КТ кишечника или виртуальная колоноскопия – как проводят, противопоказания

Методы обследования кишечника

Тонкий кишечник

Колоноскопия — данный диагностический метод с использованием эндоскопических приборов. Проводится предварительная очистка кишечника специальным средством. Данная процедура может доставлять незначительный дискомфорт из-за вздутия живота.

Колоноскопический метод помогает провести тщательное обследование состояния больного и выявить причину ухудшения его самочувствия.

Позволяет выявить такие заболевания:

• образование спаек;
• прогрессирование туберкулеза;
• образование опухолей различного характера.

Эндоскопия — данный вид диагностики зачастую применяется для выявления в тонком кишечнике различных видов новообразований. Метод позволяет провести врачу тщательный осмотр стенок органа при приближении к патологическому участку и определить характер новообразований, а также определить состояние и провести визуальную оценку слизистой. Эндоскопия не вызывает болезненных ощущений и считается одним из безопасных методов исследования. Она не имеет противопоказаний и лишь в некоторых случаях противопоказанием могут стать различные патологии легких и сердца из-за приема специальных лекарственных препаратов.

Среди способов обследования кишечника есть также УЗИ и МРТ. Они позволяют выявить онкологические заболевания на ранних стадиях развития. В некоторых случаях может вводиться специальный датчик, который помогает выявлять характер новообразований, их размер и локализацию.

Ирригоскопия применяется при следующих патологических состояниях организма:

• появление слизистых выделений из желудочно-кишечного тракта, а так же с примесью гноя;
• запоры хронического характера;
• частые поносы;
• подозрения на опухоль в области тонкого кишечника.

Фиброскопия предполагает введение в организм капсулы и назначается в случаях:

• расстройства стула в течении длительного времени;
• дефицита железа в организме;
• быстрого снижения веса;
• появления кровотечений из желудочно-кишечного тракта;
• сильных болевых ощущений в области живота, причина которых осталась невыявленной ранее;
• подозрения на появление в кишечнике опухолей и полипов.

Толстый кишечник

Проверить кишечник без колоноскопии возможно методом пальпации (ощупывания). Является наиболее простым способом исследования на консультации проктолога. Пациент укладывается на кушетку, и врач пальцами прощупывает кишку через переднюю брюшную стенку.

Прямая кишка

Для диагностики прямой кишки также применяется пальцевое исследование. Проктолог производит погружение пальца в задний проход пациента с целью исследования анального канала и ближайших к нему отделов прямой кишки. Объемные образования и повреждения кишечной стенки наиболее легко выявить именно данным методом.

Диагностирование тонкой кишки производится, чтобы выявить рак.

Показания

Трансабдоминальное УЗИ кишечника назначается лечащим врачом (терапевтом, гастроэнтерологом, хирургом) при:

• хронических запорах, метеоризме и болях в животе с невыясненными причинами;
• нарушениях пищеварения;
• хроническом колите;
• наличии примесей крови в каловых массах.

УЗИ кишечника обычно является дополнительным методом диагностики органов пищеварительной системы, помогающим уточнить результаты ранее проведенных исследований.

Эндоректальное УЗИ изпользуют при необходимости определить степень рака прямой кишки, а также глубину локализации опухоли.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к проведению УЗИ кишечника нет. Из относительных можно выделить повреждение кожных покровов живота, тяжелое психическое состояние больного (неадекватность).

Показания для энтерографии кишечника и желудка методами КТ и МРТ

Показаниями к проведению МРТ и КТ исследования желудка и кишечника являются:

• подозрения на болезнь Крона;
• болезненные ощущения в области живота;
• частая тошнота и рвота с кровью;
• отказ пациента от инвазивного метода исследования;
• язвенный колит неспецифического характера;
• подозрение на полипоз стенок кишечника;
• предположения о возможной онкологии;
• микрокровотечения в кишечнике или желудке;
• анемия по непонятной причине;
• возраст после 50 лет (для профилактики онкологических заболеваний);
• кровь в кале и моче;
• отсутствие аппетита;
• необоснованная потеря веса;
• потемнение каловых масс.

