Коккобациллярная и кокковая флора в мазке: симптомы, лечение

Лечение

При появлении первичных симптомов сразу необходимо обратиться за консультацией к гинекологу и сделать мазок на флору. Эта процедура проводится в медицинском учреждении, на гинекологическом кресле, одноразовым стерильным шпателем. Накануне проведения процедуры не рекомендуется спринцевание, это скажется на результатах анализа.

Результат исследования мазка с наличием диплококков

Полученный биоматериал наносят на стекло, подсушивают и окрашивают, затем развернуто исследуют. Если данные результатов анализа выявили наличие микроорганизмов в патологической концентрации, лечащий врач -гинеколог назначает противобактериальную терапию.

В обычных случаях для терапии используется препарат Метронидазол, он разрешен к применению кормящим мамам и беременным женщинам. Еще одним эффективным лекарственным средством считается Тинидазол. Медикаменты могут использоваться как в виде мазей или свечей, так и в форме таблеток. Наряду с ними следует использовать лекарственные средства, в которых содержатся лактобактерии. Этот комплекс ускорит и увеличит результативность лечения.

Если обнаружены бактерии у женщины в период беременности в ряде случаев применяют средства местного назначения: свечи Гексикон или вагинальные таблетки Тержинан. При лечении гонококка потребуется применение таких препаратов как: Цефиксим, Таривид, Ципролет, Панцеф, Ципрофлоксацин и другие

Важно знать, что бактериями женщина может заразить и полового партнера, поэтому лечение необходимо проходить совместно, это снизит процент вероятности повторного заражения

По окончании проведения лечения анализ нужно сдать повторный анализ. В особых случаях может возникнуть необходимость в прохождении нескольких циклов терапии. Самостоятельно лечить кокковые бактерии не рекомендуется.

Показатели исследования

В зависимости от причин возникновения, концентрация инфекции может быть различной. Острые процессы приводят к выявлению большего числа кокков.

При расшифровке анализа важно понимать, что кокки присутствуют на коже и слизистых оболочках и в норме, но в небольших количествах. Патогенные свойства начинают проявляться только при значительном росте

К этому приводит снижение сопротивляемости организма при воздействии различных факторов.

Помимо мазка из половых органов, проводится анализ на наличие кокков в носу у мужчин, в секрете влагалища – у женщин.

Гной в анализе указывает на избыток лейкоцитов и мертвых бактерий.

Нормальные показатели представлены в таблице.

Показатель	Норма
Кокки	Обнаруживаются в единичном количестве в поле зрения
Гонококки	У здорового человека отсутствуют
Эпителиальные клетки	Не больше 5-10 в поле зрения
Лейкоциты	До 1-5
Слизь	В умеренном количестве

При анализе на бакпосев диагностическим титром считается 104. Норма находится в пределах этого количества. При показателе 106 и более в заключении пишется «обильный рост». Также указываются значения гр.- и гр.+, которые обозначают грамотрицательные и грамположительные кокки (окрашиваются по Граму).

При наличии кокков диагностируется смешанная флора. Существует несколько ее разновидностей:

1. 1. Скудная. Преобладает количество палочек Додерлейна. Лечение осуществляется препаратами широкого спектра действия.
2. 2. Обильная. Наблюдается обильный рост патогенной флоры. Состояние требует назначения сильного антибиотика.
3. 3. Коккобациллярная. Указывает на сопутствующую инфекцию, например, ЗППП. Лечение диктуется основным заболеванием.

Особенности лечения кокковой флоры

Чтобы узнать, какие микроорганизмы вызвали конкретное заболевание, в медицинских учреждениях берут мазки со слизистой оболочки. После окрашивания мазка и рассмотрения бактерий под микроскопом происходит дальнейшая их дифференциация.

Кокки – это бактерии шаровидной формы, круглые, иногда слегка вытянутые.

