Что такое MCHC в анализе крови

Как проводится анализ

Кровь для дальнейшего анализа берут из пальца. Процедура почти безболезненная, проходит быстро. Используется только одноразовый инструмент – скарификатор, ланцет или стерильная игла. В современных лабораториях используют специальный автоматический прибор, внутри которого находится стерильный ланцет. При его применение неприятные ощущения отсутствуют.

Забор анализа осуществляется в следующей последовательности:

• немного помассировать кончик пальца, обеспечив приток крови;
• место прокола на безымянном пальце обрабатывают антисептиком;
• прокол делают только на сухой поверхности кожи, необходимо подождать чтобы следы антисептика выветрились;
• забирается материал, появляющийся самотеком, незначительное надавливание на кончик пальца не запрещается;
• после забора крови, место прокола вновь обрабатывается ваткой с антисептиком, которую необходимо подержать около двух минут.

Результаты будут готовы уже пол часа, но не более двух часов после забора.

На лабораторной распечатке указаны:

• количество белых телец;
• МСН в крови, его уровень;
• СОЭ – это скорость с которой оседают эритроциты (соотношение белка в плазме);
• ряд других важных показаний, необходимых для диагностики.

Мероприятия по нормализации МСНС

Схема лечения, направленного на нормализацию показателя МСНС, определяется типом заболевания, вызвавшего изменения концентрации кровяных телец. В ряде случаев, когда устанавливается, что патологические процессы были вызваны стрессом, назначаются покой и седативные препараты.

Ввиду того что наиболее частой причиной изменения уровня концентрации гемоглобина является анемия, в зависимости от ее типа назначаются следующие схемы лечения:

• Железодефицитная анемия. Проводятся мероприятия, направленные на подавление патологического процесса, который вызвал анемию (миома матки, опухоль кишечника, заболевания органов ЖКТ). Для восстановления уровня гемоглобина назначаются железосодержащие препараты и витамин С.
• В12-дефицитная анемия. В течение года проводится несколько курсов лечения, предполагающих прием витамина В12 и ферментных препаратов.
• Постгеморрагическая анемия. Назначается операция с целью устранения обильной кровопотери. Далее проводится длительный курс лечения, в ходе которого пациент должен принимать железосодержащие препараты.
• Фолиеводефицитная анемия. В случае серьезного течения заболевания назначается комплекс препаратов, включающий в себя витамин В12 и фолиевую кислоту.

При лечении талассемии, а также при обильных кровопотерях назначается переливание крови. В первом случае это мероприятие проводится каждые 6 месяцев. Переливание позволяет регулярно восстанавливать среднюю концентрацию гемоглобина в крови. Дополнительно применяется препарат Десферал.

Для восстановления водно-солевого баланса необходимо каждый день выпивать не менее двух литров воды и дополнить ежедневный рацион каменной и/или морской солью.

Мероприятия по нормализации эритроцитарного индекса назначаются только после проведения дополнительных исследований и постановки точного диагноза. Восстановить концентрацию гемоглобина самостоятельно невозможно.

Причины изменения нормальных показателей

Средняя концентрация эритроцитов по отношению к объему крови у взрослых в нормальном состоянии (при отсутствии патологий) составляет 35–54%. К изменениям эритроцитарного индекса приводят различные причины. Среди них наиболее распространенной считается ошибка, допущенная в ходе проведения исследования крови. Она возникает, если:

• не соблюдены условия проведения забора крови;
• нарушены условия хранения крови;
• неправильно произведен расчет гемоглобина и гематокрита.

В остальных случаях изменения в показателях МСНС свидетельствуют о патологических процессах, протекающих в организме.

Причины превышения нормы

МСНС в анализе крови повышен при наличии разных патологий на начальных стадиях развития. Определение данного показателя играет важную роль, так как он позволяет принять необходимые меры до того, как заболевание вызвало серьезные осложнения.

Превышение допустимых значений наблюдается в следующих ситуациях:

• недостаток витаминов группы В;
• активное употребление алкогольных напитков;
• курение;
• частый прием определенных препаратов (седативных, гормональных).