Ограничения МРТ диагностики

Какие есть ограничения у МРТ?

МРТ диагностика представляет собой безопасный и неинвазивный метод, но у него есть некоторые ограничения.

• Наличие металлических имплантатов и пациентов с клаустрофобией. Во время МРТ диагностики, пациент полностью помещается в узкий туннель, что может вызвать у человека страх и панику, особенно если он страдает клаустрофобией (боязнь замкнутого пространства). Также, любые металлические предметы, находящиеся на теле пациента, могут искажать изображение и дать ложные результаты.
• Побочные эффекты от инъекций. Иногда для улучшения качества изображения, во время МРТ диагностики пациенту могут вводить контрастное вещество. Это может вызвать аллергические реакции, тошноту, головокружение и другие неприятные побочные эффекты.
• Длительное время сканирования. МРТ сканер работает медленнее, чем другие методы диагностики, из-за чего МРТ исследование может занимать более продолжительное время, чем КТ или рентген. Это может быть неудобно для пациентов, особенно для тех, кто не может долго лежать в одной позе.

В целом, МРТ диагностика – очень точный и информативный метод исследования, который не имеет вредных для организма пацента последствий. Однако для получения точных результатов необходимо соблюдать все ограничения и рекомендации врача.

В каких случаях проводится колоноскопия, а в каких МРТ кишечника

Магнитно-резонансное сканирование с контрастированием: органы брюшной полости

Магнитно-резонансная томография – неинвазивная диагностика экспертного класса без инвазивного проникновения в организм и использования ионизирующего излучения. МРТ кишечника зарезервирована преимущественно для:

• выявления онкопроцессов;
• стадирования новообразований;
• обнаружения ранних рецидивов опухоли;
• дифференциальной диагностики;
• контроля лечения;
• определения диагноза в сложных случаях.

Изображения, которые состоят из множества срезов с заданной толщиной, получают, основываясь на явлении ядерно-магнитного резонанса и компьютерном преобразовании сигналов в картинку. Биохимических реакций в клетках не происходит, поэтому для большинства людей без металлических составляющих в теле МР-диагностика кишечника абсолютна безопасна.

Для улучшения четкости снимков используют двойное усиление. В зависимости от предполагаемой локализации болезненных изменений, помимо внутривенного контрастирования, особый раствор вводят через прямую кишку или ротовую полость.

МР-сканирование кишечника показывает все органы брюшной полости, лимфатические узлы, крупные сосуды. Результаты магнитно-резонансной томографии сопоставимы с колоноскопией, на снимках врач видит:

• рост опухоли с проникновением через слои кишечной стенки;
• инвазию новообразования в лимфатические узлы, другие структуры;
• вовлечение в онкопроцесс близлежащих органов;
• сдавление кишечника извне – опухолью, исходящей из матки, простаты, мочевого пузыря, яичников, пролиферативными конгломератами и пр.;
• канцероматоз брюшины и пр.

Хромоколоноскопия с увеличением (после использования окрашивания) показывает образования размерами в несколько миллиметров

В отличии от колоноскопии МР-исследование кишечника может пропустить полипы и эрозии/язвы размерами менее 0,5 см. На качество снимков влияют технические характеристики агрегата. Чтобы получить максимальную пользу от сканирования, предпочтительнее выбрать томограф экспертного класса мощностью 1,5-3,0 Тесла.

МРТ диагностика может быть выполнена людям из группы риска, которые по каким-либо причинам отказываются от прохождения превентивной колоноскопии. Отягчают анамнез:

• семейный аденоматозный полипоз;
• хронические патологии – язвенный колит, болезнь Крона;
• опухоли в анамнезе;
• злоупотребление алкоголем, курение, предпочтение жирной пищи, отсутствие в рационе достаточного содержания клетчатки;
• хронические запоры и пр.

