Гепатит C Anti-HCV

Что это за анализ?

Анализ крови Anti-HCV-total назначается пациентам с подозрением на инфицирование гепатитом С. Что это за метод исследования? Данный способ лабораторной диагностики подтверждает наличие в крови антител к вирусу гепатита С. Исследование проводится с помощью серологической иммунноферментной реакции (ИФА), основанной на иммунокомплексном взаимодействии определенного антигена с антителом. В качестве анализатора используется Sinnowa ER-500 и тест-система Вектор-бест.

Что такое Abbott ARCHITECT Anti-HCV test? Улучшенная полностью автоматизированная версия иммунологического анализа обнаруживает структурные и неструктурные белки HCV, обладает еще более высокой чувствительностью и специфичностью сероконверсии. Благодаря высокой производительности иммуннохемилюминесцентная реакция экономит время и не определяет сомнительных, ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

В результате попадания в кровь генетического материала вируса гепатита С в крови вырабатываются специфические anti-Hepatitis C Virus двух изотипов:

1. Иммуноглобулины класса М (IgM) свидетельствуют об острой стадии заболевания, так как образуются в качестве первичного звена ответа на наличие антигена. В крови можно выявить только минимум через месяц от начала патологии.
2. Иммуноглобулины класса G (IgG) показывают хроническое течение гепатита С или уже перенесенное заболевание, вырабатываются как вторичное звено приобретенного иммунитета. В крови определяются не ранее, чем через полгода после инфицирования.

Показания к назначению

Лабораторный тест на определение антител к HCV в первую очередь назначается в качестве уточнения диагноза лицам с признаками поражения печени:

• при повышенной биохимической активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), гипербилирубинемии, повышении уровня щелочной фосфатазы;
• при морфологических изменениях паренхимы печени при инструментальных исследованиях (УЗИ, эластрография (пункционная биопсия), КТ, МРТ);
• на основании клинической картины и физикального объективного осмотра (характерные жалобы, желтушный, интоксикационный, диспепсический синдром, увеличение размеров печени и селезенки);
• больным с подтвержденным диагнозом гепатита C в процессе противовирусной терапии для оценки качества лечения и лицам, состоящим на диспансерном наблюдении в течение двух лет после выздоровления.

На наличие антител к вирусному гепатиту С обязательно обследуются:

• беременные либо планирующие беременность женщины;
• новорожденные дети, родившиеся от больных матерей;
• ВИЧ-инфицированные;
• больные другими вирусными гепатитами (В (выявлен HbsAg), Д);
• потенциальные доноры крови и органов;
• лица, имеющие гемотрансфузии в анамнезе;
• больные на гемодиализе;
• пациенты, готовящиеся к оперативному вмешательству.

Регулярно сдавать кровь на Анти-HCV положено лицам из группы риска:

• медицинским работникам, контактирующим с биологическими жидкостями организма и в случае экстренной диагностики при несчастном случае;
• асоциальному контингенту населения: лицам с беспорядочными половыми связями, употребляющим наркотические вещества инъекционным способом, злоупотребляющим алкоголем.

Достоверность и причины возможных ошибок

Результат метода высокочувствителен и специфичен, так как выявляет минимальное количество вирусной нагрузки в крови, а образование иммуннокомплексов происходит посредством реакции только определенных белков исключительно с другими структурами генетического материала вируса.

Однако результат может быть ошибочным по некоторым причинам:

• низкое качество биологического материала (ошибки на этапе забора крови, при её упаковке и хранении не в положенном месте либо длительное время);
• неправильная транспортировка в лабораторию (несоблюдение сроков, механические повреждения);
• неисправность аналитических тестовых систем (некачественные/неверно добавленные реагенты, техническая поломка);
• человеческий фактор (ошибка лаборанта, контаминация крови испытуемого другой кровью из лаборатории);
• низкая вирусная нагрузка (титр антител в сыворотке крови ниже обозначенной пороговой величины, недостаточный для постановки реакции).

