Ионограмма – анализ крови на калий, магний, кальций, фосфор, хлор и железо

Показатели при отсутствии патологии

Необходимо следить за показателем состояния натрия в вашей крови. Есть определенная норма, которой следует придерживаться. Но все же единой нормы для абсолютно каждого человека не существует. Ваша норма зависит от ваших собственных особенностей организма, от вашего образа жизни и рода деятельности.

Норма может даже изменяться в зависимости от изменений в жизнедеятельности человека. Например, спортсмену, либо работнику с тяжелой физической работой, или человеку, обитающему в жарких условиях, нужно потреблять большее количество натрия, ведь такой человек теряет большое его количество вместе с потом, и натрий необходим для поддержания влаги в организме, которая тоже обильно уходит с потом.

Иногда людям, занимающимся такой тяжелой деятельностью, или живущим в таких тяжелых условиях, требуется до двадцати грамм соли в день, что невероятно много, но это случается в крайне редких и даже экстренных случаях.

А людям страдающим некоторыми заболеваниями (например, ожирение, аллергия, заболевания почек, поджелудочной железы и множество других) нужно наоборот значительно сокращать количество натрия, чтобы не вызвать другие негативные последствия и еще больших проблем со здоровьем.

Уровень натрия у взрослых мужчин и женщин

У взрослого человека уровень нормально содержания натрия в крови колеблется в промежутке 135-220 ммоль/л. Выводиться из организма взрослого человека натрий должен в количестве не менее 3 и не более 6 граммов в сутки.

Если же говорить проще, то на один выпитый литр воды должен приходится один грамм соли. Если человек потребляет мало воды, то и соли ему, соответственно, потреблять нужно в меньшем количестве.

Нормальные значения у детей

У детей и подростков норма содержания натрия ниже, чем у взрослого человека. У людей, достигших подросткового возраста, норма 130-150 ммоль/л, норма выведения примерно та же, что и у взрослого человека.

У детей норма составляет 130-140 ммоль/л, выведение из организма от 0,5 до и не более 2,5 граммов в сутки. Поскольку детская суточная норма потребления соли несколько меньше взрослой нормы то и грамм потребления соли в отношении к потребляемой воде будет немного меньше.

Лечение гипонатриемии

• При гиповолемии – 0,9% физиологический раствор.
• При гиперволемии, ограничение жидкости, иногда мочегонное средство, иногда антагонист вазопрессина
• При эуволемии лечение причины
• При тяжелой, быстрой гипонатриемии или гипонатриемии с сильными симптомами – частичная быстрая коррекция гипертоническим (3%) физиологическим раствором.

Гипонатриемия может быть опасным для жизни и требует незамедлительного распознавания и надлежащего лечения. Слишком быстрая коррекция гипонатриемии чревата неврологическими осложнениями, такими как синдром осмотической демиелинизации. Даже при тяжелой гипонатриемии концентрация натрия в сыворотке не должна увеличиваться более чем на 8 мэкв / л (8 ммоль / л) в течение первых 24 часов. И, за исключением первых нескольких часов лечения тяжелой гипонатриемии, уровень натрия следует корректировать не быстрее, чем 0,5 мг-экв / л / час (0,5 ммоль / л / час). Степень гипонатриемии, продолжительность и частота появления, а также симптомы пациента используются для определения наиболее подходящего лечения.

У пациентов с гиповолемия и нормальной функции надпочечников введение 0,9% физиологического раствора обычно корректирует как гипонатриемию, так и гиповолемию. Когда уровень натрия в сыворотке составляет 120 мэкв / л (120 ммоль / л), гипонатриемия не может полностью исчезнуть после восстановления внутрисосудистого объема; Может потребоваться ограничение приема свободной воды от 500 до 1000 мл / 24 часа.