В зависимости от расположения их в цепочках различают:

• диплококки – расположены парой (один из представителей — пневмококк)
• монококки
• тетракокки – сгруппированы вместе четыре
• сарцины – 8 и более клеток
• стафилококки похожи на грозди винограда

Так, гонорейная палочка имеет характерную бобовидную форму. Кандидоз сопровождается увеличением числа грибков рода Candida и лейкоцитов, являющихся признаком воспалительного процесса.

Мазок у мужчин

Кокки в мазке у мужчин выявляются в лабораторных условиях при исследовании мочеиспускательного канала. Бактерии являются условно-патогенными, поэтому в норме не вызывают дискомфорта и развития заболеваний.

Редко причиной может стать внутрибольничная инфекция – при нарушении правил асептики и антисептики во время операций на детородных органах.

При подсчете бактерий на питательных средах существует понятие нормы и ее превышения

Так, в анализах на патогенный стафилококк обращают внимание на превышение титра 105.В норме микрофлора влагалища кислая: поэтому бактерии не развиваются

При небольшом увеличении кокковой флоры в мазке реакция среды меняется на нейтральную или слабокислую (рН 5,0- 7,0). О значительном превышении числа бактерий говорят при показателе 7,5. щелочная (рН на отметке 7,5).

Число ацидофильных лактобактерий, или палочек Дадерлейна, значительно сокращается. Микрофлора становится грамположительной кокковой.Единичные кокки, не вызывающие клинических симптомов, считаются вариантом нормы.

Спровоцировать увеличение числа кокков могут различные причины. Среди наиболее распространенных:

• длительный прием антибиотиков
• генитальные инфекции
• хронические заболевания
• ранняя половая жизнь
• большое количество интимных партнеров
• несоблюдение гигиенических мер
• злоупотребление препаратами оральной контрацепции
• беременность

Для нормализации микрофлоры влагалища чаще долее) (того назначают антимикробные препараты. Однако кокки достаточно «живучие», и поминутно для их устранения следует прибегать к помощи антибиотиков. Особенно в противном случае речь идет о серьезном воспалительном процессе.

• Метронидазол. Может быть в форме геля, таблеток, свечей.
• Клиндамицин. Является аналогом Линкомицина, только больше подходит для решения проблем мочеполовой системы. Имеет форму капсул, геля, свечей.

Кокковая заражение часто сопровождается неприятными ощущениями. Для облегчения состояния пациента могут предназначаться противовоспалительные средства нестероидной группы, а также антигистаминные препараты. Они снимают флюс, отек, гиперемию, боль, зуд, усиливают кровоснабжение.

Такие лекарственное средство назначаются обычно коротким курсом длительностью 3-5 дней. Как бы правило, используют такие лекарства: Цетрин, Супрастин, Лоратадин, Зиртек.

Пробиотики являются вспомогательными препаратами, которые помогают возобновить здоровую микрофлору влагалища. Они выпускаются в форме свечей разве вагинальных таблеток.

Чаще всего назначают такие деньги местного применения:

1. Вагинорм-С. Содержит аскорбиновую кислоту, которая помогает окислить флору влагалища, нормализовать эквилибр бактерий, усилить местный иммунитет.
2. Ацилакт. Включает в себя живые ацидофильные бактерии.
3. Лактонорм. Заключает лактобактерии ацидофильные, восстанавливает местный иммунный ответ.

Народные методы лечения кокковой флоры не мочь считать основными. Однако они неплохо помогают освободить дискомфорт, зуд, жжение, которые сопровождают патологию.

• Прием отвара зверобоя и ромашки. Столовую ложку сухого сырья надлежит залить стаканом кипятка, дать настояться и принимать в процеженном виде каждое утро на тощий желудок.
• Ванночка с чередой, ромашкой, календулой. Крутой отвар смеси трав потребно процедить и вылить в теплую воду в глубоком тазу. В нем долженствует сидеть около 15-20 минут каждый вечер.
• Промывание отварами череды, чистотела. Можно использовать травы согласно отдельности или сочетать их в сборе. Столовую ложку сырья необходимо залить кипятком (250 мл) и оставить настаиваться в лагерь 30 минут. Далее процедить и, залив в спринцовку иначе говоря большую клизму, проводить спринцевание каждый вечер там купания.