Другой наиболее распространенной причиной, характеризующейся превышением нормы МСНС, является сфероцитоз. Последний представляет собой заболевание, обусловленное генетической предрасположенностью. Он характеризуется врожденной аномалией в строении эритроцитарных клеток.

Увеличение МСНС также может свидетельствовать о протекании другой достаточно серьезной болезни, известной как эритремия. Оно сопровождается значительными нарушениями в кровеносной системе, вследствие которых резко повышается уровень содержания красных телец в крови. На фоне эритремии у пациентов нередко возникают тромбоз и заболевания 12-перстной кишки.

О наличии данной патологии свидетельствуют:

• сильный зуд;
• болевые ощущения в конечностях;
• покраснение кожи и другое.

Эритремия относится к числу трудноизлечимых патологий.

Превышение допустимых значений МСНС происходит на фоне разрушения части эритроцитов. Подобные явления наблюдаются у пациентов при обильной кровопотере и у женщин после родов.

Исследование на эритроцитарный индекс также проводится при подозрениях на следующие заболевания:

• легочная недостаточность;
• сердечные патологии;
• сахарный диабет;
• новообразования в почках любого характера;
• резкое обезвоживание.

Причины снижения показателя

МСНС понижен в том случае, когда количества гемоглобина недостаточно для насыщения эритроцитов. Данное состояние носит название «гипохромия». Наличие этой патологии свидетельствует о том, что в организме пациента нарушен процесс генерации гемоглобина.

Гипохромия развивается как следствие ряда заболеваний:

1. Малокровие, или железодефицитная анемия. Анемия развивается вследствие недостаточного поступления железа в организм. Это происходит на фоне потребления малого количества продуктов, содержащих в себе данный элемент. Также железодефицитная анемия может возникнуть из-за других патологий, которые нарушают процесс нормального усвоения железа организмом. В частности, это могут быть глистные инвазии. Кроме того, малокровие является осложнением ряда хронических заболеваний и обильного кровотечения.
2. Талассемия. Представляет собой наследственное заболевание. Для него характерно нарушение синтеза цепочек гемоглобина, вызванного определенными мутациями.
3. Гемоглобинопатия. Как и талассемия, характеризуется нарушением цепочек гемоглобина. Гемоглобинопатия возникает в виде осложнения некоторых патологий.

Пониженный показатель МСНС также может свидетельствовать о:

• нарушении водно-солевого баланса;
• аномальном увеличении размеров эритроцитарных клеток;
• отравлении свинцом;
• низкой способности костного мозга к выработке гемоглобина (что наблюдается у недоношенных детей);
• гемолитической болезни;
• внутриутробной инфекции;
• обильной менструации у девочек;
• постгеморрагической анемии.

Вне зависимости от показателя МСНС, выявленного в ходе анализа крови, данное исследование должно дополняться другими диагностическими мероприятиями с целью выявления истинного заболевания.

Повышенные показатели анализов mch и mchc

Гиперхромия – повышенный показатель соотношения гемоглобин/количество эритроцитов повышен говорит о наличии в организме одной из гиперхромных анемий.

Эритремия является опасным заболеванием, при котором в кровеносной системе образуется повышенное содержание красных телец. Повышенный Мch показывает, что уровень гемоглобина и красных кровяных телец значительно выше нормы. При эритремии могут возникнуть тромбоз в артериях, язва желудка и заболевания двенадцатиперстной кишки. При развитии болезни могут возникнуть боли в нижних и верхних конечностях, кожный покров лица приобретает багровый цвет, возникает конъюнктивит и зуд кожи.

Недостаток фолиевой кислоты вызывает развитие анемии, при которой происходит нарушение процесса созревания эритроцитов, что ведет к снижению уровня hb. Данные получаемые при анализах показывают, что нарушена норма соотношения «гемоглобин/количество эритроцитов».

Когда показатель mch повышен, это свидетельствует о наличии такого заболевания, как сахарный диабет. Присутствие глюкозы является обязательной для здорового функционирования мозга, но ее повышенной содержание способствует утолщению стенки сосудов, что снижает количество кислорода в ткани организма. Такие нарушения в работе кровеносной системы могут привести к инсульту или инфаркту.

