Копчико-теменной размер (КТР) плода

Что запомнить

1. КТР плода — это копчиково-теменной размер, который показывает расстояние на верхней точки теменной зоны головы ребенка до его копчика.
2. КТР определяют на УЗИ и сравнивают с абсолютной нормой из таблицы, где размер зависит от срока беременности по неделям и дням.
3. Чаще всего КТР бывает меньше нормы из-за гормональных нарушений в организме материи, инфекционных заболеваний, гибели плода или его генетических патологий, таких как синдром Дауна либо Патау.
4. КТР больше нормы диагностируют, когда неверно определен акушерский срок беременности или у матери растет крупный ребенок весом от 4 кг.
5. Если КТР увеличивается слишком медленно, возможно причина в недостаточности эндометрия матки или резус-конфликтной беременности.
6. Если КТР растет стремительно, вероятно, у матери нарушения метаболизма.

КТР расшифровывается как копчико-теменной размер, и имеет важную значимость в для точного определения срока беременности и, на основании этого, своевременности развития плода. Ошибка установления срока по КТР составляет всего 1 день, в редких случаях – 3 дня.

Как производится измерение КТР плода?

Измерение КТР производится во время планового УЗИ. При этом матка сканируется в разных плоскостях, после чего выбирают наибольших показатель длины плода. Именно этот показатель считается истинным в данный период. Однако следует учитывать, что уже на следующий день эмбрион вырастет еще на миллиметр.

Для чего проверяют КТР плода по неделям?

КТР эмбриона по неделям позволяет отслеживать его развитие и вовремя диагностировать отклонения. Об отклонениях говорят, когда средние показатели КТР плода значительно отклоняются от нормы.

В 10-12 недель проводится первое плановое УЗИ, во время которого оценивается развитие плода, работа его сердечка, определяется пол ребеночка. На этом исследовании уточняется срок беременности при помощи измерения КТР – размера ребенка в миллиметрах.

При помощи таблицы результатов КТР плода по неделям можно судить о нормальном развитии малыша в первом триместре беременности, поскольку в ней (в таблице) указаны средние показатели нормы по неделям беременности.

На представленной таблице КТР плода можно увидеть, что показатели имеются лишь до 13 недели. Дело в том, что именно на сроке до 13 недель эти данные наиболее показательны. Последнее измерение КТР плода может быть проведено в 15 недель. Уже после 16 недели КТР плода не оценивается, потому что на первый план выходят другие характеристики.

Желательно сделать измерение КТР на сроке 11-12 недель – чем раньше проделана эта процедура, тем быстрее решится вопрос с наличием или отсутствием пороков развития плода. И первый триместр подходит для этого больше всего.

Расшифровывать значения КТР нужно с врачом, поскольку пытаться самостоятельно разобраться со всеми премудростями данного измерения достаточно сложно. Ясно видно одно – до увеличивается по 1 мм в день, а начиная с 13 недели – по 2-2,5 мм. Это означает, что ребенок начинает активно расти, поскольку все его системы и органы полностью сформированы.

Расшифровка показателей КТР по неделям

На сроке 6 недель показатель КТР плода имеет значение от 7 до 9 мм. Уже на 7 неделе КТР плода увеличивается до 10-15 мм. В 10 недель КТР плода составляет 31-39 мм. И в 12-13 недель этот показатель возрастает до 60-80 мм.

КТР плода в 14 недель составляет порядка 86-90 мм. И уже в 16-17 недель КТР плода перестает измеряться. На смену этому показателю приходят другие, более важные на данном этапе характеристики.

Почему именно от темени до копчика?

Весь первый триместр ребенка меряют от темени до копчика. По-другому измерять его достаточно сложно ввиду его положения внутри матки. Он очень «скрючен», если можно так выразиться. Да и размеры ножек еще очень малы. Немного позднее он несколько выпрямится и станет возможным его измерение от темени до пяточек.

Но даже после того, как ножки пода вырастут в свою полную длину, измерять ребенка в полный рост будет затруднительно, ведь ноги остаются согнутыми. Узнать полную длину плода можно лишь путем прибавления значений отдельно проведенных замеров от темени до копчика, бедра и голени.

Но обычно врачи этим не занимаются, определяя все по отдельности и на этом основывая свои выводы о развитии малыша. Складывание результатов – это удел матерей, которые хотят похвастаться полным ростом своего ребенка.

