Как проводят химико-токсикологическое исследование мочи: особенности процедуры

Принцип собирания биологического материала

Основное условие точного обнаружения психоактивного вещества и определения его типа – оперативность взятия у пациента образца урины. Это означает, что надежность результатов зависит от минимального периода между предполагаемым применением наркотического препарата и забором биологической жидкости.Химико-токсикологическое испытание производят в пробе биоматериала, исключающей возможность ее подмены.

Соблюдение пациентом особых условий подготовки перед тем как сдать мочу для экспертизы, как это рекомендуют перед проведением других лабораторных исследований (исключение приема лекарственных средств или пищи), не требуется.

Для собирания мочи используют специальную пластиковую емкость, которая продается в аптечной сети, для проведения теста достаточно от 50 до 150 мл мочи. Процесс сбора биологической жидкости нуждается в контроле его проведения работником химико-токсикологической лаборатории – нельзя допустить разбавление тестируемой урины водой или подмену образца другими лицами.

Контейнер с биоматериалом сразу же передается квалифицированному лаборанту для проведения скрининга.

Для проведения экспертизы гражданам, получающим или продлевающим лицензию на право ношения оружия, на наличие организме алкоголя и его субстратов, а также токсических, психотропных и наркотических препаратов, биологическая жидкость должна быть доставлена в химико-токсический лабораторный центр не позднее прошествии трех суток после его забора. До отправки урину сохраняют в обычном бытовом холодильнике, при температуре +5 °C.

В тех случаях, когда скрининг невозможно провести в ближайшее время, допускается хранение образцов в морозильной камере в течение 60 дней – это поможет сохранить химический состав биологической жидкости и обеспечить точность результатов обследования.

Анализ мочи на оценку наличия алкоголя и наркотических веществ отправляют в лабораторию в пробирке

При направлении образца мочи для проведения исследования, которое покажет наличие наркотиков, алкоголя или заменяющих их продуктов, после сбора биологической жидкости переливают в стерильную емкость объемом 10 мл, плотно закрывают крышкой, сопровождают определенными документами, опечатывают и доставляют в специальной сумке-холодильнике в химико-токсикологический лабораторный центр.

Преимущества данного метода исследования

Главными преимуществами применения метода иммунохроматографического анализа становятся:

• Удобство и простота – позволяет получить результат (первичное представление и анализ причины болезни) без специальных навыков и оборудования.
• Надежность – достоверность тестов достигает 99,8 %, каждый тест при этом имеет внутренний встроенный контроль.
• Анонимность – это особенно важно при определении болезней, передаваемых половым путем, прочих инфекционных болезней, а также установлении употребления наркотических веществ.
• Экономичность – приобрести тест может каждый, экономится время на проведение анализа.
• Независимость – не нуждается в предварительной консультации и рецепте врача.

Анализы, которые помогают выявить наркотики

То, как давно было принято запрещенное вещество, как долго оно находится в крови пациента, показывают лабораторные анализы. Если используемый тест обнаруживает метаболиты, значит, они циркулируют в крови и оказывают разрушающее воздействие на все внутренние органы. Поскольку наркотические соединения накапливаются в моче, волосах, ногтях, крови, слюне, все эти материалы могут использоваться врачом для подтверждения наличия зависимости. Среди существующих диагностических тестов есть как дешевые экспресс-варианты, так и дорогие. Тесты, в ходе которых задействуются волосы и ногти, считаются надежной доказательной базой и их часто используют в ходе судебных разбирательств. В идеале тестирование должно быть поэтапным, то есть предусматривать использование нескольких методик. Только тогда врач сможет с полной уверенностью говорить о том, принимает пациент наркотики или нет. Быстрые и недорогие исследования всегда желательно подтверждать более сложными и надежными.

Важно учитывать, что анализ на наркотики нередко просят пройти при трудоустройстве, при совершении ДТП и противозаконных действий. Также их могут проводить в домашних условиях родители, которые подозревают, что их ребенок стал наркоманом.

Важность избегать приема психотропных лекарств перед ХТИ

ХТИ (химический тест иммунологического анализатора) – это лабораторное исследование, которое выполняется для определения наличия или отсутствия определенных веществ в организме человека. Правильные результаты ХТИ являются крайне важными для постановки диагноза и последующего лечения. Поэтому перед проведением ХТИ рекомендуется воздержаться от приема психотропных лекарств.

