Норма
В медицинской практике используются параметры норм, которым должен соответствовать результат анализа на КФК. Наличие отклонений свидетельствует об истощении организма или развитии заболеваний. Для взрослого человека нормальными считаются результаты в пределах от 20 до 200 Ед/л.
Существенные отклонения от нормы являются поводом проведения комплексного обследования. Для мужчин максимальным значением считается 167 Ед/л. Женщины, чей результат анализа находится в промежутке от 190 до 200 Ед/л относятся к группе риска.
В детском возрасте нормы немного размыты, поскольку показатели способны очень сильно изменяться по мере роста ребенка. Сразу после рождения показатели достигают отметки в 600 Ед/л. До полугода показатели снижаются до 300 Ед/л.
В возрасте от полугода до года нормальным значением считается 203 Ед/л. Затем, вплоть до трех лет может наблюдаться повышение креатин фосфокиназа до 228 Ед/л. Начиная с трех лет уровень вещества понижается до 149 Ед/л. Уже с шести лет показатели начинают зависеть от половой принадлежности ребенка. У женщин нормы могут достигать 247 Ед/л, а у мальчиков – не должны превышать 154 Ед/л.
Причины снижения
Для КФК даже полное отсутствие в крови – это вариант нормы, но если неоднократно обнаруживают показатели до 10 единиц, то это может быть признаком:
- беременности;
- повышенной гормональной активности щитовидной железы – гипертиреоз;
- алкогольного гепатита;
- ревматизма, ревматоидного артрита;
- системной склеродермии;
- тяжелой атрофии (уменьшения объема) мышц;
- длительного пребывания на постельном режиме;
- продолжительного употребления Аспирина и витамина С.
Важно учитывать, что эти состояния снизят информативность диагностики, то есть не позволят выявить повышение КФК (например, при инфаркте миокарда).
Гипертиреоз — одна из причина пониженной КФК
Факторы повышения и понижения КФК
На рост уровня КФК могут влиять многие причины. К наиболее распространенным относятся:
- миокардит, при котором происходит воспаление мышечной ткани сердца;
- онкозаболевания (в большинстве случаев в период распада опухоли, что приводит к тяжелой интоксикации организма);
- полимиозит – болезнь аутоиммунного типа, в результате чего ткани мышц подвергаются атаке со стороны клеток иммунной системы;
- судороги, в особенности при эпилептических припадках;
- миокардиодистрофия;
- чрезмерное употребление алкогольных напитков, отравление спиртным;
- передозировка определенных медикаментозных средств, таких как статины, амфотерицин, фибраты.
Если речь идет о переутомлении мышечной ткани, то креатинкиназа повышается только при разрушении мышц. Такой процесс будет сопровождаться сильными болезненными ощущениями.
Стоит также отметить, что постоянное повышенное значение данного показателя будет наблюдаться у людей с психическими расстройствами, а именно при таких состояниях, как:
- маниакально-депрессивный психоз;
- шизофрения;
- злоупотребление препаратами психотропной группы.
Увеличение значений возможно также после проведения оперативного вмешательства. При этом большая вероятность повышения концентрации фермента отмечается в случае тяжелого восстановительного периода.
При определенных ситуациях можно наблюдать и резкое понижение креатинфосфокиназы. Чаще всего это вызвано уменьшением мышечной массы тела.
Среди других причин снижения концентрации вещества выделяют:
- цирроз;
- поражение печени под воздействием чрезмерного употребления алкоголя;
- передозировку таких средств, как аскорбиновая кислота, амикацин или аспирин;
- период вынашивания ребенка.
Как видно, на уровень КФК влияет большое количество факторов.
Поэтому перед тем, как делать окончательные выводы относительно состояния больного, необходимо проведение дополнительных исследований.
Что такое креатинкиназа
Креатинкиназа – особый фермент, образовывающийся из аденозинтрифосфата и особой кислоты (креатинфосфат), которая расходуется организмом при физических нагрузках. Фермент является проводником энергии, доставляет ее в те участки организма, которые больше всего в ней нуждаются. Находится в клетках сердца, мышц, мозга, щитовидки, легких.
