Повышена щелочная фосфатаза в крови у ребенка: что это значит и каковы нормы показателя

Повышение значений

Заболевания печени и желчевыводящих путей:

• непроходимость желчевыводящих протоков и, как следствие, механическая желтуха:
• камни желчных путей,
• опухолевые образования желчных протоков;
• рак головки поджелудочной железы, желудка (провоцирует механическое сдавливание общего желчного протока);
• первичный и/или вторичный (метастазирующий) рак печени;
• цирроз печени (патологический процесс замещения здоровой ткани органа соединительной (рубцовой) тканью, в результате которого угнетается функция печени);
• гепатиты любой этиологии (активность щелочной фосфатазы в этом случае в 3 раза превышает нормальные показатели);
• инфекционный мононуклеоз (острая вирусная патология, в ходе которой страдает функция печени);
• аутоиммунные поражения желчных путей (редко встречающиеся наследственные заболевания: первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит). В этом случае также наблюдается одновременное повышение значений щелочной фосфатазы и гамма-ГТП до высоких цифр;

Патология костной ткани:

• болезнь Педжета (аномальный рост костей и локальное нарушение их структуры);
• остеомаляция (патологическое размягчение костной ткани, спровоцированное дефицитом кальция);
• рахит (нарушение костеобразования и недостаточность минерализации костей, проявляется у детей грудного и раннего возраста);
• остеосаркома (первичный рак костей) и метастазы из очагов рака в других органах;

Другие причины:

• инфаркт миокарда, легкого, почки;
• язвенный колит, перфорация кишечника;
• цитомегалия у детей (вирусное заболевание, в патологический процесс вовлекается печень и селезенка);
• гиперпаратиреоз (интенсивное вымывание кальция из костной ткани на фоне гиперфункции околощитовидных желез).

Неспецифическая щелочная фосфатаза присутствует на мембране нейронов и может играть роль в нейродегенерации при болезни Альцгеймера, практический у всех пациентов с болезнью Альцгеймера отмечается повышение щелочной фосфатазы в крови.

Примечание: если наряду с высокой активностью щелочной фосфатазы другие биохимические показатели крови (билирубин, АЛТ, АСТ) тоже повышены, то вполне вероятно поражение печени. Если повышается уровень кальция и фосфора, то предполагают патологию костей. Одновременное повышение щелочной фосфатазы и гамма-ГТП является признаком заболеваний желчевыводящих путей.

Что показывает щелочная фосфатаза в крови

Активность ЩФ связана с процессами в печени, желчевыводящих протоках, тонком кишечнике. Анализ на уровень фермента очень важен в диагностике патологий печени, закупорки желчных ходов при камнях желчного пузыря и опухолях поджелудочной железы, первичного билиарного цирроза и склерозирующего холангита

Повышенная активность клеток костной ткани также влияет на уровень фосфатазы в крови, что важно при диагностике первичных или вторичных опухолей кости

Высокая

Повышенная активность ЩФ (другие медицинские аббревиатуры — ALP, ALKP) при беременности считается нормой, а в остальных случаях, как правило, указывает на заболевания печени или патологические процессы в костях. При таких условиях важными для диагностики становятся некоторые смежные показатели. Так, параллельное повышение уровней билирубина, аспартатаминотрансферазы (АСТ), аланинаминотрансферазы (АЛТ) скорее всего, укажет на повреждения печени. Изменение уровней минералов – кальция и фосфора – покажет патологию костной ткани.

Низкая

Пониженный уровень фермента ЩФ встречается намного реже, чем повышенный. Такой результат может дать приём оральных контрацептивов, переливание крови, недостаток в организме магния и цинка. Кроме того, низкий уровень костных изоферментов – основной показатель гипофосфатазии, редкой генетической болезни, характеризующейся нарушением образования костной ткани. Если болезнь проявляется у детей (ювенильная форма), её характеризуют частые переломы, рахит, выпадение зубов.