В пациенты с гиперволемией, у которых гипонатриемия вызвана задержкой натрия почками (например, сердечной недостаточностью, циррозом, нефротическим синдромом) и разбавлением, ограничение воды необходимо в сочетании с лечением основного заболевания. У пациентов с сердечной недостаточностью ингибитор ангиотензинпревращающего фермента в сочетании с петлевым диуретиком может корректировать рефрактерную гипонатриемию. У других пациентов, у которых простое ограничение жидкости неэффективно, можно использовать петлевой диуретик в возрастающих дозах, иногда в сочетании с 0,9% физиологическим раствором внутривенно. Калий и другие электролиты, потерянные с мочой, должны быть восполнены. Когда гипонатриемия более тяжелая и не поддается лечению диуретиками, может потребоваться периодическая или непрерывная гемофильтрация для контроля объема ЭКФ, в то время как гипонатриемия корректируется с помощью 0,9% физиологического раствора внутривенно. Тяжелая или стойкая гипонатриемия обычно возникает только тогда, когда болезнь сердца или печени близка к конечной стадии.

В эуволемия, лечение направлено на устранение причины (например, гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность, применение диуретиков). Когда присутствует SIADH, обычно требуется строгое ограничение воды (например, от 250 до 500 мл / 24 часа). Кроме того, петлевой диуретик можно комбинировать с внутривенным введением 0,9% физиологического раствора, как при гиперволемической гипонатриемии. Длительная коррекция зависит от успешного лечения основного заболевания. Когда основное заболевание не поддается коррекции, как при метастатическом раке, и пациенты считают, что строгое ограничение воды неприемлемо, может помочь демеклоциклин от 300 до 600 мг перорально каждые 12 часов, вызывая дефект концентрации в почках. Однако демеклоциклин широко не используется из-за возможности лекарственного острого поражения почек. Кониваптан внутривенно, антагонист рецепторов вазопрессина, вызывает эффективный водный диурез без значительной потери электролитов с мочой и может использоваться у госпитализированных пациентов для лечения резистентной гипонатриемии. Толваптан для перорального применения является еще одним антагонистом рецепторов вазопрессина с действием, аналогичным кониваптану. Использование толваптана ограничено сроком менее 30 дней из-за потенциальной токсичности для печени, и его не следует использовать у пациентов с заболеваниями печени или почек.

Диагностика

На первом этапе необходимо определить, затем подтвердить факт уменьшения натриевых солей. Для этого проводятся клинические исследования мочи.Основные показатели наличия проблемы:

• Na сыворотки перешагнул предел 135 мЭкв/л в сторону уменьшения
• K более 5,0 мЭкв/л (при истинной гипонатриемии). Сниженный показатель калия говорит о наличии гипокалиемии.
• Осмолярность мочи выше 50–100 мосм/кг при наличии гипотоничности плазмы.

Иногда проводят специальное тестирование – человеку дают большое количество воды для проверки способности почек ее экскретировать.Назначают дополнительные обследования. Для подтверждения истинной гипонатриемии проверяют уровень ТТГ, кортизола для исключения гипотиреоза, надпочечниковой недостаточности.На втором этапе определяют причину, спровоцировавшую синдром.Если налицо повышение количества внеклеточной воды, нужно исключить или подтвердить такие патологии, как цирроз печени, сердечную недостаточность, нефротический синдромСнижение ОЦК с нормальным объемом внеклеточной жидкости могут спровоцировать гипотиреоз, первичную надпочечниковую недостаточность.Порой специалист может назначить исследование головы путем магнитно-резонансной томографии. Этот эффективный способ обследования позволит исключить патологию гипофиза. Своевременное подтверждение диагноза позволит своевременно назначить необходимое лечение наряду с решением проблемы.

Коррекция гипонатриемии весьма эффективна.

• Рекомендованы прием Natrii chloridum во всех случаях.
• Если она вызвана сердечной недостаточностью, циррозом печени или нефротическим синдромом назначают каптоприл, петлевой диуретик.
• Переизбыток воды лечится назначением инфузии гипертонического раствора Natrii chloridum плюс фуросемид или буметанид.
• Больным с хронической почечной недостаточностью назначается заместительное лечение преднизолоном.
• Тяжелые случаи декомпенсации болезни Аддисона требуют незамедлительно ввести преднизолон либо гидрокартизон внутривенно. Преднизолон не предназначен для длительного применения. Являясь синтетическим препаратом, преднизолон имеет свойство интенсивно связываться с белками, рецепторами, соотношением различных биологических эффектов. Тем не менее, преднизолон активно применяют для снятия обострений. Преднизолон имеет разные формы: таблетки, раствор для инъекций, порошок. Порошковый преднизолон поступает в комплекте с ампулами для создания раствора. Для снятия острых форм используется раствор преднизолона. Далее прописывают таблетки преднизолона.Больным рекомендуют ограничение приема жидкости.