Противопоказания к МРТ:

• установленные устройства медицинского назначения, имплантированные изделия из чувствительного к полю металла;
• тяжелое состояние пациента;
• невозможность принятия статичной позы;
• вес больного свыше 120 кг, здесь при выборе – МРТ кишечника или колоноскопия – решение в пользу эндоскопической визуализации.
• психические заболевания, клаустрофобия – сканирование сделают в клинике под седацией;

Контрастирование не выполняют при аллергии на гадолиний и тяжелой стадии почечной недостаточности.

На выбор – колоноскопия или МРТ – влияют противопоказания к обследованиям

При подозрении на опухолевое образование в кишечнике в стандарт входит и колоноскопия, и МРТ. Инструменты визуализации рассматривают, как взаимодополняющие. При необходимости оценки слизистой оболочки, выполнения хирургических вмешательств предпочтительнее пройти колоноскопию. Для получения полного представления об органах и структурах брюшной полости больше подходит магнитно-резонансная томография.

Как делают КТ прямой кишки

Чтобы чувствовать себя во время сканирования комфортно, выберите одежду из натуральной ткани, не стесняющую движений

После объяснения правил поведения в диагностической комнате и демонстрации кнопки для связи с медперсоналом помощник рентгенолога укладывает больного на стол томографа. При запланированном двойном контрастировании трансректально – через анальное отверстие – посредством клизмы вводят специальный раствор с целью расправления складок прямой кишки и лучшей видимости внутрипросветных новообразований, включая полипы. При воспалительных процессах достаточно внутривенного контрастирования.

Медсестра устанавливает катетер в локтевую вену и подсоединяет болюсный инжектор. В нужные фазы сканирования аппарат автоматически впрыскивает контраст в сосуд. Первоначально всегда выполняют нативное исследование, ожидают распространения усилителя с током крови по организму и производят еще серию снимков. При описании результатов рентгенолог сравнивает изображения и делает выводы о характере накопления и вымывания контрастного вещества – информация является основополагающей для предварительного диагноза.

Во время МСКТ болевые ощущения отсутствуют, на поступление йодсодержащего раствора могут появиться тошнота, головокружение, ощущение подъема температуры. Данные явления не представляют опасности и исчезают через некоторое время без активных действий.

Состояние пациента непрерывно мониторируют из смежной комнаты через стекло. Для экстренной связи под рукой больного предусмотрена кнопка для связи.

Диагностическая процедура длится около 45 минут. При хорошем самочувствии препятствий к обычной деятельности нет, но в течение часа нужно быть особенно внимательным к самочувствию: в указанный промежуток времени сохраняется высокий риск развития аллергической реакции замедленного типа.

Анализ кала на дисбактериоз, копрограмму¸ панкреатическую эластазу Е1

Анализы кала делятся на несколько основных групп:

Копрограмма – это анализ кала на содержание в нем различных элементов пищеварения и на предмет того, как перевариваются те или иные пищевые продукты, попавшие в пищеварительный тракт. В копрограмме можно увидеть признаки различных нарушений пищеварения, например, нарушение переваривания жиров, белков, углеводов, можно увидеть общие признаки дисбактериоза кишечника или кишечной инфекции (слизь, лейкоциты и т.д.).

Анализ кала на паразитов – при этом исследовании можно увидеть яйца гельминтов, иногда тела самих гельминтов, личинки паразитов. В некоторых случаях выполняется соскоб с перианальных складок для выявления яиц остриц.

Анализ кала на дисбактериоз – для оценки кала на дисбактериоз используется, в основном, бактериологический посев, в котором виден рост большого числа микробов, входящих в кишечную микрофлору. В результатах анализов на дисбактериоз можно увидеть дефицит или избыток естественной кишечной микрофлоры или наоборот, той микрофлоры, которая в норме не характерна для кишечника. На основании анализа кала на дисбактериоз врач-гастроэнтеролог, аллерголог-иммунолог или терапевт выстраивают подходящую схему лечения.