Анализ­

Уровень ALP определяется по сыворотке крови, чаще во время биохимического анализа, иногда отдельно. Забор крови осуществляется из вены, исследование проводится натощак. Показаниями к анализу могут стать жалобы пациента на усталость, слабость, снижение аппетита, рвоту или тошноту, потемнение мочи и осветление кала, болезненность правого подреберья, пожелтение кожи и склер. На исследование направляют врачи разного профиля: терапевты, гастроэнтерологи, эндокринологи, урологи, инфекционисты, гематологи.

Нормы показателя у детей разного возраста

Содержание ЩФ зависит от возраста ребенка. В таблице представлены нормы показателя.

У детей может наблюдаться безопасное отклонение от нормы содержания ферментов. Зачастую это происходит в раннем возрасте, примерно до 5 лет. Такое отклонение чаще всего удается выявить случайно, поскольку оно не сопровождается неприятной симптоматикой. Уровень энзимов восстанавливается самостоятельно в течение 2-6 недель.

Что это такое: ЩФ анализ крови?

Щелочная фосфатаза – это белковый фермент, принимающий участие в обменных реакциях фосфорной кислоты. Именно ЩФ способствует отсоединению молекул фосфатов от белков, нуклеотидов и других молекул. Повышенную активность ЩФ проявляет в рН от 8,6 до 10 (щелочная среда). Наибольшее содержание вещества обнаруживается в молодых клетках костной и печёночной ткани, а также в слизистой оболочке кишечника человека и плаценте.

У маленьких пациентов щелочная фосфатаза проявляет большую активность, чем у взрослых. Поскольку для них характерен активный рост костей, в которых и содержится фермент.

Исследование назначается педиатром при плановых осмотрах в рамках стандартных лабораторных анализов. При необходимости уточнения наличия заболеваний печени также определяется уровень ЩФ в крови.

Симптомы, при которых необходимо сдать анализ на фермент:

• необъяснимое снижение аппетита у малыша;
• расстройство пищеварения: тошнота или рвота;
• изменение окраски мочи или кала;
• жалобы ребёнка на боли в животе;
• общая слабость малыша, отсутствие активности и сонливость.

При подозрении или установленном факте патологии костей ребёнку также проводится анализ на ЩФ.

Изменение показателя фосфатазы щелочной: – причины у детей и взрослых

Целый комплекс ферментов, вырабатываемых печенью, костной тканью и рядом других органов, объединяется в понятие «фосфатаза щелочная». Показатель имеет важнейшее диагностическое значение, ведь его изменение сигнализирует о развитии ряда заболеваний.

Функции и понятие щелочной фосфатазы

В анализе крови на общую биохимию всегда исследуется показатель щелочной фосфатазы. Это – ценный компонент клеточных мембран многих тканей организма, который необходим для нормального протекания фосфорно-кальциевого обмена.

Щелочная фосфатаза в крови представлена только изоферментами печеночного и костного происхождения в равных концентрациях. Лишь при определенных патологиях доля ЩФ из прочих органов может возрастать. Фермент является катализатором, участвующим в отделении фосфора от органических веществ. Наиболее активен фермент при наличии щелочной среды – отсюда его название.

Как определять уровень ЩФ

1. Острые и хронические заболевания печени, желчного пузыря.
2. Подозрение на заболевания костей.
3. Нарушения в работе эндокринной системы.
4. Жалобы на боли в правом подреберье, тошноту, утрату аппетита и т. д.
5. Повышенная хрупкость костей.

Подготовка к анализу

Анализ крови на щелочную фосфатазу забирают из локтевой или другой вены, объем крови – до 10 мл.

Для получения результата применяют методику колориметрии, поэтапно добавляя к материалу нужные реактивы.

