Расшифровка анализа крови на свертываемость

Как снизить уровень ПТИ в крови?

Производится лишь индивидуальный подход для нормализации показателей ПТИ в крови. Некоторые методы могут врачи рекомендовать, такие как:

• Соблюдение здорового образа жизни: снижение потребления алкогольных напитков, прекращение курения, правильное и регулярное питание, уменьшение количества углеводов в рационе.
• Упражнения: существует немало исследований, которые подтверждают, что регулярные физические упражнения могут помочь снизить уровень ПТИ в крови.
• Медикаменты: при выявления предрасположенности к тромбозам, врач может прописать лекарственные препараты, назначение которых будет направлено на снижение концентраций ПТИ в крови.

Важно помнить, что самолечение может привести к значительному ухудшению исхода заболевания. Поэтому, если у вас выявлен повышенный уровень ПТИ в крови, необходимо обратиться к врачу, который назначит необходимое лечение и даст рекомендации по способам нормализации показателей

Пониженный протромбин

Если протромбиновый индекс понижен, это может говорить о чрезмерной активности белка протромбина. Наблюдаться снижение может у беременных женщин, у страдающих полицитемией (это повышенная вязкость крови), больных венозным тромбозом.

Снижение показателя может сигнализировать о следующих заболеваниях:

• Болезни ЖКТ.
• Дисбактериоз.
• Дефицит протромбина.
• Гиповитаминоз.
• Онкологические болезни.
• Аллергическая реакция.

Что делать если показатель протромбина понижен?

Обычно специалисты выписывают своим пациентам применение таких лекарственных препаратов, как гепарин, варфарин.

В совокупности с медикаментозным лечением нужно следить за своим питанием. Вот перечень продуктов, которые не рекомендуют употреблять при пониженном уровне протромбина:

• Животные жиры.
• Каша гречневая.
• Свекла, капуста краснокочанная, красный перчик.
• Изделия хлебобулочные.
• Соления и копчения.
• Зелень.
• Бобовые.

Сбои в показателях протромбина могут привести к кровотечениям. Их можно предотвратить, если в качестве профилактических мер включить свой рацион правильные продукты:

• Рыба и жир рыбий.
• Лук и чеснок.
• Цитрусы, особенно лимон.
• Имбирный корень.
• Зеленый чай и какао.
• Овсянка.
• Клюква, малина или инжир.

Протромбин повышен

Если протромбин по Квику повышен, что могло вызвать такой результат и какие меры принимать? О повышении говорит показатель протромбина более 150%.

К этому могут привести следующие факторы:

1. Многие заболевания, характеризующиеся снижением витамина К.
2. Синдром ДВС.
3. Недуги, которые препятствуют нормальному произведению фибрина.
4. Наследственность и прочие патологии, которые могут привести к проблеме свертывания.
5. Повышение показателя могут вызвать лекарственные препараты при их долгом употреблении, например:
   1. Аспирин.
   2. Антибиотики широкого спектра действия.
   3. Гепарин.
   4. Анаболик.
   5. Слабительные средства.
   6. Метотрексат.
   7. Кислота никотиновая.

Если у женщины обнаружено серьезное сердечно-сосудистое заболевание, применение гормональных противозачаточных таблеток следует срочно отменять. Можно заменить их на аналог в виде свечей или кольца вагинального.

Когда назначают исследование?

Анализ МНО может понадобиться врачу любой специальности для постановки окончательного диагноза и выбора тактики лечения пациента. Нередко направление на диагностику выдают кардиологи, акушеры—гинекологи, гепатологи, терапевты общей практики.

МНО крови необходимо определить в следующих тревожных ситуациях:

• обильные, частые и длительные носовые кровотечения у пациента, которые могут возникать внезапно и беспричинно;
• появление гематом непонятного происхождения в различных областях тела человека;
• наличие у пациента тромбоза крупных сосудов;
• анемические состояния;
• подозрение на развитие синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания;
• наличие стойкой тахикардии неизвестной этиологии;
• наличие подтвержденной патологии сердечно—сосудистой системы;
• патология беременности — наличие у женщины в анамнезе нескольких самопроизвольных абортов, эпизодов прерывания беременности;
• особенности менструального цикла женского организма — длительные, обильные менструации, которые приносят значительную боль;
• наличие данных о патологии системы свертывания крови у ближайших родственников.