Лечение заболеваний органов, вызывающих данный синдром, после консультации назначают медицинские специалисты конкретного профиля.

Важно: Особое внимание уделяется возникновению проблемы у страдающих несахарным диабетом. Несахарный диабет лечится тиазидными диуретиками, нестероидными препаратами, передозировка некоторых из них ведет к задержке жидкости. Необходим строгий контроль приема жидкости больными несахарным диабетом.Острые состояния требуют скорой неотложной помощи

Необходим строгий контроль приема жидкости больными несахарным диабетом.Острые состояния требуют скорой неотложной помощи

Несахарный диабет лечится тиазидными диуретиками, нестероидными препаратами, передозировка некоторых из них ведет к задержке жидкости. Необходим строгий контроль приема жидкости больными несахарным диабетом.Острые состояния требуют скорой неотложной помощи.

Главная задача: быстро насытить организм хлористым натрием. Показано введение 50-60 мл десятипроцентного раствора соли Na в кровь. Также допустимо подкожное введение одного литра физиологического раствора. Применяется обычно при резких потерях жидкости во время поноса, рвоты.

Если у заболевшего наблюдается сильное снижение давления, подкожно вводится 1 мл кордиамина. Плюс к данной терапии: 5 мл каротина, можно 75 мг гидрокортизона также подкожно.

Внимание: Если медицинская помощь задерживается, необходимо дать больному стакан соленой воды. Расчет раствора: 2-3 чайные ложки поваренной соли, растворенные в 200-250 мл водички.Далее необходима госпитализация, стационарное лечение

Лечение гипонатриемии (острой, хронической)

В первый час рекомендуется внутривенное введение 150 мл 3% гипертонического раствора NaCl в течение 20 мин. Через 20 минут после инфузии нужно проконтролировать уровень натрия в сыворотке и принять решение о дополнительных инфузиях. Рекомендуется повторять капельницы до тех пор, пока уровень Na+ в сыворотке не повысится на 5 ммоль/л. В период лечения следует внимательно наблюдать за пациентами на предмет клинических и лабораторных симптомов.

Продолжение лечения острой, хронической гипонатриемии после улучшения симптомов, когда уровень натрия в сыворотке повышается на 5 ммоль/л после первого часа лечения:

• Рекомендуется прекратить гипертонические инфузии NaCl. Далее назначаются инфузии 0,9% NaCl до тех пор, пока не будет поддерживаться специфическое лечение, при сохранении стабильного уровня натрия в сыворотке.
• Следует ограничить повышение уровня натрия в сыворотке до 10 ммоль/л в течение первых 24 часов, а затем до 8 ммоль/л каждые 24 часа до достижения концентрации 130 ммоль/л.
• Контроль уровня натрия в сыворотке крови проводится через 6 и 12 часов, а затем ежедневно до стабилизации уровня натрия в сыворотке.

Дальнейшее лечение острой, хронической гипонатриемии, когда с повышением уровня натрия в сыворотке на 5 ммоль/л после первого часа лечения симптомы не улучшаются:

• Рекомендуется повторить инфузии 3% гипертонического NaCl или его эквивалента с дополнительным повышением уровня натрия в сыворотке на 1 ммоль/л в течение 1 часа и прекращение приема 3% инфузии гипертонического NaCl или его эквивалента при улучшении симптомов или повышении общего уровня натрия в сыворотке до 10 ммоль/л или 130 ммоль/л.
• Следует провести дополнительное обследование на предмет возможных симптомов, отличных от гипонатриемии.
• Проверка уровня натрия в сыворотке проводится каждые 4 часа. Следует учитывать, что если присутствует гипокалиемия, ее коррекция повлияет на повышение уровня натрия в сыворотке.