Результаты анализа на ЩФ

1. При беременности. В организме будущей мамы появляется еще один орган, синтезирующий фермент – плацента, поэтому рост ЩФ является закономерным. Особенно возрастает цифра в последнем триместре, когда объем плаценты высокий. Напротив, по нехватке фосфатазы можно судить о нарушениях развития плаценты. Слишком же высокий показатель в крови у женщин может означать развитие преэклампсии – позднего гестоза.
2. При приеме оральных контрацептивов. Иногда препараты с большим количеством прогестерона и эстрогена вызывают изменение работы печени и повышение фосфатазы, что является основанием для отмены и поиска другого средства контрацепции.

Нормы щелочной фосфатазы у детей выше. Малыши быстро растут, поэтому цифры могут быть очень высокими из-за повышения костной фракции ЩФ.

Почему повышается показатель щелочной фосфатазы

1. Нарушения по уровню билирубина, АСТ, АЛТ означают патологию гепатобиллиарного тракта.
2. Изменения уровня кальция, фосфора говорят о болезнях костей.

Рост ЩФ может стать следствием различных патологических процессов – опухолевых, механических, воспалительных, дегенеративных. Это вызывает выброс большего количества ферментов в кровь, поэтому ЩФ в биохимическом анализе будет повышена. Со стороны гепатобиллиарной системы заболеваниями, вызывающими такие последствия, могут быть:

Гепатиты В, С обычно не приводят к тому, что щелочная фосфатаза повышена в крови – показатель остается в норме, зато сильно возрастают АСТ, АЛТ. У детей щелочная фосфатаза нередко повышается из-за приема больших доз антибиотиков, после кишечных инфекций.

Костные заболевания также провоцируют нарушения по уровню данного показателя. Причины повышения щелочной фосфатазы в детском возрасте могут быть связаны с рахитом, с переломами костей. У взрослых причинами нарушений становятся:

• остеогенная саркома;
• болезнь Педжета;
• остеомаляция;
• метастазы в кости;
• миеломная болезнь.

Из раковых заболеваний причиной отклонений могут быть опухоли груди, рак крови, лимфома, рак матки, шейки, придатков, опухоль простаты у мужчин. Ряд аутоиммунных заболеваний внутренних органов, тиреотоксикоз, воспаление эндометрия матки, болезни паращитовидных желез тоже находятся в списке причин роста фермента. Повышение цифры провоцируют перенесенный инфаркт, тяжелая уремия, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.

Если серьезные причины патологии исключены, искать предпосылки нужно в гиповитаминозе витаминов группы В, аскорбиновой кислоты, дефиците микроэлементов.

Недостаток фермента в крови

Основные причины того, что щелочная фосфатаза понижена:

Временное падание фермента наблюдается при переливаниях крови, а также у доноров. Чтобы привести показатель в норму, нужно обратиться к врачу, пройти детальное исследование и направить все силы на лечение основного заболевания – так можно восстановить здоровье печени, костей или других органов.

Все права защищены. Копирование материалов с сайта возможно только с указанием активной ссылки.

Статьи на сайте носят информационный характер, проводить лечение заболеваний может только квалифицированный врач.

Роль ферментов в организме

Щелочная фосфатаза имеет огромное значение в жизни взрослого и ребенка. Это вещество не только определяет ряд функций, но также является специфичным маркером, который активно используется врачами при проведении скрининга общего состояния здоровья.

Если говорить о конкретных задачах этого соединения:

Обеспечение роста костей. Цепочка здесь крайне сложная. В конечном итоге активизируется процесс развития опорно-двигательного аппарата, нормальная минерализация ткани.

Наиболее важную роль этот момент играет в детские годы и ранние подростковые периоды в жизни человека. Любое нарушение может привести к повышенной хрупкости костей или же остановке роста, физического формирования человека.

Заметить отклонения удается не всегда и не сразу. Потому необходимо регулярно проходить профилактические осмотры.

• Обеспечение катализа биохимических процессов. Щелочная фосфатаза определяется и как косвенный «ускоритель» некоторых явлений в теле человека. Без нее невозможна адекватная работа ни одной системы организма. При нарушениях, тем более существенных, наблюдаются критически опасные явления, дисфункции со стороны всех структур.
• Нормальное формирование плода. Имеется в виду физический аспект. Психический в меньшей мере. Без оптимального количества щелочной фосфатазы невозможно правильное формирование опорно-двигательного аппарата. Особенно это справедливо для ранних сроков.

