Отличие клинического анализа крови и биохимии

Нормы у взрослых

Сравнение нормального и фактического уровня — расшифровка биохимии. Сделать это пациент может самостоятельно, но вот поставить диагноз на основании расшифровки биохимии и назначить лечение должен врач.

Нормы у мужчин и женщин отличаются:

• Мочевая кислота, у мужчин 210-432 мкмоль/л, у женщин 156-360.
• Мочевина в идеале у женщин 2,6-6,7 ммоль/л, у мужчин 3,2-7,3 ммоль/л.
• Уровень креатинина должен быть в диапазоне 53-88 мкмоль/л, у мужчин 62-114 мкмоль/л.
• АлАТы и АсАТы также отличаются — у женщин они составляют 34 и 31 ед./л, у мужчин 45 и 35 соответственно.

Все остальные показатели у пациентов мужского и женского пола одинаковые:

• глюкоза 3,9-5,8 ммоль/л;
• холестерин до 5,2 ммоль/л;
• билирубин до 20,5 мкмоль/л;
• общий белок 64-84 г/л.

При расшифровке биохимии у людей пожилого возраста характерно снижение нормы общего белка до 2 г/л, увеличение холестерина у женщин до 7,85 и мужчин 7,1 ммоль/л. Значение глюкозы допустимо до 6,3 ммоль/л. С возрастом снижается АлАТ — у мужчин она 10-40 ед./л., у женщин 7-35.

Норма биохимического анализа крови у женщин

Основные показатели

Общий белок: 65-85 г/л. Этот показатель отражает общее количество белков в крови. При повышенных значениях могут возникнуть такие заболевания, как лейкоз, ревматизм, доксорубициновая кардиомиопатия. Низкие значения могут означать острую потерю белков (например, брюшной тиф) или нарушения питания.

Глюкоза: 3,3-5,5 ммоль/л. Уровень глюкозы в крови отражает функционирование поджелудочной железы и гормональных нарушений. Высокие значения могут означать сахарный диабет, а также прием большого количества сладкого и углеводов. Низкие значения свидетельствуют о гипогликемии или голодании.

Билирубин: 3,4-20,5 мкмоль/л. Этот показатель является одним из важнейших при определении работы печени, поскольку это вещество является продуктом распада гемоглобина. Повышенный уровень билирубина может быть признаком гепатита, желтухи, онкологических заболеваний. Низкие значения редко встречаются и могут свидетельствовать о наличии тромбоцитопении.

Холестерин: 3,1-5,2 ммоль/л. Холестерин в крови выполняет несколько функций, включая участие в синтезе гормонов и желчных кислот, а также укрепление стенок сосудов. Высокие уровни холестерина в крови могут привести к образованию бляшек на стенках сосудов, увеличению риска инфаркта и инсульта. Низкие уровни холестерина в большинстве случаев нежелательны.

Дополнительные показатели

Железо: 12-30 мкмоль/л. Достаточное количество железа в крови необходимо для нормального построения гемоглобина. Высокие уровни железа могут привести к гемохроматозу или циррозу печени, однако более часто это связано со злоупотреблением добавками железа или нарушениями питания. Низкие уровни железа нередко означают наличие анемии.

C-реактивный белок: меньше 5 мг/л. Этот показатель отражает наличие воспалительных процессов в организме. Повышенные уровни могут быть связаны с инфекционными заболеваниями, ревматоидным артритом, инфарктом миокарда и другими заболеваниями.

• ALT: 7-35 Ед/л.
• AST: 10-40 Ед/л.

Эти показатели отражают функционирование печени и сердечной мышцы соответственно. При нарушениях в работе соответствующих органов могут выявляться повышенные уровни данных ферментов в крови.

Что может показать общий анализ крови

Общий анализ крови является самым известным и часто используемым исследованием. Для такой диагностики забор крови осуществляется из пальца (в редких случаях из вены). Для взятия материала на исследование предварительной особой подготовки не требуется. Лишь необходимо соблюдать общепринятые правила для сдачи любого образца на диагностику.

То, что может показать общий анализ крови, и будет результатом исследования. В большинстве случаев предоставляется оценка перечня параметров крови. При общем анализе крови изучается ее цвет, содержание количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов в плазме крови, а также скорость оседания эритроцитов. Кроме того, исследуется содержание белка и гемоглобина в крови. Также исследуются палочкоядерные и сегментоядерные семейства.