Психотропные лекарства являются мощными средствами, влияющими на работу нервной системы. Они применяются для лечения психических расстройств, таких как депрессия, шизофрения, тревожные состояния и другие. Однако эти препараты способны оказывать существенное негативное влияние на результаты ХТИ.

Перед проведением ХТИ следует обратить внимание на тот факт, что психотропные лекарства могут искажать результаты искомых веществ, на которые направлено исследование. Они могут влиять на метаболические процессы организма, что может приводить к неправильным показателям.

Кроме того, взаимодействие психотропных лекарств с реактивами ХТИ может приводить к ошибочным результатам. В худшем случае, это может привести к ошибочному определению диагноза или назначению неправильного лечения.

Именно поэтому врачи рекомендуют пациентам воздерживаться от приема психотропных лекарств перед проведением ХТИ.

Важно заранее проконсультироваться с врачом о возможности временного прекращения приема лекарств и о возможных последствиях этого шага. Врач, которому доверяет пациент, сможет рассмотреть все варианты и предложить наиболее безопасное решение.

В целом, избегание приема психотропных лекарств перед ХТИ является важным условием для получения точных результатов и определения правильного диагноза. Пациенты всегда должны быть внимательными к назначениям и рекомендациям врача, чтобы обеспечить точность и надежность результата исследования.

В восстановительном периоде

Следующие рекомендации были разработаны специально и являются общими для всех. Однако при наличии индивидуальных особенностей в послеоперационном периоде лечащий врач разработает индивидуальную схему лечения и составит график послеоперационных осмотров. Дальнейшие рекомендации следует уточнить у врача во время визита в клинику.

• Режим. Это очень важно в послеоперационном периоде. Схема поведения разъясняется пациенту сразу после витрэктомии, она распространяется на первые послеоперационные дни и будет меняться в течение последующего восстановительного периода
• Гигиена. Нельзя допускать попадания воды и мыла в прооперированный глаз, это нужно учитывать при промывании. Вы также должны мыть голову с большой осторожностью, наклоняя ее назад, а не вперед. При попадании воды в оперированный глаз его необходимо как можно быстрее промыть водным раствором 0,02% фурацилина или водным раствором 0,25% левомицетина
• Повязка. Необходимо только первые несколько дней защищать глаза от пылевых частиц в воздухе. Кроме того, его задача – предотвратить негативное воздействие яркого света. Повязка – это вид повязки из 2-х слоёв марли, закрепите её тейп-лентой прямо перед глазом на лбу.
• Лекарства. Это растворы лекарственных средств, которые способствуют быстрому заживлению оперированного глаза и предупреждают возможное воспаление, вызванное инфекционными агентами. Традиционно в послеоперационном периоде назначают несколько препаратов: дезинфицирующие капли (Ципрофлоксацин, Флоксал, Тобрекс и др.), противовоспалительные средства (Наклоф, Индоколлир и др.) или комбинированные препараты (Тобрадекс», «Макситрол» и др.).) Правильно, применять капли по убывающей схеме: всю первую неделю — четыре раза в день ежедневно, вторую неделю — три раза в день, третью неделю — два раза в день, четвертую неделю — один раз в день полностью отменены. Коррекция дозы капель осуществляется врачом при плановых обследованиях.

Как проводится процедура

При сборе анализов мочи и крови проводятся совсем разные методики. Все зависит от того, на какой вид наркотика совершают процедуру. Допустим, если необходимо определить остатки марихуаны, то проводят и обнаруживают остатки каннабоидов.

При содержании нормы выше 50 нг/мл, тест даст положительный итог. И соответственно, человек употреблять данный вид наркотика.

Но надо запомнить, что никто не запрещает пересдавать материал. И при уверенности в себе и положительном результате все имеют право выбора.

За несколько дней человек не должен употреблять алкоголь, уменьшить число выкуриваемых сигарет. По возможности отказаться от приема таблеток.

Кокаин- сильнодействующий стимулятор нервной системы. Но после употребления быстро выводится с мочой в течение пяти часов.

