АЛТ (АЛАТ) в крови: что это такое, нормы аланинаминотрансферазы по возрасту, причины повышения и снижения, диагностика и лечение

Подготовка к сдаче крови

Лабораторные анализы нельзя сдавать без подготовки.

Выполняют следующие правила:

• диета без употребления жирной, жареной, острой, соленой, копченой пищи;
• отсутствие инструментальных обследований за 1 неделю до теста (рентген, УЗИ, МРТ);
• отсутствие приема лекарственных препаратов;
• биологическую жидкость сдают натощак, последняя еда за 8 часов;
• запрет на употребление алкоголя за одни сутки, никотина – в день исследования.

В лабораторию приходят с утра, сразу после пробуждения. Можно пить воду, но употреблять еду нельзя. Сразу после анализа едят сладкую пищу, запивают водой, чтобы восстановить силы, устранить недостаток глюкозы.

Причины повышения в крови уровней АЛТ и АСТ

Изолированное повышение АЛТ

АЛТ повышен при выбросе из деструктивно измененных клеток. Обычно к росту ALT приводят:

• болезни печени — вирусные и алкогольный гепатиты, жировой гепатоз, цирроз, рак;
• болезни сердца — незначительно миокардит, и прочие болезни, протекающие с деструкцией клеток миокарда;
• сильные отравления и обширные ожоги, а также травмы с повреждением мышечной ткани;
• острый панкреатит;
• аутоиммунный тиреоидит;
• внутрипеченочный холестаз:
• миозиты.

Повышен АЛТ при ожирении (в 2-3 раза), при прогрессирующей лейкемии, онкозаболеваниях.

Изолированное повышение АСТ

АСТ повышен (в 100 раз больше нормы) при токсических повреждениях (при отравлении бытовой химией, бледной поганкой и пр.). Повышается АСТ и при онкозаболеваниях печени и при метастазировании в этот орган, при воспалениях вирусного и аутоиммунного происхождения.

Также AST повышается при:

• болезнях сердца — инфаркте и остром ревмокардите, кардиооперациях и ангиографии, миокардите, ревмокардите, стенокардии;
• болезнях печени — гепатитах, циррозе, онкопатологии;
• ТЭЛА;
• холестазе;
• травмах, ожогах, мышечной дистрофии;
• почечной недостаточности;
• панкреатите.

В возрастной группе старше 40-50 лет и в 60 распространенной причиной повышения AST являются развивающиеся кардиологические патологии.

При инфаркте AST поднимается в 2-20 раз, причем даже до появления его признаков на электрокардиограмме. Если на 3-й день инфаркта АСТ повыжен, прогноз плохой.

Рост АСТ может свидетельствовать и о расширении очага инфаркта, и о вовлечении других органов.

Одновременное увеличение АЛТ и АСТ

Одновременное определение АЛТ и АСТ считается более информативным. Существует так называемый коэффициент Ритиса (DRr): отношение AST/ALT. В норме соотношение АСТ и АЛТ равно 1,33 (такая цифра должна получиться, если у здорового взрослого человека значение AST разделить на ALT: показатель понижается при патологиях печени и повышается — при кардиологических заболеваниях. Погрешность у здорового должна быть не больше 0,42.

Если отношение АСТ и АЛТ не соответствует стандарту:

• равно 1 — возможны хронические и дистрофические патологии печени;
• меньше 1 — возможны вирусные гепатиты;
• больше 2 — возможен инфаркт, если альбумины в норме, или возможны алкогольные поражения печени, если альбумины повышены.

Какой должен быть билирубин у новорожденного

О чем говорят повышенные АЛТ и АСТ у взрослого

После проведения биохимического анализа бывают увеличены значения АлАТ, АСТ. Они повышаются вместе.

