Что означает MID в анализе крови, каковы его нормы и что делать при отклонениях

Что делать, если есть отклонения в общем анализе крови ребёнка?

• Ни один показатель не рассматривается изолированно!
• Врач анализирует все показатели в комплексе и то, что вам кажется патологией, может оказаться, именно для вашего ребёнка — нормой.
• Результаты анализа из вены отличаются от анализа крови, взятой из пальца.
• Результаты анализа взрослых отличаются от анализов детей.
• У детей разных возрастов нормы разные.
• У детей разной комплекции результаты разные.
• По одному анализу крови никаких заключений не делается!
• Анализ крови — вспомогательный метод диагностики, диагноз устанавливает только врач на основании комплексного обследования, осмотра и опроса.

Знаете ли вы, что в некоторых лабораториях специально устраиваются очереди на 20 минут, чтобы дети сидели спокойно и анализы были более достоверными?

Основные причины снижения гранулоцитов в крови

Гранулоциты представляют собой лейкоциты, которые содержат в своем составе зернистость – мелкие гранулы, наполненные активными биологическими веществами. Они образуются в костном мозге из гранулоцитарного ростка гемопоэза и представлены тремя видами клеток: нейтрофилами, эозинофилами, базофилами.

Содержание лейкоцитов определяют при изучении общего анализа крови, который относится к самому распространенному лабораторному анализу в медицинской практике.

В результатах исследования нередко встречаются пониженные гранулоциты, что свидетельствует о патологическом процессе в организме и требует назначения специфического лечения.

Нейтрофилы

Нейтрофильные гранулоциты представляют самую многочисленную группу и составляют 45-75% от общего числа белых кровяных клеток. В периферической крови здорового человека обнаруживают сегментоядерные и палочкоядерные формы. Сегментоядерные гранулоциты имеют большое количество цитоплазмы и мелкое ядро, которое разделено на 5-6 сегментов.

Палочкоядерные гранулоциты относятся к более молодым формам лейкоцитов, имеющим ядро подковообразной или S-образной формы, их численность составляет не более 6%. В крови ребенка на первом году жизни содержание лейкоцитов с палочкоядерным ядром может достигать 20%, что является физиологическим вариантом нормы.

С возрастом количество палочек постепенно снижается.

Созревание нейтрофильных лейкоцитов в костном мозге происходит за 9-12 дней, после чего они попадают в кровь, где циркулируют не более 10 часов.

Появление в периферической крови незрелых гранулоцитов, таких как миелобласты, промиелоциты, метамиеолоциты, миелоциты свидетельствует о развитии патологического процесса в организме.

Эозинофилы

Кроме того, эозинофилы принимают участие в образовании связок антиген – антитело. Если значение таких клеток понижается и становится менее 5*104 мл, то это свидетельствует о развитии эозинопении.

К причинам, из-за которых уровень клеток стал ниже, относятся:

1. Побочное действие от употребления неких препаратов.
2. Тяжелая форма течения заболеваний бактериального характера.
3. Физическая переутомляемость.
4. Стресс.
5. Восстановительный период после операции.
6. Ожог.
7. Сепсис.
8. Многочисленные повреждения тела.
9. Малокровие.
10. Анемия, которая характеризуется нехваткой фолатов.

Низкий уровень эозинофилов в крови обязывает наличие серьезных патологий, препятствующих нормальному процессу кроветворения еще в детском возрасте.

При общем анализе крови специалист может выявить низкое значение гранулоцитов у ребенка. Чтобы приступить к незамедлительному лечению, необходимо определить, какой именно вид присутствует в недостаточном количестве.

К причинам, вызвавшим такое состояние, можно отнести:

1. Раковые новообразования.
2. Недостаток железа.
3. Проблемы с печенью.
4. Краснуху.
5. Слабый иммунитет.
6. Простудные и вирусные заболевания.
7. Отравление.

При пониженном значении причинами могут быть наследственные предрасположенности к патологии. Наличие такого состояния предполагает необходимость проведения мониторинга специалистом, потому как возможно наступление смерти. В большинстве случаев результатом таких проявлений выступает поражение кожи. В самом организме крохи развиваются воспалительные процессы.

Так, если понижен уровень эозинофилов, то это свидетельствует о недостаточной развитости кровеносной и иммунной систем. Но такие изменения считаются нормой, поэтому необходимо лишь пристально наблюдать за значением некоторое время.

При контактировании с причинами заражения клетки могут претерпевать некие изменения или вовсе разрушиться, что приведет к изменению значения (они становятся пониженными). Незначительное нарушение сказывается на самочувствии человека, в особенности на детях, потому что они имеют слабый иммунитет. Вследствие такого состояния могут проявиться некоторые нагрузки:

1. Изменения структуры клеток крови – организм становится более уязвимым, и происходит проникновение в него бактерий.
2. Страдает самочувствие крохи – инфекции распространяются по организму, и начинается размножение.
3. Ослабленный иммунитет свидетельствует о возможном летальном исходе.