В ходе беременности женщина проходит несколько обязательных скриниговых обследований для выявления возможной патологии плода. Они включают в себя различные анализы и ультразвуковое обследование.

Что такое КТР? Копчиково-теменной размер плода (КТР) – один из показателей УЗИ, который позволяет судить о том, правильно ли развивается беременность.

Описание основных показателей

Чтобы разобраться, какие данные фетометрии плода по неделям содержатся в таблицах, нужно знать условные обозначения этих параметров и их расшифровку.

• БПР — бипариетальный размер, расстояние между теменными костями, описывает развитие нервной системы.
• ДБ — длина бедра.
• ДГ — длина голени.
• ДН — длина носовой кости.
• ДП — длина плеча.
• КТР — копчико-теменной размер.
• ЛЗР — лобно-затылочный размер.
• ОГ — окружность головы.
• ОГ (ДГК) — объём груди (диаметр грудной клетки).
• ОЖ — окружность живота.
• ПДЖ — поперечный диаметр живота.
• ПЯ — плодное яйцо, где развивается ребёнок.
• СДЖ — сагиттальный диаметр живота (измеряется в передне-заднем направлении).
• ТВП — толщина воротникового пространства.

Такова расшифровка показателей, которые чаще всего указываются в таблице фетометрии. В неё могут также входить длины других костей — больше- и малоберцовой, локтевой, лучевой, а также ступни. Но они уже не имеют такое значение для выявления патологий — используются для сравнения только в качестве дополнительной информации.

Кроме всего прочего, можно рассчитать вес плода по фетометрии, проведённой после 20 недели беременности. Все вычисления производятся автоматически самим аппаратом УЗИ на основании срока, БПР, ЛЗР, ОЖ, ДБ и ОГ. Они дают очень точные результаты и позволяют сравнить их по таблице с нормами.

Рассчитайте УЗИ плода самостоятельно!

Наш сервис УЗИ плода позволит Вам узнать нормы ультразвукового исследования во время беременности для разных сроков. Для того чтобы узнать показатели УЗИ плода введите дату последней менструации, среднюю продолжительность второй фазы менструального цикла и среднюю продолжительность менструального цикла. Вы сможете узнать акушерский и эмбриональный срок беременности. Далее вы сможете узнать нормы своего УЗИ для желаемого срока беременности, также можно ввести свой срок, если он отличается от рассчитанного срока. В расшифровке УЗИ Вы сможете узнать данные по основным фетометрическим показателям. Если какие-то графы остаются пустыми, это значит, что возможно на данном сроке данный фетометрический показатель не рассматривают в первую очередь. Некоторые показатели имеют среднюю норму (50 процентиль) и возможные нормальные колебания. Учитывая то, что некоторые показатели имеют нормы по неделям (без учета дней) выводится расшифровка для конкретного срока беременности по неделям.

Обратите внимание, что в I триместре беременности основными определяемыми фетометрическими параметрами являются копчико-теменной размер эмбриона (КТР) и диаметр или средний внутренний размер плодного яйца, именно поэтому при расчете УЗИ плода в ранние сроки беременности Вы не получите результаты других фетометрических параметров

Определение и значение КТР во время беременности

КТР (крестцово-тазовый размер) — это величина, измеряемая при ультразвуковом исследовании (УЗИ) во время беременности. Она указывает на размеры и развитие костей крестца и таза плода.

КТР имеет важное значение во время беременности, так как позволяет определить, насколько хорошо развиваются костные структуры плода. Необходимо отметить, что размеры КТР могут варьироваться в зависимости от периода беременности

Измерение КТР позволяет оценить не только развитие скелетной системы плода, но и предсказать возможные осложнения в процессе родов. Например, если КТР недостаточен, это может указывать на узкость таза матери, что может повлечь за собой сложности при родах. В таких случаях врач может рекомендовать кесарево сечение.

КТР также может быть полезным индикатором при диагностике некоторых патологий развития плода. Например, аномально увеличенный КТР может указывать на нарушение формирования скелетной системы, такое как расщеп позвоночника или другие аномалии развития ребер. В таких случаях может потребоваться дополнительное обследование и консультация специалиста.

В целом, измерение КТР является важной составляющей при ультразвуковом скрининге во время беременности. Оно позволяет оценить развитие скелетной системы плода, предсказать возможные осложнения родов и выявить потенциальные патологии развития

Поэтому врачи рекомендуют проводить данное исследование в третьем триместре беременности.

