Возможные отклонения плодного яйца на разных сроках развития эмбриона и плода и их причины
В норме оболочка плода выпуклая, имеет четкие края. Для успешного течения беременности она должно прикрепляться в верхней части маточной полости. Если в процессе проведения УЗИ выявляются отклонения, врач разрабатывает тактику дальнейшего ведения беременности. При планировании мероприятий в обязательном порядке учитывается размер плодного яйца.
Отклонения от нормативных размеров, отставание роста
Если на сроке 5–6 недель, когда эмбрион плохо виден, выявлено, что плодное яйцо больше нормы, у женщины может быть двойня. Для подтверждения предположений будущей маме дают направление на повторное обследование через 7 дней и анализы ХГЧ. Однако при наличии в оболочке только одного плода большое яйцо является признаком патологии. Несоответствие в меньшую сторону также является тревожным сигналом. В таблице представлены возможные причины отклонений.
Несоответствие нормам | Чем вызвано? | Причины | Прогноз |
Диаметр отстает от темпов роста на 2 недели и более |
|
|
Самопроизвольный или медицинский аборт |
Плодные оболочки развиваются медленнее, чем эмбрион | Если отставание роста более 14 дней, диагностируют гипоплазию плодного яйца. | ||
СВД значительно выше нормы |
|
|
Прерывание беременности |
Особое внимание уделяют размерам плодного яйца после процедуры ЭКО. Для контроля динамики женщине после ЭКО назначают УЗИ.
Оптимальным является 28 ДПП. На этом сроке параметры плода должны соответствовать 5 акушерским неделям.
Нестандартная форма плодного яйца
Нестандартную форму плодное яйцо приобретает при сильном напряжении матки. Если репродуктивный орган напряжен, плодная оболочка вытягивается в длину или имеет приплюснутую форму. В данном случае врач рекомендует принять меры для устранения маточного тонуса. Если присутствуют тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения, лечение проводят в стационаре.
Нестандартная форма плодного яйца в совокупности с отставанием в развитии указывает на начало самопризвольного аборта. В данном случае сохранять беременность не имеет смысла.
Неправильное положение
Закрепление эмбриона ниже верхней трети матки требует тщательного контроля врачей. Низкое положение зародыша на ранних сроках не несет угрозы вынашиванию. Существует большой риск того, что плодное яйцо поднимется выше в процессе роста матки. Однако прикрепление у шейки матки свидетельствует о развитии «шеечной» внематочной беременности. В таком случае эмбрион удаляется.
Понятие пустого плодного яйца на ранних сроках
До 5 эмбриональной недели внутри плодного яйца зародыш незаметен. Однако на 5–6 неделе с момента зачатия (или на 7 акушерской неделе) должен обнаружиться эмбрион. Если этого не происходит, рекомендуют сделать УЗИ спустя неделю. В случае отсутствия эмбриона в оболочке на 8 неделе беременности констатируют формирование в полости матки пустого яйца.
Пустое яйцо представляет собой пузырек округлой или непропорциональной формы с жидкостью внутри. Оно образуется в следующих случаях:
- При внематочной беременности (см. также: как растет уровень ХГЧ при внематочной беременности?). В малом тазу могу находиться два образования: одно плодное яйцо маленькое и располагается в матке, а другое с эмбрионом развивается вне репродуктивного органа. При обнаружении патологической беременности удаляется как одно, так и второе тело.
- При анэмбрионии. Возникает по причине генетических отклонений при зачатии, вследствие перенесенных женщиной инфекционных заболеваний, при эндометриозе, эндокринных и гормональных нарушениях. Патология устраняется выскабливанием или вакуум-аспирацией.
11-я неделя
Величина плода — 5 см, вес — 7-8 грамм. Плацента все больше укрепляется с каждым днем. Кишечник временно объединяется с пуповиной. Увеличивается мозг и проводимость нервной системы. Формируется обоняние, половые органы, пищеварительный тракт, зубы, суставы, голосовые связки, вкусовые, обонятельные и тактильные рецепторы. Развиваются рефлексы, в особенности сосательный и хватательный. Плод начинает реагировать на раздражители извне.
Женщина ощущает движение ребенка. Снижается восприимчивость к запахам, чувствительность и болезненность груди. Общее состояние нормализуется.
