МРТ головного мозга: что показывает

Расшифровка

Расшифровкой полученных томографических данных занимается врач-рентгенолог. После окончания процедуры МРТ позвоночника снимки и письменное заключение пациенту выдадут на руки в тот же день с рекомендациями. Некоторые диагностические центры предлагают бесплатную консультацию невролога после МРТ. Эта услуга дает возможность пациенту получить комментарии о выявленных патологиях и сориентироваться по дальнейшим действиям.

В каких случаях делают МРТ?

Сканирование применяют во всех сферах медицины. МРТ делают для:

• постановки первичного диагноза;
• комплексного обследования организма;
• планирования хирургических операций;
• мониторинга состояния пациента, прошедшего лечение.

Оптимальный метод диагностики выбирает врач. МРТ чаще делают в случаях подозрения на опухоли. Исследование показывает детализированную картину зоны интереса, где возможно рассмотреть малейшие изменения. Снимки позволяют сделать предположение о характере новообразования: опасным опухолям свойственны размытость границ и прорастание в окружающие ткани, доброкачественные патологии четко дифференцированы от соседних структур, имеют капсулу. Окончательный диагноз ставят по результатам биопсии.

В некоторых случаях используют контрастное усиление – введение в вену специального препарата для улучшения визуализации. Из кровеносных сосудов средство распространяется в межклеточное пространство и избирательно (в зависимости от типа и фазы течения патологического процесса) накапливается в измененных тканях.

МРТ с контрастом дает возможность:

• выполнить дифференциальную диагностику заболеваний;
• определить границы распространения опухоли;
• уточнить количество, размеры и локализацию метастазов;
• спланировать лечение (в том числе, методом стереотаксической радиохирургии и др.);
• оценить рецидив или продолжение роста новообразования после операции или облучения;
• получить полную картину состояния артерий и вен (в большинстве случаев МРТ сосудов внутренних органов можно проводить без контраста);
• определить фазу активности рассеянного склероза и других демиелинизирующих процессов.

Обследоваться при помощи МРТ можно не всем. Данный способ диагностики не применяют, если у пациента установлен кардиостимулятор (магнитное поле способно нарушить или остановить работу устройства). Исследование не проводится людям с:

• электронными или ферромагнитными имплантатами среднего уха – есть риск поломки аппарата, травмирования органа слуха;
• крупными металлическими элементами в организме – эндопротезами (МРТ делают только с титановыми конструкциями), пластинами и т.п.;
• ферромагнитными осколками и прочими инородными телами;
• аппаратом Илизарова;
• сосудистыми клипсами, стентами (из-за риска развития внутреннего кровотечения);
• инфузионными насосами для подачи лекарственных препаратов (есть вероятность повреждения микросхемы или батареек).

Относительные противопоказания к проведению МРТ – масса тела обследуемого более 150 кг (ограничение касается аппаратов закрытого типа), клаустрофобия (при боязни замкнутых пространств может потребоваться погружение пациента в медикаментозный сон), состояния, препятствующие сохранению неподвижного положения в процессе сканирования, беременность в первом триместре.

Контрастные препараты нельзя применять будущим мамам, людям с тяжелыми патологиями печени и почек (для уточнения состояния органов фильтрации иногда требуется анализ крови), непереносимостью компонентов препарата.

Чем отличаются МРТ и КТ?

Магнитно-резонансная томография, как и компьютерная томография, позволяет провести диагностику организма слой за слоем. В этом МРТ и КТ похожи, однако дальше начинаются различия. В основе работы компьютерной томографии лежит всё то же рентгеновское излучение, а МРТ воздействует на организм через магнитное поле. Качество полученной в результате КТ и МРТ картинки тоже различается.

КТ лучше отражает состояние костей, поэтому с его помощью можно оперативно выявить травмы и переломы. Кроме того, по результатам КТ можно обнаружить кровоизлияния и патологии в области грудной клетки и брюшной полости. КТ чаще используют, если пациенту нужна срочная диагностика и неотложная помощь. При помощи МРТ также можно получить трёхмерное изображение, но МРТ лучше помогает исследовать мягкие ткани, поэтому с его помощью диагностируют опухоли и проводят исследования головного мозга, позвоночника и суставов. Это необходимо преимущественно в программе амбулаторного лечения пациентов.