Расчет МНО крови у пациента необходим также перед оперативным вмешательством. При патологических изменениях в анализе МНО в некоторых случаях запрещено хирургическое вмешательство, потому что на операционном столе у пациента может развиться интенсивное кровотечение.

Кроме того, расшифровка МНО необходима для назначения пациенту антикоагулянтной терапии в индивидуальной дозировке. При использовании антикоагулянтов МНО необходимо оценивать регулярно — для коррекции схемы лечения при необходимости.

Показания к проведению исследования

Исследование на протромбиновый индекс является важной диагностической процедурой, позволяющей выявить патологии работы кроветворной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Проведение данного исследования необходимо пациентам при наличии следующих показаний:

1. Больной жалуется на повышенную кровоточивость при травмах. Также коагулограмма необходима при выявлении у пациента длительно сохраняющегося кровотечения;
2. У человека нарушена функция печени, снижена активность печеночных ферментов;
3. Пациент принимает антикоагулянты. Такое исследование проводится в течение всего периода лечения, чтобы исключить развитие коагулопатий.
4. У больного выраженный дефицит витамина К или заболевания, приводящие к его разрушению.

Содержание витамина К в овощах

Норма МНО

Стандартизированная норма МНО — 0,85—1,15 единиц. Если человек принимает антикоагулянты, то его показатель МНО повышен, что закономерно: кровь пациента содержит меньше факторов свертывания. В этом случае норма МНО для пациента составляет 2—3 единицы.

На показатель МНО крови влияет множество факторов, начиная от пола и возраста пациента, заканчивая особенностями его анамнеза. В зависимости от возраста пациентов выделяют следующие границы нормы МНО крови:

Таблица 1. Показатель МНО в зависимости от возраста пациента

Возраст пациента	Нормальный показатель МНО (в единицах)
Период новорожденности, а также первый год жизни	0,9—  1,25
1 год— 6 лет	0,95— 1,1
12— 16 лет	до 1,35
более 16 лет	0,85— 1,3

Как видно, МНО крови по возрастам — показатель, который существенно меняется в зависимости от категории, в которой относится пациент.

Причины отклонений от нормы и способы коррекции

При анализе крови ПТИ норма у женщин может колебаться. Если ПТИ повышен, более 150%, это свидетельствует о таких причинах:

1. Болезни, которые проявляются нехваткой витамин К.
2. Синдром ДВС,
3. Патологии, при которых плохо вырабатывается фибрин.
4. Наследственные заболевания, характеризующиеся снижением свертывания крови.

ПТИ повышается, если женщина долго принимала препараты, такие как Аспирин, антибиотики, анаболики, Гепарин, слабительные, никотиновую кислоту, Метотрексат. ПТИ у женщин повышается в 45-50 лет. У женщин индекс может расти вследствие использования гормональных препаратов. Если у пациентки имеется заболевание сердца, то использование гормональных противозачаточных средств надо отменить.

Видео по теме:

СРБ анализ крови. Анализ СРБ что это?

Вопрос-ответ:

Что такое ПТИ в крови и зачем его анализируют?

ПТИ (протромбиновое время) — это время, необходимое для образования тромба. Анализ на ПТИ проводится для контроля свертываемости крови и выявления риска тромбообразования.

Какие нормы ПТИ у мужчин и женщин?

Норма ПТИ для мужчин и женщин составляет от 11 до 15 секунд

Однако, каждый лабораторный центр может иметь свои установленные нормы, поэтому важно смотреть на конкретные значения в выданных результатах

Что значит, если у меня повышенный ПТИ?

Повышенный ПТИ может свидетельствовать о нарушении свертываемости крови, что может вызвать образование тромбов и повышенный риск инсульта или инфаркта

Важно обратиться к врачу для проведения дополнительных обследований и назначения лечения

Как влияет беременность на ПТИ?

Во время беременности уровень ПТИ может снизиться, что является физиологической нормой. Это происходит из-за усиленной свертываемости крови, необходимой для предотвращения кровотечения во время родов. Однако, если уровень ПТИ сильно отклоняется от нормы, это может свидетельствовать о возможных осложнениях беременности и требует дополнительного медицинского наблюдения.

Какие факторы могут повысить уровень ПТИ?

