УЗИ шеи ребенку

Последствия повреждений шейного отдела

Необходимо знать о том, что самые несерьезные и незаметные с первого взгляда нарушения влекут за собой масштабные последствия, которые в будущем могут сильно влиять на качество жизни малыша.

Результатом тяжелой родовой травмы могут стать пережатые артерии в области шеи, такая патология сопровождается нарушением кровоснабжения головного мозга, а также развитием венозного застоя и скапливания жидкости. Все последствия такой травмы крайне отрицательно влияют на развитие малыша и вызывают множество проблем в работе центральной нервной системы. Вовремя проведенная УЗИ диагностика шейного отдела позвоночника ребенка позволяет купировать патологический процесс на самых ранних стадиях развития.

Родовые травмы могут иметь самые разнообразные последствия. Именно в результате тяжелых родов у малыша может развиться эмоциональная лабильность и гипервозбудимость. Сопровождается такое состояние большим количеством бесцельных и беспричинных движений, которые не поддаются психо-эмоциональному контролю окружающих и самого малыша. Вследствие этого, в его поведении появляется суетливость, торопливость, невнимательность, плохая память, что вызывает сложности в подростковом периоде и при дальнейшей социализации.

Печальным результатом родовых травм может стать нарушение в работе нервной регуляции, сбои в физическом росте, развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата. Распространенным последствием травм отдела шеи при родах является неправильно сформированные естественные физиологические изгибы позвоночника.

Что же можно обнаружить при таком визуализирующем исследовании?

Прежде всего, стеноз (сужение) просвета сосуда, и, следовательно, уменьшение кровотока в зоне пораженной артерии. В большинстве случаев причина стеноза заключается в атеросклеротической бляшке, при этом степень стеноза определяется в %.

Соответственно с критериями, которых придерживаются и отечественные сосудистые хирурги, сужение просвета сонной артерии больше чем на 70 %, особенно после перенесенного инсульта или транзиторных ишемических атак, является поводом для оперативного вмешательства (стентирование сосуда либо удаление бляшки – каротидная эндартерэктомия).

Расшифровка

Обычно через несколько минут после завершения обследования диагност выдает на руки пациенту заключение и снимок. В расшифровке полученные показатели сравниваются с нормальными. В результатах УЗИ головного мозга описываются:

1. Структура и размер желудочков мозга.
2. Расстояние между бассейнами, заполненными ликвором.
3. Состояние стенок сосудов, их патологические изменения, особенности кровотока в разных фазах сокращения сердца, индекс резистентности и пульсации.

Допплерография вен предоставляет описательную информацию об их форме, структуре, проходимости, диаметре, образованиях в просвете, скорости оттока крови. Цифровые значения практически не используются. Результаты УЗДГ артериальных сосудов, напротив, представлены в виде цифрового анализа и сравнения с показателями нормы.

Показатели, на которые ориентируются при расшифровке результатов УЗИ: отсутствие признаков деформации, сдавливания сосудов, турбулентности в месте ответвления маленьких артерий. Артерии и вены должны иметь достаточный просвет для движения крови, позвоночные артерии имеют одинаковую структуру. Обычная толщина стенок составляет 0,9-1 мм.

На основании характеристик, полученных по время проведения процедуры, могут описывать подозрения на такие патологии, как:

1. Стеноз – сужение сосудистых стенок с ограничением прохождения по ним крови.
2. Атеросклероз – на стенках появляются холестериновые бляшки, характерно утолщение сосудистой ткани, изменена эхогенность.
3. Аневризма – выпячивание стенки сосуда из-за истончения.
4. Турбулентный поток – образование завихрений по ходу кровотока.
5. Окклюзия – непроходимость сосудов.
6. Васкулит – сосудистая стенка утолщена, заметно нарушение дифференцировки ее слоев, изменена эхогенность.
7. Артериовенозная мальформация – сосудистая стенка между руслом артерии и вены.