Норма показателей mch и mchc может быть повышенной вследствие таких заболеваний:

• повышен при легочной или сердечной недостаточности;
• повышен при врожденном пороке сердца;
• повышен при заболевании почки, или наличие доброкачественной опухоли на почке;
• повышен при обезвоживании организма.

При гемолитической анемии развивается патология, при которой происходит ускоренное разрушение красных кровяных телец. Лечение анемий гиперхромного характера требует тщательного медицинского обследования и подбора комплексного лечения.

При нормохромной анемии показатель соотношения hb повышен и количество эритроцитов может быть в норме, но иметь отклонения по состоянию других показателей кровеносной системы. Согласно медицинским исследованиям, публикуется норма для гемоглобина и эритроцитов для мужчин и женщин:

• норма гемоглобин для мужчин – 130 – 170 г/л;
• норма гемоглобин для женщин — 120 – 150 г/л;
• красные кровяные тельца для мужчин — 4,0 — 5,0х 10*12/л;
• красные кровяные тельца для женщин — 3,5 — 4,7х 10*12/л
• норма mch — 24 — 33пг;
• норма mch — 30 — 38%.

Комплексное проведение изучение показателей повышен mch и mchc позволяет проводить точную диагностику кроветворной системы организма. Автоматические анализаторы нового поколения после проведения анализа отражают данные исследований в форме гистограмм концентрации hb повышен и распределения клеток в соответствии с их величиной. Согласно полученным данным в результате этих анализов, возможно составление подробной схемы лечения, предотвращение различных заболеваний в начальной стадии.

Показания ниже нормы

Низкое содержание гемоглобина в эритроцитах указывает на другую форму малокровия – анемии по гипохромному типу. Наиболее распространенной является анемия, вызванная дефицитом в крови железа. Это значит, что железо в организме не усваивается в нужном количестве.

Когда взаимосвязь железа и гемоглобина снижается, то это становится заметным по анализам, которые фиксируют спад гемоглобина и снижение его ниже показателей нормы. Недостаточное количество эритроцитов в крови может указывать на:

• воспалительные процессы в организме;
• проблемы с процессом обмена железа (железодефицитная анемия);
• гиповитаминоз, т. е. недостаток витаминов;
• интоксикацию организма свинцом на протяжении длительного времени.

Снижение уровня MCH влияет на течение биохимических процессов в организме, что негативно отражается на общем состоянии больного. Проявляться это может в постоянной слабости, усталости, чрезмерной бледности, сухости кожи и ломкости волос. Другими явными показателями отклонения от нормы могут стать ощущение немоты в руках и ногах, трещины в уголках рта, аритмия и проблемы с ногтями.

Улучшить самочувствие и нормализовать показатели крови можно и без медикаментов. Для этого нужно пересмотреть свой режим дня, хорошо спать и питаться, включить в рацион больше продуктов, содержащих железо. Не будет лишним и пропить витаминные комплексы или хотя бы употреблять витамин типа В12. Вместе с этим нужно пройти назначенную врачом терапию, повторно сдать кровь и не пренебрегать отдыхом.

Рекомендуется не впадать в излишнюю панику, если после сдачи анализов ваши показатели не соответствуют норме. Посоветуйтесь со своим лечащим врачом, вместе с ним обсудите ваш привычный рацион, режим дня, употребляемые препараты и поведение накануне сдачи крови. Сдайте анализ повторно для подтверждения показателей.

Не стоит исключать и ошибку лаборанта при расчетах, такое, к сожалению, встречается в медицинской практике. Поэтому повышенные показатели в результатах анализа – это еще не повод, чтобы настраивать себя на худшее. Грамотный специалист сможет выявить ошибку на основании визуального осмотра пациента и результатов других исследований. При необходимости всегда можно сдать анализ mch повторно.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)

В общем анализе крови существует четыре показателя, определяющие количественные показатели эритроцитов. Один из таких показателей — средняя концентрация гемоглобина в эритроците MCHC. Он отражает степень насыщенности красных кровяных телец гемоглобином. В качестве единицы измерения показатель крови MCHC в зависимости от лаборатории используется г/л или г/дл.

Минимальные и максимальные значения концентрации гемоглобина в эритроците отмечаются в раннем детстве. С возрастом этот показатель становиться более стабильным.

