MCHC в анализе крови

Анизоцитоз

Диагностику показателя RDW в крови проводят с целья выявления анизоцитоза. Анизоцитозом называют патологию, которой характерно наличие в крови слишком крупных или мелких эритроцитов. Как правило, назначение на анализ дает терапевт, но в ряде случаев это могут сделать и другие специалисты.

Существуют следующие виды заболевания:

1. Макроцитоз. Красные тельца имеют слишком большие размеры (больше 8 мкм). Их количество в крови уменьшается.
2. Микроцитоз. Эритроциты имеют слишком маленькие размеры (меньше 6 мкм) и не способны транспортировать кислород в необходимых объемах.

При анизоцитозе любого типа эритроциты перестают полноценно выполнять функцию транспорта кислорода. Происходит кислородное голодание организма. Патология сопровождается учащенным дыханием, бледностью, головной болью, усталостью, гипотермией, учащенным пульсом и головокружением.

Норма, расшифровка и отклонения от нормы

Норма MXD либо MID колеблется от 0,2 до 0,8*109/л. Это абсолютный показатель. Если говорить о процентном соотношении, в норме этих клеток должно быть 5—10%. Стоит отметить, что эти данные не отличаются для мужчин или для женщин, могут меняться согласно заданному диапазону.

Как говорилось выше, MID— это количество в крови смеси из трех видов клеток. Если после анализа крови расшифровка показала повышение либо понижение уровня отдельных клеток, можно судить о развитии серьезных заболеваний.

Количество моноцитов может снижаться по нескольким причинам:

1. Вынашивание ребенка и роды. При беременности, особенно это касается первых трех месяцев, в крови женщины понижается уровень не только моноцитов, но и других кровяных клеток.
2. Истощение. Самое губительное воздействие это состояние оказывает на детей. Если не принять меры, произойдет сбой в работе внутренних органов и систем жизнедеятельности.
3. Использование при лечении химиотерапевтических препаратов. Они могут спровоцировать развитие одного из видов анемии.
4. Гнойные процессы и инфекционные заболевания в острой форме. Один из примеров — брюшной тиф.

Повышение уровня моноцитов обычно спровоцировано вирусными или инфекционными болезнями.

Всего выделяют 3 основные причины их повышения:

• тяжелые инфекции, которые развились до хронической стадии;
• сепсис;
• заболевания крови, к примеру, лейкоз или мононуклеоз;
• заражение глистами.

Факторов, вызывающих повышение количества эозинофилов в крови, гораздо больше:

1. Глисты, например, лямблии, аскариды.
2. Сильная аллергия и вызванные ею состояния. Это может быть отек Квинке, дерматит, крапивница.
3. Болезни дыхательной системы — астма, плеврит, альвеолит.
4. Аутоиммунные патологии или волчанка, артрит, периартериит.
5. Инфекционные заболевания в острой или хронической форме (туберкулез, гонорея).
6. Злокачественные опухоли и другие проявления онкологических заболеваний.
7. Использование в процессе лечения некоторых лекарственных средств.

Почему количество эозинофилов может быть меньше, чем нужно? Это говорит о том, что в какой-то части организма появилась инфекцияили начался процесс разрушения тканей. Эозинофилы устремляются к месту поражения, вследствие чего резко снижается уровень их содержания в кровотоке.

А что происходит в организме, если анализ крови на MID показал повышенный уровень базофилов?

Имеют место серьезные заболевания:

• гепатит;
• рак органов дыхательной системы;
• проблемы в работе щитовидной железы;
• диабет;
• отравление;
• язва, гастрит и другие нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
• лейкоз в острой форме;
• ветряная оспа;
• вирусные инфекции;
• аллергия;
• лучевая болезнь.

Понизиться число базофилов может по нескольким причинам:

1. Затянувшиеся инфекционные заболевания.
2. Истощение организма.
3. Частые стрессы и чрезмерная нагрузка на нервную систему.
4. Слишком интенсивные занятия спортом.
5. Активизация выработки гормонов щитовидной железы.
6. Длительное лечение гормональными препаратами.
7. Острая форма воспаления легких.
8. Заболевание Иценко-Кушинга (увеличение количества гормонов, которые вырабатывают надпочечники).
9. Первые месяцы беременности.