Выделения из влагалища

Выделения из влагалища являются обычным физиологическим процессом у женщин. Они могут иметь различный характер, цвет и запах в зависимости от физиологических процессов в организме и состояния женщины.

Выделения, не сопровождаемые зудом, жжением, неприятным запахом или изменением цвета, обычно являются нормальными. Они могут быть прозрачными, белыми или немного желтоватыми.

Однако в некоторых случаях выделения могут стать симптомом заболевания. Некоторые из возможных причин и сопутствующих симптомов выделений из влагалища включают:

• Вагинальная кандидоза (молочница): выделения могут быть густыми, крупными комками, иметь сырой или сгустившийся вид. Часто сопровождаются зудом и жжением в области влагалища.
• Бактериальный вагиноз: выделения могут быть серыми или серо-зеленоватыми, иметь неприятный рыбный запах. Часто сопровождаются зудом и жжением.
• Трихомониаз: выделения могут быть зеленоватыми или желтоватыми, иметь неприятный запах. Часто сопровождаются зудом и жжением, а также чувством дискомфорта во время мочеиспускания.

Для определения причины выделений из влагалища необходимо обратиться к врачу. Врач проведет необходимые исследования, чтобы установить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Лечение

Терапевтическую схему определяет гинеколог после обследования и оценивания общего состояния женщины. Если кокков и лейкоцитов в мазке много, активности средств местного воздействия может быть недостаточно, рекомендуют пероральный прием

Не менее важное правило – лечение обязаны пройти оба партнера

Используются такие препараты:

• Гексикон, Тержинан, Полижинакс;
• Флуомицин, Клиндамицин, Нео-Пенотран;
• Макмирор, Бетадин.

Перечисленные препараты производятся в форме капсул, овулей и свечей для интрвагинального использования. Партнеру женщины рекомендуют применять составы в виде кремов или мазей для наружного использования. Средство рекомендует гинеколог, но отслеживать эффективность у мужчин будет уролог или венеролог.

К перечню назначаемых в тяжелых случаях пероральных антибиотиков относят: Цефтриаксон, Азитромицин, Амоксиклав. Дополнительно применяют средства, обеспечивающие восстановление естественной микрофлоры влагалища. Но, их эффективность в случае с вагинозом не подтверждена. Их назначение целесообразно, когда состояние стабилизируется, и показатели мазка придут в норму. Повысить эффективность вменяемого лечения помогают народные методы. Женщинам рекомендуют проводить сидячие ванночки с раствором ромашки или календулы.

Лечение неосложненного бактериального вагиноза всегда проходит в домашних условиях. Чаще всего для выздоровления требуется от 7 до 14 дней. Врачи не рекомендуют прекращать использовать средства сразу после того, как уйдут симптомы, результат должен закрепиться. Спустя 7-10 дней женщина обязана явиться на контрольный прием, гинеколог возьмет мазок для оценивания результата терапии.

Описание и разновидности бактерий

Кокки – это группа шаровидных бактерий, которые живут в организме человека

Кокки – шарообразные бактерии. Их диаметр составляет 0,2-4,5 мк. Они локализуются не только в дыхательных путях, но и на слизистой половых органов. Некоторые виды кокков присутствуют в организме постоянно и являются условно-патогенными. При создании благоприятных условий они могут стать причиной воспалительного процесса.

Выделяют несколько разновидностей кокковой флоры:

• Стрептококки. Они становятся причиной дисбактериоза влагалища и воспалительных процессов в половых органах.
• Стафилококки. Это условно-патогенная грамположительная бактерия. Встречается на слизистой оболочке половых путей довольно часто. При быстром размножении стафилококков наблюдаются расстройства мочеполовой системы.
• Энтерококки. Это представители кишечной микрофлоры. Их присутствие в мазке свидетельствует о несоблюдении правил личной гигиены.
• Гонококки. Поражают мочеполовую систему и также выявляются в мазке. У женщин гонококки провоцируют развитие цервицита и сальпингита. Воспалительный процесс развивается очень быстро.