Анализ кала на панкреатическую эластазу Е1 – панкреатическая эластаза Е1 это показатель работы поджелудочной железы (показатель пищеварительной функции поджелудочной железы). Если количество панкреатической эластазы в кале снижено, это значит, что поджелудочная железа не справляется со своей функцией, т.е. слабо участвует в пищеварении, имеется дефицит пищеварительных ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой.

Анализ кала на скрытую кровь – в настоящее время применяются специальные тесты для выявления скрытой крови в кале. Скрытая кровь в кале является основным признаком кровотечения из различных отделов желудочно-кишечного тракта, повреждения слизистой оболочки кишечника. Например, скрытая кровь в кале может определяться при язвенной болезни или онкологическом процессе.

ПЦР-исследование кала – в кале с помощью ПЦР (полимеразная цепная реакция) можно определять ДНК лямблий, helicobacter pillory, энтеровирусов, ротавирусов и ряда других кишечных инфекций. Также, некоторые кишечные инфекции выявляются при микробиологических посевах из кала, например, возможны посевы на сальмонеллёз, иерсиниоз, шигиллез и другие кишечные инфекции.

Что показывает рентген?

Рентгенография, при которой применяется контрастное вещество, считается одним из наиболее информативных методов исследования внутренних органов.

Форму кишечника

С помощью рентгенографии специалист визуализирует форму кишечника, его внешний вид и моторные функции. Также рентген тонкого кишечника и толстой кишки с использованием бария часто применяется, потому что показывает места сужений и непроходимости.

Расположение и размер просвета

По тому, как при исследовании кишечника барий заполняет просвет толстой кишки и как это выглядит на рентгене, специалист может диагностировать патологию и назначить лечение. К примеру, если контраст откладывается хлопьями, у кишечника нарушена функция всасывания, если барий на рентгене распределяется неравномерно, это явный признак новообразования.

Степень эластичности

При заполнении кишечника контрастным препаратом на основе бария специалисты с помощью рентгенографии могут оценить эластичность тканей и их способность к растяжению.

Как проводится процедура МРТ для диагностики тонкого кишечника?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является одним из наиболее точных методов диагностики заболеваний тонкого кишечника. Процедура проводится в специальном кабинете, которым управляют специально подготовленные специалисты. Для МРТ используется сильное магнитное поле и радиоволны, которые создают детальное изображение внутренних органов.

Перед началом процедуры пациент должен снять все металлические предметы, такие как украшения и зажимы. В некоторых случаях может быть необходимо ввести противоодинаковые вещества для улучшения качества изображения.

Во время процедуры пациент должен находиться внутри трубы аппарата МРТ. Это может вызвать некоторое дискомфорт, поэтому пациенту рекомендуется расслабиться и не двигаться во время сканирования. Процедура может занять от 30 до 60 минут, в зависимости от требуемого количества изображений.

После процедуры, врач проанализирует полученные изображения и сделает диагноз. Основными преимуществами МРТ является отсутствие вредных эффектов излучения, а также возможность получения детальных изображений наличия опухолей, кровоизлияний, воспалительных препятствий и других изменений.

Результаты обследования желудка и тонкого кишечника

Результаты КТ расшифровываются врачом функциональной диагностики или лечащим доктором. Изображения необходимо показать специалисту, направившему пациента на данную процедуру.

Если у больного все же есть жалобы, но снимки показали, что патологий нет, терапевт может назначить иной альтернативный метод исследования организма, например, эндоскопию.

Описание

​Ультразвуковое исследование брюшной полости (УЗИ) — исследование органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, почек) с помощью ультразвука.

Назначают в следующих случаях:

• любые боли или неприятные ощущения в области живота;
• изменения размеров и формы внутренних органов, обнаруженные врачом при обследовании вручную (пальпации);
• усиленное образование газов в кишечнике, чувство распирания и вздутия;
• периодически возникающая горечь во рту, тошнота или отрыжка;
• подозрения на образование опухолей;
• симптомы острого аппендицита;
• сахарный диабет;
• ощущение тяжести в правом боку под ребром;
• подозрения на гепатит;
• подготовка к оперативным вмешательствам;
• проведение профилактических осмотров.