Общий анализ крови помогает диагностировать ряд заболеваний. К ним можно отнести онкологические заболевания, туберкулез, колиты, энтериты и многие другие. Сдается общий анализ крови в обычной поликлинике. А его интерпретация проводится только лечащим врачом. Потому как любые отклонения от норм свидетельствуют о нарушениях в работе организма человека.

Диагностика крови, которая проводится в различных лабораториях, может выдавать разные результаты. Связывают это с тем, что у каждой медицинской лаборатории в наличии разное техническое оборудование для проведения диагностик. Поэтому и окончательные результаты одного и того же анализа имеют отличия.

Но нормы основных показателей при общем анализе крови установлены. При наличии каких-либо отклонений в здоровье человека нормы могут быть завышенными или заниженными. Так, например, лейкоциты могут быть повышенными при разных видах инфекций, наличии грибков или нарушений работы печени, а также кровеносной системы.

Завышенные нормы тромбоцитов могут говорить о наличии воспалительных процессов в органах легких, а также об обострении хронических болезней. Пониженный уровень тромбоцитов в крови появляется при инфекционных и вирусных процессах, а также при избыточном употреблении антибиотиков или аллергических лекарственных препаратов.

Особенности анализа

Кровь является отдельной тканью человеческого организма. Ее уникальная особенность в том, что она находится во всех органах и других тканях. В составе крови содержатся вещества, образующиеся в процессе функционирования организма. Биохимический анализ позволяет определить наличие и уровень их содержания. Сравнение полученных данных и нормальных показателей дает возможность сделать выводы о функционировании органов и патологий в них. Биохимический анализ – это лабораторное исследование большого количества ферментов, минеральных и органических веществ. Характеризует углеводный, белковый, жировой и минеральный обмены веществ в организме. Существование патологии в том или ином органе показывают изменения в обменах веществ.

Анализ проводится тогда, когда есть подозрение о скрыто текущем заболевании. По его результатам патология выявляется на самом раннем этапе, что позволяет назначить своевременное лечение и остановить процесс. Метод, отличающийся высокой степенью информативности и достоверности, является базой для врачебной диагностики, позволяет судить о состоянии жизненно важных органов. Рекомендуется проводить не менее одного раза в год. Для отдельных заболеваний биохимия является единственной возможностью для объективной диагностики. Кроме стандартного биохимического анализа, проводится исследование специфических показателей, использующихся в генетике, эндокринологии, педиатрии, спортивной медицине.

Значения показателей

Кровь в количестве 5-10 миллилитров берут из вены, затем помещают ее в пробирку. Перед сдачей анализа, для более точного результата, нельзя есть и принимать лекарственные препараты, если это не является риском для здоровья.

Трактовка результатов осуществляется по следующим показателям:

• Уровень сахара и глюкозы – его повышение является признаком развития сахарного диабета, резкое понижение угрожает жизни;
• Холестерин – его повышение свидетельствует об атеросклерозе сосудов и риске заболеваний сердца и сосудов;
• Трансаминазы – ферменты, позволяющие выявить инфаркт миокарда, гепатит или наличие травмы;
• Билирубин – его высокий уровень свидетельствует о патологии печени, нарушениях оттока желчи и разрушении эритроцитов;
• Креатин и мочевина – их избыточное количество говорит об ослабленной функции выделения печени и почек;
• Общий белок – изменение этого показателя указывает на негативные процессы в организме или тяжелые заболевания;
• Амилаза – фермент поджелудочной железы, увеличенный показатель которого является признаком панкреатита.

При проведении анализа исследованию подвергаются более 20 элементов. Кроме перечисленных, биохимический анализ выявляет содержание в крови железа, калия, хлора, фосфора и др.

Показания для назначения биохимического анализа крови

Обычно биохимию назначают пациентам, проходящим амбулаторное или стационарное лечение. Исследование назначается для диагностики или для контроля проводимого лечения. Определение тех или иных показателей назначается индивидуально, в зависимости от заболевания. Из общего перечня выбираются показатели, имеющие приоритетное значение для диагностики.

Чаще всего биохимия назначается при патологии:

• гепатобилиарной системы;
• эндокринной системы;
• почек;
• сердца;
• системы крови;
• опорно-двигательного аппарата;
• желудочно-кишечного тракта.

Расшифровка анализа проводится лечащим врачом, который и назначает лечение.