В таком случае вполне вероятны всевозможные уродства и отклонения. По причине необходимости развития плода показатели щелочной фосфатазы изменяются у беременных женщин в 1.5-2 раза в среднем.

Наконец, вещество проявляет активность при регулировании нормальной работы печени. Все отклонения в большинстве случаев указывают именно на заболевания пищеварительного тракта и в частности крупнейшей железы.

Все эти функции являются определяющими. Без их реализации нет возможности нормальной работы организма и его динамического развития в ранние годы.

Нормы показателей

Показатели уровня изоферментов фосфатазы различаются в зависимости от возраста пациента. Единица измерения – ЕД/л.

У женщин

Начиная с 18 лет и заканчивая 25 годами, нормальные показатели варьируются от 40 до 140 ЕД/л. 25-40 лет – более 80 ЕД/л. Для женщин старше 45 лет нормальным значением являет от 40 ЕД/л.

Фосфатаза щелочная понижена бывает во время беременности. При этом показатели могут отклоняться от установленных норм в зависимости от срока гестации. Таким образом в 1-й триместр значение варьируется в пределах 20-90 ЕД/л, во 2-м – от 40 до 130 ЕД/л, в 3-м – 60-240 ЕД/л.

У мужчин

Норма щелочной фосфатазы у мужчин считаются показатели от 100 до 190 ЕД/л. От 18 до 45 лет значение варьируется в пределах 100-120. Начиная с 45 и до 70 лет, показатели могут возрастать и составляют от 120 до 145 ЕД/л.

Старше 70 лет уровень фермент увеличивается до 195 ЕД/л.

У детей

Уровень фермента в крови у детей значительно выше, чем у людей во взрослом возрасте. Такое явление обусловлено различными изменениями в организме ребенка, вызванными формированием иммунной и гормональной системы.

Печень

К разговору о нарушении функций печени надо начинать с уровня мочевины относительно креатинина. При увеличениее креатинина выше верхней границы нормы уровень мочевины начинает расти, как результат нарушения фильтрующей способности почек, на фоне почечной недостаточности. Также характерно повышение мочевины на фоне более выраженной почечной недостаточности. Но, при патологии печени, происходит снижение концентрации уровня мочевины относительно увеличениеа креатинина, как результат гипофункции печени по обменным процессам. При установлении дальнейшей степени и выраженности патологии печени, необходимо учитывать уровни трансфераз:

• АЛТ – снижение показателя происходит на фоне ферментативной гипофункции печени; повышение – результат воспалительных процессов печени
• АСТ – повышение, как результат деструктивных изменений в печени, с обязательной корреляцией с уровнем щелочной фосфатазы (как маркер для исключения миоглобинурии, мышечной дистрофии, сердечно-сосуд. недостаточности, дерматомиозиты).

Отдельно заслуживает внимание такое наблюдение: верхняя граница нормы или чуть выше её уровень АСТ, на фоне нижней границе нормы АЛТ, при незначительном увеличениее щелочной фосфатазы и повышение уровня фосфора – результат длительной деструкции печени приведшей к циррозированию органа и значительной ферментативной гипофункции органа

Для подтверждения возможной патологии печени, необходимо проанализировать также уровень макро-микроэлементов: деструктивные изменения – повышение фосфора, на фоне снижения Са и Mg; инфекционный или сильно выраженный гепатит – повышение уровня Fe

Изменение уровня холестерина, Глюкозы, Щелочной фосфатазы см. ряд аксиом

Отклонения от нормы

Физиологической причиной повышения щелочной фосфатазы у детей или понижения ее активности является интенсивный рост костей или же остановка их роста в силу возраста человека. Но также есть и патологические причины изменения концентрации этих ферментов.