Важно!
При определении клинической картины больного наиболее важны значения фракции креатинкиназы: КК-МВ (сердечный изофермент), КК-ВВ (мозговой изофермент), КК-ММ (мышечный изофермент).
Для креатинкиназы антагонистом является гормон щитовидки – тироксин. Этот гормон является активатором метаболизма. Усиливает окислительные процессы в клетках всего организма.
Норма креатинкиназы
В составе фермента существует 2 субъединицы: мышечная и мозговая. Их Обозначают М –мышечная и В – мозговая. В зависимости от взаимодействия, выделяют 2 вида креатинфосфокиназы КФК МВ, ММ и ВВ. ММ – количество в мышцах. МВ – в миокарде. ВВ – в головном мозге, мочеполовой системе, простате или опухолевых образованиях.
Количество креатинкиназы в крови зависит от возраста человека. Это напрямую связано с развитием мышечной ткани и нервной системы. По сути, чем моложе индивид – тем выше уровень данного фермента. Если креатинкиназа МВ повышена у ребенка – это не говорит о заболеваниях и скорее всего ему не требуется лечение.
Норма в крови уровня креатинкиназы у детей:
Возраст | Показатель |
Младенцы до 5 дней | 650 Ед/л |
До 6 месяцев | 300 Ед/л |
Дети до 1 года | 205 Ед/л |
Ребенок до 6 лет | 150 Ед/л |
В старшем возрасте, после 12 лет дифференцируют еще по половому признаку.
Мужской пол | Значение | Женский пол | Значение |
мальчики до 12 | 250 Ед/л | девочки до 12 | до 149 Ед/л |
юноши до 17 лет | 270 Ед/л | девочки до 17 лет | до 126 Ед/л |
парни старше 17 | до 200 Ед/л | девушки старше 17 | 166 Ед/л |
У людей репродуктивного возраста нормальное процентное соотношение креатинфосфокиназы: ВВ:ВМ:ММ=0:6:94. Когда креатинкиназа МВ повышена и больше 6% от всего количества креатинкиназы, пациенту надо обследоваться.
На заметку!
Низкий уровень КФК у людей старше 50 лет не считается нарушением, так как с возрастом снижается двигательная активность и мышечная масса. Основанием для беспокойства является повышение уровня.
Как проводится сдача анализа
Перед сдачей анализа показано не употреблять пищу 8-12 часов. Берут кровь из вены натощак. Категорически нельзя накануне пить спиртные напитки. Так как это может повысить КФК до 160 раз. Отменяют применение определенных лекарств:
- средств, повышающих уровень холестерина;
- антибиотиков;
- психотропных средств;
- анальгетики.
Также надо исключить любые физические нагрузки перед сдачей анализа. Делают забор венозной крови и разделяют ее на сыворотку и плазму. Изучают уровень активности фермента в сыворотке. Рекомендовано через 3 дня сделать повторный анализ. Это позволит иметь более точный результат.
Что это?
Анализ КФК осуществляется для определения в крови уровня креатин фосфокиназы. Это вещество располагается в определенных группах мышц, в сердце и скелете. Креатинкиназ перерабатывает АТФ и креатин в вещество под названием креатинфосфат.
Его количество расходуется при осуществлении физической активности или при больших нагрузках на организм. В небольших количествах это вещество можно обнаружить в тканях щитовидной железы, легких или в области мозга.
Если организм переживает сильнейшие нагрузки или тяжелую травму, то креатин фосфокиназ попадает в кровь. Небольшое количество вещества в определенных ситуациях не является критичным. Однако при значительных отклонениях от нормы, человеку может потребоваться незамедлительное лечение.
Креатинфосфокиназа (КФК) в анализе крови – что это, нормы, почему повышена или понижена у взрослых и детей
Креатинфосфокиназа (КФК) — это фермент, количество которого в организме определяется по данным клинического анализа крови. В норме его содержание минимально, а вот отклонения могут означать развитие серьёзных болезней, поэтому требуют внимания и служат поводом для дополнительного обследования.