УЗИ мочевого пузыря проводится только по следующим показаниям: при нарушении оттока мочи, боли при мочеиспускании, наличии крови в моче, травмах мочевого пузыря. В этих случаях оценивается форма, состояние стенок, содержимое и проходимость шейки мочевого пузыря.

Заболевания, выявляемые при УЗИ печени:

• Цирроз печени.
• Хронический гепатит — проявляется повышением плотности (эхогенности) тканей печени, увеличением ее размеров, обнаружением в тканях печени избыточного роста соединительной ткани.
• Доброкачественные опухоли печени (гемангиомы или каверномы). На УЗИ доброкачественные опухоли печени определяются как очаг уплотненной ткани, отграниченный от нормальной ткани печени. На УЗИ гемангиома выглядит как хорошо отграниченное от окружающей ткани образование, заполненное жидкостью.
• Злокачественные новообразования печени — определяются на УЗИ в виде одного или нескольких очагов уплотненной ткани и требуют дополнительных методов исследования с целью уточнения диагноза.
• Абсцессы, паразиты и кисты печени представляют собой округлые, ограниченные участки измененной ткани печени, которые содержат жидкость.

Заболевания, выявляемые при УЗИ желчного пузыря:

• Желчнокаменная болезнь — камни желчного пузыря могут быть разных размеров: от мельчайших (в виде песка), до крупных камней, имеющих несколько сантиметров в диаметре.
• Холецистит — проявляется утолщенной стенкой желчного пузыря, а также, иногда, наличием камней в желчном пузыре.
• Водянка желчного пузыря — это осложнение желчнокаменной болезни, на УЗИ при этом определяется увеличение его размеров и утолщение стенки желчного пузыря.
• Дискинезия желчных путей и желчного пузыря — желчный пузырь кажется сморщенным, напряженным, имеется перегиб шейки желчного пузыря.

Заболевания, выявляемые при УЗИ поджелудочной железы:

• Острый панкреатит — на УЗИ определяется увеличение размеров органа, отек, иногда разрушение ткани поджелудочной железы.
• Хронический панкреатит — на УЗИ в поджелудочной железе могут отмечаться очаги уплотнения, кисты, камни в протоках поджелудочной железы.
• Опухоли поджелудочной железы. На УЗИ при опухоли поджелудочной железы отмечают ее размеры, расположение, а также изменения местных лимфатических узлов.

Заболевания, выявляемые при УЗИ селезенки:

• Увеличение размеров селезенки (спленомегалия) — это состояние, характерное для аутоиммунных гемолитических анемий, цирроза печени, лейкозов.
• Разрывы селезенки — это, как правило, результат различных травм живота. У детей разрыв селезенки может быть осложнением инфекционного мононуклеоза. При разрыве селезенки отмечается внутреннее кровотечение, что также подтверждается с помощью УЗИ.
• Инфаркт селезенки — на УЗИ выглядит как зона уплотненной или напротив менее плотной ткани.

Заболевания, выявляемые при УЗИ почек:

• Мочекаменная болезнь — определяется наличие камней, увеличение размеров лоханок, а в некоторых случаях признаки нарушения оттока мочи из почки.
• Хронический пиелонефрит — отмечается расширение лоханок почки, а также возможно наличие признаков нарушения оттока мочи.
• Аномалии развития почечных сосудов — это врожденные дефекты почечных артерий или вен. Существует несколько разновидностей аномалий почечных сосудов. С помощью УЗИ почек аномалии развития сосудов могут быть выявлены в детском возрасте.
• Кисты почки — на УЗИ определяются в виде округлых образований, заполненных жидкостью. При поликистозе на УЗИ почек определяется картина, напоминающая гроздь винограда.
• Опухоли почек — на УЗИ определяются в виде очагов более плотной ткани.
• Пиелоэктазия — это врожденное или приобретенное расширение лоханок почек, которое часто выявляется у детей первых лет жизни. Чаще всего проходит самостоятельно, по мере взросления ребенка.