Преимущества МРТ перед другими методами исследования

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является одним из самых точных и информативных методов исследования в медицине. Она использует магнитное поле и радиоволны для создания подробных изображений внутренних органов и тканей человека. Преимущества МРТ перед другими методами исследования включают:

• Высокая разрешающая способность: МРТ позволяет получить изображения с высокой детализацией, позволяющие врачам увидеть мельчайшие структуры и изменения в тканях. Это особенно важно для обнаружения и диагностики различных заболеваний, таких как опухоли, инфекции и повреждения.
• Отсутствие ионизирующего излучения: В отличие от рентгеновского облучения и компьютерной томографии (КТ), МРТ не использует ионизирующее излучение, что делает его безопасным для пациентов. Это особенно важно для беременных женщин и детей, которые более чувствительны к воздействию радиации.
• Изображение в разных плоскостях: МРТ позволяет получать изображения в разных плоскостях, что позволяет врачам более полно и точно оценить состояние органов и тканей. Это особенно полезно при изучении сложных структур, таких как мозг или позвоночник.
• Диагностика различных заболеваний: МРТ может быть использована для диагностики широкого спектра заболеваний, включая опухоли, инфекции, воспаления, травмы и дегенеративные изменения. Она также может помочь в определении стадии и характеристик заболевания, что помогает врачам выбрать наиболее эффективное лечение.
• Исследование мягких тканей: МРТ обладает высокой чувствительностью к мягким тканям, таким как мышцы, сухожилия, связки и органы. Это позволяет выявлять изменения в структуре и функции этих тканей, что особенно полезно при диагностике травм и заболеваний опорно-двигательной системы.
• Мультипланарное изображение:МРТ позволяет получать изображения в нескольких плоскостях одновременно, что помогает врачам лучше понять анатомические отношения и изменения в органах и тканях. Это может быть особенно полезно при планировании хирургических вмешательств и определении пути распространения опухолей.

В целом, МРТ является надежным и безопасным методом исследования, который позволяет получить детальную информацию о состоянии органов и тканей человека. Его преимущества перед другими методами делают его незаменимым инструментом в диагностике и лечении различных заболеваний.

Подготовка к МРТ брюшной полости с применением контраста

Для повышения информативности исследования в определенных случаях при МРТ брюшной полости назначают введение контраста. Для этого внутривенно вводят контрастное вещество. Каких-либо дополнительных мероприятий для подготовки к МРТ брюшной полости с контрастом не требуется. Но, если в анамнезе пациента имеется почечная недостаточность, то медицинская клиника может потребовать предоставление анализа крови на уровень креатинина, чтобы оценить, смогут ли почки пациента справиться с дополнительной нагрузкой по выводу контрастного вещества из организма без риска развития нефропатии.

Что лучше – МРТ или КТ головного мозга?

Головной мозг хорошо виден и на МРТ, и на КТ. У этих видов томографии два различных способа визуализации. Магнитно-резонансная томография головы создает изображения за счет электромагнитного поля на базе эффекта ядерного магнитного резонанса. Чем больше воды содержится в клетках исследуемых тканей, тем лучше будет эффект резонанса. Так как в мозговых тканях много воды, то МРТ дает очень контрастные и точные снимки белого и серого веществ головного мозга, мозговых оболочек. Черепные пластины на МРТ будут не видны, так как в них мало атомов водорода и слабый резонанс.

КТ головы строит визуализацию на способности рентгеновских лучей проходить с разной скоростью ткани различной плотности. Она особенно хорошо показывает состояние костных тканей. Поэтому КТ головного мозга – предпочтительный способ диагностики, когда есть повреждения черепа (черепно-мозговая травма).

