стенки кровеносных сосудов в толще замыкательной пластины, которые питают хрящевую ткань. Капиллярная сеть отделяет тонкой перегородкой фиброзное кольцо от межпозвоночного диска. Если эти процессы нарушены, ставят диагноз остеохондроз.
4. Истончение оболочки фиброзного кольца, появление микротрещин, его растяжение, появление кальцинатов, разрывы. Такие изменения указывают на метаболические нарушения, появление протрузии или грыжи, в зависимости от запущенности ситуации.
5. Снижение веса и плотности пульпозного ядра – содержимого фиброзного кольца. Неблагоприятные изменения приводят к дегенеративным изменениям в позвоночнике.
6. Степень натяжения связочного аппарата. При его нарушении возникает нестабильность позвонков, что может привести к патологическому сужению спинномозгового канала.
7. Состояние мышц в паравертебральной зоне, что позволяет расценить степень питания и поддержки хрящей.
8. Состояние нервных корешков и степень их сдавливания. Патологические изменения характерны для корешкового синдрома, люмбаго.
9. Признаки туберкулезного поражения твердых и мягких тканей.
10. МРТ поясницы выявляет признаки разрушения повздошных сочленений, что приводит к опасному заболеванию – деформирующему остеоартрозу.
11. Признаки разрушения фасеточных и дугоотростных суставов.
12. Ревматические изменения, включая болезнь Бехтерева, красную системную волчанку, склеродермию и полиостеоартроз.
13. Перекос тазовых костей, нарушение осанки, включая лордоз, кифоз или сколиоз.
14. Состояние дуральных оболочек, ликвора и спинномозгового канала и прочих внутренних структур.

Также обследование необходимо проводить в случае возникновения жалоб, имитирующих признаки дегенеративных изменений позвоночника в пояснично-крестцовом отделе.

Переломы и патология

Переломы встречаются намного чаще, чем диагностируются. Это связано с тем, что копчик является подвижным и небольшим органом. А во время исследования с помощью рентгенографии могут возникнуть ошибки из-за массива тканей, расположенных в этой области. В результате специалист думает о гипердиагностике переломов. Чаще всего, с жалобами на  перелом или ушиб копчика приходят пожилые люди. Ведь у них копчик наименее подвижен или вовсе потерял такую способность. Обычно, копчик ломается в результате падения на ягодицы и характеризуется разрывом крестцово-копчикового соединения. В этих случаях переломы могут быть:

• со смещением;
• без смещения.

Следует отметить, что закрытый перелом копчика встречается крайне редко. Чаще всего можно наблюдать следующие варианты:

• вывихи в крестцово-копчиковом сочленении;
• разрывы хрящей между крестцово-копчиковым сочленением и позвонками;
• переломы крестцово-копчикового отдела позвоночника.

Переломы копчика встречаются довольно редко.

Спустя некоторое время проявляется костная мозоль, а через несколько лет в результате отложения солей происходит неподвижность, а также кокцигодиния в нижней части позвоночника. В итоге у человека появляются проблемы во время сгибания и распрямления. Но, если сделать снимки, то там не будет видно выраженных нарушений. Но даже при переломах копчик можно излечить. Этот процесс занимает длительное время приблизительно 3 месяца. В большинстве случаев патология встречается у женщин и может быть вызвана различными травмами и воспалительными болезнями в данной области, например, артроз.

Существует множество причин возникновения данного заболевания. Но к сожалению, их очень сложно определить. Для этого необходимо пройти полное обследование у разных специалистов, иногда нужна помощь психиатра. Не стоит относиться к этому заболеванию, как к обычному недугу. Кокцигодиния часто является последствием другого более серьезного заболевания. Но самой распространенной причиной болезни, является перенесенная в прошлом травма позвоночника.

Для того чтобы вылечить копчик от кокцигодинии нужно применять комплексный подход. Заболевание протекает у всех людей по-разному, симптомы также могут отличаться. Это связано с причиной возникновения болезни, а также общим состоянием больного. Для лечения специалисты выписывают определенные препараты, а также назначают физпроцедуры в область позвоночника и ректальную дарсонвализацию, грязелечение, аппликацию. В том случае, если причиной заболевания послужило воспаление, то проводится озонирование анального канала.

В крайних случаях применяется хирургическое вмешательство. Термин «кокцигектомия» подразумевает удаление копчика. Но для проведения процедуры нужны определенные показания. Например, если обычное лечение производится длительное время, но боль при этом не исчезает. Нужно знать о том, что решение о выборе лечения принимает только лечащий врач, основываясь на осмотрах, жалобах, диагностике и результатах предшествующего лечения. Копчик может доставить много хлопот, поэтому нужно относиться к своему здоровью бережно.

Причины боли

Существует множество причин, которые могут спровоцировать боли в копчике и крестце. Это, например, патология опорно-двигательного аппарата, болезни внутренних органов и даже проблемы с обменом веществ. Если вы столкнулись с неприятными ощущениями в копчике и крестце, стоит узнать, какова причина дискомфорта конкретно в вашем случае.

Травма

Болит копчик и крестец чаще всего оттого, что человек получил травму. Это может быть ушиб, если удар оказался не очень сильным, а также перелом, вывих или трещина. В этих случаях медлить с посещением доктора не стоит, ведь неправильное сращивание костей или невылеченные вывихи грозят стать причиной существенных осложнений в будущем, а также того, что болевой синдром будет мучить вас постоянно.

Пилонидальная болезнь

Так именуется состояние, когда волос со спины проникает внутрь тканей, что обеспечивает свободный доступ для бактерий. Тогда в области копчика формируется скопление лейкоцитов, в итоге прорывающееся наружу в виде свища. Симптоматика такого заболевания, когда появляется боль в области копчика и крестца, довольно яркая:

• очень сильные боли в пораженной области;
• больное место краснеет и опухает;
• когда содержимое гнойника выходит наружу, наблюдаются пустоты, «ходы»;
• иногда растет температура тела.

Такое состояние требует врачебного вмешательства, поскольку, будучи запущенным, чревато воспалениями и осложнениями.

Опухоли крестцово-копчиковой области

В области копчика и крестца часто появляются опухоли, которые называются тератомами. Они провоцируют тупые боли в области крестца и копчика и являются доброкачественными образованиями. Такие опухоли возникают из зародышевых клеток, в их составе часто есть ногти и волосы. Чаще подобные состояния диагностируют у детей, но иногда такое случается и со взрослыми людьми.

Ожирение

Избыточный вес всегда представляет повышенную нагрузку на позвоночный столб. В этом случае при сидении боли в крестце и копчике частое явление, они возникают и при физических нагрузках, и нередко могут быть очень сильными. Как правило, болевой синдром появляется сам по себе, является довольно сильным, а спустя некоторое время проходит. Но вместе с этим копчиково-крестцовые боли приобретают хронический характер.