Способы исследования
На сегодняшний день нет ни одного гинеколога, который бы в процессе мониторинга развития плода не применял перечисленные далее методы. Это позволяет точно определить, короткая или длинная шейка матки в момент исследования, точно измерить ее размер. Существует два основных подхода в этом вопросе:
- 1. Размер органа определяется на осмотре у курирующего врача. Он производит оценку плотности и длины органа, расположение, расширение и состояние зева.
- 2. Измерение при помощи УЗИ (цервикометрия). Этот метод выполняется по определенной методике. Оценивается зрелость шейки. На основе полученных данных гинеколог делает вывод о протекании беременности и делает прогноз на ее дальнейшее развитие.
Перечисленные методы начинают применяться с 20 недели. В каждый период показатель меняется.
Осмотр у гинеколога
Размер шейки матки первоначально оценивается гинекологом при проведении осмотра пациентки. На сроке 20 недель курирующий врач должен дать характеристику состоянию органа, его размерам и выделениям. После наступления беременности происходят изменения, которые определяет опытный акушер-гинеколог. На ранних стадиях беременности шейка матки изменяет свой цвет с розового на синюшный в результате «разрастания» сосудов. Увеличение мышц шейки матки вызывает изменения гормонального фона женщины. В результате длина и объем органа значительно возрастают во время беременности.
С ранних сроков шейка матки на ощупь становиться мягче, происходит ее опускание. Разрастается эндоцервикальный канал, продуцирующий слизь, необходимую для того, чтобы предотвратить проникновение в матку инфекций. В норме на протяжении всей беременности шейка матки остается плотной, наружный и внутренний зевы закрыты. В результате осмотра у гинеколога определяют несколько показателей, которые оказывают воздействие на процесс вынашивания ребенка. Основным из которых является измерение длины шейки матки при бимануальном влагалищном исследовании. В зависимости от срока беременности она соответствует определенным нормам:
- в начале беременности 3 см, ткань органа недостаточно эластична, кожные покровы цианотичные (синюшные);
- с 20 по 28 неделю беременности составляет 3,6 –4,6 см;
- с 32 недели по 36 становится несколько меньше (3,5–3 см ), подготавливаясь к рождению ребенка.
Уменьшение указанной длины до 2 см — это явный признак истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). При таком диагнозе шейка матки неспособна физиологически удерживать растущий плод в полости матки. В результате давления плода происходит раскрытие органа, и начинаются преждевременные роды.
Оценка при помощи ультразвука
В качестве контроля за состоянием размера шейки матки используется трансвагинальное эхографическое исследование. Измерение длины органа этим методом является безопасным и проводится на сроке от 11 до 22 недель. Многоплодная беременность, раннее прерывание беременности в анамнезе говорят о том, что это исследование необходимо провести до 15 недель. В качестве профилактического осмотра или при подозрении на патологию УЗИ проводится на сроке 20–22 недели
Особенно важно следить за шейкой матки повторнородящим матерям. Ведь у них наружный зев может быть постоянно приоткрыт.
Для оценки состояния истмического отдела этого органа и с целью прогноза следует учитывать такие моменты, как:
- Длина шейки матки 3 см критическая для угрозы прерывания беременности и у повторнородящих при сроке менее 20 недель и требует пристального наблюдения за женщиной.
- У пациенток с многоплодной беременностью до срока 28 недель нижняя граница нормы — 3,7 см для перво- и 4,6 см для повторнородящих.
- У многорожавших пациенток норма длины органа в 13–14 недель является 3,6–3,7 см. ИЦН развивается при укорочении органа в 18–20 недель до 2,9 см.
- Длина шейки матки равная 2 см является абсолютным признаком истмико-цервикальной недостаточности и требует хирургической коррекции.
- Ширина органа в области внутреннего зева постепенно возрастает с 10-й по 36-ю неделю от 2,58 до 4,02 см.
Состояние шейки матки перед родами
Шейка матки перед родами кардинально изменяется (причем практически незаметно для самой будущей мамы) — и именно это позволяет ребенку беспрепятственно появиться на свет.
Какие именно претерпевает изменения матка перед родами, и в каких случаях необходимо медицинское вмешательство?