Погрешность в результате исследования может быть обусловлена несоблюдением правил подготовки к анализу:

• употребление пищи за 8–10 часов до Anti-HCV-total;
• приём лекарственных препаратов, психоактивных веществ и алкоголя;
• чрезмерная физическая активность;
• инсоляции, колебания температурного режима, физиотерапевтические процедуры.

Расшифровка полученных результатов

Расшифровка Anti HCV должна проводиться профильным специалистом (инфекционистом или гепатологом). В норме антител к гепатиту С в организме человека не должно быть.

Расшифровка результатов

Однако ложноотрицательный результат возможен при:

1. периоде «серологического окна»;
2. сопутствующем иммунодефиците (при вирусном поражении иммунитета выработка АТ прекращается);
3. онкологических поражениях системы кроветворения.
4. беременности (из-за выработки специфических белковых соединений, схожих по структуре с иммуноглобулинами);
5. аутоиммунных патологиях (при таких заболеваниях продукция антител носит непредсказуемый характер);
6. нарушениях системы кроветворения;
7. выздоровлении после фазы острого гепатита С (у некоторых людей вирус уничтожается иммунной системой без медикаментозной терапии);
8. предшествующей противовирусной терапии (иммуноглобулины могут сохраняться до 3–5 лет и более);
9. у ребенка до 3 лет при рождении после беременности у инфицированной или прошедшей лечение матери;
10. сопутствующих тяжелых инфекциях (вне зависимости от их этиологии), в таком случае ошибочные результаты возможны из-за массивного выброса антител в ответ на вирусное или бактериальное поражение тканей.

К кому обращаться при положительном результате анализов?

Что значит положительный результат анализа на антитела? Что делать и к кому обращаться? Прежде всего, не нужно паниковать. В настоящее время вирусный гепатит С — это не приговор. При положительном результате тестирования на ВГС целесообразно обратиться к инфекционисту. Этот врач даст направления на дополнительные тестирования, в перечень которых входят:

• Выявление РНК вируса методом ПЦР.
• Биохимический анализ крови на фракции АлТ, АсТ и билирубина.
• Определение генетического типа гепатовируса (генотипирование).

Но инфекционисты обычно придерживается устаревшей методики лечения вирусного гепатита С. Эти специалисты часто назначают своим пациентам терапию Интерфероном и Рибавирином. Данную схему сложно назвать эффективной — она помогает только 70% из общего числа пациентов в возрасте до 40 лет. Схема отличается большим количеством побочных реакций.

Инновационные способы терапии инфекции может предложить другой специалист — гепатолог. Этот врач занимается напрямую заболеваниями печени и изучением современных препаратов. Узкопрофильный специалист разрабатывает и рекомендует индивидуальные схемы на основе Софосбувира и других противовирусных препаратов нового поколения.

Правильно подобранное лечение обеспечивает выздоровление 97 пациентам из 100 вне зависимости от возраста. По этой причине при подозрении на гепатит С целесообразнее обращаться к гепатологу.

Расшифровка полученных результатов

Расшифровка Anti HCV должна проводиться профильным специалистом (инфекционистом или гепатологом). В норме антител к гепатиту С в организме человека не должно быть.

Однако ложноотрицательный результат возможен при:

• периоде «серологического окна»;
• сопутствующем иммунодефиците (при вирусном поражении иммунитета выработка АТ прекращается);
• онкологических поражениях системы кроветворения.