Что такое КФК в анализе крови
Креатинфосфокиназа, она же креатинкиназа, – это фермент, который принимает участие в процессах энергообмена. Он ускоряет важные химические реакции, в том числе фосфорилирование креатина, которое обеспечивает сократительную способность мышц.
Организм получает креатинкиназу с белковой пищей, в виде аминокислот, которые в процессе биохимической трансформации преобразуются в другие формы.
В каких анализах его выявляют
Уровень КФК определяется по биохимическому исследованию крови из вены. Биоматериал сдают утром, на голодный желудок. Чтобы результат был достоверным, к исследованию необходимо подготовиться:
- не есть за 8 часов до сдачи анализа;
- отказаться от сигарет за 3 часа и алкоголя за 72 часа;
- прекратить приём лекарств за трое суток, если это невозможно, заранее проинформировать врача о препаратах;
- уменьшит физическую активность накануне.
Обследование назначают для выявления болезней сердца и скелетных мышц. По показателю КФК узнают причины загрудинной боли, определяют сердечный приступ и делают выводы о вероятной степени повреждения миокарда.
Биохимический тест на КФК позволяет диагностировать такие состояния, как:
- инфаркт миокарда — острое поражение сердца;
- дерматомиозит — системное заболевание мышечной и соединительной тканей;
- дистрофия мускулатуры — состояние, при котором она слабеет и теряет способность работать, а человек страдает из-за прогрессирующей общей слабости;
- аутоиммунная некротизирующая миопатия — нервно-мышечная патология, обусловленная неправильной работой иммунной системы;
- менингит — инфекционное воспаление оболочки головного мозга;
- болезни пищеварительных органов;
- другие.
Помимо прочего, показатель КФК позволяет оценить эффективность терапии острых сердечных нарушений.
Нормы КФК для взрослых и детей
Активность креатинкиназы и её показатель в анализе зависят от:
- возраста — в детстве значение максимально, так как происходит интенсивный рост и развитие организма;
- пола — у мужчин цифры КФК выше;
- индивидуальных особенностей телосложения (чем более развит мышечный слой, тем выше показатель);
- физической активности (у спортсменов уровень фермента выше).
Примечательно, что у представителей темнокожей расы нормальный уровень креатинфосфокиназы выше, чем у европеоидов, так как их мышечная масса больше от природы.
Такое отклонение от нормы при расшифровке анализа может означать, что разрушены клетки, содержащие фермент, и как следствие — произошёл выброс КФК в кровь. Чтобы исключить недостоверность результатов из-за неправильной подготовки к анализу, его назначают снова через 2–3 дня.
Если результаты снова окажутся значительно выше нормы, среди вероятных причин будут:
- последствия травм с серьёзным повреждением мышц;
- шизофрения или эпилепсия;
- раковые опухоли;
- повреждение миокарда как результат инфаркта;
- слабая работа щитовидной железы;
- физические перегрузки, ставшие причиной разрывов мышечных волокон;
- приём препаратов, влияющих на биохимический состав крови и состояние мускулов;
- слабая работа сердца;
- менингит;
- болезни желудочно-кишечного тракта:
- воспаления и опухоли предстательной железы;
- проблемы с циркуляцией крови;
- хирургическое вмешательство;
- столбняк (инфекционное заболевание);
Среди перечисленных причин есть состояния, угрожающие жизни. Своевременное определение уровня КФК даёт возможность скорее поставить диагноз и начать лечение.
Для начала важно выяснить причины повышения показателей. Если фермент «подскочил» в связи с болезнью, необходимо бросить все силы на лечение. Этого бывает достаточно, чтобы показатель вернулся к норме.