Понижение гранулоцитов предполагает незамедлительное обращение в медицинское учреждение для обследования, в результате которого назначается соответствующее лечение. Зачастую, чтобы нормализовать иммунитет и возвратить оптимальное значение гранулоцитов, следует пройти курсы терапии.

О чем говорят другие значения в общем анализе крови

Чтобы поставить точный диагноз, значения mid соотносят с такими показателями, как:

• Количество эритроцитов (RBC). Они участвуют в обменных процессах, транспортируя в организм кислород и выводя углекислый газ. Если их количество увеличивается, то у пациента диагностируют высокий риск образования тромбов за счет слипания клеток. При понижении уровня возникает анемия, то есть организму не хватает кислорода, клетки голодают. Женская норма составляет 3,9–5,5×10¹²/л, мужская — 4,4–6,2×10¹²/л, детская — 3,8–5,5×10¹²/л.
• Гематокритное число (HCT) показывает процентное отношение эритроцитов к общему объему крови. Средняя норма у детей — 32–63%, у мужчин — 39–50%, у женщин — 35–45%.
• Гемоглобин (Hb). Отдельная часть эритроцитов, основной функцией которой является насыщение организма кислородом. Понижение происходит при анемии, большой кровопотере. Повышение говорит об увеличении числа эритроцитов или обезвоживании организма. Значение определяется в зависимости от возраста: дети — 110–120 г/л, взрослые — 120–140 г/л.
• Определение размеров эритроцитов (RDWc). Если их значение сильно отличается, то это говорит о присутствии малокровия. Общая норма составляет 11–14,5%.
• Объем эритроцитов (MCV) позволяет выявить тип малокровия. Норма — 82–100 фл.
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Увеличение говорит о появлении новообразований. Нормы для женщин — до 15 мм/ч, для детей — до 2–15 мм/ч, для мужчин — до 10 мм/ч.
• Гранулоциты (GRA). Уровень зернистых лейкоцитов повышается при воспалительных процессах, а понижается при заболеваниях кровеносной системы.
• Моноциты (MОN) уничтожают вредные микроорганизмы. Общий показатель — 4–11%.
• Лимфоциты (LYM) ответственны за иммунный ответ при попадании в организм бактерий, вирусов. Значение понижается при наличии хронических заболеваний, повышается при заболеваниях крови и инфекционных недугах. Норма составляет 25–40%.
• Тромбоциты (PLT) участвуют в остановке кровотечения, образуя сгустки крови на месте ранения. Норма — 175–320×10⁹/л.
• Лейкоциты (WBC) защищают организм от чужеродных тел. Их повышение происходит при наличии инфекции, а понижение при ослаблении и истощении организма, а также если есть нарушения в системе кровообразования. Нормальным считается показатель 4–9×10⁹/л.

Что значат отклонения?

Отклонение от нормы показателя MID в большую или меньшую сторону, скорее всего, говорит о патологии. Сразу следует оговориться, что на значение не способны повлиять какие-либо случайные факторы. Однако ставить диагноз пациенту, руководствуясь лишь результатами этого исследования, неверно.

Эозинофилы

Если говорить о норме именно эозинофилов в лейкоцитарной структуре, то она составляет 1-5%. При повышенных показателях специалисты говорят об эозинофилии, что может быть признаком следующих патологий:

1. появление глистов;
2. развитие аллергической реакции;
3. возникновение и развитие малярии;
4. наличие бронхиальной астмы;
5. кожные патологии неаллергического характера;
6. развитие ревматоидных процессов;
7. перенесенный инфаркт миокарда;
8. заболевания крови;
9. образование злокачественных опухолей;
10. развитие пневмонии;
11. дефицит иммуноглобулинов;
12. развитие цирроза печени.

Помимо патологии, спровоцировать скачок эозинофилов в большую сторону может прием определенных лекарственных препаратов, включая антибиотики, гормоны и т.д.

При пониженном значении эозинофилов специалисты говорят об эозинопении. Причиной тому могут служить:

1. тяжелые инфекционные процессы;
2. развитие сепсиса;
3. перитонит на фоне аппендицита;
4. длительное состояние эмоционального напряжения;
5. перенесенные травмы;
6. полученные ожоги;
7. перенесенные операции;
8. хронические недосыпы.

Отклонение результата от установленной нормы может быть следствием недавних родов, оперативного вмешательства, а также приема медикаментов.

Базофилы

При наличии аллергической реакции, пациенту назначают исследование на базофилы. У взрослых относительный уровень базофилов варьируется от 0,5 до 1%.