Следует принять во внимание и аспект безопасности. МРТ, в отличие от компьютерной томографии, не сопряжена с лучевой нагрузкой на организм, поэтому считается более безопасной формой диагностики

Средняя доза облучения при КТ составляет 2-3 мЗв.

Решение о том, какой способ обследования лучше – МРТ или КТ головного мозга, во многом зависит от целей диагностики и первичного диагноза. Принимать его должен специалист. Если пациент с профилактической точки зрения решил пройти сканирование головы, начинать свой диагностический путь лучше с безопасной магнитно-резонансной томографии головного мозга.

МРТ головного мозга: подготовка к исследованию

Суть МРТ заключается в применении магнитного поля, которое воздействует на диполи воды в клетках организма. Интенсивность отклика напрямую зависит от насыщенности тканей влагой. Исследование занимает около 30 минут, при применении контрастного вещества длительность процедуры возрастает до 45 минут.

Пациент ложится на передвижной стол, его голову фиксируют удерживающими устройствами. Генератор магнитного поля и датчики, считывающие информацию, располагаются в широкой части томографа, которая имеет форму трубы. Стол с пациентом перемещается в кольцевой отдел аппарата, где происходит сканирование головного мозга в сагиттальной, фронтальной и аксиальной проекциях.

Для повышения качества обследования используют контрастный раствор на основе гадолиния. Препарат вводят внутривенно, он не оказывает токсического действия и выводится из организма в течение 1-2 дней. Контраст подсвечивает сосудистую систему головного мозга и визуализирует малейшие изменения в области мягких тканей, вен и артерий.

Во время процедуры томограф создает сильный шум, поэтому пациенту рекомендуют использовать специальные наушники, выдаваемые в клинике. Связь с медицинским персоналом поддерживается с помощью переговорного устройства. Врач и техники во время проведения магнитно-резонансной томографии находятся с смежном помещении, отделенном перегородкой. Данные, полученные в результате исследования, поступают на монитор компьютера в виде послойных изображений.

Распечатанные на пленке послойные фото головного мозга на МРТ, аксиальная проекция

Томограмма визуализирует состояние внутренних органов и помогает диагностировать следующие заболевания:

• новообразования в области головы;
• аномалии развития сосудов;
• заболевания гипофиза;
• последствия травм головы;
• патологии, связанные с нарушением кровоснабжения мозга;
• воспалительные изменения церебральных структур и оболочек, черепных нервов;
• врожденные патологии.

МРТ головного мозга не требует сложной подготовки. Пациенту необходимо проконсультироваться с врачом и исключить наличие факторов, являющихся абсолютными противопоказаниями к проведению магнитно-резонансной томографии. К ним относят:

• присутствие в теле обследуемого металлических изделий, используемых в медицинских целях (штифты, зубные коронки, импланты, протезы, спицы и др.);
• наличие вживленных электромагнитных устройств (кардиостимулятор, инсулиновая помпа и т.д.);
• присутствие на коже больного татуировок, выполненных красками с высоким содержанием металла.

В случае применения контраста больному нужно предупредить врача о склонности к аллергическим реакциям, наличии почечной и печеночной недостаточности, заболеваниях сердечно-сосудистой системы и других, диагностированных ранее патологиях. Следует сообщить о лекарственных препаратах, принимаемых непосредственно перед проведением МРТ. Пациентам, страдающим клаустрофобией, также нужно предупредить лечащего врача. Специалист поможет избежать панических атак во время процедуры.

Женщинам во время первого триместра беременности не рекомендуют проходить МРТ. Это связано с недостаточно изученным воздействием магнита на эмбрион в период закладки жизненно важных органов. Кормящие мамы должны сцедить молоко для последующих 2 кормлений, что позволит избежать попадания солей гадолиния при контрастной МРТ в пищу малыша.

Обследуемый предварительно готовится к сканированию: снимает неудобную одежду, украшения, аксессуары, пирсинг. Затем пациент занимает горизонтальное положение на столе и выполняет рекомендации врача во время процедуры.