Какой должна быть шейка перед естественными родами
Имеет значение ее расположение в малом тазу, длина и размягченность. О том, что родовые пути женщины подготовлены, свидетельствует размягчение шейки матки перед родами до такой степени, что она начинает пропускать внутрь 1-2 пальца врача. По причине таких изменений женщина наблюдает отхождение слизистой пробки. Получается, что чем раньше началось раскрытие шейки матки перед родами, тем раньше женщина замечает этот явный признак приближения схваток.
Кроме того, она укорачивается. Известно (это фиксируется при помощи трансвагинального ультразвукового исследования), что длина шейки матки перед родами составляет не более 1 см. И постепенно полностью сглаживается.
Что же касается расположения, она становится ровно по центру малого таза, тогда как шейка матки при беременности, еще за 3-4 недели до начала родовой деятельности, отклонена кзади.
Эти 3 параметра оцениваются по двухбальной шкале. При 5 набранных баллах шейка считается зрелой.
Как простимулировать раскрытие матки медицинскими методами
Если осмотр шейки матки перед родами показал, что она еще не зрелая, тогда как вы должны, судя по подсчетам врачей, вот-вот родить, вполне возможно — вам будет предложено немного ускорить процесс, провести стимуляцию. В противном случае есть большая вероятность того, что ребенок будет страдать от кислородного голодания, так как плацента к 40-42 неделям уже не может в должной мере выполнять свои функции, она «стареет». Стимуляция медицинскими средствами возможна в условиях стационара.
Используются 4 способа, иногда в комбинации друг с другом.
1. Внутримышечные инъекции Синестрола. Этот препарат ускоряет подготовку шейки к родам, но непосредственно схватки не провоцирует.
2. Введение в шейку матки палочек ламинарии — морских водорослей. Осуществляет данную процедуру врач, пациентка при этом находится на гинекологическом кресле. Палочки, по 5-6 см каждая, помещаются практически на всю длину в цервикальный канал. Приблизительно через 3-4 часа они начинают разбухать под воздействием влаги, тем самым механически раскрывая цервикальный канал. Уже через сутки обычно наблюдается раскрытие в 1 см — размягченная и короткая шейка матки перед родами — залог быстрого и легкого родоразрешения.
3. Введение в цервикальный канал геля, содержащего простагландины. К примеру, Препидил-гель. Действует обычно очень быстро, шейка раскрывается за несколько часов.
4. Внутривенное введение препарата Энзапрост, содержащего простагландины. С его введением становится мягкая шейка матки перед родами, тем самым укорачивается период схваток и изгнания плода.
Самостоятельная стимуляция родов
Чаще данные методики используются женщинами без показаний и могут быть опасны.
1. Очистительная клизма. Замечено, что после нее быстро отходит слизистая пробка, и раскрывается шейка матки. Делать можно только тем, у кого уже наступила предполагаемая дата родов, то есть ребенок точно доношен.
2. Принятие теплой ванны. Нельзя, если уже отошла слизистая пробка и околоплодные воды. Кроме того, не рекомендуется женщинам с повышенным артериальным давлением.
3. Секс. В сперме содержатся простагландины — те самые вещества, которые входят в состав препаратов, которыми стимулируют роды в условиях стационара. Не стоит заниматься сексом тем, у кого уже отошла слизистая пробка, так как велика вероятность занести инфекцию в матку. Ну а занятия сексом в презервативе в плане стимуляции раскрытия шейки матки бесполезны.
4. Физические нагрузки. Прогулки вверх и вниз по лестнице, мытье полов на корточках, уборка дома и т. д. Но не переусердствуйте. Особенно, если у вас гипертония или гестоз, или предлежание плаценты.
Теперь вы знаете какая должна быть шейка матки перед родами. Только не пытайтесь самостоятельно диагностировать насколько она готова к родам. Оставьте выполнение этой задачи врачам.
Короткая шейка матки
Короткая шейка матки — опасная патология, угрожающая нормальному вынашиванию плода и риску возможного выкидыша на всех стадиях беременности. Это отклонение в развитии возможно по нескольким причинам:
- в результате гормональных сбоев;
- наличии рубцов;
- осложнения от перенесенных инфекций;
- наличии воспалений в районе малого таза.
Преждевременное укорачивание может привести к неспособности удерживания плода в теле матки. Не выдерживая веса, шейка угрожает раскрытием, что приведет к преждевременной родовой деятельности и рождению нежизнеспособного плода. Угрозу выкидыша женщине ставят при длине шейки от 25 миллиметров и меньше при раскрытии внутреннего зева.