Формула Адроге-Мадиаса: изменение сывороточного Na+ = (инфузионный раствор (Na+) + инфузионный раствор (K +) – сыворотка (Na +)): BKV + 1

– концентрация натрия (ммоль/л), – концентрация калия (ммоль/л), – общая вода в организме (л).

Общий объем воды в организме в литрах рассчитывается как доля массы тела.

• у юношей – 0,6 массы тела;
• у девушек – 0,5;
• у пожилых мужчин и женщин 0,5 и 0,45 соответственно.

На внеклеточную и внутриклеточную жидкости приходится соответственно 40 и 60% от общего объема воды в организме.

Этиология

Это очевидное снижение концентрации натрия в сыворотке крови. Уровни катиона в крови кажутся низкими, но осмолярность сыворотки находится в пределах нормы, т. е. между 280 и 296 мОсм/лH ₂ O. Это происходит вследствие вытеснения натрия в водную фазу сыворотки. В частности, псевдогипонатриемия может возникать всякий раз, когда концентрация липидов и белков плазмы в крови очень высока. В норме фактически вода в плазме составляет примерно 92%-94% объема плазмы. При упомянутых выше условиях (повышение уровня белков и жиров) водная фракция плазмы снижается, и поэтому натриемия, измеренная по общему объему плазмы, оказывается сниженной, хотя реальная концентрация натрия в воде плазмы и осмолярность находятся в пределах нормы. норма. Примеры заболеваний, которые могут сопровождать псевдогипонатриемию, включают множественную миелому и гиперлипидемию.

Эта форма в основном из-за неправильного удержания воды. Примерами заболеваний, связанных с этой формой гипонатриемии, являются цирроз печени, почечная недостаточность, застойная сердечная недостаточность и нефротический синдром.

Люди, у которых развивается этот тип гипонатриемии, как правило, имеют увеличение общего количества воды в организме, но существенно без значительных отеков. Это, пожалуй, наиболее характерная форма гипонатриемии разведения. Те, у кого он развивается, могут быть вызваны различными эндокринными расстройствами (например , гипотиреозом , стрессом или SIADH (антидиуретический гормон или вазопрессин ). У других пациентов вместо этого наблюдается настоящая водная интоксикация: это событие может произойти среди тех, кто бегает марафоны или гонки на выносливость, но особенно часто (до 7%) среди психотических субъектов , помещенных в специальные центры и специализированные институты ( психогенная полидипсия и некоторые формы дефицита глюкокортикоидов .

Ситуация, характеризующаяся дефицитом как общего количества воды в организме, так и общего натрия. В любом случае дефицит натрия является более серьезным, чем дефицит воды в организме. Это явление характерно для различных патологий, среди которых наиболее часто рецидивируют желудочно-кишечные потери (как правило, из-за рвоты или секреторной диареи ) или связанные с выраженным применением препаратов с мочегонным действием , особенно тиазидных диуретиков и индапамида. Другими важными причинами являются обильное потоотделение, вторичные потери от ожогов или травм, перитонит и/или панкреатит , кистозный фиброз и, наконец, нефропатии с потерей солей, а также дефицит минералокортикоидов .

Эта ситуация характеризуется гиперосмолярностью (как правило, выше 296 мОсм/кг H ₂ O) за счет осмотически активных веществ. У субъектов, которые страдают от этого, есть нормальные значения общего содержания натрия в организме, но его концентрация в сыворотке разбавлена ​​из-за присутствия осмотически активных молекул, которые переносят воду из внесосудистого во внутрисосудистое пространство. Существует несколько ситуаций и патологий, которые могут определять этот тип гипонатриемии и, в частности, повышение концентрации глюкозы в крови у больных диабетом : это, вероятно, наиболее частая причина гипонатриемии. Другие менее частые ситуации, такие как инфузии маннита или использование мальтозы (иногда внутривенно при введении иммуноглобулинов ) и глицина , также могут привести к этому типу гипонатриемии.

Выявление причины

Выявление причины гипонатриемии может быть сложной задачей. В анамнезе иногда указывается причина (например, значительная потеря жидкости из-за рвоты или диареи, заболевание почек, компульсивный прием жидкости, прием лекарств, которые стимулируют высвобождение вазопрессина или усиливают действие вазопрессина).