Повышенное значение MCHC

Показатель MCHC у ребенка может быть повышен до 380 г/л крови. Это самое максимальное значение плотности гемоглобина в эритроцитах за всю жизнь человека. Для детского организма такое высокое значение концентрации гемоглобина в эритроците является одним из вариантов нормы и не требует врачебного вмешательства без негативных изменений значений других эритроцитарных индексов.

Если по результатам анализа средняя концентрация гемоглобина в эритроците повышена и продолжает расти, то такое состояние грозит кристаллизацией гемоглобина и гибелью красных кровяных телец. Подобная ситуация может возникать при врожденных гемолитических анемиях (овалоцетозе, сфероцитозе), когда внешняя оболочка эритроцитов неправильной формы.

Значительный недостаток витамина В12 и фолиевой кислоты, сильное обезвоживание организма также приводит к ситуации, когда средняя концентрации hb в эритроцитах (MCHC) повышена.

Однако в большинстве случаев значение показателя MCHC повышено в расшифровках общего анализа крови при ошибках лаборатории, проводившей исследование:

• забор крови проведен неправильно;
• хранение и транспортировка порции крови осуществлялась с нарушением;
• гематологический анализатор, проводивший количественные расчеты, был неисправен.

Пониженное значение MCHC

Недостаточное насыщение красных кровяных телец гемоглобином отражается в понижении величины показателя MCHC относительно возрастных норм.

Причины понижения средней концентрации гемоглобина в эритроцитах:

• выраженный лейкоцитоз;
• отравление свинцом;
• длительные необильные кровопотери;
• резкий рост объема эритроцитов;
• нарушение выработки гемоглобина;
• гиповитаминоз;
• железодефицитная анемия.

Нередко встречается ситуация, когда при расчете показателя насыщенности эритроцита гемоглобином гематологического анализатором, его значение укладывается в нормы, при диагностированной анемии, вызванной дефицитом железа.

Поэтому как самостоятельный показатель для выявления причины пониженного гемоглобина MCHC использовать нельзя.

Снижение синтеза гемоглобина в организме отражается на средней его концентрации в эритроцитах в последнюю очередь. Нормальные значения других эритроцитарных индексов (средний объем эритроцитов, среднее содержание гемоглобина в эритроците, ширина распределения эритроцитов по объему) при пониженной средней концентрации гемоглобина в эритроцитах свидетельствуют о том, что анализ крови выполнен неправильно.

По уровню средней концентрация в эритроците невозможно определить объем гемоглобина в крови. Оценку данного показателя необходимо проводить в комплексе с другими количественными индексами эритроцитов. Только совокупность значений отдельных показателей позволяет наиболее полно оценить уровень гемоглобина, вовремя распознать начинающуюся анемию и выявить отдельные генетические нарушения состава крови.

Нормальные показатели для различных категорий пациентов

Как и многие параметры, имеющие значение для постановки диагноза, МСНС зависит от пола и возраста обследуемого, поэтому и коэффициенты, принятые за норму, склонны отличаться. Данный показатель измеряется в граммах по отношению к литру.

Значения нормы для детей

До 12 лет нормальные параметры для детей не имеют различий. Со дня рождения и до 3-5 лет в неделю этот показатель составляет примерно 280-350 г/л. Затем коэффициент МСНС немного возрастает, достигая значения 370 г/л, и на таком уровне должен находиться до наступления 12 лет.

Норма для подростков

По достижении ребенка 12 лет, коэффициенты МСНС начинают отличаться, это связано особенностями полового созревания. Поэтому нормальными показателями для девушек считаются до 360 г/л, а для юношей – не превышающие отметку 380 г/л. Более низкий коэффициент у девушек обусловлен перестройкой гормонального фона и началом менструального цикла.

Считается, что регулярные ежемесячные кровопотери способны понизить уровень МСНС.

Нормы для людей 18-45 лет

В молодом и зрелом возрасте значения описываемого параметра постепенно становятся равными, и в результате для женщин и мужчин норма составляет 320-360 г/л. После 45-50 лет норма у женщин и мужчин немного уменьшена, так как у пожилых людей, как правило, снижаются все метаболические процессы, и в частности воспроизведение кровяных клеток. Причем снижение концентрации гемоглобина чаще всего наблюдается у особ женского пола.