Уровень ПТИ может повыситься при приеме некоторых медикаментов, таких как антикоагулянты, препараты аспирина, а также при заболеваниях печени. Также повышенный ПТИ может быть у наследственно обусловленных лиц.

Может ли низкий уровень ПТИ привести к кровотечениям?

Да, сниженный уровень ПТИ может быть связан с нарушением свертываемости крови и повышенным риском кровотечений. Однако, если ПТИ ниже нормы, врачи проводят дополнительные обследования для выявления причин такого отклонения и назначения соответствующего лечения.

В каких случаях нужно обратиться к врачу?

Исследование уровня ПТИ в крови является важным анализом, который может выявить наличие определенных заболеваний. Иногда уровень ПТИ может быть повышен вследствие физической нагрузки или стресса. Однако, если уровень ПТИ превышает норму, это может указывать на серьезные проблемы со здоровьем

• Если вы заметили симптомы повышенной утомляемости, слабости, а также кровотечения из носа или десен, стоит обратиться к врачу;
• Повышенный уровень ПТИ может свидетельствовать о наличии онкологии, поэтому необходимо обратиться к специалисту после получения анализов;
• В случае беременности женщинам следует обязательно пройти анализ на уровень ПТИ, так как это может дать информацию о состоянии плаценты и риске возникновения ранней преэклампсии;
• При заболеваниях крови, таких как тромбофилия, анализ ПТИ может помочь врачу в диагностике и лечении заболевания.

Важно обратиться к врачу для получения квалифицированной медицинской помощи и своевременного начала лечения при повышенном уровне ПТИ

Что такое ПТИ?

ПТИ – это протромбиновый индекс, который отражает скорость и качество свертывания крови. Нормальный уровень ПТИ в крови показывает, что все системы, отвечающие за свертывание крови, работают правильно.

Связь ПТИ с заболеваниями

Высокий или низкий уровень ПТИ может указывать на наличие заболеваний. Например, повышенный уровень ПТИ может свидетельствовать о наличии тромбофилии и увеличенном риске образования тромбов. Низкий уровень ПТИ может означать наличие заболеваний печени или дефицит некоторых витаминов.

Профилактика заболеваний

Проведение анализа на ПТИ и контроль его уровня – важная часть профилактики заболеваний, связанных с нарушениями свертываемости крови. Также необходимо следить за правильным питанием, регулярно заниматься физической активностью и исключить привычки, вредные для здоровья.

• Увеличение потребления продуктов, содержащих витамин К.
• Умеренная физическая активность.
• Ограничение потребления алкоголя и курение.

Следование этим рекомендациям поможет поддерживать правильный уровень ПТИ и уменьшить риск развития заболеваний, связанных с нарушениями свертываемости крови.

Связь с питанием

Скорость свёртывания крови напрямую связана с рационом. Поступление в организм белков, витаминов, микроэлементов, гормонов напрямую влияет и на производство тромбоцитов, и на синтез веществ, принимающих непосредственное участие в процессе.

Поэтому для того, чтобы нормализовать скорость сворачивания крови, применяются различные диеты.

Для того, чтобы замедлить свёртывание крови и этим снизить риск тромбоза, употребляют больше жидкости (не менее 2,5 литров в день), заменяют тяжёлую мясную пищу более лёгкой (вместо говядины и свинины – курятина и рыба), потребляют льняное масло.

Помогают людям с низким ПТИ лук и чеснок, чёрные грибы и красное вино.

Для людей с низким ПТИ и большим временем свёртывания крови диетологи советуют наоборот, есть больше мяса млекопитающих: свинины, говядины, баранины, и меньше рыбы. Из овощей помогают свёкла и бобовые, капуста всех видов, помидоры, сладкий перец. Если кровь плохо сворачивается, следует избегать ягод, сырых фруктов (особенно цитрусовых), чеснока.

Обоим категориям пациентов следует вести здоровый образ жизни, избегать алкоголя (кроме красного вина, которое предписано первой категории), табакокурения и других негативных факторов, которые сказываются на работе красного костного мозга.

ПТИ: что это такое?

ПТИ – анализ крови, в ходе которого определяют время свертывания плазмы конкретного человека и стандартной плазмы, а затем полученное соотношение выражают в процентах. Норма протромбинового индекса составляет 78–142% по методике Квика или 95–105% при определении протромбинового индекса другими способами.