Выделяют типичные причины заболеваний, при которых это происходит:

1. Патологии печени. Гепатит, фиброз, цирроз, рак, жировое перерождение приводят к поражению паренхимы. Гепатоциты отмирают, без лечения замещаются соединительной тканью.
2. Инфаркт миокарда. Из-за нарушения кровообращения в сердечной мышце происходит гибель участка. Из клеток выделяется большое количество ферментных веществ.
3. Употребление алкоголя, наркотиков, приводящих к диффузным изменениям во внутренних органах.
4. Массивные травмы, приводящие к повреждению больших участков тела.
5. Панкреатит в острой, хронической стадии. Самые большие показатели появляются при обострении.
6. Развитие злокачественного новообразования до 3-4 стадии, с распространением метастазов в печеночную паренхиму.
7. Негативная реакция на употребление лекарственных средств. Состояние обнаруживается, когда пациент занимается самолечением или регулирует дозировку без разрешения врача.
8. Употребление анаболиков, стероидов для накопления мышечной массы.
9. Аутоиммунные болезни. Увеличивается активность иммунной системы. Она направлена не против антигенов, а на собственные клетки. Это приводит к воспалительному процессу соединительных тканей, суставов.
10. Мононуклеоз. Инфекционный процесс, вызывающий диспепсические расстройства, другие отклонения.

Чтобы поставить диагноз, недостаточно выявления биохимических компонентов. Требуется проведение других исследований. Например, если заподозрили гепатит, применяют УЗИ органов брюшной полости, биопсию с гистологией.

Показатели печени в биохимическом анализе крови

АСТ и АЛТ

АСТ и АЛТ являются основными показателями функции печени в биохимическом анализе крови. Они отражают уровень активности ферментов, которые участвуют в обмене аминокислот. Обычно, уровень этих показателей достаточно низок, однако, при нарушениях функции печени, их уровень может значительно повышаться. Повышенный уровень АСТ и АЛТ может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в печени, циррозе, гепатите, и других заболеваниях.

Билирубин

Билирубин является пигментом, образующимся в печени в результате распада гемоглобина. Нормальный уровень билирубина в крови обычно очень низок, но при нарушениях функции печени, уровень билирубина может повыситься. Повышенный уровень билирубина может свидетельствовать о наличии желтухи, циррозе печени, и других заболеваниях.

Альбумин

Альбумин является одним из основных белков крови, который синтезируется в печени. Нормальный уровень альбумина в крови обычно высок, однако, при нарушениях функции печени, уровень альбумина может снизиться. Сниженный уровень альбумина может свидетельствовать о наличии цирроза печени, гепатите, и других заболеваниях.

ГГТ

ГГТ (гамма-глутамилтранспептидаза) является ферментом, участвующим в обмене аминокислот. Этот фермент синтезируется в печени, и его уровень в крови может сигнализировать о наличии патологических изменений в печени, включая цирроз, гепатит, и другие заболевания. Повышенный уровень ГГТ также может быть связан с употреблением алкоголя и некоторых лекарственных препаратов.

Вопрос-ответ:

Чем могут быть вызваны повышенные уровни AST и ALT?

Повышенные уровни AST и ALT могут быть вызваны различными причинами, включая алкогольную или вирусную гепатиты, прием определенных лекарств, жирную дистрофию печени, рак печени и т.д. Для определения конкретной причины повышенных уровней AST и ALT необходимо обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование.

Какие меры можно принять для защиты печени?

Чтобы защитить печень, необходимо следить за питанием: употреблять больше фруктов и овощей, ограничивать потребление жирного, жареного и копченого, употреблять больше воды. Также нужно регулярно заниматься физическими упражнениями, вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и алкоголя.

Могут ли повышенные уровни AST и ALT навредить здоровью?

Да, повышенные уровни AST и ALT могут указывать на наличие серьезных заболеваний печени, таких как цирроз или рак печени.

Поэтому важно обратиться к врачу и начать лечение вовремя, если уровни AST и ALT будут повышены.

Вреден ли для печени прием лекарств?

Да, прием некоторых лекарств может быть вреден для печени. Некоторые лекарства могут вызывать токсические эффекты на печень, что может привести к повреждению тканей.

Поэтому важно обсудить с врачом все лекарства, которые вы принимаете, и следовать его рекомендациям по дозировке и продолжительности приема.

Какие продукты питания следует исключить из рациона для восстановления печени?

Для восстановления печени следует исключить из рациона жирные, жареные и копченые продукты, а также алкоголь, сахар и продукты, богатые химическими добавками. Рекомендуется употреблять больше свежих овощей, фруктов, зелени, белковых продуктов, таких как рыба, курица, индейка и т.д., а также овсянку, бурый рис и гречку.