Если при расшифровке анализа крови в показателях MID было обнаружено отклонение от нормы, не стоит паниковать. Грамотно составленный план лечения поможет улучшить общее состояние организма и нормализовать состав крови.

Виды анализов

Чтобы узнать количество молекул гемоглобина, необходимо выполнить общий анализ крови.

В итоговом бланке с результатами анализа, в строке Hb указывается количество белка, а в строке MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроците.

Благодаря именно такому уточнению, удается точно подсчитать полезный железопротеин, а те формы, которые не могут транспортировать кислород – исключить.

Анализы могут быть проведены не только в условиях стационарной лаборатории. Иногда врачи проводят подобные исследования на выезде или прямиком в карете скорой помощи, для этого используются гемоглобинометры:

•  Такие устройства мобильны и действуют по принципу глюкометров, которыми пользуются диабетики.
• В прибор помещается кровь совместно со специальным веществом, после чего проводится фотометрическое исследование.

Используется также колорометрический вариант анализа, который больше всего подходит для массового исследования. Этот метод малозатратный и был специально разработан «Всемирной Организацией Здравоохранения» (ВОЗ).

Такой метод подразумевает под собой нанесение капли крови на специальную бумагу, после чего она меняет цвет и ее необходимо сравнивать со шкалой, для определения уровня гемоглобина с шагом 20 г/л.

Во время биохимического анализа венозной крови, можно определить средний показатель гликированного гемоглобина. При таком исследовании, основной задачей стоит определение количества глюкозы в крови, что создает крепкое соединение с гемоглобином, блокируя его и не давая перемещать кислород.

Справка! Такое исследование проводят для определения наличия сахарного диабета и последующей оценки эффективности лечения недуга.

Показания и подготовка к сдаче анализа

Определение уровня hgb  входит в общий анализ крови, при котором определяют общее количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов. Чаще уровень гемоглобина определяют при подозрении на анемию или для профилактической цели у детей и беременных. Также – при тяжелых заболеваниях, травмах, сопровождающихся кровотечениями, после родов, до и после операций.

При общем анализе сдают кровь из пальца. Расшифровка результатов анализа занимает 1-2 дня. Чтобы получить достоверные результаты, необходимо:

• сдавать кровь на голодный желудок;
• за сутки исключить физические нагрузки;
• за 48 часов не употреблять алкогольные напитки;
• в день сдачи не курить;
• за 3-4 дня отменить прием лекарственных препаратов (если исключение невозможно, нужно предупредить врача).

При подозрении на сахарный диабет проводят пробу на гликированный гемоглобин. Для пробы сдают кровь из вены, специальной подготовки не требуется, так как гликированный hgb отражает уровень сахара за 2-3 месяца.

Важно!

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ на гемоглобин во время менструации, так как показатели вследствие кровопотери могут быть снижены и анализ будет не информативен.

Как подготовиться?

К любому лабораторному исследованию надо быть готовым. Лучше всего делать анализ крови натощак, не есть за 8 часов до анализа, исключить также из рациона жиры. Для получения достоверных результатов необходимо воздержаться от употребления алкоголя накануне и перед исследованием. По возможности избежать физических нагрузок и эмоционального стресса.

Рекомендуется не принимать лекарственные препараты за две недели до анализа. Однако если речь идет о поддерживающих жизнь и здоровье веществах, без которых пациент не может обходиться, это заранее обсуждается с лечащим врачом. В таком случае результаты исследования будут скорректированы.

Непосредственно перед анализом, утром, нельзя курить, пить чай или кофе. Допускается вода – не более половины литра.

В целом для сдачи общего анализа не требуется специальной подготовки, так как он и без нее будет информативен. Другие обследования требуют специальной подготовки.

МАЗОК НА ФЛОРУ

МАЗОК НА ФЛОРУ– это микроскопия соскоба, из уретры, содержимого задней стенки влагалища и шейки матки.