Справка! В случае высокого содержания специалисты говорят о базофилии. Случается такое довольно редко. Как правило, при развитии аллергической реакции либо при заболеваниях гематологического характера, например, лейкозе.

Кроме того, повышение содержания базофилов может иметь место быть в следующих случаях:

1. заболеваниях пищеварительной системы;
2. сахарном диабете;
3. ветрянке;
4. формировании опухоли дыхательных органов на ранней стадии;
5. недостатке железа;
6. гипотиреозе;
7. приеме гормональных препаратов для компенсации гормонов щитовидной железы.

Если же речь идет о пониженной концентрации базофилов, то речь идет о недостатке лейкоцитов, что может являться следствием:

• чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок;
• усиленной работы щитовидной железы либо надпочечников;
• острых инфекционных процессов;
• истощения.

Моноциты

Что касается моноцитов, то превышение данного показателя относительно нормы может быть при:

1. развитии вирусной инфекции;
2. появлении глистов;
3. развитии туберкулеза;
4. заражении сифилисом;
5. развитии аутоиммунных патологий;
6. заболеваниях костного мозга и т.д.

Снижение уровня моноцитов говорит о следующих патологических состояниях:

• развитии гнойно-воспалительного процесса;
• истощение иммунной системы;
• чрезмерный прием гормональных препаратов;
• заболевания крови.

Моноциты

Моноциты — это клетки крови, которые борются преимущественно против вирусной инфекции. Они способны переваривать не только чужеродные белки, но также погибшие лейкоциты и поврежденные клетки. Именно из-за работы моноцитов при вирусных воспалениях никогда не бывает нагноений. Эти клетки не гибнут при борьбе с инфекцией.

Нормальное процентное содержание моноцитов в крови — 3-10%. У младенцев до 2 недель норма составляет от 5 до 15%, а у детей до 12 лет — от 2 до 12%. Превышение этого показателя отмечается при следующих состояниях:

• вирусные инфекции;
• глистная инвазия;
• болезни, вызванные грибками и простейшими микроорганизмами;
• туберкулез;
• сифилис;
• бруцеллез;
• аутоиммунные патологии (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
• моноцитарный лейкоз и другие злокачественные болезни крови;
• болезни костного мозга;
• интоксикация тетрахлорэтаном.

В детском возрасте самой частой причиной повышения моноцитов бывает инфекционный мононуклеоз. Так реагирует иммунная система на попадание в организм вируса Эпштейна-Барра.

У женщин в период месячных возможно небольшое повышение показателя моноцитов до верхних границ нормы. В первые месяцы беременности возможен умеренный моноцитоз, так иммунная система реагирует на эмбрион.

Иногда моноциты отклоняются от нормы в меньшую сторону при сниженном MID в анализе крови. Что означают такие данные? Моноцитопения может наблюдаться при следующих патологиях:

• шоковые состояния;
• гнойно-воспалительные заболевания;
• общее истощение организма и иммунной системы;
• чрезмерный прием гормонов;
• болезни крови.

Что делать при повышенном уровне моноцитов

В первую очередь, назначается диагностика, которая позволит установить точную причину патологии.

Виды исследований:

• Анализ крови. Изучается лейкоцитарная формула, определяется наличие аутоантител и онкологических маркеров.
• Микробиологическое исследование (ПЦР-тест, ИФА). Диагностика направлена на изучение состава мокроты и позволяет определить конкретного возбудителя.
• Рентген. Исследование обнаруживает патологии в легочной ткани.
• Сонографическое исследование. Диагностика представляет собой ультразвуковое обследование органов брюшной полости и помогает определить наличие бруцеллеза или мононуклеоза.
• Гистология. Процедура подразумевает под собой забор (пункцию) биологического материала и последующее его лабораторное изучение. Наиболее часто применяется при подозрениях на паразитарные инвазии.

После проведения всех обследований и постановки диагноза назначается лечение. При этом схема терапии разрабатывается индивидуально и зависит от формы и степени тяжести заболевания.

Все действия направлены на устранение основной патологии, которая спровоцировали повышение концентрации форменных элементов. При перенесенных ранее инфекционных заболеваниях лечение не проводится.

MID в анализе крови повышен и требует обязательного проведения консервативной терапии. При этом тот или иной способ подбирается в зависимости от формы нарушения и возраста пациента, поскольку детские и взрослые заболевания требуют различных терапевтических подходов.