Для предотвращения подобной ситуации женщинам с укороченной шейкой матки рекомендовано строго придерживаться постельного режима и находиться под постоянным врачебным наблюдением. Чаще всего пациентки с данного вида патологией помещаются в стационарные условия. Наличие подобного отклонения в развитии матки чаще всего не проявляется какими-либо симптомами, но в отдельных случаях могут присутствовать распирающие боли в паху отдающие в поясницу. Необходимо прислушиваться к своим ощущениям и поделиться ими с лечащим врачом — гинекологом. Именно этим оправдано тщательное прослеживание изменений в развитии детородного органа — матки по неделям.
В случае угрозы выкидыша по причине данной патологии назначается гормональное лечение, установка пессария или швы налагаемые на шейку матки. Это позволит предотвратить преждевременное раскрытие и сохранить беременность до определенного срока. Швы снимаются на 38 неделе, когда плод достигает определенных размеров и считается доношенным. С этого момента начинается исполнение детородной функции и начало родов.
Когда нужно насторожиться при укороченной шейке матки при двойняшках?
С течением беременности, шейка произвольно укорачивается, поскольку малыши давят на нее сверху. Если вы дохаживаете последние недели своей беременности, то такой диагноз вам уже не страшен. А вот, если вы находитесь на 24-28 неделе беременности, ждете двойню, и на УЗИ у вас было установлено укорочение шейки матки до 2,5 мм и менее – это огненно-красный сигнал тревоги! Согласно исследованиям американских ученых, длина шейки матки в 2,5 мм и менее на этих неделях в 80% случаев ведут к преждевременным родам, и следственно, к смерти младенцев. В этом случае, вами немедленно должны заняться медики, провести полный курс по восстановлению длины шейки матки до нормы, наложить пессарий или ушить матку (если требуется). С вашей стороны, вы должны обеспечить себе полный покой.
Шейка матки
Этот важнейший орган — кольцо из мышц, находящееся в нижней части матки, которое соединяет ее с влагалищем. Через шейку матки проходит цервикальный канал, по нему наружу выпускаются менструальные выделения, а внутри пропускаются сперматозоиды. Маточная шейка составляет примерно 3,5 см. Состоит она из надвлагалищной части (внутренней) и влагалищной (внешней). На гинекологическом осмотре специалист обычно осматривает зев шейки матки и наружную часть.
Маточная шейка лишена нервных окончаний, потому все процедуры на ней абсолютно безболезненны. Внутри нее вырабатывается слизь, которая по цервикальному каналу спускается в полость влагалища. В течение всей жизни форма шейки матки меняется. У женщин, которые не рожали, она цилиндрической формы, плоская и широкая. У рожавших – по форме она напоминает конус или трапецию. Также форма шейки матки меняется после аборта, либо другого оперативного вмешательства.
Неделя 20-21: более детальный контроль и общий анализ
Что происходит с маткой на 20-21 неделе беременности?
К 20-21 неделе беременности, матка продолжает расти и увеличиваться в размерах. Она достигает высоты около 20 см и ширины около 18 см. На этом этапе, у гинеколога проводятся более детальные и частые контрольные осмотры, для того чтобы быть уверенными, что выносите ребенка нормального развития.
Врач может использовать ультразвуковое обследование, чтобы определить как много ребенка выросло и что с ним происходит внутри матки. Это также позволяет уточнить размеры матки и следить за ее развитием.
Какие компликации могут возникнуть на 20-21 неделе?
Как правило, на этом этапе беременности, вы уже прошли исследования и все идет нормально. Однако, не исключено, что могут возникнуть некоторые проблемы.
К ним относятся: преждевременный отслой плаценты; продолжительные или болезненные схватки; высокое кровяное давление; проблемы с ростом ребенка и другие. Поэтому, необходимо следовать инструкциям врача и чередовать контролируемые осмотры на данном этапе беременности.
Что можно сделать для поддержания здоровья матки и ребенка?
Вы можете принимать некоторые меры для поддержания здоровья матки и ребенка в течение 20-21 недели беременности. Это включает в себя:
- правильное питание с высоким содержанием питательных веществ и воды;
- наличие физических нагрузок, соответствующих этому этапу;
- отказ от пагубных привычек;
- возможно, применение некоторых методов медитации и релаксации для уменьшения стресса.