Повышенная щелочная фосфатаза

Повышение щелочной фосфатазы в сыворотке крови может происходить по причине заболеваний органов, в которых содержатся эти ферменты. Щелочная фосфатаза повышена при таких заболеваниях:

• Патологии печени – гепатит, некроз паренхимы, цирроз, интоксикации лекарственного, токсического типа, поражение органа паразитами и т.д.
• Патологии желчевыводящих путей и желчного пузыря – холецистит, желтуха механического типа, спаечный процесс.
• Мононуклеоз инфекционный.
• Миеломная болезнь.
• Цитомегалия.
• Тяжелые острые кишечные инфекции.
• Лимфогранулематоз.

Довольно часто патологически повышенная щелочная фосфатаза у детей возникает по причине болезней костей. Это могут быть опухолевый процесс локализованный в костной ткани, рахит, нарушение метаболических процессов, в период реабилитации после тяжелых переломов костей. При сращивании костей после переломов всегда регистрируется высокий показатель ЩФ.

Опухолевый процесс в организме также вызывает стремительное увеличение этого показателя. Если концентрация этих ферментов повысилась до очень больших значений, то это может свидетельствовать о злокачественности опухоли.

У детей и подростков повышена щелочная фосфатаза в крови если происходит слишком стремительный рост тела приводящий к различным патологическим состояниям или же обусловленный патологиями эндокринной системы.

Прием некоторых лекарств также может повысить уровень щелочной фосфатазы в сыворотке крови. Например, это парацетамол, эритромицин, антибиотики группы пенициллина и т.д.

Безопасное отклонение от нормы

Высокая концентрации ферментов в организме ребенка может быть и безопасной для ребенка. Согласно статистике, у 1-5 % детей это происходит в раннем возрасте. Такое состояние называется переходящей гиперфосфатаземией. Чаще всего такое состояние наблюдается у детей до 5 лет.

Диагностировать это можно только случайно, при проведении профилактического обследования, так как такие отклонения не проявляют симптомов, так как не свидетельствуют о патологиях печени или костей. Переходящая гиперфосфатаземия у детей – это состояние временное. То есть спустя несколько недель, а в некоторых случаях нескольких месяцев нормальный уровень ЩФ восстанавливается. При этом никаких негативных последствий для здоровья ребенка не будет.

Пониженная щёлочная фосфатаза

Снижаются показатели щелочной фосфатазы у детей в случае, когда организм не получает нужное количество минералов и витаминов. А именно, фосфора, магния и цинка. Это возникает если у ребенка неполноценное питание.

В редких случаях у детей проявляются такие состояния как:

•    гипофосфатазия;
•    генетическое расстройство, при котором происходит нарушение в обмене фосфатазы.

Сниженный уровень ЩФ очень опасен для детей до 6 месяцев. Так как такое отклонение вызывает задержку развития, патологически повышается кальций в организме, деформируются кости. Нередко такая патология приводит и к смерти. Для  старших детей снижение уровня щелочной фосфатазы не так опасно. Но все ровно может приводить к деформациям костной ткани и частым переломам. Также эти дети будут медленно расти.

Щелочная фосфотаза

Причины повышения щелочной фосфатазы

Болезни печени и желчных путей

Повышенная щелочная фосфатаза в крови может быть вызвана холестазом (уменьшением или прекращением поступления желчи в двенадцатиперстную кишку) или нарушением работы печени, что наблюдается при таких заболеваниях:

• онкологические опухоли, вызывающие обструкцию (закупорку) желчевыводящих путей (холангиокарционома, аденокарцинома);
• сужение желчевыводящих путей;
• холангит – воспаление внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков;
• тяжелый алкогольный гепатит – токсическое поражение печени, сопровождающиеся разрушением гепатоцитов и разрастанием фиброзной ткани;
• цирроз печени – замещение паренхиматозной ткани фиброзными клетками из-за длительной алкогольной интоксикации или паразитарных инфекций;
• отравление алкоголем.