В статус громкости, В частности, наличие очевидного истощения объема или перегрузки объема предполагает определенные причины.

• Открыто гиповолемический пациенты обычно имеют очевидный источник потери жидкости и обычно получали заместительную терапию гипотонической жидкостью.
• Открыто гиперволемический пациенты обычно имеют легко узнаваемое заболевание, такое как сердечная недостаточность или заболевание печени или почек.
• Эвволемический Пациентам и пациентам с сомнительным объемом объема требуется дополнительное лабораторное тестирование для определения причины.

Лабораторные тесты должны включать осмоляльность сыворотки и мочи и электролиты. Пациентам с эвволемией следует также проверить функцию щитовидной железы и надпочечников. Гипоосмоляльность у пациентов с эуволемией должна вызывать выделение большого объема разбавленной мочи (например, осмоляльность 100 мОсм / кг [100 ммоль / кг]) и удельный вес 1,003). Низкие концентрации натрия и осмоляльность сыворотки, а также осмоляльность мочи неоправданно высокая (от 120 до 150 ммоль / л [от 120 до 150 мОсм / кг]) по отношению к низкой осмоляльности сыворотки предполагают перегрузку объемом, сокращение объема или SIADH. Перегрузка объемом и сокращение объема различаются клинически.

Когда ни перегрузка объема, ни сокращение объема не кажутся вероятными, рассматривается SIADH. Пациенты с SIADH обычно эуволемичны или слегка гиперволемичны. Значения АМК (азота мочевины крови) и креатинина в норме, а уровень мочевой кислоты в сыворотке обычно низкий. Концентрация натрия в моче обычно составляет> 30 мэкв / л (30 ммоль / л), а фракционная экскреция натрия составляет> 1% (для расчета см. Оценка состояния почечного пациента).

У пациентов с гиповолемией и нормальной функцией почек реабсорбция натрия приводит к концентрации натрия в моче 20 мэкв / л (20 ммоль / л). Уровень натрия в моче> 20 мэкв / л (ммоль / л) у пациентов с гиповолемией свидетельствует о дефиците минералокортикоидов или нефропатии с потерей соли. Гиперкалиемия предполагает надпочечниковую недостаточность.

Гипонатриемия

Гипонатриемия (греческий hypo- + натрий + греческий haima кровь) — сниженная концентрация натрия в плазме крови (менее 130 мили-эквивалент/литров). Непосредственные причины Гипонатриемия:

1) недостаточное поступление натрия в организм с пищей (при анорексии, заболеваниях пищеварительной системы, бессолевой диете, лечении ионообменными смолами и другие);

2) избыточное выведение натрия почками (при почечной недостаточности, гипокортицизме, пангипопитуитаризме, лечении диуретиками), через кожу (при длительном обильном потоотделении, обширных ожогах кожи) или потери его при повторной рвоте, диарее, при удалении жидкости (асцит, гидроторакс), а также при перитонеальном диализе;

3) избыточное поступление в организм воды (например, при лечении – «водным ударом») или патологический задержка её в организме (при сердечной недостаточности, циррозах печени и другие), при которых развивается так называемый гипонатриемия от разведения и одновременно за счёт гидремии снижается концентрация в плазме других составных частей крови — белка, эритроцитов (гемоглобина), липидов; общее количество натрия в организме при Гипонатриемия от разведения может быть нормальным и даже повышенным.

Клинические симптомы Гипонатриемия от недостатка поступления натрия или потери его одинаковы: кожа сухая, эластичность и тургор её снижены; нередко судороги в мышцах голеней, анорексия, жажда, тошнота и рвота, апатия, сонливость, иногда спутанность сознания, психозы. АД снижено, тахикардия; олигурия или анурия; гипонатриурия, удельный вес мочи снижен. При снижении содержания натрия в сыворотке ниже 100 мили-эквивалент/литров и при выраженном обезвоживании могут возникнуть затемнение сознания, судороги, в моче появляются белок, эритроциты; нарастают гиперазотемия и гиперлейкоцитоз (до 18 000— 20 000).