В других случаях рекомендуется пересмотреть образ жизни, изменить рацион. Это позволит исключить условия для развития болезней, при которых повышается КФК. Нормализовать небольшое превышение и поддерживать уровень в норме помогут:
- употребление овощей и фруктов, а также даров моря, нежирных сортов мяса, кисломолочных продуктов;
- ограничение количества жирной, солёной, пряной острой пищи;
- полный отказ или минимальное потребления алкоголя;
- уменьшение физических нагрузок на тренировках;
- соблюдение режима труда и отдыха;
Тем, кто занимается спортом профессионально, рекомендуются специальные препараты, содержащие креатин.
Причины снижения
Это нарушение встречается реже. Тем не менее, ничего хорошего пациентам оно также не сулит.
- Заболевания печени. Цирроз. Деструкция тканей органа. Представляет собой некроз, стремительное отмирание клеток. При хронической форме КФК уменьшается постепенно, следуя за прогрессированием основного заболевания. Что же касается острого гепатонекроза, происходит стремительный скачок. Поэтому, показатели креатинфосфокиназы используют как индикатор благополучия крупнейшей железы.
- Токсические поражения печени. Встречаются, например, при активном потреблении алкоголя. Реже диагностируют лекарственные формы. Те, которые развиваются после долгого лечения некоторыми препаратами: стероидами, противовоспалительными и при передозировке ацетилсалициловой кислоты.
- Беременность. Во время гестации организм усиливать энергетический обмен. Вырабатывается больше креатинфосфокиназы. Она призвана стимулировать энергообмен в теле самой матери, а заодно обеспечивать плод.
Правда, не всегда это так. На поздних стадиях (ко второму-третьему триместру), потребности ребенка и самой матери столь велики, что количество КФК падает. Это нормальное явление. Оно указывает на интенсивное развитие плода. Вещество быстро утилизируется, замещается новым.
Недостаточное питание. Алиментарный фактор в этом случае играет одну из главных ролей. Наравне с беременностью это самая частая причина снижения КФК. При неправильном питании, если организм недополучает белка, незаменимых аминокислот, синтез креатинфосфокиназы серьезно замедляется.
В самых опасных случаях, тело начинает утилизировать собственные мышцы, чтобы получить КФК и прочие необходимые для энергетического обмена вещества. Ничем хорошим это не заканчивается.
Длительное голодание может привести к смерти. Энергообмен восстанавливается медленно, даже если процесс еще не перешел в критическую фазу. На восстановление может понадобиться до нескольких месяцев.
Пепсиногены I и II
- Оценка состояния слизистой оболочки желудка у людей, страдающих атрофически гастритом;
- Выявление прогрессирующего атрофического гастрита с высоким риском развития рака желудка;
- Выявление язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Выявление рака желудка;
- Контроль за эффективностью терапии гастрита и язвы желудка.
- Острый и хронический гастрит;
- Синдром Золлингера-Эллисона;
- Язва двенадцатиперстной кишки;
- Любые состояния, при которых повышена концентрация соляной кислоты в желудочном соке (только для пепсиногена I).
- Прогрессирующий атрофический гастрит;
- Карцинома (рак) желудка;
- Болезнь Аддисона;
- Пернициозная анемия (только для пепсиногена I), которая также называется болезнью Аддисона-Бирмера;
- Микседема;
- Состояние после резекции (удаления) желудка.
Поведение ферментов при инфаркте миокарда
Следует отметить, что при инфаркте миокарда, кроме креатинкиназы, наблюдаются повышенные значения активности других ферментов, имеющих отношение к сердечной мышце (АсАТ, ЛДГ, альдолаза), однако динамика их менее характерна (данные в таблице).
Фермент | Начало увеличения активности, часы | Максимум увеличения активности, часы | Возвращение к норме, сутки | Ожидаемое увеличение, разы |
---|---|---|---|---|
Креатинкиназа | 2 — 4 | 18 — 30 | 3 — 6 | 3 — 30 |
АсАТ | 4 — 6 | 24 — 48 | 4 — 7 | 4 — 12 |
ЛДГ (общ) | 8 — 10 | 48 — 72 | 8 — 9 | 2 — 4 |
Альдолаза | 4 — 6 | 24 — 48 | 2 — 9 | 2 — 5 |
Из таблицы видно, что уже через 2 – 4 часа после возникновения болевого синдрома начинает расти активность креатинкиназы.