Как проводится и в каких случаях назначается ЦДС

Показаниями к назначению пациенту ЦДС (цветового дуплексного сканирования) являются патологические состояния с нарушением церебрального кровотока, которые сопровождаются следующими симптомами:

•  интенсивные головные боли, которые усиливаются при поворотах и наклонах головы;
•  приступы головокружения, что могут сопровождаться тошнотой и даже рвотой;
•  дискомфорт в области головного мозга, шум в голове, неприятные ощущения пульсации в висках;
•  хроническая усталость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, сонливость после полноценного сна;
•  эпизоды потери сознания;
•  неустойчивая и неуверенная походка с пошатыванием;
•  транзиторные состояния, что сопровождаются нарушениями зрения, мелькание мушек перед глазами;
•  проблемы с памятью и восприятием.

Если есть такая возможность, врач обязательно назначает дуплексное исследование БЦА пациентам, которые готовятся к оперативным вмешательствам на сердце или сосудах, страдают артериальной гипертензией, сахарным диабетом, тяжелыми формами ожирения и нарушений липидного обмена. ДС БЦА рекомендуется людям, у которых в анамнезе заболевания имеются сведения о перенесенных недугах, связанных с нарушениями кровотока (инсульты, инфаркты).

Дуплексное сканирование артерий брахиоцефального сегмента – современный и ультраточный метод определения патологических изменений в сосудах, что позволяет выделить основные причины развития недугов артерий и кровотока, оценить степень их запущенности и дать объективную оценку возможным путям решения проблемы.

Методика обладает особой чувствительностью и является очень удобной, так как дает возможность врачу получать цветное изображение сосудов на мониторе. Дуплексное сканирование ценно также тем, что с его помощью можно диагностировать на ранних стадиях изменения сосудистого аппарата, которые со временем могут стать причиной возникновения инсультов.

Расшифровка полученных в ходе исследования данных проводится квалифицированным врачом, что проводит процедуру дуплексного сканирования.

Это дает возможность мгновенного получения результатов, что особо важно в случаях развития у пациента неотложных состояний, что нуждаются в немедленной диагностике и выборе тактики лечения

Как проводится УЗИ

Исследование проводят в положении сидя или лежа на спине. Занимает оно от 10 до 30 минут. Чтобы сделать УЗИ шейного отдела позвоночника, на кожу исследуемого нужно нанести специальный гель для улучшения контакта датчика с кожными покровами. После нанесения геля врач перемещает особый датчик по передней, боковой, задней поверхности шеи вдоль позвоночника.

Человек садится или ложится на специальную кушетку. При помощи датчика, смазанного гелем, просматривают все структурные элементы в передней, боковой, задней позиции. Вся получаемая информация фиксируется аппаратом, который перерабатывает ее и передает на монитор в черно-белом виде.

УЗИ шейного отдела позвоночника у грудных детей проводится после тяжелых родов, если вес ребенка превышает 4 кг. Делать его можно в день появления малыша на свет, просматривая на детской шее мышцы, связки и жировую клетчатку. Это позволит обнаружить травмы позвоночного столба, установить их причину, начать своевременное лечение. Также можно найти патологии артерий, спинного мозга, новообразования и многое другое. При проведении обследования родители или медработники фиксируют ребенка в одном положении.

Подготовка к обследованию

Особых мероприятий не требуется. Если говорить о рекомендациях:

• Примерно за 12 часов нужно отказаться от напитков и пищи, изменяющих тонус сосудов. Сюда относят чай, кофе, сладости, соления, сдобные продукты, некоторые овощи и кислотные фрукты.
• За 6 часов исключают препараты, способные искусственно повлиять на состояние артерий. Противогипертонические, другие. Эта мера обязательная не всегда. Лучше уточнить, можно или нет принимать медикаменты у своего специалиста. Отказ может быть опасен. Особенно, если предполагается ночной или вечерний прием средств.
• В течение того же срока, за 12 часов нельзя курить, принимать спиртное, париться в бане и ванной. Чтобы не провоцировать сужения или искусственного расширения артерий.

Когда следует обратиться к специалисту и пройти УЗИ сосудов шеи?

• наличие в анамнезе неврологических заболеваний (инсульт, черепно-мозговая травма, мигрень, вегето-сосудистая дистония), а также заболеваний опорно-двигательного аппарата (остеохондроз) и кровеносной системы (атеросклероз и тромбоз);
• частые принципы мигреней и сильные головные боли, а также метеозависимость;
• шум в ушах, головокружение и мелькание «мошек» перед глазами, эпизоды обмороков и потери сознания;
• быстрая утомляемость и бессонница.

