У ребенка до года в крови повышенное количество тромбоцитов: что это значит и какие могут быть причины?

Что означает PLT в общем анализе крови

Что такое plt в анализах крови? Эта аббревиатура образована от слова platelet — пластинка. Кровяными пластинками называют тромбоциты из-за их внешнего вида. Образуются тромбоциты в костном мозге, из стволовых клеток. Часть этих клеток превращается в гигантскую клетку — мегакариоцит. Она располагается в красном костном мозге.

Периодически от нее отделяются частички цитоплазмы — это и есть тромбоциты. Из каждого мегакариоцита образуется около 4000 кровяных пластинок. Живут они в течение 10 дней. Разрушаются старые тромбоциты в селезенке.

Функции тромбоцитов

Кровяные пластинки меньше, чем остальные клетки. Они состоят из одной цитоплазмы, не имеют ядер. Такие небольшие размеры и отсутствие ядра позволяют клеткам передвигаться по сосудам с высокой скоростью. Основная функция тромбоцитов — закрытие повреждений в стенках сосудов путем образования тромба.

Когда в стенке сосуда образуется отверстие, например, после травмы, к этому месту сразу устремляются тромбоциты. Сначала они прилипают к поврежденной оболочке. Затем кровяные пластинки выделяют специальные вещества, которые склеивают их друг с другом. Так образуется кровяной сгусток, закрывающий повреждение и препятствующий кровотечению.

В венозных сосудах кровь движется медленнее, чем в артериальных. Поэтому тромбы чаще образуются в венах.

Минимальный комплекс показателей

В развернутую коагулограмму входят многие показатели. Используют этот анализ для диагностики многих наследственных болезней. Не в каждом медицинском учреждении лаборатории могут определить каждый тест, так как для этого нужно специальное оборудование.

Именно поэтому в анализ на практике включается оптимальный набор, который в комплексе вместе с показателями первичного гемостаза (время кровотечения, количество и агрегация тромбоцитов, ретракция сгустка, резистентность капилляров) позволяют оценить коагуляционные свойства крови.

Что же позволяет обеспечить минимум сведений о свертываемости? Остановимся более подробно на распространенных показателях, их нормах и вариантах отклонений.

Время свертывания крови

Кровь в количестве 2 мл берется из локтевой вены. Затем ее разливают в равных количествах в две пробирки, не добавляя туда стабилизирующих веществ, помещают их на водяную баню для того, чтобы имитировать температуру тела. Сразу же включается секундомер, и пробирки немного наклоняются. Лаборант следит за тем, как образуется сгусток. Достоверным результатом считают средний, который полученный по времени 1 и 2 пробирок.

Норма время свертывания крови – 5-10 минут. В случае, если время свертывания увеличивается до 15 минут и больше, у пациента может быть дефицит фермента протромбиназы, витамина С, фибриногена и протромбина. Такое состояние может быть ожидаемым последствием введения гепарина, а также побочным воздействием противозачаточных средств.

Иногда можно использовать упрощенный метод, при котором используется одна пробирка, но полученный результат при этом не настолько точный.

Протромбиновое время (протромбиновый индекс)

Исследование проводится по предыдущей схеме, правда в этом случае в пробирку добавляется стандартный раствор тромбопластина и кальция хлорида. Если тромбопластин есть в достаточном количестве, проверяется способность крови свертываться. В норме этот показатель становит 12-20 секунд. Если время удлиняется больше 20 секунд, это говорит о проблемах синтеза фермента протромбиназы, образования фибриногена и протромбина. Такое возможно при витаминной недостаточности, дисбактериозе, нарушении всасывания в кишечнике, болезнях печени.

Полученный результат выражается в виде индекса процентным соотношением полученного результата пациента к протромбиновому времени плазмы. Этот показатель у здоровых людей равен 95-105%.. Если протромбиновый индекс уменьшается, это свидетельствует о той же патологии, что и удлинение протромбинового времени.

Фибриноген плазмы

Основывается определение фибриногена на его свойстве трансформироваться в фибрин в результате добавления специальных средств. На фильтр переносят нити фибрина, затем его взвешивают или превращают в окрашенный раствор путем растворения. И один, и другой способ позволяют провести количественную оценку этого показателя. В норме он бывает в пределах 2,0-3,5 г/л (5,9-11,7 мкмоль/л). Фибриноген может увеличиться при злокачественных новообразованиях, инфекционных заболеваниях, после оперативных вмешательств, травм и родов, при гипофункции щитовидной железы, тромбоэмболиях и тромбозах. Уменьшение показателя возможно при фибриногенемиях (врожденных заболеваниях), тяжелых поражениях печени. Фибриноген в детском возрасте ниже, чем у взрослых. Так, у новорожденных этот показатель становит 1,25-3,0 г/л.