Расшифровка мазка:

• плоский эпителий – слой клеток, выстилающий влагалище и шейку матки. В нормальном мазке эпителий должен присутствовать. Если же мазок эпителий не содержит, то у врача-гинеколога есть основание предположить недостаток эстрогенов, избыток мужских половых гормонов. Отсутствие плоского эпителия в мазке свидетельствует об атрофии эпителиальных клеток.
• лейкоциты – норма до 15 единиц в поле зрения. Небольшое количество лейкоцитов будет считаться нормой, поскольку лейкоциты выполняют защитную функцию, препятствуют проникновению инфекции в половые органы женщины. Повышенные лейкоциты в мазке наблюдаются при воспалении влагалища (кольпит, вагинит). Чем больше лейкоцитов в мазке, тем острее протекает заболевание.
• палочки составляют нормальную микрофлору влагалища. Кроме палочек в мазке не должно быть других микроорганизмов.
• мелкие палочки – это чаще всего гарднереллы – возбудители гарднереллеза или дисбактериоза влагалища.
• «ключевые» клетки (атипичные клетки) – это клетки плоского эпителия, склеенные с мелкой палочкой. Как при гарднереллах, если мазки содержат атипичные клетки врач может поставить диагноз – дисбактериоз влагалища.
• грибок – признак кандидоза (молочницы). В скрытых (бессимптомных) стадиях молочницы грибок в мазке может обнаруживаться в виде спор.

Даже если результаты мазка показывают наличие кокков, мелкой палочки и «ключевых» клеток, свидетельствующих о бактериальном вагинозе, одних только результатов мазка бывает недостаточно для постановки диагноза. Нужно провести дополнительное обследование: бактериологический посев и ДНК-диагностику (мазок методом ПЦР).

БАКПОСЕВ

Бактериологический метод исследования мазка взятого из влагалища или уретры заключается в том, что этот материал помещается в особую питательную среду, способствующую для размножения тех или иных бактерий. Бакпосев позволяет дифференцировать неспецифическую бактериальную флору, определить видовую принадлежность и количество возбудителя

Кроме того, что очень важно для последующего лечения, бакпосев дает возможность определить чувствительность к антибактериальным препаратам/

ПЦР-ДИАГНОСТИКА

ПЦР – полимеразная цепная реакция. Основным достоинством метода ДНК является то, что он позволяет определить малые количества возбудителя, а также персистентные формы возбудителей, с которыми приходится сталкиваться при лечении латентных и хронических инфекций. Чувствительность и специфичность метода ПЦР высока – 95%.

ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ

Он показывает качество функционирования выделительной системы. Перед сбором мочи необходимо провести туалет половых органов. Для анализа используют среднюю порцию мочи. Мочу необходимо доставить в лабораторию не позднее 2 часов после сбора.

ЦВЕТ от соломенного до желтого. Насыщенность жёлтого цвета мочи зависит от концентрации растворённых в ней веществ. Окраска меняется при приёме лекарственных препаратов (салицилаты и др.) или употреблении некоторых пищевых продуктов (свекла, черника). Мутная моча – означает наличие в ней примесей солей (фосфатов, уратов, оксалатов кальция), бактерий, эритроцитов, что может говорить о воспалительных заболеваниях почек.

КИСЛОТНОСТЬ мочи (РН) зависит от характера питания. Если вы любите мясную пищу, то при анализе мочи будет наблюдаться кислая реакция мочи, если вы вегетарианка или придерживаетесь молочной диеты, то реакция мочи будет щелочная. При смешенном питании образуются главным образом кислые продукты обмена, поэтому считается, что в норме реакция мочи кислая. Щёлочная реакция мочи характерна для хронической инфекции мочевыводящих путей, а также отмечается при поносах, рвоте. Кислотность мочи увеличивается при лихорадочных состояниях, сахарном диабете, туберкулёзе почек или мочевого пузыря, почечной недостаточности.

УДЕЛЬНЫЙ ВЕС (удельная плотность) характеризует фильтрующую функцию почек и зависит от количества выделенных органических соединений (мочевины, мочевой кислоты, солей), хлора, натрия, калия, а также от количества выделяемой мочи. В норме удельный вес составляет 1010-1030. Изменения удельного веса мочи в сторону снижения могут свидетельствовать о хронической почечной недостаточности. Повышение удельного веса говорит о воспалительных заболеваниях почек (гломерулонефрите), возможном сахарном диабете, больших потерях жидкости или малом ее употреблении.

БЕЛОК в моче здорового человека отсутствует. Его появление обычно говорит о заболевании почек, обострение хронических заболеваний почек.