Болезни костей и суставов

В результате патологических процессов в костной ткани происходит повышение уровня щелочной фосфатазы в крови, по причине нарушения образования молодых и разрушения старых клеток, а также минерализации костей, что свидетельствует о развитии таких заболеваний костной системы, как:

• метастазы костей на поздних стадиях онкологических заболеваний — возникают после распространения злокачественных клеток с током крови и лимфы;
• болезнь Педжета (остеодистрофии) – нарушение процессов обновления клеток костной ткани, ведущее к деформации и хрупкости костей;
• остеогенная саркома – злокачественное перерождение остеобластов и остеокластов (незрелых клеток костей) в опухоль, распространяющуюся на другие ткани внутренних органов;
• гиперпаратиреоз — повышенная функция паращитовидных желез, ведущая к нарушению кальциевого обмена в организме;
• гипертиреоз – увеличение выработки гормонов щитовидной железы. Серьезными последствиями патологии являются рассасывание и уменьшение плотности костной ткани, а также снижение всасываемости кальция;
• остеомаляция – снижение плотности костей из-за неправильного минерального обмена и дефицита фосфорной кислоты, солей кальция и витаминов в организме.

Инфекционные заболевания

В некоторых случаях щелочная фосфатаза повышена в результате развития вирусных и бактериальных инфекций, которые негативно влияют на обменные процессы в печени, вызывая воспаление и разрушение органа, а именно:

• вирусные гепатиты (A, B) — сопровождаются воспалением из-за размножения клеток вируса в гепатоцитах, и в некоторых случаях приводят к циррозу;
• остеомиелит – воспаление костного мозга с осложнениями в виде переломов, гнойного артрита, злокачественного перерождения тканей;
• инфекционный мононуклеоз – поражение лимфоузлов, селезенки и печени, вызываемое вирусом Эпштейна-Барра;
• интраабдоминальные инфекции – вызванные проникновением бактерий в стерильную полость брюшины, в том числе печени, почек, желчного пузыря с образованием воспалительных процессов.

Онкологические болезни

Заболевания, сопровождающиеся развитием опухолей и метастазов, которые непосредственно не затрагивают печень, но могут вызвать повышение ЩФ в результате нарушения метаболических процессов и фосфорно-кальциевого обмена, а именно:

• лимфома Ходжкина (лифогранулематоз) – поражение лимфатической системы организма с возможным разрастанием в виде метастазов, что приводит к увеличению печени, селезенки, а также ухудшению кровоснабжения костного мозга;
• миелоидная метаплазия – разрастание клеток трубчатых костей, печени, лимфатических узлов и селезенки;
• рак внепеченочных желчных протоков – развивается в результате желчнокаменной болезни или при аномалиях строения желчных протоков (общего печеночного или желчного протока).

Также повышение щелочной фосфатазы в крови может произойти под влиянием внешних факторов (неправильное питание, длительное лечение), а именно:

• дефицит калорий, голодание;
• недостаток кальция и фосфатов в пище;
• передозировка витамина C;
• заживление переломов;
• употребление лекарственных средств (аспирин, парацетамол, антибиотики, оральные контрацептивы, сульфаниламиды).

При климаксе

Повышенный уровень ЩФ при климаксе может быть вызван изменением гормонального фона и снижением всасываемости минералов, необходимых для поддержания химического состава костей, в результате которого развивается постменструальный остеопороз, — значительное снижение количества и плотности костной ткани.

Чтобы предупредить развитие постменструального остеопороза, женщинам после 50 рекомендуется проверить уровень:

• костной щелочной фосфатазы,
• гидроксипролина,
• остеокальцина,
• пиридинолина,
• фосфатов,
• кальция.

О чём говорит повышение: общие причины

Существуют разные состояния, вызывающие скачок ЩФ. Они классифицируются на:

• физиологические;
• патологические.