Как сдать кровь на биохимию

За день до забора крови необходимо отказаться от жирной, острой и жареной пищи, от крепкого кофе, чая, черного шоколада, алкогольных напитков, включая пиво. Некоторые вещества в пище могут временно повлиять на результаты. Например, выпитый накануне кофе повышает содержание лейкоцитов, а алкогольные напитки – уровень мочевой кислоты. По искаженным данным врач может дать необоснованный вывод о состоянии здоровья пациента.

Что показывает общий анализ крови

Общий (клинический) анализ крови – исследование, применяемое для диагностики многих заболеваний. Его применяют во всех областях медицины для диагностирования, контроля течения болезней, профилактической оценки состояния организма.

С помощью данного исследования врач может выявить следующие проблемы в организме:

• анемию;
• воспалительные процессы разной природы;
• инфекционные заболевания;
• злокачественные заболевания крови;
• нарушения свертываемости крови;
• наличие аллергических реакций.

В ходе данного анализа определяется много показателей крови, каждый из которых указывает на определенные нарушения работы организма. Рассмотрим наиболее важные из них.

Итак, что показывает общий анализ крови?

1. Гемоглобин – особый белок в составе эритроцитов, который отвечает за перенос кислорода из легких к органам и тканям организма и углекислого газа обратно. Понижение содержания гемоглобина в крови указывает на развитие анемий, которые могут быть следствием дефицита железа, фолиевой кислоты, кровотечения, заболеваний крови, при которых разрушаются эритроциты. Повышение гемоглобина бывает после интенсивных физических нагрузок, при эритроцитозе (патологическом увеличении количества эритроцитов), врожденном пороке сердца, кишечной непроходимости, легочно-сердечной недостаточности.
2. Эритроциты – красные клетки крови, которые осуществляют перенос кислорода и углекислого газа. Норма эритроцитов в крови у мужчин немного выше, чем у женщин. Что показывает в анализе крови изменение данного показателя? Повышение уровня эритроцитов (эритроцитоз) образуется при сгущении крови в результате обезвоживания организма. Такое состояние развивается при кишечных инфекциях, которые сопровождаются рвотой, поносом, высокой температурой, потливостью. Кроме того, эритроцитоз бывает симптомом заболеваний системы кроветворения, легких, поликистоза и гидронефроза почек, злокачественных заболеваний печени и почек. Снижение уровня эритроцитов наблюдается при анемиях, которые возникают после кровопотери, в результате дефицита витамина В12, железа.
3. Лейкоциты – белые клетки крови, которые выполняют иммунную функцию в организме. Это очень важный диагностический показатель анализа крови. Повышение количества лейкоцитов может свидетельствовать о наличии в организме воспалительного процесса, развитии менингита, отита, рожи, бронхита, пневмонии, флегмоны, панариция, аппендицита, панкреатита, перитонита. Снижение содержания лейкоцитов в крови бывает при злокачественных новообразованиях с метастазами в костный мозг, системной красной волчанке, малярии, гриппе, вирусном гепатите.
4. Тромбоциты – небольшие пластинки крови, участвующие в формировании тромба в месте повреждения сосудов и предупреждающие кровопотерю. Что показывает в клиническом анализе крови этот показатель? К повышению содержания тромбоцитов приводят эритремия, хронический миелолейкоз, миелофиброз, ревматоидный артрит, карцинома, амилоидоз, остеомиелит, туберкулез. Снижение количества тромбоцитов бывает при некоторых наследственных заболеваниях (синдромы Вискотта-Олдрича, Фанкони, аномалия Мая-Хегглина), мегалобластных анемиях, опухолевых поражениях.
5. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – показатель, который косвенно дает возможность определять белки плазмы крови. В норме у женщин величина этого показателя немного выше, чем у мужчин. СОЭ повышается при воспалительных процессах, инфекциях хронического или острого течения, аутоиммунных нарушениях, интоксикации, инфаркте миокарда, злокачественных болезнях. Понижение СОЭ наблюдается при гипергидратации организма, миодистрофии, вегетарианстве, диете, в 1 и 2 триместрах беременности.

Расшифровка результатов биохимического анализа крови

Общий белок: Если уровень общего белка ниже нормы, это может указывать на проблемы с пищеварением или почечными функциями, а повышенный уровень свидетельствует о возможных инфекциях или опухолях.

Глюкоза: Уровень глюкозы в крови должен находиться в норме для того, чтобы организм мог выполнять свои функции. Повышенный уровень глюкозы может свидетельствовать о диабете или других заболеваниях поджелудочной железы, а сниженный уровень — о голодании или проблемах с пищеварительной системой.