Такое расхождение обусловлено тем, что данный биохимический анализ крови в значительной степени зависит от чувствительности реактивов, используемых для определения данного показателя. В связи с этим ВОЗ рекомендует вместо ПТИ пользоваться международным нормализованным отношением (МНО), норма которого не зависит от условий лаборатории и в среднем составляет 0,8-1,2.

ПТИ: что означает

Анализ крови ПТИ – это один из основных показателей коагулограммы. Коагулограмма представляет собой профильное обследование, определяющее свертываемость плазмы в крови.

Свертывание плазмы означает способность жидкого состояния крови переходить в густое. Жидкая консистенция крови выполняет множество функций в человеческом организме:

• транспортировка полезных веществ в органы и ткани организма
• сохраняет в организме нормальный температурный режим
• обеспечивает безопасность организма от неблагоприятного воздействия инфекций

При механических повреждениях тканей и органов проявляется также немаловажная функция свертываемости крови. Этот процесс препятствует большой кровопотери, при этом создается некий тромб.

Белок протромбин формируется в тканях печени под активным воздействием витамина К. При исследовании протромбинового индекса у пациента по полученным показателям можно определить функцию ЖКТ.

Анализ крови ПТИ очень важен как при заболеваниях, требующих оперативного вмешательства, так и при болезнях, способствующих образованию тромбов или кровотечения.

Протромбин повышен

Если протромбин по Квику повышен, что могло вызвать такой результат и какие меры принимать? О повышении говорит показатель протромбина более 150%.

К этому могут привести следующие факторы:

1. Многие заболевания, характеризующиеся снижением витамина К.
2. Синдром ДВС.
3. Недуги, которые препятствуют нормальному произведению фибрина.
4. Наследственность и прочие патологии, которые могут привести к проблеме свертывания.
5. Повышение показателя могут вызвать лекарственные препараты при их долгом употреблении, например:
   1. Аспирин.
   2. Антибиотики широкого спектра действия.
   3. Гепарин.
   4. Анаболик.
   5. Слабительные средства.
   6. Метотрексат.
   7. Кислота никотиновая.

Если у женщины обнаружено серьезное сердечно-сосудистое заболевание, применение гормональных противозачаточных таблеток следует срочно отменять. Можно заменить их на аналог в виде свечей или кольца вагинального.

Методика МНО

МНО (отношение международное нормализованное) это специальная методика, которая позволяет определить окончательный результат протромбинового индекса. Данная методика применяется в международной системе здравоохранения, особенно актуально ее применение во время беременности для женщин и у детей.

Формула расчета МНО (INR) = (протромбиновое время больного разделенное на нормальное время) x 100.

Коэффициенты МНО:

• Норма 0,85 1,15,
• При лечении патологий системы кровотока тогда норма может доходить и до коэффициента 3,0.

Протромбин в крови очень часто повышается у женщин, так и у мужчин после 45 летнего возраста, что связано с гормональными возрастными изменениями.

Норма у беременных

Протромбиновый индекс при беременности повышается до показателя 90–120%. Это можно списать на гормональные преобразования в организме беременной женщины.

Анализ ПТИ, особенно во время беременности, важно проводить от двух до четырех раз. Большой упор на него стоит сделать в последнем триместре, потому что до родов остается совсем мало времени и необходимо проследить динамику

Когда процент поднимается до показателя 150, это может стать угрозой отслоения плаценты. Когда показатель опускается ниже 90%, можно ожидать сильного кровотечения во время или после родов.

Если у беременной женщины обнаруживаются сбои в процентном показателе, не стоит отказываться от стационарного наблюдения при роддоме

Будущей маме важно находиться под наблюдением специалистов

МНО

Исследование крови на скорость образования сгустка (МНО) регулярно назначают пациентам, принимающим антикоагулянты (средства, которые препятствуют образованию тромбов). В ходе лечения данными препаратами показатель МНО (международное нормализованное отношение) должен постоянно находиться под контролем специалиста.

Анализ на МНО представляет собой вид исследования на протромбин. Протромбин является сложным белком, одним из главных характеристик коагулограммы. Он позволяет врачу оценить состояние системы свертывания крови пациента.

Исследование протромбинов позволяет специалистам оценить работу печени и пищеварительной системы, а также диагностировать их патологии. Тест на протромбин используется наряду с исследованием других показателей печени, таких как аспартат аминотрансфераза (АСТ) и аланин аминотрансфераза (АЛТ).