ГЛЮКОЗА в норме в общем анализе мочи отсутствует.

ЛЕЙКОЦИТЫ в норме могут присутствовать в моче в количестве 0-5 в поле зрения. Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия, пиурия) в сочетании с бактериурией и обязательно при наличии каких-либо симптомов (например, учащенное болезненное мочеиспускание, или повышение температуры тела, или болевые ощущения в поясничной области) свидетельствует о воспалении инфекционной природы в почках или мочевыводящих путях.

ЭРИТРОЦИТЫ и БАКТЕРИИ. Эритроциты в норме могут присутствовать в моче в количестве 0-3 в поле зрения. Бактерии в норме в общем анализе мочи отсутствуют. Наличие бактерий – признак хронических или острых заболеваний почек, мочевыводящих путей. Особенно опасное явление – бессимптомная бактериурия, то есть наличие изменений в анализах при отсутствии жалоб пациентки. Опасно оно из-за того, что может протекать сколь угодно длительно без соответствующего лечения и наблюдения, во время беременности при этом развиваются воспалительные заболевания мочевыделительной системы, что оказывает отрицательное влияние на течение беременности и на состояние плода.

ЦИЛИНДРЫ в норме в общем анализе мочи отсутствуют. Цилиндрурия является симптомом поражения почек, поэтому она всегда сопровождается присутствием белка и почечного эпителия в моче.

Однократно выявленные изменения мочи – это еще не диагноз. Для уточнения ситуации врач назначит дополнительные обследования.

Тромбоциты

Тромбоциты – это клетки, отвечающие за процесс свертывания крови. Они имеют форму дисков и не содержат ядра. Образуются в костном мозге из мегакариоцитов.

Основная функция тромбоцитов заключается в обеспечении первичного гемостаза – остановке кровотечения при повреждении сосудов. При контакте с поврежденной стенкой сосуда, тромбоциты активируются и начинают сгруппировываться вокруг раны, образуя тромбоцитарный пробковый (первичный) сгусток. Кроме того, тромбоциты выделяют важные биологически активные вещества, которые участвуют в процессе свертывания крови и воспаления.

Общий анализ крови включает показатели, связанные с тромбоцитами:

1. Тромбоцитарный уровень (тромбоциты, PLT) – отражает количество тромбоцитов в крови. Нормальное значение для взрослого человека составляет от 150 000 до 400 000 тромбоцитов в микролитре крови. Повышенный уровень тромбоцитов может указывать на наличие воспалительных или инфекционных процессов, а также на нарушения в системе свертывания крови. Снижение уровня тромбоцитов может быть связано с нарушениями в костном мозге, а также с приемом некоторых лекарственных препаратов.
2. Средний объем тромбоцитов (MPV) – отражает размеры тромбоцитов. Нормальное значение составляет от 7,2 до 11,0 фл. Увеличение среднего объема тромбоцитов может указывать на наличие воспалительных процессов, а также на нарушения в костном мозге. Снижение среднего объема тромбоцитов может быть связано с нарушениями в системе свертывания крови, а также с дефицитом витамина В12.
3. Ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW) – отражает вариабельность в размерах тромбоцитов. Нормальное значение составляет от 11,5 до 14,5%. Увеличение ширины распределения тромбоцитов по объему может указывать на наличие воспалительных процессов, а также на нарушения в костном мозге.
4. Тромбокрит (PCT) – отражает объем тромбоцитов в крови. Нормальное значение составляет от 0,108 до 0,282 литра/л. Повышение тромбокрита может быть связано с нарушениями в системе свертывания крови, а также с приемом некоторых лекарственных препаратов.

Для интерпретации результатов анализа крови необходимо учитывать все показатели, связанные с тромбоцитами, а также сравнивать их с нормальными значениями и другими показателями общего анализа крови. В случае выявления отклонений, рекомендуется обратиться к врачу для дополнительного обследования и консультации.