Однако, необходимо обсудить любые изменения с врачом и следовать его рекомендациям.
Длина шейки матки перед родами
Изменения происходящие в шейке матки и в цервикальном канале необходимы для подготовки и дальнейшего раскрытия родового пути. После 37-й недели шейка матки готовится к родовой деятельности, она укорачивается и размягчается. Во внешнем зеве тоже происходят изменения, при осмотре гинеколога обнаруживается его открытие на величину кончика пальца. Продолжительность происходящих изменений по времени у всех пациенток разная, одни женщины проходят этот период за три-пять часов до начала схваток, у других этот момент может растянуться до нескольких дней или недель.
Начало родов происходит с возникновения схваткообразных приступов, повторяющихся через определенные промежутки времени и при раскрытии внешнего зева на величину более 10-ти см. После рождения ребенка на свет, шейка матки принимает свое обычное состояние, свойственное до родов.
Ранее укорачивание длины шейки матки: истмико-цервикальная недостаточность
Преждевременное укорачивание маточной шейки, как и ее сглаживание (смягчение) или раскрытие внутреннего зева – неприятные симптомы, которые могут представлять опасность для нормального течения беременности. Если данные симптомы проявились ранее 37-ой недели (срока, когда беременность считается доношенной), речь идет о ИЦН – истмико-цервикальной недостаточности.
Причины возникновения ИЦН
На основе всех факторов, влияющих на ранее укорочение шейки, истмико-цервикальную недостаточность можно разделить на 2 вида:
- Врожденная. В этом случае имеет место отклонения в развитии органов половой сферы. Чаще всего патологии данной группы корректируются хирургическим путем.
- Приобретенная. К сожалению, некоторые гинекологические манипуляции не проходят бесследно. В результате шейка матки травмируется (в ходе инструментальных абортов, родов или операций), могут иметь место незашитые надрывы. Кроме того, гормональные нарушения (особенно повышенный уровень мужских гормонов) также влияет на появление ИЦН.
К факторам, повышающим риск возникновения ИЦН, относятся:
- Крупный плод.
- Недостаточная выработка прогестерона.
- Многоводие.
- Беременность более, чем одним малышом.
- Тяжелые роды, частые аборты и выкидыши в анамнезе.
- Проведенные ранее инвазивные методы терапии (например, конизация шейки).
- Дисплазия соединительной ткани.
- Психоэмоциональные факторы – страхи, стрессы.
Наличие данных факторов не является «гарантией» формирования патологии, но требует более внимательного отношения женщины к своему здоровью во время вынашивания крохи.
Поддержание беременности при ИЦН
Женщина должна понимать, что избавиться от ИЦН, так сказать, вылечиться, во время вынашивания крохи невозможно. Главная задача – доносить малыша до наиболее безопасного срока для его рождения. Основное требование при преждевременном укорачивании маточной шейки – максимальный покой (включая половой вплоть до родов). Кроме того, не лишним будет ношение бандажа. Данные действия не заменят корректирующие мероприятия, но помогут упростить ситуацию. Врач проанализирует причины возникновения такого патологического состояния как истмико-цервикальная недостаточность и назначит соответствующую терапию. Это может быть:
- Если патология проявляется в легкой форме, беременной может быть назначено консервативное лечение. Действие препаратов направлено на нормализацию состояния матки, а также ее шейки. В ходе терапии используются как таблетированные медикаменты, так и инъекционные (для капельного введения).
- Если причиной возникновения ИЦН стали гормональные нарушения, соответствующая коррекция гормонами призвана вернуть физиологическое состояние органов репродуктивной системы (матки и ее шейки). Проблема преждевременного укорачивания маточной шейки нередко возникает при нарушении баланса мужских гормонов. Именно на устранение данного рода отклонения чаще всего в первую очередь направлена терапия.
- Если медикаментозное лечение не дает результатов или имеются механические повреждения маточной шейки, требуются более кардинальная терапия – наложение акушерского пессария (специального кольца из пластика или силикона, которое сдержит шейку от возможного раскрытия) или наложение швов на шейку матки. Если установка кольца является относительно безболезненной (терпимой) процедурой, то наложений швов на матку происходит под наркозом. Искусственно созданные барьеры помогают доносить беременность до положенного срока. Снимают их чаще всего на 38-ой неделе, когда физиологически и малыш, и мама уже готовы к встрече друг с другом. При наложении кольца-пессария или швов женщине дополнительно назначается терапия для санации половых органов.