Четыре буквы в эритрограмме

MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроците), в отличие от среднего содержания красного пигмента в этой же клетке (MCH), показывает не само количество гемоглобина в эритроците, а то, с какой плотностью красный пигмент крови заполнил клетку.

MCHC в анализе крови появился вместе с гематологическими автоматическими системами (анализаторами), способными быстро и качественно обработать большое количество параметров за короткое время.

Данный показатель – один из тех, которые ранее (вручную) не рассчитывались, что, однако, не отрицает его важность.

Среднюю концентрацию гемоглобина в одном эритроците анализатор вычисляет по формуле, заложенной в программу машины:

MCHC = [Hb (гемоглобин), г/дл x 100] /

Рассчитывается данный эритроцитарный индекс в автоматическом анализирующем приборе совместно с другими лабораторными показателями, исходя из результатов, полученных при обработке образца крови: значений гематокрита (Ht или HCT) – объема, который занимают красные кровяные тельца в кровеносном русле, и общего содержания гемоглобина.

Коррелирует показатель средней концентрации гемоглобина в красной клетке крови с другими эритроцитарными индексами, в частности: с МСV, обозначающим средний объем клеток, и с MCH, который свидетельствует о содержании гемоглобина в эритроците. Измеряется MCHC в граммах на литр (г/л) или в граммах на децилитр (г/дл).

Однако существуют еще и варианты нормы в зависимости от пола и возраста, поэтому, если читателю интересно и он желает самостоятельно заняться расшифровкой, он может посмотреть таблицу и примерить лабораторные показатели к своим возрастным параметрам и половой принадлежности:

Между тем, как в случаях с проведением других лабораторных тестов, при расшифровке результатов следует опираться на референсные значения, принятые в клинико-диагностической лаборатории, производившей анализ крови. Так будет надежнее.

Что такое mch индекс

Этот индекс показывает, сколько гемоглобина в среднем содержится в одном эритроците. Он необходим в анализах крови при подозрении на анемию, поскольку наиболее точно отражает насыщение этих клеток.

Что показывает

Раньше этому индексу соответствовал цветовой показатель, который рассчитывался по формулам соотношением гемоглобиновой части к эритроцитарной. Сейчас более актуален этот индекс, но на основании него также можно рассчитать цветовой показатель, умножив на 0,03.

Индекс отражает насыщение эритроцитарной клетки гемоглобиновой фракцией.

Для его получения необходимо взять венозную кровь, можно даже из пальца. За 8—12 часов нужно соблюдать строгий режим голодания. Определение индекса производится на специальном анализаторе, где затем по формулам ведется расчет этой величины.

Нормы

Тест на mch в настоящее время используется повсеместно. Для интерпретации результатов используют таблицу нормальных значений, которые различаются по возрастам.

У взрослых людей после 18 лет среднее значение составляет 26—34 пикограмма. После 65 лет у мужчин содержание этого вещества может быть на единицу ниже, чем у женщин.

У детей же нормативы отличаются:

• у новорожденных — 30-38 пг;
• до года — 24-30 пг;
• к 15-17 годам — 26-30 пг;
• к 18 годам приближается к нормам взрослого — 26-34 пг.

У детей этот индекс стали рассчитывать даже раньше, чем у взрослых, из-за большого влияния анемии на задержку развития и прочие серьезные проблемы со здоровьем.

Почему понижен уровень

Давайте разберемся, когда у человека понижен МСН в анализе крови и что это может означать. Сниженный уровень mch в анализе крови характерен уменьшением кислорода в крови-грозит дисфункцией многих органов. Особенно понижение в анализе крови МСН и МСНС опасно у детей и беременных женщин. Организм ребенка только формируется, поэтому кислород является незаменимым элементом для правильного роста и развития малыша. Состояние, при котором индекс МСНС в анализе крови снижен, называется гипохромией.