Ложноположительный результат ИФА HCV AgAt иногда отмечают при:

• беременности (из-за выработки специфических белковых соединений, схожих по структуре с иммуноглобулинами);
• аутоиммунных патологиях (при таких заболеваниях продукция антител носит непредсказуемый характер);
• нарушениях системы кроветворения;
• выздоровлении после фазы острого гепатита С (у некоторых людей вирус уничтожается иммунной системой без медикаментозной терапии);
• предшествующей противовирусной терапии (иммуноглобулины могут сохраняться до 3–5 лет и более);
• у ребенка до 3 лет при рождении после беременности у инфицированной или прошедшей лечение матери;
• сопутствующих тяжелых инфекциях (вне зависимости от их этиологии), в таком случае ошибочные результаты возможны из-за массивного выброса антител в ответ на вирусное или бактериальное поражение тканей.

Расшифровку результатов иммуноферментного анализа можно представить в виде таблицы:

При обнаружении иммуноглобулинов в бланке с результатами анализов в обязательном порядке указывается их титр (концентрация). Таким образом врач может судить об интенсивности патологического процесса и оценить иммунный ответ. Но точную информацию о количественном содержании вируса в организме человека может дать только выявление РНК методом полимеразной цепной реакции.

Пациенты из группы риска

Регулярно проводить серологическое исследование на выявление маркеров гепатита С необходимо определенной категории людей:

• работникам медицинских учреждений;
• с диагностированным ВИЧ;
• при подготовке и в период беременности;
• после полового акта с носителем вируса;
• больным с онкологическими патологиями крови;
• при неразборчивости в сексуальных контактах.

Также в категорию риска попадают люди, пристрастившиеся к инъекционным наркотическим препаратам, постоянно контактирующие с носителем вируса (например, муж/жена больны HCV).

Но врачи-гепатологи обращают внимание пациентов на возможность ложных показателей исследования, что требует комплексной диагностики.

Поверхностный (австралийский) антиген и маркеры к нему

HBsAg – чужеродный белок, образующий внешнюю оболочку вируса гепатита Б. Антиген помогает вирусу цепляться за печеночные клетки (гепатоциты), проникать в их внутреннее пространство. Благодаря ему вирус успешно развивается и размножается. Оболочка поддерживает жизнеспособность вредоносного микроорганизма, дает ему возможность продолжительное время находиться в человеческом организме.

Белковая оболочка наделена невероятной устойчивостью к различным негативным воздействиям. Австралийский антиген выдерживает кипячение, не погибает при замораживании. Белок не утрачивает свойств, попав в щелочную или кислую среду. Он не разрушается от воздействия агрессивных антисептиков (фенола и формалина).

Выделение антигена HBsAg происходит в период обострения. Максимальной концентрации он достигает к концу инкубационного периода (примерно за 14 дней до его завершения). В крови HBsAg сохраняется на протяжении 1-6 месяцев. Затем численность патогена начинает сокращаться, и через 3 месяца его количество приравнивается к нулю.

Когда при профилактическом обследовании у здорового пациента обнаруживают антиген HBsAg, сразу не делают вывод о том, что он инфицирован. Сначала подтверждают анализ, проведя другие исследования на присутствие опасной инфекции.

Людей, у которых антиген обнаружен в крови спустя 3 месяца, относят к группе вирусоносителей. Примерно 5% переболевших гепатитом Б, становятся носителями инфекционного заболевания. Часть из них будет заразна до конца жизни.

Медики предполагают, что австралийский антиген, пребывая в организме продолжительное время, провоцирует возникновение раковых опухолей.

Антитела Anti-HBs

Определяют антиген HBsAg, используя Anti-HBs – маркер ответной реакции иммунитета. Если при исследовании крови получают положительный результат, это означает, что человек инфицирован.

Суммарные антитела к поверхностному антигену вируса находят у пациента при начавшемся выздоровлении. Происходит это после удаления HBsAg, обычно по прошествии 3-4 месяцев. Anti-HBs защищают человека от гепатита B. Они прикрепляются к вирусу, не позволяя ему разноситься по организму. Благодаря им иммунные клетки быстро вычисляют и убивают патогенных микроорганизмов, не дают прогрессировать инфекции.