Тест на протромбины — наиболее важное исследование на оценку гемостаза (свертывающей системы крови). Его результаты могут быть представлены такими формами:

• протромбин по Квику — процентное соотношение активности протромбина, норма 70–130%
• протромбиновое время — тот период в секундах, за который происходит процесс свертывания плазмы крови,
• ПТИ (протромбиновый индекс) — соотношение протромбинового времени у здорового человека и такого же показателя у конкретного пациента,
• МНО (международное нормализованное отношение) — соотношение протромбинового времени.

Как утверждают врачи, расшифровка анализа крови на МНО позволяет им контролировать эффективность лечения заболеваний, связанных с формированием тромбов в венах — тромбоза, тромбофлебита, легочной эмболии, тромбоэмболитических осложнений при инфаркте миокарда, коронарной недостаточности.

Рекомендации по использованию МНО

МНО необходимо определять:

• ежедневно, начиная со 2–3 дня приема варфарина до стабилизации показателей,
• 2-3 раза в неделю в течение первых двух недель,
• не менее 1 раза в месяц, если не меняется доза варфарина
• врожденных болезней системы свертывания крови,
• заболеваний печени,
• нарушений всасывания липидов в кишечнике,
• проблем с попаданием желчи из печени в 12-ти перстную кишку,
• инфаркта миокарда,
• предынфарктного состояния,
• злокачественных опухолей,
• полицитемии,
• геморрагической болезни у новорожденных малышей.

Понижение уровня МНО в анализе крови свидетельствует о следующих патологиях и состояниях:

• дефиците витамина К в организме,
• врожденном или приобретенном дефиците протромбина,
• массивном поступлении в кровоток тканевого тромбопластина при травме или некрозе,
• повышенной свертываемости крови при беременности либо после родов.

Протромбиновое время — анализ, отражающий время свѐртывания крови. Используется для диагностики заболеваний свѐртывающей системы крови, а также для оценки действия лекарств, препятствующих свѐртыванию. Протромбин, вырабатывается в печени и обозначается римской цифрой II. Для синтеза протромбина необходим витамин К.

Референсные значения: 11–18 секунд

Протромбиновое время увеличивается за счет: противосвѐртывающих препаратов, таких как гепарин. Существует аналогичный тест на другой показатель — частичное тромбопластиновое время.

Отклонения от нормы протромбинового времени могут быть обусловлены заболеваниями печени или чрезмерным эффектом разжижающих кровь (противосвѐртывающих) препаратов. Часто оба теста (протромбиновое время и частичное тромбопластиновое время) проводятся одновременно для выявления нарушений в системе свѐртывания крови и для оценки риска обильных кровотечений во время хирургических манипуляций.

Часто оба теста (протромбиновое время и частичное тромбопластиновое время) проводятся одновременно для выявления нарушений в системе свѐртывания крови и для оценки риска обильных кровотечений во время хирургических манипуляций.

Протромбиновый индекс выше нормы может означать недостаток или низкую концентрацию одного или более факторов свѐртывания (I, II, V, VII или X), недостаток витамина К, заболевания печени, печеночную недостаточность или нарушение функции печени. Увеличение протромбинового индекса может также быть связано с приѐмом антикоагулянтов (противосвѐртывающих препаратов), таких как варфарин (кумадин) или в редких случаях гепарин.

Анализ на протромбиновое время проводится в одно и то же время суток каждый день и по его результатам можно судить о правильности дозы принимаемых лекарств для профилактики свѐртывания. Существует другой тест на показатель свѐртываемости крови — частичное тромбопластиновое время.

Активированное частичное тромбопластиновое время

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) — это лабораторный показатель, который отражает время, необходимое для образования тромба в присутствии кровяных факторов свертывания. АЧТВ используется для оценки внутреннего пути свертывания крови.

АЧТВ является одним из основных показателей в коагулограмме и часто используется для диагностики нарушений системы свертывания крови. Повышение или снижение АЧТВ может указывать на наличие определенных заболеваний или нарушений функции печени, почек или дефицита определенных коагуляционных факторов.