Как проводится процедура измерения параметров малыша

Диагностика осуществляется трансабдоминальным, трансвагинальным способами исследования. Последний используется преимущественно в I триместре и предполагает введение датчика УЗ-аппарата, защищенного специальным презервативом, во влагалище пациентки. С его помощью определяется наличие ПЯ в матке, развитие внематочной беременности. Задействование описываемых манипуляций допустимо при обследовании женщин с избыточной массой тела.

Трансабдоминальное УЗИ — процедура, позволяющая изучить фетометрические параметры плода через брюшную стенку матери. Перед проведением манипуляций на живот наносится особый гель.

Необходимые замеры производятся УЗ-оборудованием автоматически, при запуске специальной программы. Полученные данные гинеколог сравнивает с таблицами среднестатистических норм для уточнения срока беременности, выявления аномалий развития ребенка.

Определение уровня вырабатываемых плодом гормонов осуществляется в лабораторных условиях путем исследования венозной крови женщины.

Подготовка к скрининговому УЗИ

Процедуры не требуют длительной предварительной подготовки.

За 48 часов рекомендуется исключить из рациона бобовые, кисломолочные продукты, капусту, черный хлеб. Цель ограничений в питании — избежание повышенного газообразования.

В случае возникновения симптомов метеоризма за 24 ч. до обследования следует принять Эспумизан, активированный уголь либо Смекту.

За 45-60 мин. до проведения трансабдоминального УЗИ женщинам, чей срок беременности не превышает 12 недель, необходимо медленно выпить около 1 л морса, воды, некрепкого чая. Наполненный мочевой пузырь поможет получить наиболее точные результаты.

С собой рекомендуется иметь полотенце (не в каждой клинике выдаются одноразовые пеленки для застилания медицинской кушетки), бумажные салфетки — для удаления излишков геля с кожных покровов. Для задействования ТВГ-методики в некоторых медучреждениях пациентов просят приобретать специальные презервативы.

Перед трансвагинальным обследованием пить воду не требуется.

Подготовка к биохимическому скринингу

За 8 часов до забора крови из вены не следует принимать пищу, употреблять кофе, сок, чай. Сдавать биологическую жидкость нужно натощак, желательно в первой половине дня.

Отклонение от норм КТР

Если измеренный КТР незначительно отклоняется от средних значений в большую или меньшую сторону, пугаться не стоит. Это лишь говорит об особенностях конкретного плода.

Увеличение КТР на 1 или несколько недель обычно предполагает в дальнейшем развитие крупного плода (более 4 кг). В такой ситуации необходимо не злоупотреблять метаболическими лекарственными средствами (актовегин, поливитамины), которые могут способствовать развитию крупного и даже гигантского (более 5 кг) плода. Также необходимо исключить анатомические дефекты (новообразования), сахарный диабет у матери, резус-конфликт, хотя обычно эта патология проявляет себя во втором и третьем триместре беременности.

Если КТР значительно меньше нормы, то тут есть несколько вариантов:

1. Оплодотворение наступило позже в связи с более поздней овуляцией (выход яйцеклетки из фолликула) и, соответственно, срок беременности меньше, чем срок от первого дня последней менструации, то есть это вариант нормы. В таком случае необходимо повторить УЗИ в динамике через 7-10 дней.
2. Неразвивающаяся беременность, при которой эмбрион/плод погибает. Ее можно исключить по наличию ритмичных сердечных сокращений плода нормальной частоты (норму частоты сердечных сокращений плода смотрите в статье «Нормы УЗИ по неделям») и его двигательной активности. Неразвивающаяся беременность требует оказания ургентной (экстренной) помощи – выскабливания полости матки для удаления плода, так как может вызвать серьезные нарушения репродуктивного здоровья (бесплодие) и даже угрозу жизни женщины (кровотечение, инфекционно-токсические состояния вплоть до шока).
3. Гормональная недостаточность (чаще всего недостаточность прогестерона) – может привести к самопроизвольному прерыванию беременности. Это состояние требует дополнительного обследования на качество гормонального фона и  гормональной поддержки при его недостаточности (Дюфастон, Утрожестан – дозировка препарата подбирается только врачом!).
4. Нарушение роста плода может быть связано с инфекционным фактором, что говорит о необходимости обследования женщины на инфекции, в том числе передающиеся половым путем, и рациональной их терапии в разрешенные сроки.
5. Генетические нарушения (синдром Дауна, Эдвардса, Патау) — требуют дополнительной консультации с генетиком, сдачи генетических маркеров, исследования хромосомного набора плода (кариотипирование). Для этого совместно с УЗИ проводится биохимический скрининг (определение альфафетопротеина, ХГЧ, PAPP-A, SP-1, протеин S-100). При отклонении в УЗИ и биохимических показателях женщине предлагается:
   • амниоцентез (пункция амниотической (околоплодной) оболочки с забором околоплодных вод для дальнейшего исследования), оптимальный срок для проведения которого 16-20 недель,
   • кордоцентез (получение пуповинной крови и ее изучение),
   • биопсия ворсин хориона.