К концу первых суток болезни активность креатинкиназы может быть повышена от 3 до 30 раз. Между тем, период «полупребывания» КК в кровотоке сравнительно небольшой, поэтому вскоре можно увидеть нормальные значения активности КФК.
В связи с этим, активность КК определяют каждые 4 – 6 часов в течение первых 2 суток (48 часов) болезни и поэтому так часто врачи произносят непонятную аббревиатуру (КФК). Если в первые два дня все идет благополучно, активность фермента продолжают определять, но только 1 раз в день, не забывая при этом, что наиболее специфичным показателем является КК-МВ.
Длительное сохранение повышенных значений креатинфосфокиназы в плане прогноза рассматривают как не очень обнадеживающий признак.
Повышение активности лактатдегидрогеназы (ЛДГ) не происходит столь стремительно, как креатинкиназы, но зато держится более длительное время, что позволяет поставить диагноз, когда инфаркт миокарда «постарел» на несколько дней.
Динамика активности аспартатаминотрансферазы при инфаркте миокарда занимает промежуточное положение между активностью креатинкиназы и лактатдегидрогеназы. Тем не менее, данный показатель также исследуется и считается важным при подозрении на поражение миокарда.
Норма и причины отклонения от нее показателя КФК крови
Креатинфосфокиназа — это фермент, который содержится в клетках мозга, сердца (миокарде) и мышечной ткани. Если происходит их повреждение, КФК проникает в кровь. Чтобы определить наличие креатинфосфокиназы в крови, можно сделать анализ. Исследование назначают в следующих случаях:
- Есть подозрение на инфаркт миокарда.
- Присутствуют симптомы серьезных поражений мышц.
- Человек пострадал от тяжелой травмы, сопровождающихся разрывом мышц.
- Есть признаки злокачественной опухоли.
- Применяется терапия, направленная на устранение рака.
Проверку уровня КФК практически не выполняют в условиях поликлиники, так как эта диагностическая процедура достаточно сложна. Выполнить анализ на уровень КФК и получить достоверный результат можно в специализированном медицинском учреждении. Обычно на такой анализ пациента направляют такие специалисты:
- кардиолог;
- невролог;
- онколог;
- терапевт;
- эндокринолог.
Нормы
У мужчин норма КФК в анализе крови колеблется от 52 до 200 МЕ/л. У женщин норма этого фермента составляет 35–165 МЕ/л. Если уровень креатинфосфокиназы выходит за пределы нормы, это может свидетельствовать о наличии патологии. Причины повышения КФК следующие:
Незначительное повышение содержания данного фермента может наблюдаться у детей в период интенсивного роста.
Чтобы результат анализа на определение уровня креатинфосфокиназы был достоверным, пациент должен подготовиться к прохождению исследования. Если человек принимает какие-либо лекарства, он должен уведомить об этом врача, который направляет его на анализ, ведь некоторые лекарственные препараты могут искажать результат исследования, в том числе и в сторону повышения.
Исследование уровня КФК следует проходить натощак, причем последний прием пищи должен быть организован минимум за 8 часов до взятия крови на анализ. За сутки до забора крови пациент должен отказаться от жирной пищи, алкоголя и кваса. Перед диагностикой нельзя выполнять ультразвуковое исследование и рентгенографию. Также рекомендуется воздержаться от физической работы, в том числе и от спортивных тренировок.
Для определения содержания креатинфосфокиназы нужно взять кровь из вены: биоматериал в условиях лаборатории разделяется на фракцию и сыворотку. После этого определяется содержание КФК в литре сыворотки. Если при расшифровке анализа будет определено повышенное содержание данного фермента в организме человека, необходимо будет выяснить характер разрушений в организме, спровоцировавших повышенный КФК. Для этого нужно будет сдать анализ на определение уровня креатинкиназы-МВ. Если будет повышен уровень КФК-МВ, можно судить о дистрофии мышц, заболевании щитовидной железы или синдроме Мак-Лауда и Рейе. В норме фермент не должен превышать 25 МЕ/л.