Ирригоскопия: диагностика заболеваний тонкого кишечника

Ирригоскопия — это метод диагностики заболеваний тонкого кишечника, который основан на введении контрастного вещества в кишечник и последующем рентгенологическом исследовании. Этот метод позволяет получить детальные изображения тонкого кишечника и выявить различные патологические изменения.

Процедура ирригоскопии проводится с использованием специального аппарата — ирригатора, который позволяет ввести контрастное вещество в кишечник через прямую кишку. Затем пациенту предлагается пройти рентгенологическое обследование, во время которого делаются серия снимков для получения подробной информации о состоянии тонкого кишечника.

Ирригоскопия является одним из наиболее эффективных методов диагностики заболеваний тонкого кишечника. Она позволяет выявить такие патологии, как язвы, опухоли, полипы и воспалительные процессы. Также этот метод может использоваться для определения места кровотечения и оценки степени его тяжести.

Преимущества ирригоскопии включают возможность получения детальных изображений тонкого кишечника, высокую точность диагностики и отсутствие необходимости проводить хирургическое вмешательство для получения биопсийного материала. Кроме того, этот метод является относительно безопасным и малоинвазивным.

Однако, перед проведением ирригоскопии необходимо проконсультироваться с врачом и подготовиться к процедуре

Важно сообщить о наличии аллергических реакций на контрастные вещества, беременности или возможных противопоказаниях. Также может потребоваться особая диета и прием препаратов для очищения кишечника перед исследованием

Выводы, полученные в результате ирригоскопии, помогают врачам определить дальнейшую тактику лечения пациента. Данный метод диагностики является важным инструментом в раннем выявлении и лечении заболеваний тонкого кишечника, что способствует повышению эффективности терапии и улучшению прогноза.

Услуги

МР-энтерография

Магнитно-резонансная (МР) энтерография – это визуализирующее исследование, позволяющее получить подробные изображения тонкой кишки.

Когда вам может быть назначена МР-энтерография

Оборудование, на котором проводится МР-энтерография
Исследование выполняется по одной из нескольких причин, таких как:

• поиск онкологического образования до проведения биопсии или после отрицательного результата биопсии;
• подозрение на болезнь Крона;
• оценка распространенности уже диагностированного рака;
• поиск других изменений во внешнем виде тонкой кишки;
• оценка наличия рецидива рака после его удаления.

Подготовка к исследованию

• Если вы страдаете клаустрофобией, сообщите об этом врачу, назначившему МРТ, вам могут быть выписаны лекарства, которые помогут расслабиться во время сканирования.
• Не ешьте и не пейте воду перед исследованием (последнее употребление воды и пищи должно быть не позднее чем за 6 часов до начала исследования).
• Планируйте свой визит в клинику так, чтобы прийти за 60 минут до назначенного времени исследования.
• Вам следует попытаться сходить в туалет за 30 минут до исследования.

Чего следует ожидать во время сканирования

В отделении врач-рентгенолог подготовит и попросит вас выпить 1.5 литра специальной жидкости для контрастирования всех отделов тонкой кишки за 40-60 минут перед началом сканирования.

Для проведения МРТ необходимо, чтобы одежда не содержала металлических элементов и была удобной (вам придется длительное время лежать без движения). Возможно, вас попросят переодеться в больничную одежду.

После того, как одежда будет подготовлена (металлические элементы все удалены), лаборант МРТ установит вам в руку внутривенный катетер, чтобы в конце исследования можно было ввести контрастное вещество. Контрастное вещество МРТ, широко известное как «гадолиний», помогает рентгенологу выделить участки кишечника, которые могут вызвать беспокойство у врача.