Нормальное значение АЧТВ обычно составляет от 25 до 35 секунд. При значительном увеличении времени АЧТВ возможно наличие следующих состояний:

• Дефицит одного или нескольких факторов свертывания крови (например, гемофилия).
• Патологические состояния печени (цирроз, гепатит).
• Применение определенных лекарственных препаратов (например, гепарин).
• Аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка).

Сокращение времени АЧТВ может указывать на гиперкоагуляцию, которая может быть связана с нарушением баланса свертывания и антитромботической системы крови. Это состояние может быть связано с риском развития тромбоза или тромбоэмболии.

Вопрос-ответ:

Что такое коагулограмма и зачем она проводится?

Коагулограмма — это лабораторное исследование, которое позволяет оценить систему свертывания крови. Она проводится для выявления нарушений в этом процессе, таких как тромбофилия, гемофилия, нарушения функции печени и другие. Также коагулограмма может использоваться для контроля эффективности лечения антикоагулянтами или для оценки риска кровотечения перед хирургическим вмешательством.

Какие основные показатели изучаются при расшифровке коагулограммы?

При расшифровке коагулограммы обычно изучают такие основные показатели, как время свертывания крови, фибриноген, тромбиновое время, активированный частичный тромбопластиновый время и протромбиновое время. Эти показатели позволяют оценить разные стадии процесса свертывания крови и выявить нарушения в каждой из них.

Какие значения времени свертывания крови считаются нормальными?

Нормальное время свертывания крови варьируется в зависимости от методики исследования, но обычно оно составляет от 5 до 10 минут. Однако следует учитывать, что нормы могут отличаться в зависимости от возраста, пола и других факторов, поэтому для точной интерпретации результатов необходимо обращаться к врачу.

Что означает повышенный уровень фибриногена в крови?

Повышенный уровень фибриногена в крови может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса, инфекции, злокачественных опухолей, беременности, травмах и других состояниях. Также повышение уровня фибриногена может быть признаком риска развития тромбоза.

Какие значения протромбинового времени считаются нормальными?

Нормальное протромбиновое время составляет около 11-15 секунд. Однако следует учитывать, что нормы могут отличаться в зависимости от используемой методики исследования, поэтому для точной интерпретации результатов необходимо обратиться к врачу.

Д-димер

Д-димер — это показатель, который отражает наличие и степень активации системы гемостаза. Он является фрагментом разрушенного фибрина, образующегося при разложении сгустков крови.

Уровень Д-димера в плазме крови может увеличиваться при активации системы свертывания крови, что может быть связано с различными патологическими процессами, такими как тромбозы, воспаление или онкологические заболевания.

Определение уровня Д-димера проводится с помощью иммунохимического анализа и выражается в нг/мл или мкг/мл.

Нормальные значения Д-димера зависят от метода его определения и лаборатории, где проводится исследование. В общем случае, норма составляет менее 0,5 мкг/мл или менее 500 нг/мл.

Повышение уровня Д-димера может свидетельствовать о наличии тромбоза или тромбоэмболии, воспалительных процессов, онкологических заболеваний, инфаркта миокарда или инсульта. Однако повышение Д-димера не является специфичным признаком какого-либо конкретного заболевания, поэтому требуется дополнительное обследование для постановки диагноза.

Уровень Д-димера также может повышаться при беременности, после операций, при травмах или приеме определенных лекарственных препаратов.

Интерпретация результатов анализа Д-димера требует учета симптомов и клинической картины пациента, а также проведение дополнительных исследований.

5 волшебных таблеток нутрициологии / Дефицит витаминов и микроэлементов

Норма протромбина во время гестации

Коагулограмма является обязательной процедурой при диагностике здоровья женщин во время гестации. Протромбиновые тесты позволяют на ранних стадиях определить наличие состояний, опасных для жизни пациентки и плода.

Индекс гликопротеина у беременных обычно несколько повышен, то есть скорость свертываемости крови возрастает. Сдвиг показателей обусловлен формированием сосудистой системы между матерью и ребенком и подготовкой организма пациентки к родам. Увеличение ПКИ необходимо для профилактики обширных кровопотерь.

Нормы коагулограммы при беременности

Норма протромбинового индекса у женщин во время гестации составляет от 75 до 120%. Содержание белка ниже указанного уровня свидетельствует об анемии, нарушении продуцирования факторов свертывания, дисфункции печени и т.д. Повышенный ПТИ отмечается при гормональных сбоях и расстройствах работы сердечно-сосудистой системы.