Понижаться креатинфосфокиназа может по таким причинам:
- беременности;
- гипертиреоза;
- цирроза печени;
- приема аспирина или витамина С.
Если есть подозрение на то, что результат анализа оказался недостоверным, исследование нужно повторить.
Диагностика
Расшифровкой анализа занимается тот специалист, который направил пациента на исследование, поэтому не стоит самостоятельно трактовать полученные результаты
Повышенное содержание КФК это — не заболевание, а лишь проявление недуга, связанного с мышечной и мозговой тканью, поэтому важно определить основную патологию
При отклонении в анализе крови врач может направить пациента на дополнительные диагностические процедуры. К примеру, при подозрении на инфаркт миокарда следует выполнить электрокардиографию и коронарную ангиографию. При заболеваниях щитовидной железы человека направляют на анализ крови на гормоны. Если есть признаки заболевания мышц, необходима электромиография, исследование нервной проводимости и биопсия. При подозрении на раковые опухоли выполняется анализ на онкомаркеры.
Лечение будет зависеть от специфики заболевания, спровоцировавшего рост уровня креатинкиназы. Обычно после излечения недуга, ставшего причиной увеличенного содержания КФК, показатель приходит в норму.
Как подготовиться к анализу?
При подозрении на патологические состояния почек, а также явные отклонения креатинина назначается сдавать биохимический анализ крови, что является очень информативным, в отличие от клинического анализа, который дает общие сведения. Биохимия дает показания о состоянии практически всех органов, среди которых и почки.
К действиям, обязательным к выполнению, при подготовке к анализу на креатинин и мочевину, являются:
- Кровь сдается в ранее утреннее время, на голодный желудок. Чтоб избежать отклонений показателей крови, спровоцированных различными продуктами питания, влияющими на состав крови, прием пищи ограничивают не менее чем за восемь часов (лучше более десяти) до момента забора крови. Именно поэтому анализ сдается утром, так как ночью человек не почувствует голода. Также запрещается пить любые напитки (чай, кофе, газировка, энергетики и т.д.),
- Отказаться от употребления жирных, сильно соленых, пряных, пережаренных, тяжелых для организма пищевых продуктов не менее чем за двадцать четыре часа (лучше за сорок восемь часов). Они нарушают отдельные показатели крови, что может повлечь ложное диагностирование,
- Прекратить занятия спортом и по максимуму избегать сильных физических нагрузок, рекомендуется, за двое суток, так как физические воздействия на организм, тоже влияют на конечные результаты,
- Посещение сауны, бани, горячая ванная накануне, могут привести к колебаниям нормальных показателей,
- Ограничьте прием спиртных напитков, употребление сигарет не менее чем за сутки до грядущего анализа,
- Приостановить употребление лекарственных средств, не менее чем за двое суток до анализа. Препараты определенных групп могут влиять на показатели биохимического анализа крови. В случае если прекратить употребление препаратов не представляется возможным, необходимо сообщить лечащему врачу об употреблении лекарственных препаратов. Врач сделает корректировку результатов, в соответствии с учетом воздействия того, или иного препарата на кровь человека,
- Придите на сдачу крови, заблаговременно, за 10-15 минут. Это нужно для того, чтобы организм успокоился, прошла отдышка, и произошла акклиматизация организма к температурным условиям помещения (особенно после холодной улицы).
При анализе мочи на креатинин, пациенту проводят инструктаж для правильного сбора материала. После выполнения всех действий, баночку с материалом приносят в лабораторию в тот же день. Рацион питания и образ жизни можно не изменять.
КФК крови: что это
КФК крови – это уровень фермента креатинфосфокиназы, отвечающего за получение энергии. Анализ показывает разрушение мышечной ткани при болезнях скелетных мышц (миопатия, миастения), травмах, тренировках большой интенсивности.
Активность возрастает при инфаркте миокарда, что используется в лабораторных тестах, информативно исследование МВ-фракции креатинкиназы (изофермент). У ребенка определение КФК нужно при подозрении на миокардит, наследственные болезни мышц, опухоли, поражение щитовидной железы. На анализ направляет кардиолог, эндокринолог, онколог, невропатолог.