Креатинин: Уровень креатинина в крови показывает, насколько хорошо функционируют почки. Повышенный уровень может свидетельствовать о проблемах с почками, а сниженный — о проблемах с мышечной массой.

Билирубин: Этот показатель отвечает за функционирование печени. Повышенный уровень может указывать на проблемы с печенью, желчным пузырём или желчными протоками, а сниженный — о недостатке желчи в кишечнике.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и Аспартатаминотрансфераза (АСТ): Эти показатели показывают состояние печени. Высокие уровни могут указывать на проблемы с печенью или сердцем.

Холестерол: Высокий уровень холестерола связывается с риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Низкий уровень холестерола может свидетельствовать о проблемах с щитовидной железой или пищеварительной системой.

Триглицериды: Повышенный уровень триглицеридов может свидетельствовать о проблемах с панкреасом или диабете.

Что показывает биохимический анализ крови

С помощью биохимии крови врач определяет состояние и функционирование органов и систем человека, недостаток витаминов и микроэлементов. Существует более 40 показателей данного исследования крови. Каждому пациенту врач назначает исследование тех показателей биохимии крови, которые необходимы для диагностирования определенного заболевания. Наиболее часто определяются следующие характеристики биохимического анализа.

1. Общий белок – суммарная концентрация всех белков, которые находятся в сыворотке крови. Белки принимают участие во всех реакциях организма, иммунной защите, транспортировке разных веществ. Повышенное содержание белка бывает при инфекционных заболеваниях острого и хронического течения, ревматизме, ревматоидном артрите, злокачественных болезнях. Пониженный белок в крови наблюдается при заболеваниях печени, поджелудочной железы, кишечника, почек, кровотечениях, опухолевых процессах.
2. Глюкоза – главный показатель углеводного обмена. Что показывает в анализе крови уровень глюкозы? Повышена глюкоза бывает при сахарном диабете, эндокринных болезнях, заболеваниях поджелудочной железы, печени, почек, муковисцидозе, инфаркте миокарда. Пониженная глюкоза часто является симптомом развития гипотиреоза, рака, аденомы или гиперплазии поджелудочной железы, рака желудка или надпочечника.
3. Билирубин – желто-красный пигмент, который образуется после распада гемоглобина. Повышение билирубина бывает признаком гепатитов, рака или цирроза печени, желчнокаменной болезни, лекарственного, алкогольного или токсического отравления печени.
4. Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – фермент печени, который участвует в обмене аминокислот. Норма данного показателя для женщин ниже, чем для мужчин. Повышение этого фермента может указывать на токсические поражения печени, вирусный гепатит, рак или цирроз печени, панкреатит, желтуху, хронический алкоголизм, сердечную недостаточность, инфаркт миокарда. Понижение АЛТ может быть симптомом тяжелых заболеваний печени, таких как цирроз, некроз.
5. Липаза – фермент, который вырабатывается многими органами человека для расщепления триглицеридов (нейтральных жиров). Уровень липазы увеличивается в 200 раз через несколько часов после острого приступа панкреатита. Кроме того, повышение данного показателя крови бывает при кисте, опухоли поджелудочной железы, желчной колике, хронических болезнях желчного пузыря, перитоните, непроходимости кишечника, инфаркте, раке молочной железы. Снижение липазы в крови наблюдается при злокачественных заболеваниях, кроме рака поджелудочной железы.

Как берется кровь. Подготовка

Для биохимии берется кровь из вены в области локтя, ее объем составляет от 5 до 8 миллилитров. Особой подготовки к процедуре не требуется, необходимо соблюдать правила:

• Последний прием пищи за 8 часов до сдачи. Можно пить воду.
• За несколько суток перед сдачей нельзя есть жареную и жирную пищу, пить спиртные напитки.
• Не курить непосредственно перед забором биоматериала.
• Избегать физических нагрузок, эмоциональных перенапряжений.
• Биохимию сдают до начала приема лекарств или через 2 недели после окончания их приема.
• Сдается утром натощак.

На фактический уровень влияют: положение тела, физическая активность, качество принимаемой пищи за 5 дней до анализа, наличие в ней красящих пигментов. Так съеденный кусок жирного мяса за 5 дней до сдачи крови повысит уровень мочевой кислоты. Съеденные тыква, свёкла и морковь исказят показатели желчных пигментов.