Суммарная концентрация, появляющаяся после инфицирования, используется для выявления иммунитета после прививки. Нормальные показатели говорят о том, что целесообразно проводить повторную вакцинацию человека. Со временем суммарная концентрация маркеров этого вида понижается. Впрочем, встречаются здоровые люди, у которых антитела к вирусу существуют пожизненно.

Возникновение Anti-HBs у больного (когда количество антигена устремляется к нулю) считают положительной динамикой заболевания. Пациент начинает выздоравливать, у него появляется постинфекционный иммунитет к гепатиту.

Ситуация, когда при остром течении инфекции обнаружены маркеры и антигены, свидетельствует о неблагоприятном развитии болезни. В этом случае патология прогрессирует и усугубляется.

Когда делают тесты на Anti-HBs

Определение антител проводят:

• при контролировании хронического гепатита В (тесты делают 1 раз в 6 месяцев);
• у людей, причисленных к группе риска;
• перед прививкой;
• для сравнения показателей вакцинации.

Нормальным считается отрицательный результат. Положительным он бывает:

• при наметившемся выздоровлении пациента;
• если возникла вероятность инфицирования другим типом гепатита.

Расшифровка результатов

Результаты анализов не дают однозначного ответа. Положительный результат свидетельствует о наличии антител в крови, однако это не означает, что пациент страдает острой формой инфекции. Максимальное количество полезной информации можно получить при проведении расширенного исследования. Существует несколько видов положительных результатов.

Гепатит имеет ярко выраженные признаки. Требуется незамедлительное начало лечения, ведь состояние является опасным для жизни человека. Подобная ситуация может наблюдаться и при обострении хронического гепатита.

Наличие IgG и anti-HCV свидетельствует о вялотекущей форме болезни. Каких-либо признаков при этом не появляется. Присутствие антител lgG при отсутствии анти-HCV наблюдается при вхождении в ремиссию. В некоторых случаях подобный результат получают пациенты, имеющие хроническую форму болезни.

При наличии анти-HCV в крови заболевание может отсутствовать. Вирус выводится из организма, так и не начав активную жизнедеятельность в клетках. Anti HCV total отрицательный не является гарантией того, что пациент полностью здоров. Такой результат теста может получить человек, заразившийся в недавнем времени. Иммунная система еще не начала вырабатывать антитела, поэтому в таком случае анализ рекомендуется повторить.

Неутешительная статистика

Статистика ВОЗ показывает, что сегодня в мире насчитывается около 75 млн людей, зараженных вирусным гепатитом С, свыше 80% из них — трудоспособного возраста. Ежегодно заболевают 1,7 млн.

Численность инфицированных людей составляет население таких стран, как Германия или Франция. Другими словами, каждый год в мире появляется город-миллионник, сплошь населенный зараженными людьми.

Предположительно, в России число инфицированных 4–5 млн человек, к ним ежегодно добавляется около 58 тыс. Практически это означает, что почти 4% населения заражены вирусом. Многие инфицированные и уже больные не знают о своей болезни. Ведь гепатит С длительно протекает бессимптомно.

Диагноз чаще ставится случайно, в качестве находки во время профилактического обследования или иного заболевания. Например, болезнь обнаруживается в период подготовки к плановой операции, когда кровь в соответствии со стандартами проверяют на различные инфекции.

В итоге: из 4–5 млн вирусоносителей лишь 780 тысяч знают о своем диагнозе, а на учете у врача стоят 240 тысяч пациентов. Представьте себе ситуацию, когда заболевшая в период беременности мать, не зная о своем диагнозе, передает заболевание новорожденному малышу.

Аналогичная российская ситуация сохраняется в большинстве стран мира. Высоким уровнем диагностики (80–90%) отличаются Финляндия, Люксембург и Нидерланды.

К кому обращаться, если анализ оказался положительным?