Лечение фетоплацентарной недостаточности

Снижение ПТИ также возможно из-за несовместимости резус-факторов пациентки и эмбриона. В результате у больной развивается гемолитический шок в ходе разрушения эритроцитов. Чтобы не допустить подобного осложнения, специалист назначает женщине регулярное проведение диагностики системы свертывания и введение иммуноглобулинов для разрушения опасных антител.

Что могут означать отклонения в ОАК

Для диагностики имеет значение как актуальный анализ крови, так и предыдущие исследования, позволяющие отследить изменения. Рассмотрим, что могут означать отклонения показателей:

• Эритроциты. Превышение значения сопровождает недостаточное поступление кислорода, обезвоживание, приобретенный порок сердца, нарушение функции надпочечников. Показатель ниже нормы может быть при кровопотерях, железодефицитной анемии, во второй половине беременности, при хронических инфекционных заболеваниях.
• Лейкоциты. Лейкоцитоз (превышение нормы) может быть вызван физиологическими особенностями или патологией. В первом случае причинами выступают: беременность, интенсивные физические/психоэмоциональные перегрузки, переохлаждения/перегревы. Воспалительные и онкологические заболевания, отравления и аллергические реакции проявляются патологическим лейкоцитозом. При белокровии, гипоплазии костного мозга, поражениях печени, кори, лимфогрануломатозе, аутоиммунных заболеваниях выявится снижение лейкоцитов.
• Тромбоциты. Количество снижается при лейкемии, СПИДЕ, отравлениях, поражениях костного мозга, продолжительной терапии гормонами или антибиотиками. Показатель выходит за пределы нормы при воспалении слизистой оболочки прямой кишки, остеомиелите, болезнях суставов, раковых поражениях, в послеоперационный период.
• Уровень гемоглобина. Превышение нормы происходит на фоне повышенного содержания тромбоцитов, нарушенной функции свертывания крови, после перенесенного желудочно-кишечного расстройства, при передозировке лекарств от анемии. Низкий HGB дает право подозревать наличие внутренних кровотечений, нарушения работы почек, злокачественных новообразований, поражения костного мозга.
• Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC). Показатели дают представление о состоянии красных кровяных телец и их функциональности. MCV – это средний объем одного эритроцита, повышается при заболеваниях печени и системы кроветворения, недостатке фолиевой кислоты и витамина В12. Снижается при некоторых видах анемии, гипертиреозе, гемоглобинопатии. MCH показывает среднее содержание гемоглобина в одном эритроците. Аналог цветового показателя. MCHC – усредненная концентрация красного кровяного пигмента. Интерпретация ведется с учетом остальных индексов.
• Уровень гематокрита. Позволяет оценить тяжесть анемии, связанной с дефицитом железа. Превышение нормы свидетельствует об обезвоживании, обширных ожогах, воспалении брюшины. Низкая цифра дает право заподозрить патологии сердца и сосудистой системы, заболевания почек, крови, обширную кровопотерю, малярию, отравление.
• Количество ретикулоцитов. Превышение нормы отмечается при кровопотере, отравлении ядами, приеме некоторых лекарств, в восстановительный период после лечения онкозаболеваний, при болезнях системы кроветворения, метастазах в костный мозг. Понижение количества молодых эритроцитов вызывают: анемии, болезни почек, хронические инфекции, опухоли костного мозга, патологии крови, микседема щитовидной железы, химиотерапия, дефицит фолиевой кислоты и витамина В12.
• СОЭ. Снижается при сердечных патологиях, болезнях суставов, анафилактическом шоке. Превышение нормы отмечается при беременности, малокровии, тяжелых отравлениях, при обострениях хронических болезней, воспалительных процессах в организме.
• Цвет. Гиперхромия (превышение нормы) свидетельствует о дефиците цианокобаламина, возможных полипах в желудке, разнообразных злокачественных опухолях, недостатке витамина В9. Гипохромия (снижение цветного показателя) указывает на анемию или отравление свинцом. При нормохромии врач смотрит на значения других, более информативных показателей.