Кроме вышеперечисленных кокков, в мазке у женщины могут присутствовать коккобациллы и диплококки. Коккобациллярная флора указывает на бактериальный вагиноз и ЗППП. Диплококки являются разновидностью менингококковой и пневмококковой инфекции.

Причины и симптомы

Выделения с плохим запахом – первый признак повышения уровня кокков

В кислой среде, которую обеспечивают бифидумбактерин, палочки Додерлейна и пептострептококки, болезнетворные микроорганизмы погибают. Когда защитные функции организма ослабевают, то кокки активно размножаются. При этом повышается кислотность влагалища.

Размножение во влагалище кокков может быть обусловлено следующими причинами:

• Бесконтрольное употребление антибиотиков.
• Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.
• Частое спринцевание.
• Несоблюдение гигиены.
• Беспорядочная половая жизнь.
• Ношение синтетического белья.

Кокки могут появиться у девушек, которые рано начали вести половую жизнь и часто меняют сексуальных партнеров. Нередко причиной развития патогенной микрофлоры может быть мастурбация, при которой использовались не дезинфицированные предметы или грязные руки.

На появление кокков могут указывать следующие симптомы:

• Увеличение слизистых выделений.
• Жжение и зуд в области половых органов.
• Неприятный запах.

Со временем вязкость и густота слизи повышается. Она может менять оттенок от белого до желтоватого. При наличии некоторых из указанных симптомов необходимо обратиться к гинекологу и сдать мазок на флору. По результатам анализа будет назначено лечение.

У мужчин кокки встречаются редко. При болезненных ощущениях во время мочеиспускания, выделений из пениса желтого или зеленого цвета следует обратиться к урологу. Такие симптомы могут указывать на гонококки или трихомонады.

О чем говорит наличие кокков?

Наличие кокков в мазке не всегда сигнализирует о воспалительном или патологическом процессе.

При небольшом количестве кокки будут относить к варианту нормы, лишь при увеличении количественного или качественного соотношения можно говорить о заболевании.Также любое наличие возбудителей, являющихся патологическими, следует относить к патологиям.

О нарушении микрофлоры

Этиология

Причин появления кокков в мазках много. Не всегда нужно думать о попадании микроорганизмов впервые. Многие из них находятся на слизистой оболочке влагалища и в нормальном состоянии.

Поэтому при появлении у женщины симптомов, а также выявлении воспалительного процесса говорят о:

• Снижении иммунных сил,
• Нарушении мер личной гигиены,
• Применении косметических средств с несоответствующими химическим составом.

В большинстве случаев кокки проникают из прямой кишки, этому способствует так же подбор белья тех моделей, которые вызывают движение бактерий к полости влагалища. Также это могут быть нетрадиционные виды секса.

Специфические возбудители проникают в организм преимущественно после незащищенного полового акта.

В некоторых случаях требуется воздействие провоцирующих факторов. Это неправильное питание, недостаток витаминов, наличие сопутствующих заболеваний, нарушения обмена веществ и эндокринные патологии в анамнезе.

Кокки появляются в мазке и на фоне физиологических процессов изменения микробиоценоза, обычно связанных с гормональным фоном. Это период беременности, пубертата, а также менопаузального перехода.

Симптомы

Проявления кокков в мазке могут быть различными, это связано с тем, что некоторые из бактерий имеют специфические характеристики.

Симптоматика:

• Условно-патогенные микроорганизмы приводят к появлению неспецифического воспаления:
  • Отмечается покраснение влагалища и слизистой оболочки цервикального канала, в некоторых случаях появляются дефекты покрова.
  • Женщину беспокоят выделения, имеющие неприятный запах. Они всегда обильные.
  • Имеют белый оттенок, в некоторых случаях с зеленой или желтой примесью.
  • В большинстве случаев они сопровождаются зудом и жжением.
• Такое заболевание, вызванное кокком хламидией вызывает специфическую патологию. Очень часто оно протекает бессимптомно для женщины. Лишь в последствии приводит к серьезным осложнениям, основным из которых считают бесплодие.
• Гонорея это так же специфическое проявление наличие данных кокков в мазках. Проявляется она у женщин скудной симптоматикой, но и выделением гнойных образований из цервикального канала. При этом воспалительный процесс изменяет самочувствие женщины, сопровождается повышением температуры и интоксикацией.
• Бактериальный вагиноз это невоспалительный заболевание, которое проявляется появлением выделений с ярким запахом рыбы, а также жидкой консистенции. Постоянное выделение жидкости вызывает дискомфорт, мацерацию кожи, появление микротрещин, а так же сильный зуд.

Способы лечения кокковой инфекции в мазке у женщин

Кокковая инфекция, обычно вызванная Candida или одним из видов тромонад, является распространенным заболеванием у женщин. Лечение кокковой инфекции обычно включает антимикробные препараты, местные препараты или изменение образа жизни.

1. Антимикробные препараты:

Для лечения кокковой инфекции в мазке у женщин обычно используются антимикробные препараты. Врач может назначить антимикробные препараты в виде таблеток, мазей или кремов для местного применения.

2. Местные препараты:

Некоторые кокковые инфекции могут быть лечены местными препаратами, такими как мази или кремы. Они обычно наносятся на пораженную область для более эффективного лечения. Местные препараты могут содержать антимикробные компоненты или противогрибковые средства.

3. Изменение образа жизни:

В ряде случаев изменение образа жизни может помочь предотвратить или лечить кокковую инфекцию

Важно поддерживать хорошую гигиену, чистоту и сухость в области гениталий. Ношение хлопкового нижнего белья и избегание тесных, синтетических одежды также может помочь снизить риск развития кокковой инфекции

4. Медикаментозное лечение:

Иногда, врач может назначить препараты для медикаментозного лечения кокковой инфекции. Это могут быть противогрибковые препараты или антимикробные препараты, которые помогут справиться с инфекцией

Важно следовать рекомендациям врача и принимать препараты в соответствии с указанными дозировками

При кокковой инфекции в мазке у женщин очень важно своевременно обратиться к врачу. Правильное диагностирование и назначение эффективного лечения помогут избежать осложнений и снизить риск последующих рецидивов

Следуйте указаниям врача и регулярно посещайте его для контроля и коррекции лечения.

Профилактика грам-положительных кокков

Чтобы предотвратить возникновение грам-положительных кокков в мазке у женщин, необходимо соблюдать ряд правил профилактики. Вот несколько рекомендаций:

Поддерживайте гигиену половых органов.

Регулярно мойте внешние половые органы теплой водой с использованием мягкого мыла. Но стоит помнить, что мыло не следует применять внутри влагалища, так как это может нарушить природный баланс микроорганизмов. Для этих целей лучше использовать специальные интимные гели или просто проточную воду.

Избегайте употребления агрессивных средств гигиены.

Большинство парфюмированных средств для гигиены являются очень агрессивными и могут нарушить естественное состояние влагалища, что становится благоприятной средой для размножения грам-положительных кокков. Поэтому рекомендуется использовать нежные продукты и предпочитать натуральные материалы.

Избегайте частой смены сексуальных партнеров.

Частая смена сексуальных партнеров может стать фактором риска развития инфекций, передающихся половым путем. Такие инфекции могут привести к размножению грам-положительных кокков

Поэтому важно придерживаться стабильных отношений или использовать презервативы для защиты от инфекций

Соблюдайте правила ухода за интимным бельем.

Регулярно меняйте нижнее белье и избегайте синтетических материалов, которые могут способствовать задержке влаги и размножению бактерий. Рекомендуется предпочитать натуральные материалы, такие как хлопок или лен, и избегать тесной и длительной носки белья.

Посещайте гинеколога регулярно.

Регулярные посещения гинеколога помогут выявить наличие патологии в ранние сроки и принять своевременные меры для ее лечения, если таковая имеется. Грам-положительные кокки могут быть только одним из признаков различных воспалительных инфекций, которые могут быть опасными для здоровья, поэтому профилактика должна включать исключительно гибкое медицинское сопровождение.