После подтверждения присутствия в крови Anti-HCV, требуется обратиться в медицинское заведение. Врачи, специализирующиеся на заболеваниях печени – гепатологи. Они подбирают лекарственные средства для борьбы с гепатитом. Назначается комплекс препаратов:

• противовирусные средства для устранения инфекции;
• гепатопротекторы, направленные на восстановление и поддержание печени;
• иммуномодуляторы для стимулирования иммунитета.

Дополнительно составляется схема питания, которая уменьшает нагрузку на печень. Потребуется отказ от жирной пищи, от алкоголя и газированных напитков.

При гепатите С у больного наблюдается повышенная утомляемость, общая слабость. Происходит увеличение размеров печени, кожа приобретает желтоватый цвет. Наблюдается вздутие живота. Заражённые испытывают тошноту, головокружения, боли.

Симптомы проявляются после истечения инкубационного периода. Раннее постановление диагноза и назначение терапии способствует благоприятному исходу.

Период обнаружения антител в крови и методы их определения

Антитела к компонентам вируса гепатита С появляются не одновременно, что, с одной стороны, представляет некоторые трудности, но с другой позволяет с большой точностью определить стадию заболевания, оценить риск развития осложнений и назначить наиболее эффективное лечение.

Сроки появления антител примерно следующие:

• Анти-HCV сумм. – через 4-6 недель после инфицирования.
• Anti-HCV core IgG – через 11-12 недель после заражения.
• Anti-NS3 – на ранних этапах сероконверсии.
• Anti-NS4 и Anti-NS5 появляются позже всех.

Для выявления антител в лабораториях применяется метод иммуноферментного анализа (ИФА). Суть этого метода состоит в регистрации специфической реакции антиген-антитело с помощью специальных ферментов, которые используются в качестве метки.

По сравнению с классическими серологическими реакциями, которые широко используются в диагностике других инфекционных заболеваний, ИФА обладает высокой чувствительностью и специфичностью. С каждым годом этот метод все больше усовершенствуется, что значительно повышает его точность.

Расшифровка анализа Anti-HCV total

Аббревиатура Anti-HCV означает «против вируса гепатита C». То есть, метод диагностики с помощью этого анализа предполагает выявление определенных антител в крови пациента и их исследование.

В результате факт заражения гепатитом C либо подтверждается, либо нет. Кроме того, анализ Anti-HCV позволяет установить, в какой форме протекает заболевание и были ли подобные патологии раньше.

Наличие антител в плазме крови — это всего лишь свидетельство реакции организма на чужеродный микроорганизм. Защиту от развития заболевания иммуноглобулины обеспечить не могут.

Диагностическое исследование Anti-HCV предполагает изучение вирусной нагрузки, определяет риск хронизации и дает возможность установить степень поражения печени.

Если анализ крови Anti HCV подтвердил наличие иммуноглобулина M, то это говорит о том, что пациент болеет около 6 недель или текущая инфекция имеет острую форму. В таких случаях назначают терапию интерфероном.

Как правило, заключение о проведении анализа крови Anti-HCV содержит отрицательный или положительный ответ.

Видео:

Гепатит С: вирус, симптомы, диагностика и лечение

Если ответ отрицательный, это означает, что вирус гепатита C в плазме крови на момент исследования обнаружен не был.

Тем не менее, такой результат не исключает наличие вируса полностью, так как обнаружить его можно не ранее 4 – 6 недель после инфицирования. В таких случаях необходимо пройти повторное исследование через указанное врачом время.

Как показывает практика, большинство зараженных людей до того, как сделали анализ крови Anti-HCV total, даже не подозревали, о том, что инфицированы, а признаки недомогания расценивали как симптомы простудных заболеваний.