Определяют по остаткам метаболитов, которые выводятся еще на протяжении двух дней. Если в лаборатории выявили результат более чем 300нг/мл, то он считается положительным.

Нахождение синтетических веществ

В отличие от кокаина амфетамин определить легко. В организме задерживается продолжительное время. Определяется по одной методике с морфином, героинов, солью и ЛСД. Итог, превышающий 300 нг/мл, считается положительным.

Но довольно часто при употреблении, допустим, обычного препарата под названием «Кодеин», происходит его небольшая трансформация в амфетамин. А уже амфетамин в свою очередь дает ложный положительный результат.

Именно поэтому во время применения любых сильных лекарственных препаратов следует сообщать об этом как врачу, так и лаборантам.

Сроки хранения наркотиков в урине

Каждое, потенциально приводящее к смерти отрава, хранится определенное количество дней.

В зависимости от этого количества определяют степень срочности взятия материала для исследования.

Во время одноразового применения сроки будут следующие:

1. Амфетамин- не более двух дней.
2. Кокаин и героин- не более трех дней.
3. Конопля- не более четырех суток.

Но и естественно, что при длительном употреблении они будут присутствовать дольше. Так, тот же самый амфетамин уже сохраняется в течение одного-семи дней. Также и обнаружится фенобарбитал.

Героин до восьми суток, экстази- трое суток. Марихуана- один месяц. Только никто не отменяет тот факт, что в значительной степени задержка в организме зависит и от физиологических процессов, массы тела, количества дней употребления.

Можно ли обмануть результат

Человек, который уверен в своей правоте на 100%, никогда и не подумает подменять результат. В противном случае сделать это конечно легко.

Можно:

• подменить свой биоматериал на донорский, который при любом случае даст отрицательный итог;
• подержать материал на открытом воздухе не менее двух часов. За это время вещества просто испарятся;
• употребление большого количества жидкости за один-два дня до сдачи ускорить метаболизм.

Только не все знают, что умышленная подмена урины влечет уголовную ответственность. Поэтому стоит проводить данную процедуру только в специальных клиниках, чтобы избежать ошибок.

Прямой метод

В формате сэндвичного (прямого) иммунохроматографического анализа крови используется конъюгат антитела-метки, который наносится для конъюгата на мембрану. Иммобилизованные антитела на полоске, обладающие конкретным аналитом, на контрольной линии – антитела антивидовые, специфические к антителам первичным.

При внесении образца, в котором содержится конъюгат (искомое вещество), на мембрану, связывается искомый компонент с конъюгатом Ат-метки. После этого сформированный иммунный комплекс проникает в тестовую зону, где происходит связь со специфическими антителами, и образуется «сэндвич» Ат- Аг-Ат-метка. Затем чрезмерное количество не связавшегося конъюгата соединяется на контрольной линии с антивидовыми антителами. Если на тест-полоске появляются две линии, то результат теста положительный. Если аналит отсутствует в образце, то связывается конъюгат с антивидовыми антителами лишь на контрольной линии, и образуется одна линия.

Прямой ИХА применяется для определения возбудителей инфекционных патологий, вирусов – высокомолекулярных соединений, включая разные гормоны, ВИЧ.

Частным клиентам

ХТИ – это анализ урины, который проводится с использованием специального аппарата. Главной целью является определить наличие психотропных веществ и алкоголя в организме. Иногда тест делают человеку, который отравился, для выявления токсических соединений и назначения действенной терапии.

Принцип способа заключается в том, что исследуемый образец впитывается в адсорбирующее устройство компонентов теста. При наличии в биологической жидкости искомого вещества происходит взаимодействие иммунного антитела со специфическим антигеном, нанесенным на стрип-полоску.

Через 1-3 часа после начала приема раствора «Фортранс» у Вас должен появиться обильный, частый, жидкий стул, который будет способствовать полному очищению кишечника. Наиболее простым методом, который докажет действительность употребления человеком наркотических веществ, является анализ мочи. Урина способна сохранять запрещенный вид препаратов в течение шести суток после их приема.

Филиалы «Медкомиссия №1» открыты в 7 районах города и обладают всеми необходимыми лицензиями. Справки, выданные в наших центрах – официальные документы, оформленные в полном соответствии с законодательством РФ.