УЗИ сосудов шеи является безопасной процедурой, поэтому врач может назначить ее ребенку с первых дней жизни. Показаниями к проведению данного теста являются следующие симптомы и состояния:

• родовые травмы, недоношенность, а также подозрение на врожденные пороки сердечно-сосудистой системы;
• гипертонус (беспокойный сон, беспокойство во время кормления, высокая возбудимость, в дошкольном возрасте – отсутствие концентрации и сниженное внимание);
• гипотонус (слабая реакция на внешние раздражители, пассивность);
• наличие асимметрии;
• нарушение психоэмоционального, речевого и психомторного развития.

УЗИ сосудов шеи – дополнительный метод диагностики. Специалист, используя данные исследования, а также результаты клинических анализов и осмотра, может поставить точный диагноз. Во время исследования врач может определить следующие патологии:

• врождённые аномалии развития сосудов;
• атеросклероз (заболевание, при которым снижается способность проходимости сосудов из-за образования «бляшек»);
• стеноз сосудов (сужение просвета сосудов, а также уменьшение диаметра вен и артерий);
• тромбоз сосудов;
• васкулит (воспаление сосудов и, как следствие, изменение толщины их стенок и нарушение кровотока);
• неврологические заболевания (например, причинами головной боли и мигрени может являться нарушение в работе сосудов шеи или головного мозга).

УЗИ сосудов шеи не требует от пациента специальной подготовки: необходимо воздержаться от тонизирующих сосуды напитков и алкоголя за сутки до исследования, от курения – за час до проведения теста, а также предупредить врача при употреблении лекарственных средств, влияющих на сосудистый тонус.

УЗИ сосудов шеи доступно в Одинцово в клинике «ОринМед». Специалисты нашего медицинского центра проведут необходимые исследования, а также дадут соответствующее заключение о состоянии пациента. В центре «ОринМед» в Одинцово современные аппараты УЗИ, соответствующие высоким международным стандартам.

Что такое ультразвуковая допплерография

Исследование проводят при помощи ультразвука с эффектом Доплера. Излучаемые специальным аппаратом волны проходят сквозь кожу человека, отражаются от движущихся эритроцитов, которые присутствуют в крови в разной концентрации. На экране аппарата получают изображение гемодинамики в периферических или магистральных сосудах. Это позволяет оценить скорость движения крови и ее изменения на определенной глубине.

Исследование отражает гемодинамику в реальном времени. В сочетании с УЗДГ часто проводят ряд других сходных процедур:

• Дуплексное сканирование. Совмещает эффект Доплера с В-режимом. Обеспечивает черно-белое изображение, на котором можно оценить состояние клапанов, измерить толщину сосудистых стенок, выявить сужения или расширения.
• Триплексное сканирование. Включает дуплексную диагностику и цветное картирование. Такое исследование четко отражает участки сужения, неровности сосудов, помогает оценить равномерность кровотока.

Способы проведения исследования

Еще одно название допплерографии – УЗДГ брахиоцефальных сосудов. Так называют артерии, которые снабжают кровью головной мозг и верхние конечности. В зависимости от вида исследуемых сосудов существуют:

• Транскраниальная допплерография. Это исследование вен и артерий, расположенных в полости черепа и костных каналов. Такие сосуды называют интракраниальными. К ним относят задние, средние, передние мозговые и основную артерию головного мозга. Они отвечают за внутричерепное кровообращение.
• Допплерография экстракраниальных сосудов, которые находятся между головой и сердцем человека. Процедуру назначают, чтобы оценить состояние крупных сосудов в области шеи: яремных вен, подключичных, позвоночной, сонной артерий, дуги аорты.

Что можно исследовать

УЗДГ используют для оценки состояния разных органов. Ее назначают с целью изучения чревного ствола, т. е. сосудов брюшной полости, включая артерии почек. Здесь УЗДГ может применяться вместо ультрасонографии. При заболеваниях сердца допплерографию совмещают с эхокардиографией

УЗДГ особенно важно при диагностике патологий сосудов:

• нижних конечностей;
• глазной сетчатки и орбиты;
• молочных желез;
• головного мозга и шеи;
• подвздошных артерий;
• предстательной железы, мошонки;
• органов малого таза.