Что еще помогает защитить печень от повреждений?

Кроме правильного питания и занятий спортом, защитить печень помогает уменьшение стресса, достаточный сон, регулярная гигиена рук и индивидуальные меры предосторожности при работе с токсичными веществами или медикаментами. Также помогает употребление натуральных трав, таких как молочный чертополох, цикорий, ромашка, зверобой, тысячелистник и др., которые обладают благоприятным эффектом на печенью.

Расшифровка результатов

Нормы аланинаминотрансферазы существенно отличаются для детей разного возраста:

• до 5 дня после рождения — менее 49 Ед/л;
• до 6 месяцев — менее 56 Ед/л;
• до года — менее 54 Ед/л;
• до 3 лет — менее 33 Ед/л;
• до 6 лет — менее 29 Ед/л;
• до 12 лет — менее 39 Ед/л.

Из-за разного количества мышечной массы и нагрузок, референсные значения для мужчин и женщин также отличаются.

Расшифровку результатов теста на аланинаминотрансферазу проводит лечащий врач. Показатель специфичен для патологий печени. Однако для постановки окончательного диагноза специалист также учитывает клиническую картину, результаты других лабораторных анализов и инструментальных диагностических процедур.

Причины повышения АЛТ

Повышение АЛТ в крови происходит в результате деструкции клеток. Какие же заболевания приводят к этому.

Гепатит – острый или хронический воспалительный процесс в печени инфекционной или алиментарно-токсической природы. Вирусный гепатит развивается при заражении вирусами гепатита (A, B, C, D, E и F). Причем заболевание может длительно протекать бессимптомно. Например, вирусный гепатит C в связи с этим называют «ласковый убийца», так как длительное время, повреждая клетки печени, он себя ничем не проявляет. В конечном итоге развивается цирроз. Алиментарно-токсический гепатит развивается под воздействием веществ, разрушающих клетки печени. В том числе, к нему приводит длительное употребление алкоголя.

Цирроз печени – исход всех поражений печени, когда разрушенные клетки замещаются соединительной тканью, и она больше не может исполнять свои функции. Все это приводит к печеночной недостаточности и тяжелым осложнениям.

Стоит заметить, что, кроме АЛТ, острые гепатиты сопровождает повышение и других трансаминаз (АСТ, ГГТП), а также растет уровень билирубина.

Панкреатит – повреждение поджелудочной железы с некрозом ее ткани. Причины развития – злоупотребление жирной пищей и алкоголем или камни в желчных путях. Пациентам с хронической формой панкреатита необходимо проверять данный показатель на протяжении всей жизни для предотвращения обострения.

Инфаркт миокарда – разрушение участка сердца в результате окклюзии питающей артерии. При гибели кардиомиоцитов также АЛТ в крови будет повышен. Кроме этого, повышается и уровень АСТ, причем в большей степени, чем АЛТ, так как содержание его в сердечных клетках значительно выше. Тем самым расшифровка биохимического анализа может показать из-за чего повышен АЛТ и АСТ.

Преобладающее повышение АЛТ над АСТ будет при поражении печени, а если наоборот – сердца.

Миокардит – воспалительное заболевание сердца, характеризуется поражением сердечной мышцы. В данной ситуации анализ крови также отличается повышенной концентрацией АЛТ и АСТ.

Ожоги, отморожения, полиорганная недостаточность, обширные травмы – все эти состояния сопровождаются значительным повышением АЛТ.

Также онкологические процессы в выше названных органах – причины, когда повышен АЛТ.

Рекомендации экспертов по повышению АЛТ и АСТ у детей

1. Регулярные медицинские осмотры: Медицинские осмотры позволяют выявить повышение уровня АЛТ и АСТ в ранней стадии и назначить соответствующее лечение. Рекомендуется проходить осмотр у педиатра или гастроэнтеролога не реже двух раз в год.