Настоящие Правила определяют порядок проведения химико-токсикологических исследований при медицинском освидетельствовании.

Такой документ может понадобиться в разных ситуациях: при поступлении на работу, при автомобильном происшествии, чтобы доказать отсутствие в организме наркотиков и алкоголя. Сдают такой тест работники госслужб, сферы правоохранения и судопроизводства, охранники.

Марихуана и другие средства из группы каннабиноидов определяются в урине 3-4 суток. Время очищения организма от наркотического средства зависит от частоты курения. При регулярном употреблении веществ метаболиты в моче могут выявляться в течение 3 недель.

Частным клиентам

ХТИ (химико-токсикологическое исследование) — лабораторный анализ мочи, позволяющий выявить наличие в организме психоактивных и/или наркотических веществ. Детальная расшифровка исследования позволяет установить не только наличие этих веществ, но и их процентное содержание. Порядок и сроки оформления, перечень обследований, стоимость оружейной справки >>>

Кому и для чего нужна справка ХТИ?

Химико-токсикологический анализ может понадобиться в различных ситуациях, например, при расследовании обстоятельств ДТП, уголовного дела или в любых других ситуациях, когда необходимо оценить адекватность человека.

Однако чаще всего справка ХТИ требуется в обычных «мирных» обстоятельствах. Документ прежде всего необходим для получения разрешения на оружие:

• Физическим лицам (для охоты, самообороны)
• Сотрудникам ЧОП (частным охранникам)
• Преподавателям специализированных курсов по пользованию оружием.

Какие вещества выявляет ХТИ?

В случае положительного результата в справке ХТИ указывается подробная расшифровка о выявленных веществах и их концентрациях в биоматериале. Список запрещенных веществ включает в себя следующие их разновидности:

• Алкоголь
• Опиаты (кокаин, героин, морфин, дезоморфин и т.д.)
• Барбитураты (фенобарбитал, барбамил, циклобарбитал)
• Бензодиазепины (диазепам, реланиум, нитразепам)
• Амфетамин, метамфетамин, метилендиоксиметамфетамин (МДМА, MDMA, «экстази»)
• Канна-биноиды (марихуана, гашиш)
• Опиоиды (трамадол, фенициклидин, метадон) и др.

В отдельных случаях экспертиза способна показать ложноположительный результат. Необходимо исключить употребление некоторых видов лекарственных препаратов:

• валокордин
• корвалол
• фенобарбитал
• нурофен плюс
• пенталгин
• пенталгин –Н
• коделак
• кодипронт
• кодтерпин
• седал –М
• седалгин нео
• терпинкод
• тетралгин
• каффетин и аналоги.

Особенности сбора биоматериала для исследования

Проведение анализа ХТИ требует соблюдение ряда условий:

• Объем собранной мочи должен быть не менее 50 мл
• Контейнер должен быть стерильным и герметичным, объемом не более 200 мл
• Сроки предоставления мочи в лабораторию не должны превышать 1 суток с момента сбора.

Очень важно, чтобы анализ проводился в легальной лаборатории, обладающей правом на осуществление такого вида деятельности. Медицинское учреждение, выполняющее экспертизу, обязано иметь лицензию. Справка ХТИ должна оформляться на установленном бланке, заверяться подписями и печатями лаборатории.

Справка ХТИ должна оформляться на установленном бланке, заверяться подписями и печатями лаборатории. В противном случае документ будет считаться недействительным.

Сколько времени наркотики сохраняются в моче?

Сроки обнаружения запрещенных веществ зависят от многих факторов, включая тип самого вещества, его дозы и частоты употребления, веса человека и т.д. При этом существуют подтверждённые временные рамки сохранения наркотиков в организме, позволяющие проводить анализ с высокой степенью точности.

Так, с наибольшей вероятностью следы включений определятся:

• Для амфетаминов – в течение 2-х дней
• Для кокаина и героина – в течение 3-х дней
• Для марихуаны – в течение 4-х дней.

Цифры справедливы в случае нерегулярного (однократного) употребления наркотического вещества. При постоянном приеме следы наркотика будут присутствовать в организме дольше.