Консервативные методы:

• Противоинфекционная терапия. В большинстве случаев лечение направлено на соблюдение постельного режима, обильное питье и прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). В дополнении назначаются препараты, устраняющие сопутствующую симптоматику – анальгетики, антисептики, назальные капли. В случае развития бактериального поражения применяются антибактериальные препараты. При наличии туберкулеза используются противотуберкулезные препараты (например, Изониазид, Рифампицин, Этамбутол).
• Лечение воспалительных процессов. При возникновении воспалений используются глюкокортикостероиды. Наиболее часто назначается такое средство, как Преднизолон. В более сложных и тяжелых случаях назначаются иммуносупрессанты (например, Метотрексат).
• Химиотерапия. Используются подобные средства при наличии злокачественных образований. При этом все лекарства вводятся в определенную полость тела (в зависимости от месторасположения опухоли).

В дополнении к основной терапии назначается диетическое питание, которого необходимо придерживаться до полного выздоровления.

При тяжелых состояниях проводится хирургическое вмешательство. Данный способ лечения моноцитоза применяется при наличии опухолевидных процессов, а также в случае врожденных форм нейтропении. Методика позволяет полностью избавиться от болезни, но обладает при этом высокими рисками летального исхода.

Прогноз на полное клиническое излечение напрямую зависит от патологии, которая привела к повышению моноцитов в крови. Таким образом, некоторые детские заболевания, вызванные естественными физиологическими причинами, не требуют проведения терапии и проходят самостоятельно. При этом какая-либо угроза для жизни ребенка отсутствует.

Однако в иных случаях (при врожденных формах нейтропении или онкологических заболеваниях крови) риски летальности достаточно высоки, поэтому требуется обязательное проведения терапии и наблюдение у врача.

Повышение концентрации форменных элементов в крови может протекать бессимптомно, поэтому требуется периодически проходить подобные исследования в качестве профилактики. Анализ на MID позволит вовремя обнаружить патологию и подобрать соответствующее и своевременное лечение.

Базофилы

Если у больного есть жалобы на аллергические реакции, то исследование на базофилы играет большую роль при повышенном MID в анализе крови. Что это такое? Базофилы борются с аллергенами, которые поступают в организм. При этом происходит высвобождение гистамина, простагландинов и других веществ, вызывающих воспаление.

В норме относительное количество базофилов в крови у взрослых составляет 0,5-1%, а у детей 0,4-0,9%.

Повышенное содержание этих клеток называется базофилией. Это довольно редкое явление. Обычно оно наблюдается при аллергических реакциях и гематологических патологиях, таких как лейкоз и лимфогранулематоз. А также базофилы могут быть повышены при следующих патологиях:

• болезни ЖКТ;
• диабет;
• ветрянка;
• ранние стадии опухолей органов дыхания;
• гипотиреоз;
• дефицит железа;
• прием гормонов щитовидной железы, эстрогенов и кортикостероидов.

Иногда базофилы могут быть немного повышены при небольших хронических воспалениях. Несколько увеличенные показатели этих клеток наблюдаются у женщин в начале месячных и во время овуляции.

Если при сниженном MID расшифровка анализа крови на базофилы показывает результаты меньше нормы, то это говорит об истощении запаса лейкоцитов. Причины такого результата анализа могут быть разными:

• физическое и эмоциональное перенапряжение;
• повышенная активность щитовидной железы или надпочечников;
• острые инфекции;
• истощение.

Нужно помнить, что у женщин во время беременности возможны ложные результаты анализа. Это связано с увеличением объема крови, из-за этого относительное количество базофилов снижается.

Обозначения в анализах

Нормы показателей MID

Если понижен или повышен mid в анализе крови, отдельно рассматривают:

• Моноциты. Норма у мужчин и женщин в процентном соотношении составляет 3–10%. Понижение показателя может говорить об истощении, образовании опухолей, нахождении в состоянии шока, о проблемах с иммунной системой, злоупотреблении гормональными препаратами. Повышение указывает на наличие инфекций, воспалений.
• Эозинофилы. Норма у взрослых — 0,5–5%. Понижение говорит о снижении иммунитета, интоксикации, наличии воспалительных процессов инфекционного характера, изменениях в системе кровообразования. Повышение происходит при аллергических реакциях организма и различных инвазиях.
• Базофилы. Их количество на общий объем всего 0,5–1%. Изменения в большую сторону наблюдаются при аллергии, диабете, раке легких, наличии вирусных заболеваний, изменениях в системе кровообразования. Снижение характерно для периода приема гормональных препаратов, стрессовых ситуаций, инфекционных заболеваний.

Норма показателя у детей

Следует помнить при расшифровке анализа, что для mid норма у детей незначительно отличается от значений у взрослых.

• От рождения до 12 лет норма моноцитов находится в интервале 2–11%. После 12 лет и до совершеннолетия показатель несколько выше и составляет от 3 до 12%.
• У детей уровень эозинофилов с первого дня появления на свет и до 18 лет располагается в пределах 1–5%.
• Количество базофилов у ребенка изменяется с возрастом. При рождении он обычно равен нулю. От 1 месяца до 11 лет — 0,5%. С 12 до 18 лет — 0,7%.