Подготовка к исследованию

Правильная подготовка пациента к сдаче анализа для определения ПТИ крайне важна, так как в противном случае результаты могут оказаться недостоверными. Употребление жирной пищи или алкоголя, нарушения сна – все это негативно сказывается на показателях крови. Чтобы получить наиболее точные данные, следует соблюдать следующие рекомендации:

1. Забор биологического материала производится на голодный желудок. При этом пищу следует принимать не позже чем за восемь часов до манипуляции.
2. За 2-3 суток до процедуры из меню нужно исключить продукты, богатые липидами, а также белокочанную капусту, зеленый чай и все виды бобовых.
3. Отказаться от употребления горячительных напитков и спиртосодержащих медикаментов.
4. Перед исследованием следует хорошо выспаться.

Протромбин – сложный белок, принимающий активное участие в процессе свертывания крови. На сегодняшний день одним из наиболее точный диагностических методов, позволяющих определить количество этого протеина является анализ на протромбиновый индекс. Он позволяет выявить нарушения в работе различных систем организма и предупредить развитие тромбозов либо патологических кровотечений. Лечение геморроя кровоточащего читайте у нас на сайте.

Как сдавать анализ

Прежде чем отправиться в медицинское учреждение для сдачи анализа, нужно подготовиться.

Для получения максимально точного результата лучше сдавать анализ на голодный желудок в период с 8 до 11 часов. В идеале промежуток между последним приемом пищи и сдачей анализа должен составлять от 8 до 14 часов

Обратите внимание: это время не должно превышать 14 часов.
Накануне не следует употреблять жирную, острую пищу, стоит отказаться от употребления алкогольных напитков. За час до анализа нельзя курить.
Противопоказания касаются приема лекарственных препаратов

Если вы принимаете курсом определенные препараты, стоит отложить анализ до прекращения лечения. Бывают ситуации, когда прием лекарств невозможно прервать. В таких случаях пациент обязан предоставить всю информацию о дозировке и названии препаратов.

Причины повышения или понижения протромбина

• повышенной склонности к тромбообразованию;
• гиперкоагуляционной стадии ДВС-синдрома;
• начальных стадиях тромбозов глубоких вен;
• беременности (возможно повышение значений на последних месяцах);
• повышенной активности седьмого фактора гемостаза;
• полицитемии;
• тромбоэмболии;
• онкологических новообразованиях и их активном метастазировании;
• тромбоэмболии;
• угрозе острого инфаркта миокарда;
• гиперглобулинемии;
• сгущении крови в результате тяжелого обезвоживания.

Повышение протромбина по Квику соответственно сопровождается снижением показателя международного нормализированного отношения. Такая картина в анализах свидетельствует о высоких рисках образования тромбов.

Протромбин по Квику понижен (а международный нормализированный показатель повышен) при:

• дефицитах первого, второго, пятого, седьмого и десятого факторов гемостаза;
• гипофибриногенемии;
• дисфибриногенемии;
• дефиците витамина K;
• состояниях новорожденных, обусловленных материнским дефицитом витамина K во время беременности (геморрагические диатезы новорожденных);
• амилоидозе;
• гипокоагуляционной фазе ДВС-синдрома;
• аденоме или онкологическом поражении ПЖ (поджелудочная железа);
• нефротическом синдроме:
• мальабсорбции по типу целиакии;
• острых лейкозах;
• антифосфолипидном синдроме;
• застойной СН (сердечная недостаточность);
• инфекционно-токсическом шоке;
• тяжелых патологиях печени (в том числе и алкогольного генеза);
• механической желтухе.

Снижение протромбина по Квику и увеличение показателя МНО характерно увеличенной кровоточивости и патологиях, обусловленных дефицитами факторов свертывания крови.

При проведении анализа необходимо учитывать, что протромбин по Квику понижается при:

• злоупотреблении алкоголем,
• приеме налидиксовой кислоты,
• неомицина,
• стрептомицина,
• сульфаниламидов,
• тетрациклинов,
• стрептомицина,
• хлорамфеникола,
• левотироксина,
• варфарина,
• гепарина,
• диуретиков,
• высоких доз витамина А,
• ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах.

К увеличению значений по Квику может привести:

• длительный прием витамина К в высоких дозах, или его избыточное поступление с продуктами питания (зелень, свиная печень и т.д.),
• постоянный прием антигистаминных средств, витамина С, кофеина,
• прием эстрогеносодержащих оральных контрацептивов,
• лечение кортикостероидами, барбитуратами, рифампицином, фенобарбиталом.

Зачем назначают ПТИ