Как проводится

Процедура анализа мочи проста. Гражданин предоставляет эксперту для исследования свежесобранную мочу в количестве не менее 100 мл. В емкость погружаются тест-полоски и через несколько минут можно получить письменное заключение (анализ ХТИ мочи), которое подшивается в карту пациента. У каждого владельца оружия в учетном деле такая справка должна быть. Отсутствие ХТИ в карте грозит отказом на получение лицензии по закону.

На основании этой справки и заключений врачей выдаются заключения нового образца для предоставления в отдел лицензионно-разрешительной работы (ОЛРР).

Если при экспресс-тестировании запрещенных веществ из списка в образце мочи не было обнаружено, гражданин уходит с заключением врача-психиатра об отсутствии у него в организме запрещенных химических соединений.

Важно: подтверждающее ХТИ в этом случает не проводится. Если какая-то тест полоска дала положительный результат, пациент направляется на подробное исследование мочи одним или двумя методами (ИФА и/или тонкослойной хроматографией). При отсутствии искомых веществ в образце после проведения подтверждающих методов выдается заключение со штампом о том, что вещества не обнаружены

При обнаружении запрещенного вещества/группы веществ в заключении пишутся названия химических соединений и их концентрация

При отсутствии искомых веществ в образце после проведения подтверждающих методов выдается заключение со штампом о том, что вещества не обнаружены. При обнаружении запрещенного вещества/группы веществ в заключении пишутся названия химических соединений и их концентрация

Если какая-то тест полоска дала положительный результат, пациент направляется на подробное исследование мочи одним или двумя методами (ИФА и/или тонкослойной хроматографией). При отсутствии искомых веществ в образце после проведения подтверждающих методов выдается заключение со штампом о том, что вещества не обнаружены. При обнаружении запрещенного вещества/группы веществ в заключении пишутся названия химических соединений и их концентрация.

Иногда лица с хроническими заболеваниями вынуждены принимать лекарственные препараты, которые могут обнаруживаться при ХТИ мочи и расцениваться как психотропные или наркотические. В этом случае человек должен иметь справку от своего терапевта, рецепты на медикаменты. Перед экспертизой лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом для корректировки терапии.

У таких пациентов анализ мочи для лицензии на оружие может быть положительный. ХТИ проводится с целью определения допустимой категории заболевания по принятой международной классификации. Существуют исключения. При дальнейшем обследовании состояния здоровья и отсутствии прямых противопоказаний люди с определенной группой заболеваний могут получить разрешение на получение лицензии.

Некоторые лица, не уверенные в чистоте экспертизы мочи ищут возможности подмены биологического образца перед экпресс-тестированием. Как таковая подмена баночки с мочой сложно выполнима. Кабинка для сбора урины для анализа находится непосредственно в кабинете проведения экспертизы и туда личные вещи проносить запрещено.

Критерии, по которым эксперт может заподозрит подмену:

• температура мочи (при подмене жидкость будет холоднее);
• плотность ниже нормы (разведение урины для снижения концентрации искомых веществ);
• изменение цвета, прозрачности, рН, присутствие пены указывают на возможное добавление уксуса, соли, мыла в баночку с образцом биоматериала.

Важно помнить: анализ мочи для лицензии на оружие проводится только в государственных химико-токсикологических лабораториях, имеющих лицензию на этот вид деятельности. Перед обследованием гражданин должен предъявить паспорт с регистрацией по месту жительства, или законное основание для нахождения на территории страны (для иностранцев)

В каких случаях нужен анализ ХТИ и справка (форма N 454/у-06) о его результатах?

• При прохождении оружейной комиссии
• Сотрудникам частных охранных организаций (частным охранникам)
• Работникам специализированных курсов по пользованию оружием
• Работникам подразделений транспортной безопасности

Правила сбора биоматериала для ХТИ

• Объем собранной мочи должен быть не менее 30 мл в одноразовый контейнер (контейнер предоставляется медицинским центром)
• Моча сдается в туалетной комнате медцентра
• С вечера перед сдачей мочи на ХТИ нельзя есть продукты с маком, пользоваться снотворными

В отдельных случаях ХТИ дает ложноположительный результат. Это может произойти в случаях регулярного применения некоторых видов лекарственных препаратов, например, кодеина, фенобарбитала.