КФК крови: что показывает у женщин и мужчин
Анализ крови на КФК показывает интенсивность разрушения мышц у мужчин и женщин. Креатинфосфокиназа, креатинкиназа (КФК) – это названия фермента. Он обеспечивает сокращение мышечных волокон и получение энергии тканями (забирает фосфат у АТФ и присоединяет его к креатину). Основное количество КФК находится в мышцах скелета и сердечной, меньше содержит головной мозг.
В норме в крови фермента мало, но уровень резко возрастает при повреждении мышечных волокон (травма, интенсивные тренировки, инфаркт). В спинномозговой жидкости, а потом и в крови возможен рост при опухолевом процессе в головном мозге.
Активность КФК зависит от пола, она выше у мужчин, возраста – дети из-за стремительного роста мышц в норме имеют большие показатели, а также физических нагрузок – у спортсменов при перетренированности отмечается возрастание активности фермента.
Определение активности креатинкиназы в крови у ребенка
Активность креатинкиназы – это ее уровень в крови, определение у ребенка используется в процессе диагностики:
- болезней сердца – миокардит (воспаление сердечной мышцы);
- патологий мышц – врожденные синдромы с мышечной слабостью (миопатия), они чаще всего проявляются в детском и юношеском возрасте;
- опухолевых процессов;
- заболеваний щитовидной железы, которые сопровождаются быстрой утомляемостью, ослаблением мышц (гипотиреоз, тиреотоксикоз).
Как меняется показатель при инфаркте
Динамика изменений креатинфосфокиназы, а особенно ее МВ-фракции (МВ-КФК) помогает выявить инфаркт миокарда на ранней стадии, оценить степень разрушения и риск осложнений, рецидива, а также следить за состоянием пациента в процессе восстановления.
Установлены закономерности нарастания и снижения активности фермента по мере развития инфаркта:
- рост с первых 2 часов от начала приступа загрудинной боли;
- достижение максимального уровня к 18-30 часу;
- нормализация к 3 дню при неглубоком и локальном поражении и к 5-6 при обширном;
- степень повышения – от 3 до 30 раз.
Показатель креатинфосфокиназы при инфаркте миокарда
Важно, что при стенокардии рост КФК незначительный, или фермент в норме. Это помогает правильной постановке диагноза и назначению терапии
Кто направляет на анализ
Нет смысла проводить исследование КФК при наличии травмы, так как уровень будет высоким, что не дает возможности выявить заболевание. Например, если при развитии инфаркта миокарда пациент упал из-за потери сознания, то ему показан анализ на тропонин, а КФК и МВ-КФК не назначают.
Процедура
Для проведения анализа производится забор крови из периферической вены (на локтевом сгибе). Чтобы результаты были корректными, при плановой сдаче анализа нужно подготовиться к исследованию.
Подготовка
Сдавать пробы нужно в утреннее время натощак, накануне запрещается:
- принимать жирную пищу;
- употреблять алкоголь;
- переносить серьезные физические нагрузки;
- за час до процедуры необходимо исключить курение;
- нельзя производить заборы проб, если пациент принимает физиопроцедуры, либо накануне проходил УЗИ или делал рентген.
На результаты анализов могут оказать влияние прием некоторых лекарств, поэтому нужно предупредить врача, что пациент принимает определенные препараты.
Заключение
Креатинфосфокиназа играет важную роль в диагностике различного рода поражений мышечной ткани, миокарда, нервной ткани. Изоформа МВ является одним из часто используемых в практике маркёров инфаркта миокарда, который увеличивается в крови после четырёх-восьми часов с момента наступление инфаркта, пик приходится на 12 – 20 часов.
Выпускница факультета медико-профилактического дела и медицинской биохимии, отделения медицинской биохимии СГМУ (бывш. АГМА). Специальность по диплому – врач-биохимик (врач клинической лабораторной диагностики).