Анатомия БЦС: эхографическая картина

Аорта – самый большой сосуд в организме человека. От неё отходят ветви:

1. Брахиоцефальный ствол ответвляется с правой стороны от аорты. Он, по своему ходу, разделяется на правую общую сонную (ОС) и правую подключичную артерию. Они дальше делятся на ещё более мелкие.
2. Слева от аорты отходят левая общая сонная (ОС) и левая подключичная артерия и по своему ходу делятся на мелкие артерии.

Общие сонные артерии по ходу разделяются на наружные и внутренние сонные артерии. Наружные сонные кровоснабжают шею и её органы, внутренние снабжают кровью головной мозг.

Ультразвуковое исследование с доплером позволяет оценить точную эхографическую картину состояния данных сосудов и в случае обнаружения патологий (атеросклероз, атеросклеротические бляшки, тромбы) дать заключение (протокол) лечащему врачу, который решит направлять ли пациента на операцию по удалению атеросклеротических бляшек.

От подключичных артерий отделяются позвоночные артерии. По своему ходу они сливаются между собой и образуют базилярную артерию. Она тоже кровоснабжает головной мозг.

Из веток внутренних сонных и базилярной артерии формируется Веллизиев круг, который в условиях непроходимости на каком-нибудь участке сосуда, компенсирует кровоснабжение.

Ультразвук, как ранняя диагностика серьезных заболеваний

Недостаток кислорода ведет к гипоксии мозга, что приводит к серьезным неврологическим нарушениям. У взрослых данные нарушения, такие как искривление позвоночных артерий (непрямолинейность, неравномерное сужение в сосудах шеи) связаны с позвоночными грыжами, шейными остеохондрозами, другими приобретенными деформациями позвоночника. Клинические проявления сосудистых деформаций зависит от степени деформации позвоночного столба.

Атеросклеротические изменения в сосудах головного мозга – проблема людей пожилого возраста. Именно эта патология приводит к инсультам, инфарктам и тромбозам. Все патологические состояния сосудов прекрасно визуализируются на УЗ-допплерографии.

Кровоток оценивают в следующих сосудах шеи и головы:

• общей, наружной и внутренней сонных артерий;
• базилярная артерия (БА);
• позвоночные артерии;
• подключичная артерия;
• передняя, средняя и задняя мозговые артерии;
• соединяющие сосуды.

Какие заболевания можно обнаружить

Мероприятия по результатам позволяет выявить группу патологических процессов, так или иначе нарушающих работу головного мозга или способных на это в краткосрочной перспективе.

Среди таковых:

Церебральный атеросклероз. Классическое заболевание, которое выявляется по результатам диагностики. Представляет собой хронический процесс, при котором происходит механическое сужение просвета артерии.

Обычно виновником оказывается холестериновая бляшка.

Чуть реже расстройство сопровождается спазмом сосудов мозга. Чаще всего такое происходит у гипертоников, курильщиков, любителей спиртного, лиц, чья профессиональная деятельность связана с интенсивными физическими нагрузками.

Для уточнения диагноза назначается дуплексное сканирование. Оно подходит для выявления особо сложных случаев.

Врожденные анатомические дефекты. Например гипоплазии (недоразвитие артерий). Не всегда пациенты имеют представление о наличии таковых. Бессимптомное течение встречается более чем в половине клинических ситуаций.

Имеет смысл провести дополнительные мероприятия для уточнения анатомического компонента. Исследование БЦА дает информацию о функциональном расстройстве. Точная же визуализация предполагает проведение МРТ. В комплексе эти методики дают наибольший диагностический результат.

Приобретенные расстройства структуры артерий. Встречаются после перенесенных васкулитов, повреждений иного характера. Типичный вариант — образование спаек. Грубых рубцовых дефектов эндотелия (внутренней выстилки).

Сопровождается такой процесс явной симптоматикой. Также же как при атеросклерозе. Брахиоцефальные артерии — это ответвления аорты, питающие головной мозг. Клиника соответствующая, представлена неврологическим дефицитом, болевыми ощущениями.

Влияние других патологических процессов на сосуды. Опухолей, изменений со стороны костно-мышечной системы и прочих. Как правило, в результате возникает компрессия артерий и нарушение кровотока.

Необходимо оценить тяжесть расстройства, точную локализацию трансформации нормальной трофики в аномальную. Для этих целей применяется ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий.