Эти методы обследования дают возможность установить точный хромосомный набор плода и его пол. Однако следует помнить, что они производятся только с информированного согласия беременной, и каждая женщина имеет право отказаться от них!

При серьезных генетических аномалиях беременность как правило самопроизвольно прерывается на ранних сроках. Возникновению отклонений в развитии плода способствуют:

1. Патология внутренних органов женщины (болезни сердца, щитовидной железы), хотя обычно они вызывают нарушения в более поздние сроки беременности.
2. Неполноценность слизистой оболочки полости матки после абортов, при наличии миомы матки, которая не дает возможности плодному яйцу нормально имплантироваться и расти, что часто приводит к самопроизвольному прерыванию беременности.

Как рассчитать предпологаемый вес плода?

• Крупный плод – масса тела 4001 – 5000 гр.
• Гигантский плод – более 5000 гр.
• Низкая масса плода – менее 2500 гр.
• Очень низкая масса плода – меньше 1500 гр.
• Чрезвычайно низкая масса плода – менее 1000 гр.

Этот вопрос волнует многих будущих мамочек. Одних просто ради праздного любопытства, других с целью определения тактики ведения родов и т.д. Поэтому современное акушерство в обязательном порядке подразумевает определение массы плода различными способами.

На помощь приходят как обычные арифметические вычисления, так и автоматические способы определения веса вашего малыша при рождении.

Правила измерения окружности живота и высоты стояния дна матки

Как измерить окружность живота и высоту стояния дна матки правильно? Пробуем разобраться в этом вопросе. Для этого нам понадобится сантиметровая лента.

1. Окружность живота измеряется на уровне пупка.
2. Для измерения высоты дна матки надо положить один конец сантиметровой ленты на верхний край лобкового симфиза, а второй – на дно матки. Следует помнить, что при этом необходимо ребром ладони вести вдоль изгиба матки, чтобы минимизировать погрешности измерения.

Однако следует помнить, какие факторы могут исказить получаемые результаты, причем многие из них не очень легко устранить. Речь идет о следующих:

• высота дна матки и окружность живота могут быть больше при наличии двойни, многоводия, избыточном отложении подкожно-жирового слоя;
• уменьшение этих показателей имеет место при маловодии, синдроме задержки развития плода, гипотрофии женщины и т.д.

Таким образом, формулы  для расчета предполагаемой массы плода во многом зависят от правильности получения основных критериев, необходимых для решения задачи.

Нормальные показатели веса плода

Нормальный вес родившегося ребенка колеблется в достаточно широких пределах. Минимальной границей нормы является 2500 г, а максимальной – 4000г.

Если ребенок родится меньше 2500 г, то речь идет о гипотрофии, которая имела место еще внутриутробно. По сути, она представляет собой критический вариант плацентарной недостаточно, то есть такого состояния, когда плацента не может справиться с возложенными на нее функциями.

Вес мамы по неделям беременности

Если вес ребенка превышает 4000 г, то это так называемые крупные дети, которые после 5000 г становятся гигантскими. Такие дети угрожаемы по развитию различных заболеваний в неонатальном периоде (периоде новорожденности), а также в последующей   взрослой жизни.

Это может быть и ожирение, и сахарный диабет и т.д. поэтому необходимо тщательно следить за такими пациентами. В связи с этим необходимо динамическое наблюдение в послеродовом периоде.

Поэтому вес во время беременности женщина должна контролировать, а при развитии отклонений их необходимо своевременно устранить.