Тест проводится на фибриноген В. Он отрицательный у здоровых людей.

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

Активированное частичное тромбопластиновое время определяется в виде модификации рекальцификации плазмы с добавлением фосфолипидов (стандартных растворов кефалина или эритрофосфатида). С его помощью можно обнаружить недостаточность свертываемости плазменных факторов. АЧТВ – это наиболее чувствительный показатель коагулограммы, норма которого – 38-55 секунд. В случае укорочения значения можно заподозрить риск для развития тромбозов, удлиняется АЧТВ при врожденной недостаточности факторов свертываемости или лечении гепарином.

О чем говорит уменьшение тромбоцитов

Значительное понижение уровня тромбоцитов фиксируют, начиная с отметки ниже 100 тыс.ед/мкл (легкая тромбоцитопения). В диапазоне от 20 до 50 тыс.ед/мкл возникают спонтанные, не обусловленные внешними причинами кровоизлияния (тромбоцитопения средней тяжести). Угрожающие жизни потери крови происходят, когда PLT в крови меньше 20 тыс.ед/мкл (тяжелая форма тромбоцитопении).

Снижение PLT может происходить, если:

• костный мозг продуцирует недостаточное количество пластинок (редкое явление);
• тромбоциты слишком быстро отмирают (это состояние наблюдается у большинства пострадавших).

Причины:

• аутоиммунные болезни;
• лейкоз;
• заболевания эндокринной системы;
• вирусные и бактериальные инфекции;
• алкоголизм и, как следствие, угнетение печени и селезенки;
• неполноценное питание;
• длительный или бесконтрольный прием некоторых лекарств;
• поражения костного мозга (метастазами или в результате приема препаратов);
• облучение.

Тромбоцитопения приводит к тому, что стенки сосудов становятся неэластичными и необычайно хрупкими. Это источник беспричинных внутренних кровотечений и тяжелых проблем со здоровьем, требующих наблюдения в стационаре.

Тромбоцитоз при общих заболеваниях

Тромбоцитоз может быть вызван заболеваниями, не имеющими никакого отношения к иммунной системе. Тогда это состояние называется вторичной тромбоцитемией и считается дополнительным симптомом в клинической картине патологии.

Тромбоциты повышаются при:

1. Анемии (гемолитической, железодефицитной);

2. Туберкулезе в активной форме;

3. Ревматической болезни;

4. Остеомиелите;

5. Колите (воспалении толстой кишки);

6. Хронических инфекциях, поражающих организм;

7. Тяжелых оперативных вмешательствах;

8. Резкой, быстрой потере крови;

9. Цирротическом поражении печени;

10. Переломе костей, содержащих костный мозг;

11. Опухолях;

12. Амилоидозе.

Для вторичной тромбоцитемии характерно небольшое увеличение показателя, очень редко оно достигает такого высокого уровня, как при первичной тромбоцитемии. Кроме того, при такой форме размеры и строение кровяных пластинок остаются нормальными, что также является отличительным признаком.

Причины тромбоцитоза у детей

В медицине принято считать, что причинами развития тромбоцитоза могут стать:

• эритремия – повышенное образование кровяных пластинок красным костным мозгом;
• слишком медленная «утилизация» тромбоцитов – это обычно происходит при удалении селезенки;
• нарушенное распределение тромбоцитов в кровяном русле – чаще всего наблюдается на фоне психического или физического переутомления.

При выявлении высокого уровня тромбоцитов в анализах крови врач должен будет установить истинную причину развития такого патологического состояния, для чего будут назначены дополнительные обследования пациента. У детей тромбоцитоз может развиваться в любом возрасте, но родители должны знать, что подобный диагноз ставится врачами даже при минимальном повышении количества тромбоцитов в крови.