В случае угрозы течения беременности не лишними будут также:
- Прием успокоительных средств на натуральной основе (настойка валерианы, пустырника).
- Если врач посчитает нужным, могут быть назначены спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин).
Неделя 34-35: контрольный осмотр и оценка размера для предотвращения нежелательных последствий
На 34-35 неделе беременности очень важно уделить особое внимание контрольному осмотру и оценке размера матки. Это позволит своевременно выявить любые нежелательные последствия и принять необходимые меры.
Врач может измерить размер матки, что поможет определить, идет ли беременность правильно и без осложнений. Также врач внимательно прослушает сердцебиение плода и проверит другие факторы, влияющие на здоровье матери и ребенка.
Если размер матки не соответствует норме на данной неделе беременности, врач может назначить дополнительные исследования, чтобы выявить причину этого. Это может помочь предотвратить нежелательные последствия и сохранить здоровье матери и ребенка.
Важно также следить за своим самочувствием и сообщать врачу о любых изменениях. Ответственное отношение и контрольный осмотр на 34-35 неделе беременности помогут предотвратить нежелательные последствия и обеспечить правильное развитие ребенка в утробе матери.
Вопрос-ответ:
Какой размер матки является нормальным на разных неделях беременности?
На первых неделях беременности матка имеет размер яйца, а затем начинает активно расти. На 12-13 неделе беременности она достигает размера апельсина. В 20-22 недели беременности размер матки обычно соответствует размеру дыни, а к 30-32 неделям — размеру круглой тыквы. Наблюдайте за изменением размера вашей матки и если у вас возникнут какие-то вопросы, обязательно обратитесь к своему врачу.
Как распознать преждевременное сокращение матки?
Преждевременные сокращения матки можно распознать по болезненным ощущениям внизу живота, пояснице или спине. Учащенная сердцебиение, кровянистые выделения или белые выделения из влагалища также могут свидетельствовать о преждевременном сокращении матки. Если вы заметили подобные симптомы, постарайтесь полежать и отдохнуть. В случае усиления симптомов, свяжитесь с вашим врачом.
Может ли низкое расположение матки вызвать осложнения?
Матка может располагаться внизу живота (низкое расположение матки). Это может привести к осложнениям во время беременности, таким, как преждевременные роды, а также затруднения при родах. Обязательно обсудите этот факт со своим врачом и следуйте его рекомендациям.
Как часто необходимо проверять размер матки во время беременности?
Врач обычно проверяет размер матки при каждом визите. Частота визитов может зависеть от риска осложнений и других факторов. Однако, если у вас есть вопросы или сомнения, всегда лучше связаться со своим врачом и запросить дополнительные проверки размера матки.
Дополнительные меры предосторожности могут включать в себя правильное питание, ежедневные прогулки на свежем воздухе, регулярные посещения врача, упражнения для беременных, избегание курения, алкоголя и наркотиков. Если у вас есть проблемы с беременностью или обычными меры предосторожности не работают, тогда следует обратиться к врачу для получения дополнительных рекомендаций и лечения.
Размер матки в последние недели беременности
На 36-37 неделях, размер матки продолжает увеличиваться, достигая своего максимального значения. Это связано с тем, что ребенок уже достаточно большой и требует больше места. В это время матка достигает 34-36 см в длину и 30-32 см в ширину.
Важно отметить, что индивидуальные особенности организма могут приводить к некоторым отклонениям в размере матки. Для оценки правильности развития беременности необходимо регулярно проходить плановые ультразвуковые исследования.
Основные онкологические признаки
Важно следить за своим здоровьем в последние недели беременности, чтобы исключить развитие онкологических заболеваний
Некоторые из признаков, на которые нужно обратить внимание:
- Неприятный запах выделений, также как и изменение их цвета или консистенции
- Болевые ощущения внизу живота, которые могут быть связаны не только с беременностью, но и с различными заболеваниями
- Выделения крови из влагалища, которые могут быть как малозначительными, так и обильными
Необходимо обратиться к гинекологу, если появляются схожие симптомы, так как это может быть связано не только с беременностью, но и с другими заболеваниями.