Значение предполагаемой массы плода в выборе акушерской тактики

Предполагаемая масса плода определена, но как правильно интерпретировать получаемые результаты, как наиболее достоверно определить вес плода. Совершенно очевидно, что если вес ребенка выше чем 5000 г, то показано проведение планового кесарева сечения. Однако были случаи рождения таких крупных детей с хорошими исходами.

Иногда для того, чтобы извлечь плечевой пояс приходилось насильственно ломать ключицы. Это приводит к резкому уменьшению плечевого пояса. Если же вес ребенка колеблется от 4000 г до 5000г, то необходимо подойти индивидуально для решения данного вопроса. Обязательно надо учесть рост женщины, оценить ее таз и многие другие факторы.

Плод размером  меньше чем 2500г следует рассматривать как недоношенный, или рожденный раньше срока, как вариант отклонения от нормального физиологического течения беременности.

Как вычислить предполагаемую массу плода, мы разобрали. Теперь необходимо обсудить основные вопросы, которые приводят к искажению в некоторой степени действительности. Это могут быть ожирение, особенности строения плода и т.д.

В том случае, когда вес плода меньше, чем в норме следует задуматься  о родоразрешении путем кесарева сечения. Следует учитывать, что вес ребенка бывает и меньше нормы. Это ни о чем не говорит. Однако следует быть очень внимательным при выборе тактики родоразрешения.

Такие роды можно провести и через естественные родовые пути, но необходимо обязательно наблюдать за продвижением головки плода.

В заключение необходимо отметить, что вес ребенка играет большую роль в определении акушерской тактики ведения родов.

Окончательное определение веса плода можно определить после рождения, взвесив новорожденного малыша. Именно таким образом можно оценить правильность собственных расчетов.

Отклонения КТР от нормы

Иногда КТР отличается от средних показателей в большую или меньшую сторону, но это не всегда является патологией. Превышение размеров на неделю или несколько дней свидетельствует о том, что плод будет крупным. Чтобы избежать большого веса ребенка, рекомендуется на время беременности отказаться от метаболических препаратов. К таким лекарствам относятся поливитамины и Актовегин. Дополнительно нужно пройти исследование на сахарный диабет, резус конфликт или наличие новообразований.

КТР ниже средней нормы могут спровоцировать следующие причины.

Позднее оплодотворение. Возникает в результате поздней овуляции (выхода яйцеклетки, готовой к оплодотворению, после 18 дня менструального цикла). В таком случае КТР и срок по УЗИ будет меньше, чем при подсчетах по последней менструации. Это норма и никаких побочных явлений быть не может. Чтобы удостовериться в нормальном развитии плода, спустя неделю сделайте повторное ультразвуковое исследование, по результатам которого будет видно динамику развития.

Замершая беременность. При таком диагнозе плод не развивается, КТР не соответствует нормам, отсутствует сердцебиение и двигательная активность ребенка. При выявлении патологии немедленно проводится извлечение эмбриона из полости матки путем выскабливания, чтобы предотвратить нарушение репродуктивной функции в будущем (бесплодие) и избежать интоксикации организма.

Дефицит половых гормонов, в частности, прогестерона. Столь негативное состояние гормонального фона может спровоцировать выкидыш или затормозить развитие плода. Для его нормализации принимают Дюфастон или Утрожестан, но только по назначению врача и со строгим соблюдением дозировки.

Инфицирование плода, что тормозит его рост и развитие. При своевременном и правильном лечении можно избежать неблагоприятных последствий и нормализовать развитие плода.

Генетические патологии. Синдром Дауна, Эдвардса или Патау приводят к задержке роста ребенка. Для точной постановки диагноза проводится дополнительное исследование: биопсия хориона плода, забор амниотической жидкости или пуповинной крови для дальнейшего изучения и выявления патологии.

Заболевания сердечно-сосудистой, нервной систем, щитовидной железы или репродуктивных органов у беременной.

КТР – это важный показатель развития и роста плода в первом триместре беременности. В большинстве случаев отклонение от нормы в большую или меньшую сторону на неделю или пару дней является нормой. Но обычно врач рекомендует повторить УЗИ через неделю, чтобы оценить динамику развития и убедиться в здоровье малыша.

Фетометрия плода

Будущих матерей волнует развитие их малыша уже с первых дней беременности. Все ждут здорового, полноценного ребенка в положенное время.