Это лишний раз подтверждает, насколько важно вовремя пройти обследование и сохранить здоровье без серьезных потерь. 17952

Виды антител к гепатиту С

Существует два основных класса антител к гепатиту С:

• Антитела класса IgM вырабатываются в среднем спустя 4-6 недель после инфицирования и, как правило, свидетельствуют об остром или недавно начавшемся процессе.
• Антитела класса IgG образуются после первых и указывают на хроническое и затяжное течение заболевания.

В рутинной клинической практике чаще всего определяют суммарные антитела к гепатиту С (Anti-HCV total). Они вырабатываются на структурные компоненты вируса спустя примерно месяц после его попадания в организм и сохраняются либо пожизненно, либо до тех пор, пока инфекционный агент не будет удален.

В некоторых лабораториях определяют антитела не к вирусу вообще, а к отдельным его белкам:

• Anti-HCV core IgG – антитела, образующиеся в ответ на структурные протеины вируса. Они появляются спустя 11-12 недель после заражения.
• Anti-NS3 отражают острый характер процесса.
• Anti-NS4 указывают на длительность заболевания и, возможно, имеют определенную связь со степенью поражения печени.
• Anti-NS5 означают высокий риск хронизации процесса и указывают на наличие вирусной РНК.

В практической деятельности наличие антител к белкам NS3, NS4 и NS5 определяют редко, поскольку это значительно повышает общую стоимость диагностики. Более того, в подавляющем большинстве случаев выявление суммарных антител к гепатиту С и уровня вирусной нагрузки бывает достаточно для постановки положительного результата, определения стадии заболевания и планирования лечения.

Особенности подготовки к сдаче крови на Anti-HCV-total

Интерпретация результатов зависит от правильности сдачи крови, поэтому подготовка к анализу начинается за 24 часа до манипуляции и содержит некоторые меры ограничения:

• исключение из пищевого рациона продуктов с высоким содержанием углеводов, жиров, натриевой соли, специй, а именно сладкого, копченного, острого, соленостей, жаренной и жирной пищи;
• ограничить занятия спортом и другие тяжелые физические нагрузки;
• предотвратить воздействие физических и химических факторов (не загорать на пляже и солярии, отменить физиотерапевтические процедуры, не перегреваться и не переохлаждаться);
• снизить воздействие биологических факторов (24 часа не употреблять алкоголь, психостимулирующие средства, биологические добавки, лекарства, если это возможно по жизненным показателям).

Во избежание сомнительного результата анализа необходимо предотвратить всасывание в системное кровеносное русло других соединений (белков, жиров, углеводов, никотина, химических веществ), поэтому:

• кровь сдается строго натощак;
• прием пищи за 8 часов до сдачи теста;
• можно выпить стакан чистой воды без газа;
• за час до анализа полагается не курить;
• фармацевтические средства по возможности принимать после сдачи крови.

Возможные показания для исследования

Пройти тестирование на hcv-инфекцию может любой желающий. Особых показаний для этого не нужно, кроме желания человека пройти этот анализ крови. Но существует категория лиц, которые в обязательном порядке подлежат исследованию. К ним относятся:

• Доноры крови;
• Люди, которым проводилось переливание крови, ее компонентов или препаратов на ее основе;
• Повышение уровня печеночных трансаминаз (АлАТ, АсАТ), особенно после предшествующих оперативных вмешательств, родов и других медицинских манипуляций;
• Подозрение на вирусный гепатит С или необходимость исключения этого диагноза;
• Отрицательные тесты на вирусный гепатит В при наличии симптомов воспаления печени;
• Контроль эффективности терапии hcv-инфекции и решение вопросов, касающихся тактики дальнейшего лечения.

Когда назначается анализ

Тип вируса С в крови распространяется довольны быстро и поражает клетки печени. После заражения клетки начинают активно делиться, распространяясь и заражая ткани. Организм реагирует на угрозу и начинает вырабатывать антитела к гепатиту С. В большинстве случаев естественного сопротивления организма недостаточно для борьбы с болезнью и пациенту требуется серьезное медикаментозное воздействие. Гепатиты любого вида могут давать осложнения и вызывать тяжелые поражения печени. Особенно подвержены заболеванию дети.