В первую группу входят:

1. Рост и взросление человека, включая изменения гормонального фона, обусловленные половым созреванием. У женщин это происходит до 20-летнего возраста, а у мужчин заканчивается к 30 годам. Количество ШФ снижается естественным образом, как только заканчивается формирования и рост костей скелета.
2. Беременность. На поздних сроках увеличение фермента обусловлено активным развитием плаценты, которая в третьем триместре выделяет собственную ЩФ.
3. Послеоперационный период или процесс срастания переломов. Фермент повышается в связи с необходимостью восстановления костной ткани.
4. Приём лекарств, негативно влияющих на печень. Речь об антибактериальных, противозачаточных и других препаратах, обладающих гепатотоксичным действием. Из-за долгого их применения состояние печени ухудшается, страдает её функциональность.

Кроме прочего повышают щелочную фосфотазу:

• курение и пристрастие к алкоголю;
• малоподвижный образ жизни с дефицитом физических нагрузок;
• рацион с преобладанием жирных и острых продуктов, а также фастфуда;
• ожирение.

На уровень ЩФ оказывает влияние и возраст. У женщин в период менопаузы и мужчин пожилого возраста объём фермента становится больше.

О патологических причинах увеличения фермента речь пойдёт далее.

У взрослых

Итак, помимо возраста, беременности и вредных привычек, причин поводом для повышения уровня ЩФ у взрослых становятся:

1. Патологии печени:
   • опухоли в её паренхиме (теле), доброкачественные и злокачественные;
   • появление раковых метастаз в связи с процессами, локализованными в других органах;
   • холестаз — состояние, обусловленное нарушением оттока желчи из жёлчного пузыря;
   • мононуклеоз инфекционного происхождения;
   • желчекаменная болезнь.
2. Патологии костной ткани:
   • болезнь Педжета, нарушающая восстановительную способность костей, а также приводящая к их постепенному ослаблению и разрушению;
   • остеомаляция — системное поражение, вызывающее размягчение костей, а также их деформацию;
   • остеогенная саркома — злокачественный процесс в структурах скелета;
   • метастазирование раковых клеток в ткань костей.
3. Другие болезни:
   • гиперпаратиреоз — эндокринная патология;
   • инфаркт миокарда и предшествующее ему состояние;
   • язвенная болезнь кишечника.

Когда верхняя граница нормы ЩФ превышена в 5 раз и более, среди наиболее вероятных причин будут:

• болезнь Педжета;
• цирроз печени;
• холестаз;
• остеомаляция и рахит.

Чтобы узнать точно, почему повышена щелочная фосфатаза, одного лишь биохимического исследования крови недостаточно, потребуется комплексное обследование.

У детей: грудничков, подростков

Высокие показатели ЩФ у детей объясняются бурным ростом и развитием организма, а также изменением гормонального фона и связанными с этим процессами в подростковый период.

Когда и без того высокие цифры многократно возрастают, не исключено развитие: болезней печени, вызванное застоем желчи и её дефицитом в кишечнике; рахита.

При этом нарушении показатель ЩФ имеет важное диагностическое значение, так как наблюдается ещё до первых проявлений болезни; инфекционного мононуклеоза, не дающего в детском возрасте ярких симптомов, но вызывающего грозные осложнения; инфекционных поражений кишечника, которые симптоматически напоминают банальную простуду, но лечатся по-другому; патологий костной ткани, в том числе и злокачественной природы; других болезней.. При отклонениях от нормы показателей биохимического анализа крови у детей педиатр назначает дообследование.

При отклонениях от нормы показателей биохимического анализа крови у детей педиатр назначает дообследование.

Как определить уровень фосфатазы

Выявить снижение или повышение уровня фермента позволяет биохимический анализ крови. Здесь фермент обнаруживается в двух фракциях — печеночной и костной. У здорового человека преобладает печеночный показатель. В анализе крови обычно указывают сумму двух фракций.

Сдавать анализ нужно натощак. После приема пищи содержание щелочной фосфатазы у детей увеличивается, поэтому результат будет неточным. Кровь забирают из вены и отправляют на анализ сразу же. В длительно хранившемся материале показатели изменяются даже при отсутствии заболеваний.