Фетометрические показатели – это данные, дающие возможность специалисту максимально точно установить срок текущей беременности, установить соответствие размеров ребенка предполагаемому сроку. Помимо этого, они диагностируют любые видимые нарушения, которые могут быть у плода за время его внутриутробного развития. Средние размеры развивающегося плода предоставлены в специальной таблице.

Неделя беременности	Рост, см	Вес, гр	ДБ, мм	ДГК, мм	БПР, мм
11	6.8	11	7	20	18
12	8.2	19	9	24	21
13	10.0	31	12	24	24
14	12.3	52	16	26	28
15	14.2	77	19	28	32
16	16.4	118	22	34	35
17	18.0	160	24	38	39
18	20.3	217	28	41	42
19	22.1	270	31	44	44
20	24.1	345	34	48	47
21	25.9	416	37	50	50
22	27.8	506	40	53	53
23	29.7	607	43	56	56
24	31.2	733	46	59	60
25	32.4	844	48	62	63
26	33.9	969	51	64	66
27	35.5	1135	53	69	69
28	37.2	1319	55	73	73
29	38.6	1482	57	76	76
30	39.9	1636	59	79	78
31	41.1	1779	61	81	80
32	42.3	1930	63	83	82
33	43.6	2088	65	85	84
34	44.5	2248	66	88	86
35	45.4	2414	67	91	88
36	46.6	2612	69	94	89.5
37	47.9	2820	71	97	91
38	49.0	2992	73	99	92
39	50.2	3170	75	101	93
40	51.3	3373	77	103	94.5

Бывают случаи, когда незначительные размеры плода являются результатом малого роста его родителей. Но также причиной отставания от нормы в развитии может быть нехватка полезных веществ, поступающих из организма матери. При таких случаях акушер-гинеколог прописывает беременной курс витаминов и наблюдает развитие малыша через неделю-две.

Фетометрия плода состоит из таких показателей:

• КТР (он же называется показателем роста). Расшифровывается как копчико-теменный размер;
• БПР. Расшифровывается как бипариетальный размер головы;
• ДБ. Расшифровывается как длинна бедра;
• ОЖ. Этот показатель определяет окружность живота;
• ДГК. Показатель для определения диаметра грудной клетки.

Существует специальная таблица, которая показывает параметры плода (при условиях нормы). Размеры ребенка данная таблица предоставляет по неделям развития. Ее используют врачи-гинекологи для установления соответствия развития малыша норме конкретного срока беременности.

Для точности диагностики при фетометрии обязательно должны исследоваться несколько параметров из таблицы. До 36 недели врачи диагностируют такие данные развития ребенка:

• ОЖ;
• ДБ;
• БПР.

После указанной недели исследуют:

• ДБ;
• ОЖ;
• ДГК.

Таблица поможет вам разобраться в данных, указанных в результате УЗИ. Приведенная таблица содержит усредненные значения, соответствующие определенным неделям развития. Только ваш личный гинеколог может поставить окончательный диагноз. Стоит учитывать индивидуальность каждого ребенка, которая проявляется в особенностях его внутриутробного развития на конкретном времени срока.

Благодаря таблице с данными, предоставляющими расшифровку результатов ультразвукового исследования, врачи устанавливают соответствие развития малыша норме определенного срока.

Таблица средних размеров плодного яйца и зародыша в первом триместре:

Второй и третий триместр — средние размеры головки плода:
Средние размеры окружности живота, бедренной и плечевой костей плода:

При определении посредством ультразвукового исследования некоторых отклонений от нормы развития у плода, беременной назначают соответствующее лечение с последующими повторными обследованиями через некоторое время. Помимо нехватки некоторых витаминов и веществ стоит учитывать особенности каждого организма. Размеры каждого отдельного плода индивидуальны. В таблицах с размерами указаны средние параметры (с учетом нормы).

Что такое КТР?

Копчико-теменной размер – один из важнейших показателей при ведении беременности. Зачастую при нестабильном цикле менструаций, точный акушерский срок определить достаточно сложно.

В случае, когда менструальный цикл не имеет сбоев, доктор сравнивает показатели УЗИ.

Уникальность заключается в том, что акушерский срок можно определить достаточно точно, с максимальной погрешностью в 1-3 дня.