Клинической, симптомы Гипонатриемия от разведения, особенно при недостаточности кровообращения, развиваются постепенно. Характерны апатия, потеря аппетита, тошнота, рвота, головная боль, сонливость, спутанность сознания, олигурия, анурия, часто периферические отеки, асцит, уремия, кома. При назначении бессолевой диеты возможно нарастание (а не уменьшение) отёков.

Лечение проводят только в плане комплексной терапии основного заболевания с учётом патогенеза Гипонатриемия и степени нарушения баланса других электролитов (смотри В одно-солевой обмен, Минеральный обмен).

Гипонатриемия у детей. Как и у взрослых, Гипонатриемия у детей может отражать общий дефицит натрия в организме (недостаток поступления солей, их потеря) или быть следствием разведения натрия при задержке в организме значительных количеств воды. Первый тип Гипонатриемия чаще встречается у детей при желудочно-кишечного заболеваниях с рвотой и поносом, при заболеваниях надпочечников и почек, бесконтрольном применении мочегонных препаратов, значительных потерях натрия с потом, вскармливании детей раннего возраста слишком разведёнными смесями или при длительной бессолевой диете у детей старшего возраста. Гипонатриемия у детей может быть связана также с расстройством нервной регуляции водно-солевого обмена, особенно при органических поражениях центральная нервная система

Тяжесть клин, проявлений Гипонатриемия зависит от темпов её развития. Постепенное развитие может быть бессимптомным, так как организм адаптируется к возникшим нарушениям. Такой тип Гипонатриемия нередко обнаруживают у детей с гипотрофией. При быстром развитии Гипонатриемия потеря соли сопровождается развитием тяжёлого симптомокомплекса — нарушения кровообращения и расстройства центральная нервная система. Отмечаются общая слабость, вялость, снижение мышечного тонуса и мышечные подёргивания. Сознание угнетено вплоть до комы. Отчётливо выражен эксикоз: кожа дряблая серо-землистого оттенка, тургор снижен, потеря в весе достигает 10%. АД снижено или не определяется, тоны сердца глухие, пульс слабого наполнения и напряжения, частый. Наряду со снижением концентрации натрия в сыворотке крови нередко обнаруживают повышение содержания остаточного азота (проявление почечной недостаточности и экстраренальной гиперазотемии).

Состояние гипонатриемии, при которой общее количество натрия в организме остаётся нормальным, наблюдается в случаях «водной интоксикации», развитие которой может быть обусловлено введением чрезмерного количества воды или раствора глюкозы, и при острой почечной недостаточности (олигурии или анурии).

Норма натрия в крови у взрослых и детей

Концентрация натрия в кровотоке не имеет гендерных различий. У взрослых и детей измеряется натрий в моль/л с учетом референсных значений. У мужчин и женщин норма натрия в крови составляет 135-145 единиц, у детей: 138-145. В анализе обязательно оценивают уровень хлора и калия.

В период гестации натрий может повышаться до 130-150 ммоль/л, но колебания концентрации не должны превышать 7% от нормы. Повлиять на концентрацию может несбалансированный рацион, недостаточность почек, состояние потовых желез, баланс калия и хлора, обмен веществ, гормональный фон.

Симптомы гипонатриемии

Симптомы нехватки натрия в организме зависят от тяжести данного состояния. У многих пациентов, и вовсе отсутствуют признаки и симптомы, выдающие развитие натриевого дефицита.

При аномально же низком показателе, у человека могут наблюдаться следующие симптомы:

• Дисфункция ЦНС (нарушение сознания, изменение психического статуса, нарушение личностных качеств, ступор или, наоборот, повышенная нервная возбудимость);
• Повышенная утомляемость;
• Сонливость;
• Судороги в ногах;
• Частая рвота или сильный понос у больного;
• Апатия и потеря аппетита;
• Низкое артериальное давление;
• В тяжелых, запущенных случаях у пациента может наступить состояние комы, и даже летальный исход. Но в этом случае, речь чаще идет о гипохлоремической коме, и помимо низкого натрия, в крови обнаруживают и критически высокий уровень мочевины, которая должна поддерживать осмотическое давление в крови.