Поддерживайте здоровый образ жизни.

Сбалансированное питание, умеренная физическая активность, отсутствие стресса и нормализация сна — все это поможет укрепить иммунитет организма. Сильный иммунитет способен бороться с различными вирусами и бактериями, включая грам-положительные кокки.

Соблюдение перечисленных мер поможет предотвратить возникновение грам-положительных кокков в мазке у женщин и снизить риск развития различных инфекций.

Какие заболевания вызывают?

Если присутствуют диплококки в мазке у женщин и мужчин, это всегда свидетельствует в сторону наличия патологии. Природа и характер заболевания будет зависеть от типа возбудителя. Так если были выделены грамположительные диплококки, это говорит о дисбактериозе, а если грамотрицательные – чаще всего о венерических заболеваниях (аноректальной гонореи, гонококкового цервицита и вагинита).

Пневмококковая инфекция

Пневмококковая инфекция протекает по типу тяжелой формы острой респираторной инфекции. При этом человека часто беспокоит:

• Боль в груди.
• Ощущение болезненности в затылочных мышцах.
• Светобоязнь.
• Затрудненное дыхание, чувство нехватки воздуха.
• Повышение температуры тела.
• Кашель.

Такие проявления характерны преимущественно для острого бронхита или пневмонии. Но иногда пневмококк способен вызвать отит, синусит, конъюнктивит, артрит, перикардит и даже сепсис.

В перечень людей, у которых пневмококковая инфекция протекает наиболее тяжело, вошли лица со сниженной иммунной системой, дети до 2-х лет, лица преклонного возраста, а также люди, имеющие хронические заболевания со стороны дыхательной системы.

Менингококковая инфекция

С момента заражения до появления первых симптомов проходит не более 10 дней. Изначально инфекция локализуется в верхних дыхательных путях и вызывает назофарингит, который проявляется:

• Заложенностью носа.
• Покраснением зева.
• Стеканием гноя или слизи по задней стенке глотки.
• Субфебрильной температурой тела.
• Ознобом.
• Головной болью.
• Болью в мышцах и суставах.
• Рвотой.

Из верхних дыхательных путей возбудитель способен попасть в кровоток, приобретая генерализованную форму менингококковой инфекции, и проникнуть с током крови в мозговые оболочки. В ответ на это у человека появляется лихорадка, геморрагические высыпания на теле.

Часто заболевание заканчивается неблагоприятно для больного, что связано с несвоевременно начатым лечением.

Гонококковая инфекция

Поскольку гонококк передается преимущественно половым путем, он вызывает нарушения со стороны мочеполовой системы.

Возбудитель располагается в уретральном канале и вызывает:

• Боли в нижней части живота.
• Зуд и жжение половых органов, заднего прохода.
• Нарушение мочеиспускания, появление резей при опорожнении мочевого пузыря.
• Гнойные выделения.

У мужчин, кроме указанных симптомов, появляется отечность полового члена, боли во время эрекции.

Причины образования кокков в мазке у женщин

• Нарушение гигиены
• Применение антисептиков и дезинфицирующих средств неправильно или слишком часто
• Ослабление иммунной системы
• Нарушение баланса микрофлоры во влагалище
• Применение антимикробных препаратов без рекомендации врача
• Сексуально передаваемые инфекции
• Недостаточное количество «хороших» бактерий, таких как lactobacillus, во влагалище
• Снижение уровня эстрогена в организме
• Стресс и нервное напряжение

Все эти факторы могут создать условия для размножения и роста кокковых грибов во влагалище женщины. Кокки в мазке могут также возникать в результате несоблюдения правил личной гигиены, использования тесного и непозволяющего проникновения воздуха нижнего белья или из-за неправильности во время месячных или при использовании вагинальных прокладок с низким качеством

Важно отметить, что сама наличие кокков в мазке не всегда является признаком заболевания или инфекции. Однако, когда возникают сопутствующие симптомы, требуется лечение.