Благодаря данному измерению, врач на ранних сроках сможет определить, все ли в порядке с будущим малышом, диагностировать серьезные отклонения в развитии, и даже определить вес малыша.

Измерение КТР актуально до 16 недель, далее врачу будут необходимы совсем другие показатели развития.

Узнайте, как лечить боль в горле и заложенность носа при беременности и не допускайте развития болезни.

Спрашивали отвечаем: с чего начать планирование беременности женщине.

Фетометрия в акушерской практике

Ультразвуковое исследование нашло свое применение в акушерстве, поскольку считается безопасным методом и проводится периодически на протяжении всего срока беременности. Кроме того, метод информативен: врач может максимально точно установить срок беременности по УЗИ, оценить соответствие размеров плода настоящему сроку, выявить наличие или отсутствие патологии.

Метод, с помощью которого определяется вес, размер плода или его отдельных частей посредством УЗИ, получил название фетометрии.

Беременная женщина должна понимать, что такое фетометрия, и знать, что это исследование незаменимо в диагностике многих нарушений внутриутробного развития малыша. Оно позволяет рассмотреть особенности развития органов и систем плода, в большинстве случаев установить пол ребенка, максимально точно определить размер головы, диаметр грудной клетки, живота и другие параметры, а также сравнить результаты с показателями нормы.

Полученная посредством УЗ-исследования информация изучается врачом, ведущим беременность. Он вносит показатели фетометрии в таблицу, чтобы составить полную клиническую картину внутриутробного развития ребенка.

Роль диагностического метода в оценке развития малыша

Широкое использование УЗИ позволило значительно улучшить оценку состояния плода, а также оптимизировать акушерскую тактику с целью снижения перинатальной заболеваемости и смертности.

Посредством фетометрии врачу предоставляется возможность определения более точной даты появления ребенка на свет. Насколько точно УЗИ определяет срок беременности? В связи с тем, что в первое время эмбрион формируется быстро, уже с третей недели можно с точностью судить о сроке беременности. До 12 недель беременности все эмбрионы развиваются примерно одинаково, а дальше каждый из них может иметь свои особенности. Поэтому на более поздних сроках вероятность погрешности в определении срока может увеличиваться.

После 11-й недели беременности с помощью полученных в ходе фетометрии данных врач может рассчитать вес плода по УЗИ. Это важная величина, по которой доктор судит о правильном развитии. С помощью этого показателя можно выявить крупноплодную беременность для принятия своевременных мер по успешному родоразрешению.

Еще один значимый показатель, который определяется с помощью фетометрии – зрелость плода &#8211, готовность систем и органов малыша к обеспечению внеутробного существования. Если врачу предстоит принятие решения о досрочной стимуляции родов или проведении операции кесарева сечения зрелость плода по УЗИ поможет определить, какую помощь надо будет оказывать ребенку сразу после рождения.

12 неделя – знаменательный для мамы период

По истечении 12 акушерских недель проводится первое плановое обследование УЗИ, которое сопровождается распечаткой фото малыша. В этот период, на 12 неделе, длина носовой косточки малютки составляет в пределах 3 мм. До последней 14 недели обследования она изменится значительно. 12 недель беременности представляют собой уникальный период развития плода. Кроме того, что будущая мама перестает страдать от токсикоза, у малютки усовершенствуется мозговая структура, вступает в период активного действия гормональная система в части работы гипоталамо-гипофизной структуры.

Почки наполняются мочой, которая выводится в околоплодное пространство, кишечник проводит первые единичные, но уже скоординированные сокращения своих мышечных стенок, а по истечении 13 недель, начиная с 11, будут четко проявляться перистальтические волны. 12 неделям присуща и иная норма развития – хрящ замещается костной тканью, формируя окостенения плодного скелета. Это также можно отследить на фото. Не на 11 или 13 неделе жизни, а именно 12 – пальчики избавляются от перепонок, а на 13 неделе проявляются сгибательные движения кистей и первые попытки шевеления.

По истечении 12 недель КТР плода составляет 5,3 см. Если еще на 11 неделе рост малыша составлял 1 мм в сутки, то на 13-14, с момента зачатия, он уже будет преодолевать рубеж роста в 2 мм. В данном случае матка уже имеет 9 см ширины и 12 см дины. Лежа на спине, из-за лобкового сочленения, будущая мама может почувствовать ее край (это норма).

10-14 неделя беременности