Вы войдете в комнату, где проводится сканирования и ляжете на живот головой к томографу. Лаборант поместит легкую подушку-детектор на вашу спину. Эти детекторные подушечки также известны как «катушки», они содержат антенны для обнаружения сигнала МРТ, используемого для получения подробных изображений тонкой кишки.

После того как лаборант даст вам указание оставаться неподвижным, вам в уши вставят беруши или предложат наушники. Контрастное вещество вводится ближе к концу исследования. Также лаборант даст вам в руку сигнальную грушу. Если у вас возникнет беспокойство, будет дискомфортно лежать на животе, вы должны нажать на грушу, и к вам подойдет лаборант.

Если после получения первых изображений окажется, что в вашем кишечнике много воздуха или каловых масс, вас перезапишут на другой день для повторной процедуры.

Обычно МРТ занимает около 45-60 минут. Во время сканирования лаборант многократно попросит вас задерживать дыхание на 12-18 секунд.

Во время обследования вам будет нужно дышать спокойно, не делать глубоких вдохов и выдохов. Не волнуйтесь, вы будете под непрерывным наблюдением лаборанта, так как, несмотря на то что он не находится вместе с вами в комнате для сканирования, он может видеть вас через окно в любое время.

После МР-энтерографии

После МРТ вам необходимо оставаться в клинике еще некоторое время для опорожнения кишки.

Вы получите диск с вашим исследованием. Описание исследования будет готово через 2 часа. Вы можете получить его в вашем личном кабинете или в любом удобном для вас филиале.

Как проводится процедура КТ для диагностики тонкого кишечника?

Подготовка к процедуре

Перед проведением КТ для диагностики тонкого кишечника пациент должен соблюдать определенные правила подготовки.

• За 4 часа до процедуры нужно перестать есть и пить, чтобы тонкий кишечник был полностью пустым.
• Перед процедурой измеряют АД и пульс.
• Пациент должен снять все металлические предметы (очки, украшения) и переодеться в специальную медицинскую одежду.

Проведение процедуры

Для проведения КТ для диагностики тонкого кишечника пациент ложится на мягкий стол, который затем подвозят в тоннель КТ-сканера. Во время процедуры пациент не должен двигаться, чтобы изображение получилось четким.

Для получения более качественных изображений тонкого кишечника пациенту могут ввести контрастное вещество через вену. Контрастное вещество помогает выявить опухоли, кисты, инородные тела и другие изменения в кишечнике.

Преимущества КТ для диагностики тонкого кишечника

• КТ позволяет получить детальные изображения тонкого кишечника в трехмерном формате, что помогает в точной диагностике.
• Процедура КТ для диагностики тонкого кишечника длится не более 30 минут, что гораздо быстрее, чем МРТ.
• Методика КТ не требует ввода мощных магнитных полей, что позволяет ее проводить пациентам со стентами и другими медицинскими имплантатами.

Какие существуют показания?

При определении необходимости проведения того или иного исследования необходимо руководствоваться исходя исключительно из симптоматики и жалоб больного, а также данных объективных методов исследования. Патологическую симптоматику может обуславливать множество заболеваний, имеющих самое различное происхождение – полипы, язва желудка, новообразования и заворот кишки (заболевание, которое поражает именно тонкий кишечник чаще всего и может иметь самые неблагоприятные последствия в случае неоказания медицинской помощи).

Типичными проявлениями патологии тонкого кишечника являются следующие:

• Тошнота и рвота, приносящая облегчение. Симптомы, характерные для язвы луковицы двенадцатиперстной кишки;
• Потеря массы тела и отвращение к мясной пище. Признаки малигнизации (возникновения опухолевого процесса). Именно в тонком кишечнике эта патология встречается очень редко – это обусловлено особенностями гистологического строения слизистой оболочки кишечника (высокая специализация клеток);
• Потемнение каловых масс. Указывает на возможное кровотечение из желудка или двенадцатиперстной кишки (осложнение язвы).