2. Здоровый образ жизни: Важно следить за здоровьем ребенка, включая правильное питание, регулярную физическую активность и достаточный отдых. Ограничение потребления жирной и жареной пищи, сладостей и карбонатных напитков может способствовать снижению уровня АЛТ и АСТ

3. Исключение вредных привычек: Запрет на употребление алкоголя и табака является важным моментом для поддержания здоровья печени и снижения уровня АЛТ и АСТ.

4. Соблюдение рекомендаций по лечению основного заболевания: Если повышение АЛТ и АСТ является следствием основного заболевания, необходимо строго соблюдать предписания врача по лечению данного заболевания. Это может включать применение лекарственных препаратов, диету и другие рекомендации.

5. Постоянное наблюдение врача: Регулярное наблюдение позволяет контролировать уровень АЛТ и АСТ в динамике и своевременно корректировать лечение в случае необходимости.

6. Правильное применение лекарств: При приеме лекарств необходимо строго соблюдать указания врача и не превышать рекомендуемые дозы. Неконтролируемое прием уровня АЛТ и АСТ.

7. Постепенный отказ от лекарственных препаратов: При повышенных уровнях АЛТ и АСТ, вызванных приемом лекарств, врач может рекомендовать постепенное снижение дозы или полное прекращение приема препаратов.

8. Поддержка специалистов: В случае повышенных уровней АЛТ и АСТ необходимо обратиться к квалифицированному врачу для получения профессиональной консультации и рекомендаций по дальнейшему лечению. Это может быть педиатр, гастроэнтеролог или гепатолог.

Обратите внимание, что высокие уровни АЛТ и АСТ могут быть признаком серьезных заболеваний печени и других органов. Поэтому самолечение не рекомендуется.

Только опытный врач может определить причину повышения и назначить эффективное лечение.

Общее мнение тех, кто принимал эти средства

Прежде чем приступать к лечению народными методами, многих пациентов интересуют отзывы тех кто уже опробовали эти рецепты на себе.

Это наиболее эффективные из народных рецептов по снижению АСТ и АЛТ. И отзывов о них много, но собрав их все воедино, получается следующая картина:

• После приема расторопши, показатели значительно были снижены ко второму биохимическому анализу крови;
• Волосы кукурузы оказывают необходимое действие, но резко снизить показатели не получается;
• Настой из корня одуванчика эффективен, но его нельзя принимать, если водишь транспортное средство, поскольку в составе присутствует алкоголь;
• Травяной чай помогает справиться с возникшей ситуацией и после 2 недель ежедневного приема чувствуешь себя на много лучше, он позволяет укрепить иммунитет, но главное неудобство это его 4 кратное употребление, приходится брать с собой в термосе на работу, чтобы не пропускать прием.

Каждому пациенту его организм индивидуален и даже при миллионе положительных отзывов лечение может не подойти. Например, при приеме расторопши в первые 2 дня могут появиться ощущения боли в области печени – это является нормой, если это чувство не покидает человека при последующем лечении, то этот факт свидетельствует об индивидуальной непереносимости.

Поэтому, начиная любое лечение, следует строго следить за реакцией своего организма, и если что-то непонятно, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Поскольку пациенту нужно избавиться от болезни, а не усугубить проблему.

Когда необходимо обследование?

Данные ферменты определяются в ходе биохимического анализа крови в числе прочих параметров, способных указать на присутствие патологических процессов в соответствующих органах. Также важным является оценка таких компонентов крови как билирубин и ГГТ – гамма-глютамилтранспептидаза, фермент, активность которого возрастает при печеночных болезнях и алкоголизме.

Для исследования может браться как венозный биоматериал, так и капиллярный. Методика исследования – унифицированный кинетический тест. Для получения максимально достоверной картины состава крови пациенту необходимо выполнить несколько правил, включающих:

• снижение физической активности за сутки до забора крови;
• отказ от приема пищи на протяжении 12 часов до процедуры;
• воздержание от курения не менее 30 минут до сдачи биоматериала.

Анализ для изучения уровня трансаминазы в крови назначается при наличии определенной симптоматики, характеризующей функциональное расстройство печени, а именно:

• желтизна кожных и слизистых покровов;
• снижение либо отсутствие аппетита;
• болевые ощущения в эпигастрии;
• беспричинное вздутие живота;
• изменение цвета каловых масс;
• тошнота, рвота, наличие зуда;
• потемнение мочи;
• общая слабость.