Тромбоцитоз в медицине делят на три основных вида:

1. Клональная тромбоцитемия. В этом случае имеется дефект стволовых клеток в костном мозгу, что может быть обусловлено и поражением их опухолевым процессом. Стволовые клетки не реагируют на происходящие эндокринные процессы, в связи с чем образование рассматриваемого компонента крови становится неконтролируемым.
2. Первичная тромбоцитемия. Такое состояние всегда связано с разрастанием нескольких участков красного костного мозга, а результатом становится невероятное количество вновь образованных тромбоцитов. Привести к подобной патологии могут некоторые наследственные/врожденные заболевания, а также эритремия или миелолейкоз. Первичная тромбоцитемия характеризуется не только повышением количества тромбоцитов, эти компоненты крови имеют огромные размеры и измененную форму.
3. Вторичный тромбоцитоз. Механизм его развития достаточно вариативен:

• на фоне удаления селезенки, когда старые тромбоциты еще не разрушены, а новые уже активно образовываются;
• при воспалительном процессе – организм усиленно вырабатывает гормон, который способствует созреванию кровяных пластинок;
• при злокачественных новообразованиях – они вырабатывают биологически активные вещества, которые оказывают стимулирующее действие на мегакариоциты костного мозга, что увеличивает количество вновь образованных тромбоцитов.

Вторичная тромбоцитемия может развиться и при наличии ряда патологий у человека:

• любые злокачественные новообразования;
• туберкулез;
• амилоидоз;
• анемия железодефицитного или гемолитического типа;
• цирроз печени;
• ревматизм, протекающий в активной стадии;
• переломы трубчатых костей;
• язвенный колит;
• острая кровопотеря;
• остеомиелит;
• удаление селезенки;
• острые и/или хронические инфекционные заболевания;
• любые обширные хирургические вмешательства.

При вторичном тромбоцитозе будет характерным менее выраженное увеличение количества тромбоцитов в крови, при этом их морфология и функции абсолютно не нарушены.

Если рассматриваемая патология была диагностирована впервые, то врач обязательно направит пациента на прохождение следующих исследований:

• определение С-реактивного белка;
• определение сывороточного ферритина и железа;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза;
• анализ свертывающей системы крови;
• исследование костного мозга.

Причины повышения тромбоцитов в анализе крови

Бывает первичный и вторичный тромбоцитоз.

1. Первый спровоцирован патологией костного мозга, нарушающей производство элементов крови.
2. При втором выработка тромбоцитов происходит без сбоев. Увеличение является следствием сопутствующих заболеваний.

На количество тромбоцитов у ребёнка и взрослого влияет бактериальная и вирусная инфекция, изменения происходят при простуде.

Повышенные показатели наблюдают при:

• воспалении кишечника;
• поражении сосудистых стенок;
• атеросклерозе;
• артрите;
• печёночной недостаточности;
• опухолях;
• дефиците железа;
• болезни Альцгеймера;
• сахарном диабете;
• инфаркте;
• сепсисе;
• миелодиспластическом синдроме;
• туберкулёзе;
• панкреатите.

Сильное обезвоживание, авитаминоз, сердечно-сосудистые заболевания могут стать причиной одновременного повышения эритроцитов и тромбоцитов.

Высокие показатели лейкоцитов и тромбоцитов свидетельствуют об эритремии или хроническом миелолейкозе.

Небольшое повышение бесцветных пластинок у мужчин и женщин появляется в анализе после чрезмерной физической нагрузки. Способствует нарушению курение, употребление спиртных напитков, неправильное питание, отсутствие нормального отдыха.

Увеличение нормы тромбоцитов происходит после хирургического вмешательства, спленэктомии, обильной кровопотери, переломов, отравления свинцом. Уровень растёт вверх после химиотерапии, длительного приёма глюкокортикостероидов, антибиотиков и цитостатических препаратов.

У женщин количество тромбоцитов повышается во время менструации. Это связано с тем, что обильная кровопотеря стимулирует организм восстанавливать недостающие элементы, продуцируя их в ускоренном темпе. Чтобы получить правильные результаты, сдавайте общий анализ крови после окончания месячных.

Что делать, если тромбоциты выше нормы?

Когда в крови много крупных тромбоцитов, необходимо тщательное обследование.

Человека направляют на консультацию к гематологу, который прописывает дополнительные анализы:

• кровь на лейкоцитарную формулу;
• УЗИ внутренних органов;
• биопсию костного мозга.