Вопрос этот весьма неоднозначный, так как оба этих варианта исследования представляют определенную диагностическую ценность. Для того, чтобы определиться с тем, какое исследование лучше будет провести в каждом конкретном случае, следует ориентироваться на следующие моменты:

1. Особенности симптоматики. В том случае, если же имеет место симптоматика внутреннего кровотечения из желудочно-кишечного тракта (потемнение кала, бледность), то однозначно будет целесообразнее проведение эндоскопии, так как именно таким образом можно будет не только диагностировать заболевание, но и предотвратить дальнейшее развитие кровотечения путем применения методики электрокоагуляции. Если же есть признаки онкологического процесса, то в этом случае будет более разумно применить как раз таки энтерографию – это исследование покажет все участки малигнизации. А касательно того, что не будет возможности удаления новообразования – так и при эндоскопии также нет вероятности, что подобную опухоль можно будет ликвидировать малоинвазивным методом;
2. Если же есть подозрение на заворот кишки, то однозначно показано применение только энтерографии;
3. При том условии, что проводится исследование исключительно с целью профилактики, то все-таки энтерография будет уместнее в виду своей малоинвазивности. Этот метод исследования прекрасно помогает диагностировать онкологические заболевания на самых ранних стадиях;
4. Для пациента – аллергика намного лучше будет использование эндоскопии, так как даже при отсутствии патологической реакции на введение рентгенконтрастного вещества в первый раз, вполне может развиться анафилактический шок (тяжелейшая аллергическая реакция немедленного типа, сопровождающаяся падением давления) при повторном введении этого же препарата.

Преимущества МРТ при исследовании тонкого кишечника

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является более точным методом диагностики тонкого кишечника, чем компьютерная томография (КТ). Она позволяет получить детальные изображения всех слоев кишечника, включая его стенки и сосудистые структуры.

МРТ также может обнаружить ряд заболеваний тонкого кишечника, таких как кровотечение, опухоли, воспаления и кишечную непроходимость, что делает его универсальным методом диагностики для большинства пациентов.

При использовании МРТ можно также применять контрастное вещество, что увеличивает точность диагностики, позволяя выделить различные ткани и структуры кишечника.

В целом, МРТ представляет собой надежный и эффективный метод диагностики тонкого кишечника, обладающий рядом преимуществ перед другими методами, такими как КТ и рентгеновская диагностика.

Почему развивается рак тонкой кишки?

На сегодняшний день точные причины развития рака тонкого кишечника ученым и врачам не известны – они знают только о факторах, которые увеличивают вероятность его развития. Наличие одного, двух или трех из них не означает, что человек обязательно станет пациентом онколога.

К ним относят:

• Болезнь Крона, вынуждающую иммунную систему атаковать желудочно-кишечный тракт.
• Неправильное питание – избыток в рационе красного мяса, соленой, жирной и копченой пищи, а также нехватка фруктов и овощей.
• Целиакию – неправильную реакцию организма на белок глютен, который содержится в пшенице и других типах зерновых культур. Иммунитет ее обладателей повреждает слизистую оболочку кишечника, вынуждая ее производить новые клетки, каждая из которых может оказаться опухолевой.
• Семейный аденоматозный полипоз – наличие множества полипов – разрастаний ткани на стенке кишки, которые со временем могут превратиться в злокачественное, то есть опасное для жизни новообразование.
• Возраст: данный тип онкологии чаще всего развивается у людей в возрасте от 60 до 70 лет.
• Муковисцидоз – повреждение желез, дыхательной и пищеварительной систем из-за скопления в органах и тканях густой слизи.
• Курение и алкоголь: некоторые исследования показали, что вдыхание ядовитого табачного дыма и употребление спиртных напитков могут спровоцировать развитие заболевания.
• Прочие полипозные синдромы: Линча, повышающего шансы развития любого типа опасных опухолей у людей в возрасте до 50 лет, или Пейтца-Егерса, приводящего к появлению полипов в различных частях тела.
• Наличие рака толстой кишки увеличивает вероятность возникновения онкологии тонкого кишечника.