Кроме выраженных признаков заболевания, анализ на биохимию проводится при еще довольно значительном ряде ситуаций, таких как:

• наследственная предрасположенность к болезням печени;
• прием лекарств, способных принести вред печени;
• злоупотребление спиртными напитками;
• неоднозначный диагноз гепатит;
• состояние после перенесенного гепатита;
• ожирение, сахарный диабет;
• оценка эффективности проводимой терапии при гепатите, циррозе и т. д.

Для установления точного диагноза требуется не только определение ферментов группы трансаминаз, но и их сопоставление с другими показателями анализа, которые также претерпевают изменения в той или иной мере. Значения АСТ в крови, кроме вышеуказанных дополнительных показателей, зачастую оцениваются параллельно с результатами обследования на щелочную фосфатазу и общий белок.

Не менее важно выяснение содержания аспартатаминотрансферазы при приеме потенциально токсичных препаратов для печени, вот почему, если уровень фермента повышен при терапии, то пациента могут перевести на другое медикаментозное средство.

Повышенные уровни AST и ALT в крови

Aspartataminotransferaza (AST) и Alanintaminotransferaza (ALT) являются ферментами, которые присутствуют в клетках печени. Они необходимы для транспортировки аминокислот в организме, и их уровни в крови могут использоваться как индикаторы здоровья печени. Высокие уровни этих ферментов могут указывать на повреждение или болезнь печени, включая гепатит, цирроз и рак печени.

Существует несколько причин повышенных уровней АСТ и АЛТ, включая употребление алкоголя, употребление некоторых лекарств, вирусные инфекции и автоиммунные заболевания. Уровни также могут повышаться при избыточном употреблении витаминов и избыточном употреблении пищевых добавок.

Для лечения повышенных уровней АСТ и АЛТ необходимо сначала выяснить причину их повышения. В случае употребления алкоголя или лекарств, следует прекратить их употребление. В случае инфекций или автоиммунных заболеваний врач может назначить лекарства для их лечения. Также можно рекомендовать изменить режим питания и включить более здоровую пищу в свой рацион.

Помимо лечения, необходимо также защитить печень и предотвратить дальнейшее повреждение. Это может включать такие меры, как употребление большего количества полезных пищевых продуктов, отказ от курения и употребления алкоголя, употребление меньшего количества лекарств и пищевых добавок и уменьшение уровня стресса.

• Полезные пищевые продукты для защиты печени: овощи, фрукты, ягоды, орехи, рыба, оливковое масло, зеленый чай.
• Вредные пищевые продукты, которые следует избегать: жирная и обжаренная пища, сладкая газированная вода, алкоголь, пищевые добавки.
• Лекарства и пищевые добавки, которые могут повысить уровни АСТ и АЛТ: парацетамол, аспирин, витамин А (в больших количествах), некоторые виды противовирусных препаратов.

Меры для снижения показателей АСТ и АЛТ в печени

Повышенные показатели АСТ и АЛТ могут быть связаны с различными заболеваниями печени, поэтому важно обратиться к врачу и назначить обследования для выявления причин этих изменений. Однако, помимо медикаментозного лечения, существуют и другие меры, которые помогают снизить уровень АСТ и АЛТ в печени.

Соблюдение диеты

Следование правильной диете помогает уменьшить нагрузку на печень и способствует ее восстановлению. Рекомендуется исключить из рациона жирную, жареную, копченую, острую и соленую пищу, а также алкоголь и сахар. Также необходимо увеличить количество потребляемых овощей, фруктов и натуральных соков.

Употребление трав и растительных средств для защиты печени

Многие травы и растительные средства имеют защитное действие на печень и помогают снизить показатели АСТ и АЛТ. Например, молочный чертополох, петрушка, расторопша и подорожник улучшают функции печени и помогают ей очиститься от токсинов.

Активный образ жизни

Регулярные занятия спортом способствуют улучшению обмена веществ в организме и ускорению процессов восстановления печени. Также полезно пытаться избежать стрессовых ситуаций, которые могут вызывать обезвоживание и нагрузку на печень.