Лекарства

1. Чтобы привести в норму свёртываемость, прописывают препараты, разжижающие кровь: Кардиомагнил, Аспирин, Трентал.
2. Для улучшения микроциркуляции назначают Вазонит, Персантин, Дипиридамол, Флекситал. Лекарства снижают агрегацию тромбоцитов, нормализуют проницаемость капилляров и обмен веществ в клетках.
3. Замедлить процесс свёртывания крови, практикуют антитромботические средства. К ним относятся Варфарин, Синкумар. Таблетки улучшают свойства крови и предотвращают формирование тромбов.
4. Для защиты сосудистых стенок от повреждений назначают ангиопротекторы: Флебодиа, Аскорутин.
5. Укрепить иммунную систему, поможет приём интерферона.

Как снизить народными средствами?

В комплексной терапии допускается лечить тромбоцитоз народными средствами. Для приготовления рецептов используют натуральные вещества, очищающие и разжижающие кровь.

1. Освободите от плёнок 2 головки чеснока и измельчите. Сложите в стеклянную посуду и залейте 200 мл водки. Закройте крышкой и настаивайте 10 дней. Процедите и пейте по 1 ч. л. утром и вечером 2 недели.
2. Приобретите яблочный уксус. Каждое утро растворяйте в 250 мл тёплой воды 2 ч. л. уксуса и выпивайте мелкими глотками до завтрака. Курс 1-2 месяца.
3. Принимайте ежедневно 1 ст. л. льняного масла натощак. Продукт уменьшает вязкость крови, выводит вредный холестерин, предупреждает тромбообразование и атеросклероз сосудов.
4. Натрите на тёрке имбирный корень. Отмерьте 1 ч. л. стружки и заварите кипятком в литровом термосе. Настаивайте ночь, отцедите. Принимайте в тёплом виде 4 раза в день, разделив на равные порции, за полчаса до еды. В теплую жидкость добавляйте 1 ч. л. мёда и дольку лимона перед употреблением. Продолжайте лечение 1-2 недели.
5. Залейте 200 мл кипятка 1 ч. л. донника или коры белой ивы. Укутайте ёмкость полотенцем и наставайте час. Отфильтруйте и пейте по 100 мл 2 раза в день.

Для укрепления иммунитета и разжижжения крови полезно выпивать в день 1 л настоя шиповника. Можно приготовить вкусное лекарство. Возьмите 3 лимона, обдайте кипятком и прокрутите через мясорубку. Соедините с мёдом 1:1 и тщательно размешайте. Ешьте по 1 ч. л. 3 раза в день регулярно течение нескольких месяцев.

Рекомендации по питанию

Понизить объём тромбоцитов способно откорректированное питание. Уберите из рациона сахар, сдобу, жирную пищу, копчёности, фаст-фуд. Под запретом находятся бананы, блюда из картофеля, газированная вода, простые углеводы. Эти продукты сгущают кровь и снижают её качество.

Чтобы уменьшить вязкость крови, нужны:

• ягоды: малина, смородина, клубника, калина;
• фрукты: инжир, апельсины, гранаты;
• овощи: сладкий перец, свекла, морковь;
• грецкие орехи, семечки.

Полезно обогатить питание свежевыжатыми соками из кислых ягод, помидоров, яблок, винограда.

Продукты, повышающие тромбоциты:

• рыбий жир;
• оливковое масло;
• обезжиренное молоко;
• фасоль;
• зелёный горошек;
• морепродукты.

Большую пользу приносит талая вода. Для приготовления, наберите неполную бутылку очищенной воды, закройте и поставьте в морозилку. Когда она полностью замёрзнет, достаньте. Дождитесь, пока жидкость оттает по краям, перелейте в другую ёмкость и пейте в течение дня. Лёд, оставшийся в центре, не используйте. В нём скапливаются окислители и другие вредные вещества.

Лечение

Для лечения первичного тромбоцитоза применяются цитостатики Миелобромол, Миелосан и другие в течение длительного времени до получения результата.

В тяжелых случаях кроме цитостатиков применяется тромбоцитоферез (удаление тромбоциты из кровяного русла с помощью специальной аппаратуры).

Применяются также препараты, улучшающие микроциркуляцию, препятствующие склеиванию кровяных пластинок (Трентал, аспирин и др.). Аспирин может применяться только в случае исключения эрозивных изменений в пищеварительном тракте.

При клональном тромбоцитозе применяются антитромбоцитарные средства (Тиклопидин или Клобидогрель) в индивидуальной дозировке.

В случае возникновения тромбозов или ишемических проявлений применяются антикоагулянты (Гепарин, Арготобан, Ливарудин, Бивалирудин) под ежедневным лабораторным контролем числа тромбоцитов.