Распространение вирусного гепатита происходит стремительно, особенно в теплом и влажном климате. Плохие санитарные условия только увеличивают шансы на заражение. Антитела к HCV с помощью анализа крови можно обнаружить спустя несколько недель после заражения. Поэтому после контакта с больным может понадобиться не одно, а два или три анализа крови.

В некоторых случаях обследование является обязательным, в некоторых рекомендуется:

• Если мать больна вирусом гепатита С у ребенка также может быть это заболевание. Вероятность заражения составляет 5-20% в зависимости от наличия РНК вируса в крови.
• Незащищенный секс с зараженным человеком. Однозначного мнения о взаимосвязи гепатита и сексуальных отношений у медиков нет, как и прямых доказательств. Однако по статистике, у людей, ведущих активную половую жизнь шанс заразиться вирус выше, чем у тех, кто придерживается моногамии.
• Гепатит С часто можно обнаружить у наркоманов (заражение через шприцы и кровь).
• При посещении стоматолога, мастера тату, пирсинга, маникюра заражение возможно, но такие случаи происходят крайне редко.
• Донорам крови перед процедурой обязательно необходимо сдавать тест на проверку анти – HCV.
• Перед хирургическими операциями проводится исследование крови на вирусы.
• При повышенном значении печеночных проб по результату биохимического анализа крови, проводятся дополнительные тесты.
• После контакта с больным, обязательно проводится обследование. Назначается несколько анализов с разным промежутком времени.

Чаще обследование и сдача крови на гепатит проводятся массово при выборочной диагностической проверке (скрининга) в определенной географической области. Такие мероприятия позволяют предотвратить вспышки эпидемии вирусного заболевания. За медицинской помощью может обратиться и сам пациент, если обнаружил у себя характерные признаки гепатита.

Показания для сдачи анализа

Антитела в крови могут обнаруживаться через несколько месяцев после инфицирования. Поэтому человек должен пройти не менее трех тестов в следующих случаях:

1. После незащищенного полового контакта с незнакомым партнером.
2. Доказательств того, что гепатит С может передаваться половым путем, не найдено, однако заболевание часто обнаруживается у пациентов, ведущих беспорядочную интимную жизнь.
3. Гепатит С диагностируют у инъекционных наркоманов.
4. Появление антител в крови возможно после стоматологической операции, нанесения татуировок или после посещения косметолога, однако подобные случаи редки.

Перед сдачей крови доноры проходят тест на анти-HCV в обязательном порядке. Анализы делаются и перед хирургическими вмешательствами. Дополнительные диагностические процедуры показаны и при повышении уровня печеночных ферментов. После контакта с инфицированным проводится несколько анализов через определенные промежутки времени.

Массовое тестирование населения в очагах инфекции препятствует эпидемии. Пациент может и сам обратиться к врачу при обнаружении у себя симптомов гепатита. К ним относятся:

• пожелтение кожных покровов;
• общая слабость;
• тошнота и рвота.

Только с помощью анализа на антитела к HCV можно подтвердить наличие вируса. Нередко требуется выявление суммарных антигенов.

Отрицательный Anti-HCV total

Если результат Anti-HCV total отрицательный, то существует несколько вариантов того, что это значит:

1. Пациент здоров. Вируса в его крови нет, ранее заболевание также перенесено не было;
2. Заражение произошло менее пяти недель назад. Инфекция находится в инкубационном периоде, в организме ещё не началась выработка антител;
3. Серонегативная форма болезни. Концентрация антител низкая, анализ не выявляет их присутствие. В данном случае для уточнения диагноза требуется проведение дополнительных исследований.

Ложноотрицательный показатель Anti-HCV наблюдается менее, чем у 5% заболевших. Возможно назначение повторного анализа на Anti-HCV.