О чем говорят другие значения в общем анализе крови

Чтобы поставить точный диагноз, значения mid соотносят с такими показателями, как:

• Количество эритроцитов (RBC). Они участвуют в обменных процессах, транспортируя в организм кислород и выводя углекислый газ. Если их количество увеличивается, то у пациента диагностируют высокий риск образования тромбов за счет слипания клеток. При понижении уровня возникает анемия, то есть организму не хватает кислорода, клетки голодают. Женская норма составляет 3,9–5,5×10¹²/л, мужская — 4,4–6,2×10¹²/л, детская — 3,8–5,5×10¹²/л.
• Гематокритное число (HCT) показывает процентное отношение эритроцитов к общему объему крови. Средняя норма у детей — 32–63%, у мужчин — 39–50%, у женщин — 35–45%.
• Гемоглобин (Hb). Отдельная часть эритроцитов, основной функцией которой является насыщение организма кислородом. Понижение происходит при анемии, большой кровопотере. Повышение говорит об увеличении числа эритроцитов или обезвоживании организма. Значение определяется в зависимости от возраста: дети — 110–120 г/л, взрослые — 120–140 г/л.
• Определение размеров эритроцитов (RDWc). Если их значение сильно отличается, то это говорит о присутствии малокровия. Общая норма составляет 11–14,5%.
• Объем эритроцитов (MCV) позволяет выявить тип малокровия. Норма — 82–100 фл.
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Увеличение говорит о появлении новообразований. Нормы для женщин — до 15 мм/ч, для детей — до 2–15 мм/ч, для мужчин — до 10 мм/ч.
• Гранулоциты (GRA). Уровень зернистых лейкоцитов повышается при воспалительных процессах, а понижается при заболеваниях кровеносной системы.
• Моноциты (MОN) уничтожают вредные микроорганизмы. Общий показатель — 4–11%.
• Лимфоциты (LYM) ответственны за иммунный ответ при попадании в организм бактерий, вирусов. Значение понижается при наличии хронических заболеваний, повышается при заболеваниях крови и инфекционных недугах. Норма составляет 25–40%.
• Тромбоциты (PLT) участвуют в остановке кровотечения, образуя сгустки крови на месте ранения. Норма — 175–320×10⁹/л.
• Лейкоциты (WBC) защищают организм от чужеродных тел. Их повышение происходит при наличии инфекции, а понижение при ослаблении и истощении организма, а также если есть нарушения в системе кровообразования. Нормальным считается показатель 4–9×10⁹/л.

Расшифровка собственными силами

Трудности для пациентов составляет общий анализ крови, произведенный автоматическим анализатором и скрупулезно переписанный в бланк ответственным лаборантом. Кстати, «золотой стандарт» клинических исследований (микроскоп и глаза врача) никто не отменял, поэтому любой анализ, производимый для диагностики, должен быть нанесен на стекло, прокрашен и просмотрел с целью выявления морфологических изменений клеток крови. Аппарат в случае значительного уменьшения или увеличения какой-то популяции клеток может не справиться и «запротестовать» (отказаться работать), как бы хорош он ни был.

Иногда люди пытаются найти различия между общим и клиническим анализом крови, однако искать их не нужно, потому что клинический анализ подразумевает то же самое исследование, которое для удобства называют общим (так короче и понятней), но суть от этого не меняется.

Общий (развернутый) анализ крови включает:

• Определение содержания клеточных элементов крови: эритроцитов – красных кровяных телец, содержащих пигмент гемоглобин, определяющий цвет крови, и лейкоцитов, которые этот пигмент не содержат, поэтому называются белыми клетками крови (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты);
• Уровень гемоглобина;
• Гематокрит (в гематологическом анализаторе, хотя приблизительно можно определить и на глаз после того, как эритроциты спонтанно осядут на дно);
• Цветовой показатель, рассчитанный по формуле, если исследование проводилось вручную, без участия лабораторного оборудования;
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), которую раньше называли реакцией (РОЭ).

Общий анализ крови показывает реакцию этой ценной биологической жидкости на любые процессы, происходящие в организме. Сколько в ней содержится красных клеток крови и гемоглобина, выполняющих функцию дыхания (перенос тканям кислорода и изъятие у них углекислого газа), лейкоцитов защищающих организм от инфекции, тромбоцитов, участвующих в процессе свертывания, как организм реагирует на патологические процессы, словом, ОАК отражает состояние самого организма в разные периоды жизни. Понятие «развернутый анализ крови» обозначает, что, помимо главных показателей (лейкоциты, гемоглобин, эритроциты), детально изучается лейкоцитарная формула (гранулоциты и клетки агранулоцитарного ряда).