Физический принцип МРТ

МРТ как способ исследования основана на измерении электромагнитного отклика атомных ядер, находящихся в сильном постоянном магнитном поле, в ответ на возбуждение их определённым сочетанием электромагнитных волн. В МРТ такими ядрами являются ядра атомов водорода, присутствующие в огромном количестве в человеческом теле в составе воды и других веществ.

Ядра атомов водорода – протоны – имеют магнитные свойства, которые могут быть использованы для создания изображений.

Теперь подробнее. Человеческое тело на 80% состоит из воды. Молекулы воды состоят из одного атома кислорода и двух атомов водорода. Все атомы состоят из ядер, вокруг которых существует определенное количество орбит электронов. Ядро атома водорода – протон – излучает импульсы, использующиеся для получения MР-изображений.

Протоны обладают свойством, которое называется спин (от англ. – вращение). Его можно представить, как некий фактор, заставляющий протон вращаться вокруг собственной оси и вести себя наподобие небольшого двухполюсного магнита.

В магнитном поле ось вращения может ориентироваться по направлению силовых линий либо против него, подобно тому, как притягиваются или отталкиваются полюса реальных магнитов.

На практике большинство протонов ориентировано по направлению силовых линий магнитного поля. Применение пучка радиоволн при MPТ нарушает это равновесие. Когда излучение отключается, протоны начинают возвращаться в исходное состояние, которое различно для разных типов тканей. При этом они излучают импульсы энергии, которые фиксируются MP-томографом. На основе этих данных и строится томограмма.

Принцип, по которому можно построить изображения, состоит в том, что различные органы или ткани внутри человеческого тела имеют разное количество молекул воды, а значит и реагируют на электромагнитные волны с разной скоростью. Используя компьютер для расчета, можно получить изображения органов и тканей как раз на основании этой скорости реакции.

Как работает аппарат МРТ

Принцип работы МРТ

Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует электромагнитное поле и радиоволны для создания разрезов тканей и органов внутри человеческого тела. Аппарат состоит из магнита, радиочастотного системы и компьютера для обработки полученных данных.

Как исследование проводится

Пациент помещается на стол внутри кольца магнита. Аппарат создает сильное магнитное поле, которое направлено на организм человека. Затем происходит генерация радиоволн, которые заставляют ядра атомов в тканях человека излучать свою энергию.

Специальная антенна на приборе отслеживает эти сигналы и передает их на компьютер. Компьютер обрабатывает полученные данные и преобразует их в черно-белые изображения, показывающие структуру ткани и органов внутри тела.

Преимущества МРТ

• Универсальность исследования всех органов внутри тела.
• Высокая точность диагностики, позволяющая выявлять даже малейшие изменения в ткани.
• Отсутствие воздействия на человеческий организм искусственных радиационных источников.
• Возможность получать изображения в разных проекциях и плоскостях для более детального анализа.

Ограничения использования МРТ

МРТ имеет несколько ограничений, включая запрет на использование для наличия кабельных имплантатов и сердечных стимуляторов, а также наличие аллергии на вещество, вводимое для улучшения качества изображений.

Также, МРТ запрещена при наличии клоповых протезов или других металлических предметов в организме человека, так как магнитное поле МРТ может привести к перемещению этих предметов в организме, что может вызвать серьезные проблемы для здоровья.

Что лучше КТ или МРТ?

Точно ответить на вопрос, что лучше из этих двух обследований, не удастся. Так как обе эти томографии являются точными и информативными, ничем не уступая друг другу. Есть ряд определенных заболеваний, для обследования которых нужно выбрать определенный метод.

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография — оба превосходные методы исследования. Их сравнивать не стоит. Потому что они направлены на изучения различных сфер организма.

Отметим! Там, где один метод не даст точного ответа, на него сможет ответить другой. Поэтому можно с уверенностью сказать, что они взаимно дополняют друг друга. Более того, они оба высокотехнологичны и точны.

Отличительные особенности МРТ

Достоинства

Главным достоинством МРТ считается отличная визуализация мягких тканей, внутренних органов, сосудов, а также тканей головного и спинного мозга.