При вторичном тромбоцитозе в лечение входит терапия основного заболевания и профилактика тромбозов, связанных с повышенным содержанием тромбоцитов. Как правило, реактивные тромбоцитозы не приводят к тромбогеморрагическим осложнениям, поэтому специальной терапии не требуют. Прогноз обычно благоприятный.

Помимо медикаментозного лечения при тромбоцитозе важно обеспечить ребенку сбалансированное, рациональное питание, богатое витаминами (особенно группы В). Грудничкам наиболее благоприятным является грудное вскармливание. Детям старшего возраста рекомендовано употреблять продукты:

Детям старшего возраста рекомендовано употреблять продукты:

• богатые йодом (морепродукты, орехи);
• богатые кальцием (молочные продукты);
• богатые железом (субпродукты и красное мясо);
• свежеотжатые соки (гранатовый, лимонный, брусничный, апельсиновый), разбавленные водой 1:1.

Разжижающее действие на кровь оказывают: ягоды (клюква, облепиха, калина), лимоны, имбирь, свекла, рыбий жир, льняное и оливковое масло, томатный сок и ряд других продуктов.

Очень важно употребление достаточного количества жидкости (из расчета 30 мл/кг). Помимо воды следует употреблять зеленый чай, компоты и овощные отвары. Сгущению крови способствуют бананы, манго, шиповник, грецкие орехи.

Сгущению крови способствуют бананы, манго, шиповник, грецкие орехи.

Без согласования с врачом-гематологом не следует использовать фитотерапию – ведь лекарственные травы являются достаточно серьезными лекарственными средствами и при неправильном их выборе могут значительно усугубить состояние ребенка.

Общие принципы лечения

При диагностировании тромбоцитоза первичного типа врачи применяют цитостатики Миелобромол и Миелосан. Лечение будет продолжительным, вплоть до получения результата, а именно – нормализации количества тромбоцитов в крови.

Если рассматриваемая патология протекает тяжело, то кроме медикаментозных назначений в качестве лечения применяется тромбоцитоферез, когда с помощью специальной аппаратуры из кровяного русла удаляются тромбоциты.

Неотъемлемой частью терапии при тромбоцитозе является назначение лекарственных препаратов, которые улучшают микроциркуляцию и препятствуют склеиванию кровяных пластинок – например, Аспирин, Трентал. Но стоит знать, что Аспирин применяется только в том случае, если на фоне рассматриваемой патологии не присутствуют эрозивные изменения в пищеварительном тракте.

При диагностировании клонального тромбоцитоза пациентам назначаются Тиклопидин или Клобидогрель в индивидуальной дозировке – это антитромбоцитарные средства.

Нередко на фоне рассматриваемой патологии возникают тромбозы и ишемические проявления – при таком развитии событий применяются антикоагулянты Гепарин, Ливарудин, Арготобан. Подобное лечение должно проводиться под строгим лабораторным контролем количества тромбоцитов.

Вторичный тромбоцитоз – это повод проведения не только общей терапии, но и профилактических мер, предупреждающих развитие тромбозов. Волноваться в любом случае не стоит, потому что врачи даже при вторичном тромбоцитозе дают вполне благоприятные прогнозы.

Как лечить?

Лечение вторичного или реактивного тромбоцитоза заключается в устранении или жестком контроле основной причины. Транзиторные формы заболевания, например, последствия травм или хирургических вмешательств, не требуют лечения, так как их симптомы исчезают самостоятельно по мере выздоровления больного.

Не стоит беспокоиться, если в результате перенесенного инфекционного заболевания увеличены лимфоциты и тромбоциты. Это не значит, что нужно немедленно приступать к лечению. Через какое-то время после выздоровления показатели крови приходят в норму. Тромбоцитоз в результате удаления селезенки или ее врожденного недоразвития является пожизненным, но не приводит к каким-либо серьезным осложнениям, поэтому лечение не проводится.

Эссенциальную тромбоцитемию вылечить полностью невозможно. Это редкое хроническое заболевание, сохраняющееся на протяжении всей жизни. Выбор лечебных методов и препаратов зависит от состояния ребенка, выраженности симптомов и риска возникновения осложнений.