Диагностика

Показатель МСНС обнаруживается только во время расшифровки результатов общеклинического анализа крови. Для такого лабораторного теста может потребоваться капиллярный, реже венозный биологический материал. Никакой специфической подготовки от пациента не требуется.

Однако полученная информация не сможет указать на причины колебания подобного параметра, поэтому необходим комплексный подход к изучению состояния организма.

В первую очередь клиницист должен самостоятельно провести ряд манипуляций:

• изучить историю болезни – это даст возможность установить, какое именно заболевание послужило основанием к повышению или снижению уровня железосодержащего белка в эритроците;
• собрать и проанализировать жизненный анамнез – сюда относится информация о приеме каких-либо медикаментов;
• тщательный физикальный осмотр, во время которого происходит оценка состояния кожи и слизистых оболочек, волос и ногтей;
• измерение показателей кровяного тонуса и сердечного ритма;
• детальный опрос пациента для получения всех данных о клинических проявлениях.

В дополнение могут понадобиться специфические лабораторные изучения, инструментальные тесты и консультации у специалистов из других сфер медицины. Программа диагностирования составляется в индивидуальном порядке для каждого человека.

Когда стоит беспокоиться?

Несоответствие с нормальным уровнем гемоглобина у взрослого мужчины, в соответствии с пограничными показателями по возрасту, может колебаться в пределах 20 г/л. В случае возникновения отклонений рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.

Резкие скачки уровня железа говорят о возникновении и развитии серьезных заболеваний.

При активном увеличении железа в организме говорят о присутствии инфекционных заболеваний, сахарном диабете, кишечной непроходимости, болезни Вакеза, сердечной недостаточности.

При стремительном уменьшении показателя (критичная отметка – ниже 90 г/л) следует предполагать развитие железодефицитной анемии.

Важно! При первой стадии анемии уровень гемоглобина опустится до 90 г/л, при второй – до 70-85 г/л, при третьей (критичной) – ниже 70 г/л. В этом случае необходима срочная госпитализация, пока не наступило кислородное голодание и не повредился мозг и сердечная мышца

Необходима консультация врача в случаях возникновения обморочных состояний и сильных головокружений.

Как обозначается гемоглобин в бланке анализа крови

Расшифровка полученных показаний – непростое занятие для обычного человека. Обозначение гемоглобина в бланке анализа крови использует буквы латинского алфавита.

То, как обозначаются виды гемоглобина в анализах, зависит от его формы.

Виды железосодержащего белка

Наиболее часто встречается аббревиатура, означающая общее название гемоглобина. Может писаться по-разному – HGB или Hb. Иногда к ним добавляются буквы А и F.

1. HbА – это гемоглобин взрослого человека.
2. Буквами HbF принято обозначать фетальный гемоглобин. Он преобладает в крови младенца при рождении, а потом постепенно заменяется взрослым. Главное его значение для плода и новорожденного в том, что он хорошо переносит кислород. Однако это вещество обладает худшей устойчивостью к переменам кислотности и температуры.

Гемоглобин может состоять в соединениях с различными химическими элементами, и тогда в обозначении появляются дополнительные буквы и цифры.

1. При соединении с кислородом образуется оксигемоглобин. Буквенно-цифровое сокращение – HbO2. Именно он придает артериальной крови яркий алый цвет.
2. Насыщение железосодержащего белка углекислым газом приводит к образованию карбогемоглобина. Его принято отмечать формулой HbСO2. Он придает венозной крови темно-красный цвет.
3. Присутствие обоих этих видов в крови является нормальным, чего не скажешь о карбоксигемоглобине (СОHb). Он представляет собой соединение гемоглобина с угарным газом и крайне опасен. Дело в том, что он не может переносить кислород к клеткам организма. Смерть наступает в течение считанных минут, если человек дышит воздухом, в котором концентрация угарного газа выше 1,2 процента.

В небольших количествах карбоксигемоглобин присутствует в крови курящих людей и водителей и механиков автотранспорта, вынужденных проводить какое-то время в гаражах.

4. Сахар, циркулирующий в крови, имеет свойство связываться с белками, в том числе с гемоглобином. Этот процесс называется гликацией. Гликированный гемоглобин, обозначение в анализах имеет такое – HbА1С.