Последствия травм. Ушибов, переломов позвоночника, грудной клетки и иных.

Особенности проведения исследования

Ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи проводится без какой-либо предварительной подготовки. В некоторых случаях лечащий врач может рекомендовать на время исключить прием сосудистых препаратов перед проведением исследования.

Во время исследования пациент располагается на кушетке в удобном положении. На обследуемую зону наносится контактный ультразвуковой гель. Специалист касается датчиком определенных точек и изображение сосуда выводится на экран монитора. У детей или тревожных пациентов исследование проводится в присутствии родителей или близких людей.

В процессе исследования при необходимости могут проводиться различные пробы, для уточнения полученной информации: пациента просят повернуть голову, задержать дыхание или часто дышать, могут проводиться легкие надавливания на шею. Это может сопровождаться легким дискомфортом, но болезненных ощущений не должно быть. Длительность исследования около 20-30 мин.

Быстрая и точная допплерография СПб – одна из услуг нашего медицинского центра. Медицинские кабинеты у нас оснащены современным оборудованием, что позволяет выявлять малейшие отклонения от нормы.

Прием на исследование УЗДГ ведется по предварительной записи, в удобное для Вас время, без очереди. Актуальные цены указаны ниже.

Что такое УЗДГ

УЗДГ сосудов шеи и головы – современный неинвазивный метод диагностики кровоснабжения мозга. Основан на эффекте Доплера – отражении звуковой волны от движущегося объекта.

Датчик аппарата УЗДГ через кожу обследуемого человека посылает ультразвуковые сигналы и измеряет скорость отражения волн от передвигающихся в сосудах элементов крови.

В процессе компьютерной обработки полученной информации создается двухмерное изображение системы кровеносных сосудов исследуемого участка тела или органа, показывающее места, где есть затруднения и проблемы в кровотоке.

УЗДГ-методика представляет собой перспективную альтернативу инвазивным исследованиям – артериографии, ангиографии или венографии, выполняемым с введением в кровь контрастных веществ с проведением последующей рентгенографии.

УЗДГ сосудов шеи и головы используется для оценки состояния артериального и венозного кровообращения спинного, головного мозга и других внутричерепных органов.

Виды УЗ-исследования сосудов

Часто возникающая терминологическая путаница разновидностей УЗДГ-исследования объясняется техническими возможностями оборудования и целями диагностики.

Собственно УЗДГ сосудов – это измерение направления и скорости движения крови в сосудах без визуализации самих сосудов.

Дуплексное (двойное) сканирование, используя возможности стандартного УЗИ, позволяет получить изображение сосудов, оценить состояние стенок, подтвердить или исключить наличие сосудистых аномалий: тромбов, аневризм или атеросклеротических бляшек. Определение параметров кровотока: скорости и направления движения крови по сосудам, является составной частью дуплексного исследования.

При триплексном (тройном) сканировании сосудов применение специальных компьютерных программ позволяет расширить возможности визуализации. За счет кодирования информации с помощью цвета получаемое изображение кровеносных сосудов окрашивается в зависимости от заданных параметров (обычно это направление и скорость кровотока).

Транскраниальная допплерография

Известно, что кости являются непреодолимой преградой для прохождения ультразвука. Принципиальным отличием изобретенной в 1982 году методики транскраниальной допплерографии (ТКДГ) является возможность неинвазивного исследования внутричерепных артерий и вен.

При проведении транскраниальной допплерографии сосудов головного мозга используются так называемые акустические «окна» — области головы, где проникновение ультразвуковых волн внутрь черепа возможно.

Такими местами являются:

1. орбиты (глазницы) – полости, где расположены глазные яблоки;
2. височные области;
3. сочленение шейного отдела позвоночника и затылочной кости.

Эта диагностическая техника произвела настоящий фурор в неврологии, поставив на новую ступень изучение сосудистой системы мозга.

Методы не дублируют, а дополняют друг друга.

При исследовании кровотока мозга проводится УЗДГ (ТКДГ), а при изучении экстракраниальных (внечерепных) отделов сонных и позвоночных артерий – исследовании сосудов шеи – применяют дуплексное сканирование.