Признаки беременности на 5-ой неделе
Этот срок сопровождается обычно всеми первыми признаками начинающейся беременности. Именно в этом периоде будущая мама понимает, что менструация не пришла. Кроме отсутствия месячных, женщина может испытывать ряд изменений в самочувствии, связанных с гормональной перестройкой организма.
К признакам можно отнести:
- Собственно главным симптомом послужит сама задержка менструации.
- Слабость и сонливость,
- Утренняя тошнота и повышенная чувствительность к пище,
- Обострения восприятия запахов,
- Неожиданные пищевые влечения, возможный интерес к продуктам, которые раньше не любили,
- Боли непонятного происхождения и тяжесть внизу,
- Увеличение груди, боли в груди,
- Изменение влагалищных выделений,
- Положительный результат теста на беременность.
Внешне пока не заметно никаких изменений, однако, присматриваясь к своему телу, женщина может отметить начавшееся потемнение ореола сосков, увеличение молочных желез. Кроме того, может начать темнеть полоска на животе, спускающаяся вниз от пупка.
Остальные признаки беременности на 5 неделе больше относятся к самочувствию женщины.
Возможные проблемы
У вас 5 акушерская неделя беременности, или третья от зачатия.
Основные опасения, которые могут возникнуть и привести к неблагоприятным последствиям:
- Неудачное прикрепление эмбрионов — например, низкая плацентация или имплантация в области рубца после кесарева сечения.
- Неудовлетворительное состояние беременной (сильный токсикоз).
- Железодефицитная анемия мамы.
- Отсутствие сердечного ритма плодов.
- Появление кровянистых выделений из влагалища.
Развитие плода на 5-ой неделе
Эта неделя для зародыша – новый этап в развитии. Именно с 5 недели врачи начинают именовать его эмбрионом. В строении эмбриона происходят значительные изменения: по форме он теперь скорее напоминает цилиндр длиной 1,5-2,5 мм.
У вашего будущего малыша появляются зачатки внутренних органов:
- закладываются дыхательные пути,
- начинается формирование нервной системы в ее зачаточном состоянии – нервной трубки.
На этом сроке женщине необходимо принимать фолиевую кислоту для правильного формирования нервной системы.
Самое интересное, что происходит на этом сроке с эмбрионом – закладка гонобластов. Это те клетки, из которых впоследствии будут формироваться яйцеклетки и сперматозоиды.
Какие патологии можно выявить на УЗИ 5-й недели?
На более поздних УЗИ 10-12-й и 20-22-й недель можно выявить самые различные патологии развития малыша. Это врожденные пороки, хромосомные аномалии и т.д. В пять недель только начинается закладка всех внутренних органов, поэтому говорить о такой диагностике пока рано. Важнейшая задача УЗИ на раннем сроке – оценить нарушения течения беременности и общее состояние пациентки.
Ультразвуковое сканирование в пять-шесть недель определяет:
- внематочную беременность;
- угрозу выкидыша (из-за отслойки плаценты, кровяных сгустков в полости матки);
- гипертонус матки (в норме тонус должен быть понижен);
- пузырный занос;
- замершую беременность и др.
Основное показание для УЗИ-сканирования в пять-шесть недель – это подозрение на внематочную беременность. Помимо полости матки плод может располагаться в маточных трубах, иногда – в яичниках, шейке матки и даже брюшины. На 8-й неделе подросший эмбрион способен разорвать маточную трубу. Поэтому ранняя диагностика на УЗИ – единственный способ вовремя распознать патологию и провести операцию.
Для чего необходимо УЗИ на раннем сроке
Ультразвуковая диагностика – безопасный метод, не имеющий противопоказаний. Но делать его до 4-5 недель бессмысленно, плодное яйцо так рано не разглядеть. В этом случае при УЗИ используют трансвагинальный датчик. В государственных клиниках первая ультразвуковая диагностика проводится в рамках первого скрининга в 12 недель, а раньше ее назначают, только если саму женщину или ее лечащего врача что-то беспокоит:
- женщина жалуется на боли в нижней части абдоминальной области и кровянистую “мазню”;
- будущая мама имеет серьезные хронические заболевания;
- беременность наступила, хотя пара предохранялась с помощью спирали;
- пациентка принимала опасные и тяжелые лекарства, перенесла инфекцию, была облучена. Хотя до 4 недель обычно действует принцип “все или ничего”, врачи рекомендуют обследоваться;
- в анамнезе у самой будущей мамы и ее родни были многоплодные беременности;
- эмбрион подсаживался с помощью ЭКО;
- врач подозревает пузырный занос, внематочную или замершую беременность;
- у пациентки диагностированы разные образования в матке и яичниках;
- если есть риск развития генетических аномалий (например, до этого уже были прерванные беременности из-за пороков развития, хромосомных нарушений).