Его норма составляет 4-6 процентов от общего количества Hb, независимос от пола и возраста. Содержание гликированного гемоглобина выше этого показателя может указывать на сахарный диабет.

5. Еще несколько видов гемоглобина имеют общее название – метгемоглобин (metHb). Как обозначается конкретно каждый гемоглобин, зависит от того, какие химические элементы он прицепляет к себе. Если это нитраты – NOHb (нитрозогемоглобин), в соединениях с сульфидами – SOHb (сульфгемоглобин).

При высоком уровне metHb кровь приобретает коричневый цвет.

О чем говорят отклонения от нормы

Помимо физиологических и вполне естественных причин повышения гемоглобина в крови, конечно, есть и патологические, вызванные серьезными заболеваниями. Поэтому по каждому отклонению от нормы требуется консультация специалиста, анализ имеющихся симптомов и, возможно, расширенное исследование организма.

К патологическим причинам повышения уровня гемоглобина относят:

• Обезвоживание организма в результате серьезного отравления или интоксикации. Длительная рвота и понос способны вызвать такое опасное состояние, как повышение вязкости крови. В таком случае может потребоваться соответствующая терапия по восстановлению водно-солевого баланса;
• Сахарный диабет: это явление сопровождается частым мочеиспусканием, которое отчасти и служит причиной повышения гемоглобина;
• Эритроцитоз – это состояние, в результате которого происходит повышенное образование эритроцитов и увеличение вязкости крови;
• Наличие раковых опухолей;
• Гиповитаминоз ( витамины группы В9, В12);
• Проблемы с сердцем и сосудами;
• Заболевания легких;
• Заболевания кроветворной системы.

В целом вся опасность повышения уровня гемоглобина заключается в увеличении вязкости крови, что может привести к таким явлениям, как инсульт, инфаркт миокарда и тромбообразование. Все это серьезные патологии сердечно-сосудистой системы, которые не просто опасны, они могут привести к летальному исходу.

Как уже говорилось выше, причиной пониженного гемоглобина может выступать неправильный рацион с низким содержанием железа, но также есть и более опасные причины пониженного гемоглобина, которые требуют медикаментозного вмешательства. Одной из таких патологических причин являются глистные инвазии. Паразиты поглощают важные для организма микроэлементы и питательные вещества, в результате чего человек начинается испытывать их дефицит.

Также пониженный гемоглобин может свидетельствовать о наличии скрытого кровотечения и большой кровопотери из-за этого. Подобное явление требует срочного медицинского вмешательства, так как оно серьезно угрожает жизни пациента.

Из-за пониженного уровня гемоглобина появляется усиленное кровообращение, которое все также чревато проблемами с сердечно-сосудистой системой и может привести к развитию кардиомиопатии и сердечной недостаточности.

Причины низкого уровня гранулоцитов

Низкий уровень гранулоцитов может иметь серьезные последствия для здоровья, так как гранулоциты играют важную роль в борьбе с инфекциями. Пациенты с низким уровнем гранулоцитов могут стать более подверженными инфекциям и иметь больше проблем с их борьбой

Поэтому важно обратиться к врачу, если у вас есть подозрение на низкий уровень гранулоцитов, чтобы выяснить причины и принять соответствующие меры.

Пределы нормальных значений

Что-что, а норму гемоглобина, пожалуй, можно и не расписывать. Это один из показателей, нормальные значения которого, не задумываясь, назовет большинство людей. Однако мы позволим себе напомнить, что норма у женщин слегка отличается от таковой у мужчин, что объяснимо с точки зрения физиологии, ведь женский пол ежемесячно теряет какое-то количество крови, а заодно и железо с белком.

Кроме этого, уровень гемоглобина не может оставаться неизмененным при беременности, и, хотя ткани плода, в основном, кислородом обеспечивает фетальный (НbF) гемоглобин, у матери его уровень немного (!) снижается тоже. Это происходит потому, что объем плазмы при беременности увеличивается, кровь разжижается (пропорционально снижению эритроцитов). Между тем, подобное явление считается физиологическим состоянием, поэтому о каком-то значительном падении уровня Hb, как о норме, речи быть не может. Таким образом, за нормальный гемоглобин в зависимости от пола и возраста принимают следующие значения:

1. У женщин от 115 до 145 г/л (при беременности от 110 г/л);
2. У мужчин от 130 до 160 г/л;
3. У детей в норме содержание гемоглобина, как и у взрослых: перед рождением уже начинает синтезироваться HbA, который к году жизни практически заменяет фетальный гемоглобин, служивший ребенку во время внутриутробного развития.