Основными преимуществами УЗДГ считают:

• высокую информативность, не зависящую от типа и величины исследуемых сосудов (магистральных и мелких);
• возможность оценки компенсаторных возможностей кровообращения в исследуемой области (наличие коллатералей – обходных путей кровотока в случае сдавления или тромбоза основного сосуда);
• безболезненность и безопасность для пациентов (непроникающий характер и отсутствие лучевой нагрузки);
• универсальность методики, дающая возможность применения при различных состояниях у пациентов всех возрастов.

Кроме того, ценным преимуществом УЗДГ является возможность оценить гемодинамику в глубоко расположенных венах, выявив причину нарушения венозного оттока из полости черепа на ранних стадиях болезни.

Особенности проведения процедуры

Мы рассмотрели, для чего необходимо ультразвуковое изучение кровотока на шее, а как делают УЗИ шейных сосудов? Для проведения процедуры используется стандартная методика с нанесением на исследуемую зону специального геля. Это вещество помогает облегчить проведение сигнала при обследовании той или иной зоны.

Чтобы рассмотреть строение шейных сосудов при помощи соответствующей диагностики, специально готовиться пациенту не нужно.

Обследование проводится в положении «лежа на спине», а под голову кладется тонкая подушка. При этом хорошо просматривается строение шейного отдела с подробными особенностями сосудистых стенок.

В некоторых ситуациях результаты проведенного изучения шеи – это не правильная норма, а искаженные изображения. Причиной этому служит пережатие сосудов с проявлением «изветвлений».

Последние наблюдаются у лиц, страдающих от:

• болезни Бехтерева;
• межпозвонковых грыж;
• позвонковой нестабильности;
• остеофитозомов;
• остеохондрозов.

Для получения достоверной информации пациентам могут назначать процедуру повторно, используя несколько иное положение головы. О том, что выявило УЗИ шеи, доктор обязательно сообщает на приеме пациенту. Правильная расшифровка полученной информации дает возможность как можно раньше выявить имеющиеся отклонения и начать борьбу с ними.

Ультразвуковое исследование головы и шеи отличает огромная роль при диагностировании той или иной патологии организма. Сегодня указанную процедуру используют с целью выявления причин мозговых нарушений и выбора эффективного способа лечения.

Какие результаты можно получить по итогам обследования?

Данные этого вида УЗИ совместно с дуплексным обследованием представляют собой достаточно полную и достоверную информацию о состоянии сосудов головы и шеи. В результате диагностики врач может обнаружить у пациента:

1. проблемные места в сосудах, такие как тромбы, атеросклеротические бляшки и др изменения БЦА;
2. аномальное расположение и структуру сосудов (эти проблемы бывают врожденными или приобретенными, к ним относится, например, неровный ход позвоночных артерий, причиной которого стал остеохондроз);
3. проблемы с оттоком крови по венам от мозга к сердечной мышце (некоторые специалисты полагают, что приводит к рассеянному склерозу и другим серьезным заболеваниям нервной системы).

При расшифровке данных УЗДГ БЦА доктор оценивает кровоток в:

• сонных артериях (общей, наружной и внутренней);
• позвоночной артерии;
• надблоковой и основной артериях;
• задней, средней и передней артериях мозга;
• подключичной артерии;
• задней и передней соединительной артериях.

Усредненные значения диаметра, индекса резистентности и нормальной скорости кровотока (см/сек) в сосудах брахицефального бассейна представлены в таблице:

В итоговом заключении может быть указана рекомендация провести транскраниальное дуплексное сканирование сосудов головного мозга. Оно дает характеристики артерий, которые расположены в черепе. Но все же начинать искать проблемы с кровоснабжением мозга надо именно с проведения УЗИ обследования сосудов шеи. Только с учетом сведений о периферийном кровообращении, можно получить верные выводы о происхождении проблем с питанием головного мозга. Для прогноза возможного развития патологий очень важны характеристики стенок сонных артерий, получить их можно, пройдя УЗИ БЦА.

Если даже УЗИ брахиоцефальных артерий не обнаружило серьезных проблем, доктор по результатам УЗГД БЦА может дать пациенту советы, которые помогут предотвратить инсульт и другие неприятности в будущем. Также характеристики кровообращения в головном мозге, указанные во врачебном заключении по результатам обследования, помогут диагностировать, при необходимости, неврологические болезни.