Во всем мире МРТ используется для исследования нервной ткани и функций мозга.

Именно благодаря МРТ-диагностике стали возможными исследования эмоциональной сферы человека и выявление соответствующих структур мозга, которые задействованы, когда человек испытывает ту или иную эмоцию.

Благодаря МРТ-диагностике были получены новые данные о болезни Паркинсона и воздействии дофамина на нейронные связи. Благодаря такой визуализации диагностика заболеваний центральной нервной системы стала проще для каждого человека.

На практике такая визуализация применяется при Функциональной МРТ, когда определяют индивидуальное расположение структур коры головного мозга и оценивают их работу во время заболеваний нервной системы, а также после перенесенных патологических состояний (кровоизлияние, абсцесс, ишемический инсульт).

МРТ позвоночника с осевой нагрузкой позволяет не только выявить грыжу, но и узнать ее степень и изменения положения относительно спинного мозга при изменениях положения тела и нагрузки на позвоночный ствол.

МРТ-спектроскопия – это еще один новый метод исследования, который позволяет определить движение межклеточной и внутриклеточной жидкости. Данный метод диагностики позволяет оценить повреждения после инфаркта, инсульта и предположить зону некроза и ишемии в будущем. Он также используется для диагностики прогрессирования злокачественных образований, что позволяет прогнозировать скорость их роста и распространения, а также определить точку воздействия для лечебных процедур.

Еще одно несомненное достоинства МРТ – это возможность использования данного метода исследования у беременных женщин. Благодаря тому, что магнитно-резонансная томография основана на электромагнитном излучении атомов водорода, отпадает необходимость использования рентгеновского излучения, которое негативно влияет на развитие плода.

Одним из преимуществ МРТ является возможность измерения температуры внутренних органов и тканей. Такая методика позволяет применять МРТ в лечении злокачественных новообразований, нагревая определенные участки тела и контролируя температуру внутри организма (таким образом поддерживается температура, необходимая для разрушения опухолевых клеток, которая сохраняет нормальное функционирование не измененных тканей организма).

Недостатки

Одним из главных недостатков МРТ-диагностики считается длительность проведения процедуры. Для получения снимков одной области тела понадобится около 15-20 минут. В экстренных ситуациях (травматические повреждения, кровоизлияния в жизненно важные органы, разрывы магистральных сосудов) использование МРТ может стоить человеку жизни.

В данных ситуациях врачи отдают предпочтение компьютерной томографии, которая дает менее информативные сведения в диагностике патологии мягких тканей, однако, процедура выполнения КТ занимает 3-4 минуты, что позволяет быстрее доставить пациента в операционную и начать экстренные манипуляции.

МРТ дает хорошую визуализацию мягких тканей и является менее информативной при исследовании костных структур. Именно по этой причине при подозрении на повреждения костной ткани чаще используют именно КТ-диагностику.

Длительность и методика выполнения МРТ (пациент должен лежать неподвижно во время выполнения исследования) затрудняет диагностику у новорожденных детей и детей грудного возраста. Для получения качественных снимков у маленьких детей необходимо применять наркоз, что может негативно повлиять на дальнейшее развитие ребенка.

К условным недостаткам МРТ-диагностики можно отнести дороговизну проведения процедуры по сравнению с другими инструментальными методами исследования. Несмотря на высокую информативность полученных данных от МРТ, применение рентгенографии, ультразвукового исследования обходиться пациентам в разы дешевле.

Информативность метода диагностики

Магнитно-резонансная томография считается наиболее информативным методом выявления патологии внутренних органов и тканей организма.

Хороший электромагнитный отклик от мягких тканей позволяет в точности визуализировать:

• структуры головного и спинного мозга;
• структуру нервных волокон;
• новообразования;
• железы внутренней секреции;
• мышцы;
• сосуды;
• сердце;
• легкие и бронхи;
• органы пищеварительного тракта;
• печень;
• почки;
• селезенку;
• органы малого таза;
• внутреннее строение плода (у беременных женщин);
• связочный аппарат.