Рассматривая гемоглобин, нельзя обойти вниманием другие показатели, свидетельствующие, в достаточной ли степени гемоглобин заполняет эритроциты, или они циркулируют налегке, без Hb. Цветовой показатель (ЦП), указывающий на степень насыщения, может иметь следующие значения:

Цветовой показатель (ЦП), указывающий на степень насыщения, может иметь следующие значения:

• 0,8 – 1, 0 (эритроциты нормохромные – нет проблем);
• Меньше 0,8 (гипохромные – анемия);
• Больше 1,0 (Er гиперхромные, причина?).

Кроме этого, о насыщении красных клеток крови пигментом, может свидетельствовать такой критерий, как СГЭ (среднее содержание Hb в 1 эритроците, которое при исследовании в автоматическом анализаторе обозначается МСН), его норма составляет от 27 до 31 пг.

Впрочем, гематологический анализатор считает и другие параметры, отражающие состояние красной крови (гематокрит, среднее содержание гемоглобина в эритроцитах, средний объем эритроцитов, показатель их гетерогенности и др.).

Почему изменяется уровень гемоглобина?

Уровень гемоглобина в некоторой мере зависит от:

1. Времени года (осенью снижается, наверное, потому что люди собирают урожай и отдают предпочтение растительной пище),
2. Характера питания: у вегетарианцев Hb ниже;
3. Климата и рельефа местности (там, где мало солнца анемия встречается чаще, а в высокогорных районах гемоглобин повышается);
4. Образа жизни (активные занятия спортом и интенсивная физическая работа в течение продолжительного времени повышают гемоглобин);
5. Как ни странно, и чистый свежий воздух, и курение почти в одинаковой степени влияют на уровень Hb (они его увеличивают). Скорее всего, у курильщиков этот показатель включает измененный табачным дымом гемоглобин, так что у любителей расслабиться сигареткой вроде нет поводов для удовлетворения анализами, но есть возможность задуматься: что переносит гемоглобин в эритроцитах курильщика?

Чем опасно повышение?

Высокий показатель гемоглобина не всегда означает патологию – иногда он повышается при недостатке кислорода, что стимулирует организм вырабатывать больше данного белка. Такой феномен характерен для экипажей самолетов и часто летающих пассажиров, а также жителей гористой местности, горнолыжников, альпинистов и т.д.

Вследствие повышенной потребности в кислороде увеличение концентрации Hb отмечается у спортсменов, в основном, таких как лыжники, борцы, тяжело- и легкоатлеты. Это рассматривается как физиологическая компенсация, не являющаяся опасной для человека, и яркий тому пример – кавказское долголетие.

Повысить этот параметр может и вредная привычка – курение, ведь во время него при вдохе попадает меньшее количество кислорода, чем необходимо, и организм компенсирует нехватку усиленной выработкой гемоглобина. В остальных случаях высокие показатели Hgb в анализе крови нередко указывают на заболевания, связанные с системой кроветворения или других органов.

Это могут быть:

• рак крови,
• эритроцитоз,
• пороки сердца,
• дыхательная недостаточность,
• обезвоживание организма,
• сердечно-сосудистая недостаточность,
• непроходимость кишечника.

При сахарном диабете диагностируется увеличение коэффициента гликированного гемоглобина, так как часть молекул Hgb связывается с глюкозой, и для поддержания нормального дыхания необходим его дополнительный синтез. Высокий показатель фиксируется при ожогах большой площади, в результате которых красные тельца разрушаются и гемоглобин высвобождается.

Опасность значительного роста значений Hgb (более чем на 20 г/л) заключается в увеличении вязкости крови и ее сгущении, что может привести к тромбообразованию. Тромбы нередко становятся причиной инсультов, инфарктов, венозных тромбозов и кровотечений желудочно-кишечного тракта.