Все вышеперечисленные меры могут помочь снизить уровень показателей АСТ и АЛТ в печени, но назначение терапии должен происходить только после консультации с врачом.

Профилактика повышенных показателей АСТ и АЛТ

Повышенные уровни АСТ и АЛТ могут быть связаны с различными заболеваниями печени, в том числе с жировой дистрофией, гепатитом и циррозом. Однако, ряд мер можно предпринять, чтобы не допустить развития этих заболеваний и снизить риск повышения показателей АСТ и АЛТ.

1. Правильное питание

Регулярное употребление большого количества алкоголя, жирной, жареной и пряной пищи, может негативно сказаться на здоровье печени. Чтобы снизить риск развития печеночных заболеваний, следует ограничить потребление этих продуктов в своем рационе. Рекомендуется употреблять больше овощей, фруктов, зелени и белковой пищи.

2. Умеренная физическая активность

Регулярная умеренная физическая активность помогает укрепить здоровье печени и снизить риск развития печеночных заболеваний. Рекомендуется заниматься спортом или физическими упражнениями не менее 30 минут в день не менее 3-4 раз в неделю.

3. Регулярный контроль уровня АСТ и АЛТ в крови

Важно регулярно проверять уровень АСТ и АЛТ в крови, чтобы своевременно выявить повышенные показатели, которые могут свидетельствовать о наличии заболеваний печени. Рекомендуется проводить общий анализ крови не менее 1 раза в год

Соблюдение этих мер поможет снизить риск развития печеночных заболеваний и сохранить здоровье печени на долгие годы.

Про анализ крови АСТ и АЛТ

Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

Исследование активности АЛТ и АСТ в сыворотке крови имеет исключительно важное значение для диагностики заболеваний печени. Подъем их активности прямо пропорционален степени некроза печеночной ткани.. Активность АЛТ в сыворотке крови в первую очередь и наиболее значительно изменяется при заболеваниях печени.

Повышение активности АЛТ в 1,5-5 раз по сравнению с верхней границей нормы рассматривают как умеренную гиперферментемию, в 6-10 раз — как гиперферментемию средней тяжести и более чем в 10 раз — как высокую. Степень подъема активности АЛТ говорит о выраженности некроза печеночных клеток, но не указывает прямо на глубину нарушений собственно функций печени.

Активность АЛТ в сыворотке крови в первую очередь и наиболее значительно изменяется при заболеваниях печени. Повышение активности АЛТ в 1,5-5 раз по сравнению с верхней границей нормы рассматривают как умеренную гиперферментемию, в 6-10 раз — как гиперферментемию средней тяжести и более чем в 10 раз — как высокую. Степень подъема активности АЛТ говорит о выраженности некроза печеночных клеток, но не указывает прямо на глубину нарушений собственно функций печени.

При остром гепатите, независимо от его этиологии, активность АЛТ повышается у всех больных. При этом уровень АЛТ повышается за 10-15 дней до появления желтухи при вирусном гепатите А, и на много недель — при вирусном гепатите В. При типичном течении острого вирусного гепатита активность АЛТ достигает максимума на 2-3-й неделе заболевания. При благоприятном его течении уровень АЛТ нормализуется через 30-40 сут. Обычно при остром вирусном гепатите уровень активности АЛТ колеблется от 500 до 3000 МЕ/л.

Повторное и прогрессирующее повышение активности АЛТ свидетельствует о новом некрозе клеток печени или рецидиве болезни. Удлинение периода повышенной активности АЛТ часто является неблагоприятным признаком, так как может свидетельствовать о переходе острого гепатита в хронический.

При остром алкогольном гепатите активность АСТ выше АЛТ, однако активность обоих ферментов не превышает 500-600 МЕ/л.

Для хронических гепатитов характерна умеренная и средняя гиперферментемия. При латентных формах цирроза печени повышения активности АЛТ может не наблюдаться.

У пациентов с токсическим гепатитом, инфекционным мононуклеозом, внутрипеченочным холестазом, при циррозе, метастазах в печень активность АСТ выше, чем АЛТ.

Повышение активности АЛТ может быть выявлено и у не имеющих клинических проявлений носителей поверхностного антигена гепатита В, что указывает на наличие внешне бессимптомных активных процессов в печени.