Во всех остальных случаях женщина может по собственному желанию сделать УЗИ платно.
Когда делать первое УЗИ при беременности
Сегодня эхография (УЗИ) – самый распространенный, безопасный и высокоэффективный метод оценки развития беременности.
Благодаря трансвагинальной эхографии через 3 недели после зачатия можно увидеть плодное яйцо в полости матки, а неделей позже – и его жителя.
УЗИ на ранних сроках беременности
Длина тельца 4-недельного эмбриона не больше 5 мм, а частота биения его сердечка достигает 100 ударов в минуту. К 6-7-й неделе от момента зачатия отчетливо определяется голова и туловище, ручки и ножки эмбриона. Тогда же он делает первые попытки двигаться самостоятельно.
Важная составляющая УЗИ в ранние сроки беременности – это изучение обстановки, окружающей малыша. Если все идет нормально, между эмбрионом и экстраэмбриональными структурами складываются взаимоотношения, без которых, увы, невозможно дальнейшее развитие беременности.
Подчеркнем, что первое УЗИ во время беременности должен проводить специалист. Очень хорошо разбирающийся в вопросах ранней пренатальной диагностики. Убедившись, что с малышом все в порядке, он с удовольствием поможет родителям рассмотреть на экране глазки, ушки и даже пальчики на ручках будущего ребенка.
Когда делать первое УЗИ при беременности?
Будущих мамочек всегда интересует вопрос безопасности УЗИ. Еще в 1978 году, до того, как эхография стала методом массового обследования будущих мамочек, были тщательно изучены биологические аспекты воздействия ультразвука на живые ткани. Установлено, что даже при многократном превышении допустимой при диагностике интенсивности ультразвука вредных последствий для зародышей млекопитающих нет.
А вот отрицательные последствия отказа от ультразвукового исследования в первом триместре очень наглядны. Ежегодно в Москве рождается около 100 детей с синдромом Дауна. К сожалению, не только люди, далекие от медицины, но и некоторые врачи не знают о том, что при помощи эхографии заподозрить беду можно уже в 12-13 недель.
Почему необходимо провести сеанс первого УЗИ не позже этого срока?
Во-первых, он оптимален для диагностики грубых пороков развития плода и маркеров хромосомной патологии. Уже через 2 недели ультразвуковые особенности, позволяющие заподозрить синдром Дауна и другие тяжелые заболевания, могут бесследно исчезнуть.
Во-вторых, при подозрении на хромосомную патологию врачи успевают провести специальное генетическое исследование и при неблагоприятном результате прервать беременность.
В-третьих, в первом триместре устанавливают гестационный возраст плода с точностью до 2-3 дней. На этот возраст акушеры ориентируются во всех затруднительных ситуациях.
Сроки УЗИ
УЗИ делают всем беременным в определенные сроки: 12-13 недель, 22-23 недели и 31-32 недели. Это позволяет своевременно выявить максимально широкий спектр возможных заболеваний плода и осложнений, а также определить дальнейшую врачебную тактику.
Период с 12-й по 13-ю неделю беременности
Самый первый генетический анализ крови. Специалисты имеют возможность оценить несколько важных моментов: анатомические особенности плода и толщину воротниковой зоны – маркер болезни Дауна.
Период с 22-й по 23-ю неделю беременности
На этом гестационном сроке возможно исключить подавляющее число существующих пороков развития головного мозга, сердца, почек, печени, а также желудочно-кишечного тракта будущего ребенка.
Период с 31-й по 32-ю неделю беременности
УЗИ позволяет диагностировать поздние аномалии развития внутренних органов, например сердца. Кроме того, врачи определяют темпы роста плода и то, насколько его размеры соответствуют ожидаемым.
Популярные вопросы и ответы на них:
Что делать, если беременная женщина простудилась?
При лёгком насморке и нормальной температуре, обращаться к врачу — необязательно. С помощью народных средств полечитесь (подробная статья: о лечении простуды при беременности).