При гипонатриемии разведения, одновременно с понижением Na в крови, фиксируется изменение концентрации и др. кровяных компонентов (белков, гемоглобина, липидов и.т.д).

Следует отметить, что большинство симптомов имеют довольно общий характер, который присущ многим патологическим состояниям, поэтому заподозрить слишком низкое содержание Na+ в крови, весьма трудно. И, как правило, пациент узнает о своем недуге после обращения к врачу с другими жалобами, и при прохождении лабораторного исследования крови.

Вопрос-ответ:

Что такое гипонатриемия?

Гипонатриемия — это состояние, при котором уровень натрия в крови снижается ниже нормы. Натрий является одним из основных электролитов в организме и играет важную роль в поддержании баланса воды и электролитов. Гипонатриемия может быть острая или хроническая.

Какие причины могут вызвать гипонатриемию?

Гипонатриемия может быть вызвана различными причинами. Острая гипонатриемия может быть следствием быстрой потери жидкости, например, при сильной потливости или рвоте. Она также может быть вызвана употреблением избыточного количества жидкости без достаточного приема натрия. Хроническая гипонатриемия может быть связана с заболеваниями почек, печени или эндокринной системы, а также с некоторыми лекарственными препаратами.

Какие симптомы сопровождают гипонатриемию?

Симптомы гипонатриемии могут варьироваться в зависимости от степени и скорости развития натриевого дефицита. Они могут включать головную боль, тошноту, рвоту, мышечные судороги, сонливость, а также изменения в поведении и настроении. В случае острой и тяжелой гипонатриемии могут возникнуть более серьезные симптомы, такие как судороги, падение сознания и даже смерть.

Как диагностируется гипонатриемия?

Диагностика гипонатриемии включает измерение уровня натрия в крови. Обычно уровень натрия считается низким, если он меньше 135 ммоль/л. Для определения причины гипонатриемии может потребоваться проведение дополнительных исследований, таких как анализы мочи, измерение объема жидкости в организме и изучение функции почек.

Как лечится гипонатриемия?

Лечение гипонатриемии зависит от ее причины, степени и скорости развития. В некоторых случаях достаточно ограничить потребление жидкости, в других случаях могут потребоваться лекарственные препараты, направленные на восстановление нормального уровня натрия в организме. В случае тяжелой и острой гипонатриемии может потребоваться госпитализация и проведение интенсивной терапии.

Может ли гипонатриемия быть опасной для жизни?

Острая гипонатриемия может быть вызвана различными причинами, такими как потеря жидкости из-за рвоты, поноса или чрезмерного потоотделения; диурез, вызванный применением диуретиков; недостаточное потребление питьевой воды; экзогенное введение гипотонических растворов и другие.

Какие симптомы сопровождают острую гипонатриемию?

Симптомы острой гипонатриемии могут включать головную боль, тошноту, рвоту, мышечные судороги, нарушения сознания, судороги, гиперрефлексию, гипотонию, нарушения сердечного ритма и другие.

Какие причины могут вызвать хроническую гипонатриемию?

Хроническая гипонатриемия может быть вызвана различными причинами, такими как снижение функции почек, потеря натрия через кожу или через желудочно-кишечный тракт, употребление определенных лекарственных препаратов, гормональные нарушения и другие.

Какие симптомы сопровождают хроническую гипонатриемию?

Симптомы хронической гипонатриемии могут включать головную боль, мышечную слабость, утомляемость, нарушения сознания, нарушения памяти, нарушения координации движений, тревогу, депрессию, судороги, гиперрефлексию, гипотонию, нарушения сердечного ритма и другие.

Как лечить острую гипонатриемию?

Лечение острой гипонатриемии направлено на устранение причины, вызвавшей нарушение баланса натрия в организме. В некоторых случаях может потребоваться введение гипертонических растворов или прием препаратов, способствующих задержке натрия в организме.

Как лечить хроническую гипонатриемию?

Лечение хронической гипонатриемии зависит от причины и тяжести нарушения баланса натрия. В некоторых случаях может потребоваться ограничение потребления жидкости или назначение препаратов, способствующих задержке натрия в организме. Также может потребоваться лечение основного заболевания, вызвавшего гипонатриемию.