Среди причин, по которым гемоглобин, содержащийся в эритроцитах, понижен, отмечаются:

• Пониженное содержание железа (ниже 5 мг). Чаще всего такое происходит у лиц, страдающих заболеваниями ЖКТ, а также при кровотечениях. Недостаток железа случается еще от того, что употребляемые продукты не содержат этот элемент в достаточном количестве. У женщин это связано с ежемесячной потерей крови, а, следовательно, и железа;
• Заболевания крови, передающиеся по наследству (талассемия). Болезнь, чаще всего, детская. Происходит нарушение белковых цепей и снижается среднее содержание гемоглобина в эритроците, в результате чего кислород вырабатывается недостаточно для нормального функционирования всех систем. Если выявить заболевание в первый год жизни ребенка, то можно достичь наилучших результатов в лечении;
• Дефицит витамина В6. Недостаточная выработка данного витамина в крови у женщин встречается несколько чаще, чем у мужчин. Витамины группы В отвечают за обменные процессы организма, а недостаток витаминов этой группы ведет к нарушениям выработки кровяных клеток костным мозгом. Полипептидные цепи Hb плохо соединяются, падает концентрация гемоглобина, и конечно, индекса МСН и МСНС;
• Мегалобластная анемия. Объем эритроцитов при этом заболевании больше, чем содержание гемоглобина;

Если анализ крови на МСНС и МСН показал отклонение от нормы, решение по лечению принимает только лечащий врач.

Всем известно, что болезнь проще предотвратить, чем лечить. Чтобы поддерживать нормальный уровень гемоглобина в эритроцитах, в рационе должны содержаться продукты, состав которых богат железом. Высокое содержание этого элемента в яблоках и других фруктах, говяжьей и куриной печени, гречневой крупе, а также в бобовых. Беременным женщинам рекомендуется принимать препараты, содержащие железо. А вот напитки, содержащие кофеин, врачи рекомендуют ограничить, так как он препятствует нормальному усвоению железа.

Нормы mchc

Нормы данного показателя в анализе крови варьируются в пределах следующих значений:

• дети в возрасте до 2-х недель – 280-350 г/л;
• 2-4,3 недели – 280-360 г/л;
• 4,3-8,6 недели – 280-350 г/л;
• 8,6 недель-4 месяца – 290-370 г/л;
• 4-12 месяцев – 320-370 г/л;
• 1-3 года – 320-380 г/л;
• 3-12 лет – 320-370 г/л;
• 12-15 лет: девочки – 320-360 г/л, мальчики – 320-370 г/л;
• 15-18 лет: девушки – 320-360 г/л, юноши – 320-360 г/л;
• 18-45 лет: женщины – 320-360 г/л, мужчины – 320-360 г/л;
• 45-65 лет: женщины – 310-360 г/л, мужчины – 320-360 г/л;
• от 65-ти лет: женщины – 320-360 г/л, мужчины – 310-360 г/л.

Для нормоцитарной анемии характерны следующие значения эритроцитарных показателей: mcv – 84-90 fl, mch – 26-32 pg, mchc – 300-360 г/л. При микроцитарной анемии они изменятся следующим образом: mcv – 60-80 fl, mch – 5-25 pg, mchc – 200-300 г/л. И, наконец, при макроцитарной анемии результаты анализа крови покажут: mcv – 96-150 fl, mch – 33-53 pg, mchc – 330-380 г/л.

Подведем итоги. Если вы обнаружили у себя симптомы анемии, обязательно обратитесь к врачу. Несмотря на то, что анемия не является болезнью как таковой, поддерживаемое ею состояние снижает иммунитет и общий жизненный тонус. Кроме того, анемия может быть симптомом серьезных заболеваний.

А поскольку предпринять профилактические меры всегда проще, чем лечиться, попробуйте предотвратить анемию здоровым питанием. Употребляйте в пищу зеленые овощи для обеспечения организма достаточным количеством фолиевой кислоты. Кроме того, на вашем столе всегда должны присутствовать продукты, богатые железом: фрукты, бобовые, цельнозерновой хлеб, гречневая крупа, говядина и печень. Женщинам с обильными менструальными выделениями, а также будущим мамам, возможно, потребуется дополнительный прием железа в лекарственных формах. Ограничьте себя в напитках, содержащих большое количество кофеина (чай, кофе, тонизирующие напитки), поскольку они препятствуют всасыванию железа, особенно во время приема пищи.