Какой стороне находится матка при беременности в начале
Матка – это главный орган женской репродуктивной системы, который играет важную роль в развитии плода во время беременности. Гормональные изменения, которые происходят в организме женщины во время беременности, влияют на положение и расположение матки.
На ранних сроках беременности, когда зародыш только начинает развиваться, матка находится преимущественно в тазовой области. Она может быть немного смещена влево или вправо, но обычно она располагается посередине живота. Тем не менее, положение матки может варьироваться в зависимости от физиологических особенностей каждой женщины.
На ранних сроках беременности, зачастую, трудно определить положение матки самостоятельно, так как она все еще находится в тазовой области и не проявляет сильное влияние на форму живота. Однако со временем, по мере роста плода и матки, ее положение становится более заметным.
Позиция матки во время беременности может быть разной. Некоторые женщины имеют переднее расположение матки, когда она наклонена вперед. Это может привести к тому, что она будет выглядеть больше внизу живота. Другие женщины имеют заднее расположение матки, когда она наклонена назад. В этом случае матка чаще всего направлена вверх и может придавать животу немного более округлую форму.
Но важно отметить, что положение матки во время беременности является индивидуальным и может различаться от женщины к женщине. В целом, на ранних сроках беременности матка находится в области таза и ее положение не всегда явно видно.
Со временем, по мере роста плода и матки, ее положение становится более заметным и может изменяться в зависимости от физиологических особенностей каждой женщины.
В целом, на ранних сроках беременности матка находится в области таза и ее положение не всегда явно видно. Со временем, по мере роста плода и матки, ее положение становится более заметным и может изменяться в зависимости от физиологических особенностей каждой женщины.
Нормы длины шейки матки при беременности
Шейка матки на 12 неделе беременности, на сроке в 13 недель и до 15-й не отличается по длине от величины цервикса у небеременной женщины при условии ее гинекологического здоровья. Величина шеечного канала матки в 16 недель и далее уже начинает возрастать. Длина шейки матки в 19 недель – примерно 39 мм. Шеечный канал далее должен увеличиться, и шейка матки на 21 неделе уже имеет длину 40 мм. Максимум длины цервикса достигается к 29 неделе.
Таким образом, до 29 недели длина цервикального канала при беременности постепенно возрастает. По этой причине ответ на вопрос, может ли шейка матки удлиниться при беременности, однозначно утвердительный.
Изменения длины шейки матки при беременности:
- после 29 недели на определенный период происходит укорочение цервикального канала – до 32 недели;
- длина шейки матки на 31 неделе беременности, так же, как и в 30-ю неделю, должна входить в диапазон 30-33 миллиметров;
- шейка матки в 32 недели обладает примерно такой же длиной;
- на 33 неделе и далее до 36 происходит некоторое увеличение длины цервикса;
- в 34 недели и на 35 неделе срока беременности величина параметра находится в диапазоне от 33 до 36 мм.
Длина шейки матки на 36 неделе и далее уменьшается. Организм готовится к родоразрешению, зев раскрывается, структура шеечного канала меняется, цервикс смягчается. Длина шейки матки перед родами уменьшается для своевременного открытия зева и начала родов.
Таким образом, нормальный, приемлемый размер шейки матки при беременности по неделям помогает сверять полученные при исследовании значения параметра и выявлять отклонения от нормы. Особенно целесообразно контролировать длину шейки перед родами.
Изменения при беременности
У небеременной женщины длина шейки матки равна примерно 3-4 см при ширине в 2,5 сантиметра. Эти значения не абсолютны, могут быть определенные индивидуальные вариации.
Если женщина не беременна, а еще только планирует зачать малыша, шейка матки у нее розовая, гладкая, при обследовании зеркалом она выглядит несколько блестящей.
На ранних сроках
Когда беременность наступает, шейка матки претерпевает большие внутренние и внешние изменения. За счет увеличившегося кровоснабжения розовый нежный цвет сменяется лиловым, синеватым, синюшным.
Начинается процесс «созревания», который будет длиться все девять месяцев, ведь маленькой шейке предстоит уплотняться, расти, становиться толще и эластичнее, чтобы обеспечить прохождение малыша в родовом процессе.
В первом триместре по состоянию шейки матки врачи могут судить о возможности самопроизвольного прерывания беременности, выкидыша. Если шейка рыхлая, при осмотре пропускает палец гинеколога, то такие неблагоприятные события очень даже вероятны.