Медикаментозный подход

Лечение с помощью препаратов чаще используется для терапии эссенциального тромбоцитоза. Группы лекарств, применяемых при этом заболевании:

• Препараты гидроксимочевины (Droxia, Hydrea) подавляют выработку клеток костным мозгом. В ходе лечения обязателен мониторинг функции печени и почек. Врачи с осторожностью относятся к этим препаратам, так как по некоторым сведениям длительный курс лечения ими может привести к острому лейкозу.
• Анагрелид — побочных эффектов меньше, но сам препарат не такой эффективный.
• Интерферон альфа — ввиду высокой выраженности побочных эффектов, инъекции назначаются редко и только по определенным медицинским показаниям.

Средства народной медицины

В качестве народного средства практикуется кровопускание. Оно позволяет избавиться от лишних тромбоцитов в крови, но применяется только при опасности образования тромбов. Народная медицина предлагает ряд рецептов и средств, способствующих разжижению крови. К ним относятся настойка из чеснока, отвар из корня имбиря, напиток из какао.

Соблюдение диеты

При повышенном содержании тромбоцитов вредно употреблять много углеводов. Рацион ребенка должен включать продукты, богатые йодом (морскую капусту, морепродукты, грецкие орехи). Положительное влияние оказывает витамин С, который в больших количествах присутствует в цитрусовых, капусте, помидорах. Обязательно нужно добавлять эти продукты в рацион ребенка.

Рекомендуется включать в диету ягоды и фрукты, которые являются источниками антиоксидантов (черника, виноград, яблоки).

Следует осторожно относиться к употреблению бананов, копченостей и гречневой каши.

Функции тромбоцитарных клеток

Специфической особенностью тромбоцитарных клеток крови является их способность склеиваться между собой и прикрепляться к сосудистой интиме за счет специальных выростов (псевдоподий).

Вследствие этого, происходит формирование первичных тромбоцитарных тромбов, играющих важную роль в процессе остановки кровотечения.

В норме, число тромбоцитарных клеток в крови может значительно изменяться на фоне стрессовых ситуаций, физических нагрузок, воздействия болевого раздражителя, вирусных и бактериальных заболеваний (высокие тромбоциты у ребенка до года часто связаны с перенесенной инфекцией) и т.д.

Следует отметить, что в реализации основной функции тромбоцитов (участии в процессах гемостаза) важную роль играет наличие на гранулах и мембранной поверхности тромбоцитарных клеток:

• специфических тромбоцитарных факторов (частичного тромбопластина, антигепаринового фактора, тромбостенина);
• вазоконстрикторных факторов (серотонина, адреналина, норадреналина);
• тромбоксана;
• циркулирующих иммунных комплексов и т.д.

Участие тромбоцитов в формировании иммунных ответов осуществляется за счет их фагоцитарной активности, содержанию IgG, лизоцимов и бета-лизинов (лизоцим и бета-лизин способны разрушать мембраны некоторых бактериальных клеток).

Также в тромбоцитах содержатся специфические пептидные факторы, способные стимулировать трансформацию «нулевых» лимфоцитарных клеток в зрелые Т- и В- лимфоцитарные клетки.

За счет этого, при травмах сосудов тромбоцитарные клетки не только способствуют прекращению кровотечения, но и препятствуют проникновению в организм патогенных микроорганизмов.

Норма моноцитов в крови у детей

Различают два вида выдачи результатов исследованияу маленьких пациентов. Показатель может быть представлен как относительный процент от суммарного числа всех лейкоцитов или как абсолютное число.

С целью определения: здоров ребёнок или нет, достаточно провести клинический анализ крови, где будет указано относительное значение параметра. Однако эти данные недостаточно информативны для оценки выраженности моноцитоза и установления причин его возникновения. В этом случае маленькому пациенту назначается более точное исследование – лейкоцитарная формула с обязательной микроскопией мазка. При этом подсчитывается точное количество клеток в биоматериале.

Уровень моноцитов у ребёнка варьирует для различных возрастов. Так, их количество в первые недели жизни у здорового малыша от 0,05 до 1,2*109/л.

Повышенные моноциты в крови у ребенкав первый год жизни выделяются для обеспечения максимальной защиты от инфекции, поскольку иммунитет ещё полноценно не сформирован. Начиная со второго года, уровень моноцитов находится в пределах от 0,05 до 0,5*109/л. Допускается незначительное отклонение на 0,1-0,3*109/л.

После 16 лет верхний порог нормы увеличивается до 0,6*109/л.

Процентное отношение от суммарного числа всех белых клеток крови с учётом возраста представлено в таблице.

Следует подчеркнуть, что при интерпретации данных лабораторного исследование значение врач придаёт только возрасту, пол не учитывается.