При высокой температуре и сильном кашле обязательно лечитесь, но не занимайтесь самолечением. Обратитесь к врачу, сказав, что беременны. В первый триместр эмбрион уязвим, поэтому обязательно лечите недуг. У плода формируются основные органы, и простуда повлечет нарушение в формировании органов.
Как обстоят дела с интимной жизнью?
При отсутствии патологий, сексом можно заниматься. Врачи, наоборот, даже рекомендуют вести интимную жизнь по причине нехватки в женском организме мужских гормонов. Секс позволяет их выработать для эмбриона.
Хотя женщина зачастую не чувствует сексуального влечения, т. к. работает «защитный механизм», оберегающий малыша.
Что покажет УЗИ на 5 неделе беременности?
Увы, но ультразвуковое исследование пол ребёнка ещё не покажет. На УЗИ узнаете, прикрепилась ли пуповина к матке. Врач изучит плод, исключив патологии в развитии. Ещё определит, сколько эмбрионов, т. е. узнаете один ребёнок родится или двойня.
Скажите, пожалуйста, 5 акушерских недель беременности это сколько месяцев обычной беременности?
На 5 акушерской неделе беременности произошла задержка менструации и вы узнали, что беременны, а значит, это 3-я неделя от зачатия.
У меня 5 недель и 5 дней беременности, а я ничего не чувствую. Всё ли нормально с беременностью?
На сроке 5 недель симптомы наступившей беременности могут и отсутствовать, срок ещё слишком мал, к тому же симптомы проявляются индивидуально: у кого-то сразу, а у кого-то только к 8 неделе.
Как изменяется уровень ХГЧ в крови здоровой беременной женщины?
Гормон хорионического гонадотропина (сокращенно ХГЧ) ещё называют гормоном беременности, потому что выбрасывается в кровь женщины только во время беременности. Впервые гормон вырабатывается в организме женщины где-то на 11-й день после зачатия. И дальше, при благополучном течении беременности, его уровень увеличивается каждые 2-3 дня, и составляет на 5 акушерской неделе 1 500 — 5 000 мЕд/мл. Максимальный уровень ХГЧ наблюдается на 8-13 неделе, а далее показатель постепенно снижается.
У меня 5 неделя беременности. Вчера начала болеть поясница. Скажите, из-за чего она болит и опасно ли это для ребёнка?
Боль в пояснице возникает по разным причинам: адаптация женского организма к новой роли — мамы; старые травмы, проблемы с позвоночником; угроза самопроизвольного выкидыша.
Поэтому важно обратиться к компетентному врачу для установления причины боли в пояснице.
Сегодня была у врача, сказал, что у меня медленно растёт ХГЧ, чем это грозит малышу? У меня 4,5 недель беременности.
Медленный рост уровня ХГЧ или, вообще, отсутствие роста — тревожный признак. Такая беременность может закончиться либо самопроизвольным выкидышем, либо замершей беременностью. Необходимо пройти УЗИ, повторно сдать кровь на ХГЧ через 2 дня, возможно, всё не так уж печально, как говорят.
Предлежание плода: виды, особенности
Для начала давайте разберемся, что значит предлежание плода. Все просто, этот термин, как будет продвигаться малыш в момент родов. Врач внимательно смотрит по УЗИ, как расположен ребенок в животе, чтобы женщина успела подготовиться к родам (особенно это касается случаев, при которых беременной показано кесарево сечение).
Назовем основные виды, какое бывает предлежание плода:
- Головное предлежание плода – считается самым оптимальным и правильным. В таком случае, если у ребенка нет никаких патологий, роды проходят естественным способом. Идеальный вариант, если малыш обращен затылочной областью к родовому каналу. Осложнения могут возникнуть, если врачи диагностируют низкое предлежание плода, из-за чего роды могут начаться раньше времени. Бывает несколько положений головки плода. Они зависят от сгибания или разгибания шеи. Выделяют такие положения головки:
- переднеголовное предлежание плода– когда головка проходит большей частью по родовым путям (лучше в таких случаях делать кесарево, чтобы избежать родового травмирования ребеночка и матери);
- лобное – когда у малыша сильно разогнута шея, из-за чего площадь головы получается слишком большой, поэтому она не может пройти по родовому каналу (при таком предлежании делается только кесарево сечение);
- лицевое предлежание плода – самое опасное, потому что шея у ребенка полностью разогнута, он должен проходить по родовым путям не затылком, а лицом (чтобы не сломать малышу шею, обязательно делается кесарево сечение).