Неплотно закрытый цервикальный канал создает не только угрозу выкидыша, но и угрозу проникновения в полость матки болезнетворных микробов, грибков, вирусов, которые могут повредить плодные оболочки и привести к гибели плода.
Иногда внутриутробное инфицирование оборачивается аномалиями и пороками развития малыша, врожденными заболеваниями.
Первые изменения в шейке начинаются примерно на 4 неделе беременности, когда растущее плодное яйцо начинает несколько выпячивать стенку матки, к которой оно прикрепилось. Это создает небольшую асимметрию.
Шейка меняет свое положение в пространстве, если во время овуляции она поднималась выше, чтобы увеличить шансы на проникновение сперматозоидов, то сейчас основная задача — не упустить плодное яйцо, для этого нижнему сегменту матки приходится опуститься и отклониться назад.
Многих женщин, желающих побыстрее узнать, наступила ли беременность, интересует, какой должна быть шейка на ощупь, ведь не секрет, что пальпацию многие планирующие беременность проводят в домашних условиях самостоятельно. Примерно через 8-10 суток после зачатия под воздействием гормона прогестерона шейка матки становится более . Цервикальный канал, наоборот, более плотно смыкается.
Жесткая шейка на раннем сроке может говорить об угрозе, связанной с повышенным тонусом самой матки. Такое может случиться, например, при аутоиммунных заболеваниях или при недостатке прогестерона.
На поздних сроках
В третьем триместре по состоянию шейки матки врачи судят о сроках приближающихся родов. Эта часть матки становится более мягкой. Длина шейки постепенно уменьшается примерно вдвое, на УЗИ можно увидеть, как расширяется внутренний зев, готовясь к предстоящим родам.
Процесс этот небыстрый, постепенный, занимающий несколько месяцев. Изменения протекают под воздействием гормонов — эстрогенов.
В — врач может начать проверять готовность шейки матки к родам. О такой готовности может судить способность цервикального канала пропускать через себя палец обследующего врача.
Иногда за неделю или несколько дней до родов женщина может заметить отхождение слизистой пробки, той самой, которая всю беременность служила препятствием на пути болезнетворным микробам. Шейка постепенно сглаживается, начинает расширяться. У некоторых женщин такая подготовка шейки «стартует» только на 40 неделе, а у некоторых — еще позже.
Если женщина рожает первенца, то не исключено, что шейка может начать видоизменяться заблаговременно, и делать это она будет довольно медленно. У повторнородящих подготовка начинается позже и протекает быстрее. У них шейка «помнит», как себя вести в сложившихся обстоятельствах.
Если шейка не торопится, врачи могут назначить подготовительное лечение, которое поможет шейке быстрее «дозреть». Целесообразность такой стимуляции современными гинекологами рассматривается как спорная.
Одни врачи уверены, что в стимуляции есть необходимость, другие считают, что следует подождать и довериться природе, которая лучше любого доктора знает, когда ребенку приходит пора появиться на свет.
Правильное положение матки и его значение на ранних сроках
Положение матки является важным аспектом физиологического процесса беременности. На ранних сроках беременности, положение матки может иметь значительное влияние на ее развитие и успешное сохранение.
Обычно, на ранних сроках беременности, матка находится в позиции, которая называется «небольшой таз». Это означает, что матка находится ниже живота и близко к тазовым органам.
Правильное положение матки на ранних сроках беременности имеет следующее значение:
- Увеличение объема матки: На ранних сроках беременности, положение матки в позиции «небольшой таз» помогает обеспечить растущему эмбриону достаточное пространство для развития. Это позволяет матке увеличиваться в размере и поддерживать беременность.
- Предотвращение спонтанного выкидыша: Правильное положение матки может помочь предотвратить спонтанный выкидыш на ранних сроках. Корректное положение матки обеспечивает надлежащую поддержку и фиксацию эмбриона, что помогает предотвратить его отторжение.
- Обеспечение нормального развития плода: Размещение матки в правильной позиции помогает обеспечить правильное развитие плода и создает благоприятную среду для его роста и развития на ранних этапах беременности.
Правильное положение матки особенно важно для сохранения беременности на ранних сроках. Любые отклонения в положении матки на этом этапе могут привести к различным осложнениям
Поэтому, регулярные консультации у врача и проведение ультразвуковых исследований помогут контролировать положение матки и принимать необходимые меры при необходимости.