- Тазовое предлежание плода – положение ребенка, при котором он обращен к выходу ножками или ягодицами. Поэтому различается 2 разновидности заднего предлежания плода:
- ягодичное предлежание плода – оно встречается в 35% случаев, при нем ягодицы обращены к выходу, ноги разогнуты в коленях и согнуты в тазобедренном суставе (при таком тазовом предлежании плода роды могут проходить естественным способом, но это очень рискованно для здоровья малыша и роженицы – разрывов не избежать);
- ножное предлежание плода – малыш может быть обращен к родовому каналу ножками, разогнутыми в тазобедренном и коленном суставах, одной ножкой, полностью согнутой в тазобедренном суставчике, а другой – прямой, двумя ножками, согнутыми в коленном суставе.
- Поперечное предлежание плода (его еще называют косым) – ребенок располагается в утробе матери горизонтально по отношению к выходу по родовым путям. Врачи обычно рекомендуют таким роженицам делать кесарево сечение, потому что, если попытаться развернуть малыша в утробе, есть большая вероятность того, что он травмируется.
- Продольное предлежание плода – когда ребенок расположен в утробе матери вертикально по отношению к выходу по родовым путям. Оно может быть и при головном, и при тазовом предлежании.
Ниже мы представим вам фото расположений ребенка в животе, о которых мы вам только что рассказали, чтобы вы визуально представляли себе, как это выглядит.
Ощущения женщины и признаки беременности на 5 неделе
Если до момента предполагаемых менструаций проявлялись какие-либо ощущения, как правило, многие принимали их за признаки предменструального синдрома. Но начиная с 5 недели симптомы беременности становятся выраженней.
Кроме задержки менструации, на 5 неделе беременности наблюдается нагрубание груди, болезненность сосков, тошнота, снижение сексуального влечения, гиперчувствительность к запахам, постоянная сонливость, перепады настроения, повышенная нервозность, плаксивость.
Задержка менструации у женщин, которые имеют регулярные половые отношения (даже при использовании контрацептивных препаратов) — повод для проведения теста. У женщин с нормальным и коротким циклом менструации тест, как правило, показывает положительный результат на 2-3 день задержки. У женщин с длинным циклом или поздней овуляцией тест чаще показывает отрицательный результат. В данном случае спустя 48 часов необходимо провести повторный тест.
У некоторых беременных на данном сроке появляется токсикоз. Одни переносят его нормально, другие страдают от потери сознания, головокружений и рвоты. Как правило, со временем токсикоз проходит.
5 недель беременности: что происходит на данном сроке
По медицинским меркам 5 недель от зачатия считаются 7-ой акушерской неделей. Тест на беременность с чувствительностью от 25 мМЕ/мл уже покажет результат со знаком «+» благодаря высокой концентрации в крови ХГЧ – гормона беременности.
Давайте рассмотрим, что происходит внутри организма беременной:
- Матка имеет пока небольшой размер. Но в её мышечной оболочке (миометрий) ежедневно образуются новые волокна, за счет чего происходит её постепенный рост. Увеличиваясь, орган начинает давить на прямую кишку и мочевой пузырь, заставляя беременную чаще бегать в туалет.
- Гормон желтого тела – прогестерон постепенно увеличивается. К началу второго месяца вынашивания ребенка он снижает иммунную реакцию у беременной, чтобы позволить её организму благополучно принять эмбрион. Из-за «гормонального взрыва» женщина сталкивается с перепадами настроения, повышенной усталостью и раздражительностью.
- С 5 недели появляется пуповинная связь между мамой и эмбрионом, благодаря чему женский организм претерпевает изменения. С этого момента беременная может заметить различные проявления своего интересного положения: появление тошноты по утрам, увеличение и болезненность молочных желез, потемнение области вокруг сосков (ареолы).
На заметку! Светлые выделения из влагалища на данной неделе могут проявляться интенсивнее. Это результат интенсивного притока крови к растущему женскому органу – матке. Волноваться не стоит, так организм беременной реагирует на все происходящее внутри. Для мамы и её крохи в утробе эти изменения не несут опасности.