Колоноскопия: как делают, какая подготовка, противопоказания

Что показывает КТ кишечника

Что показывает виртуальная колоноскопия кишечника? КТ назначается пациентам со следующей симптоматикой:

• наличие крови в стуле, часто возникающие боли в области ануса;
• семейная предрасположенность к онкологии;
• регулярные проявления повышенного газообразования, ощущение «распирания» живота;
• нарушения стула, проявляющиеся в виде запора или поноса;
• болевой синдром в области пупка, околопупочной области;
• выявленные при прохождении УЗИ полипы, подозрение на объемные новообразования.

В ходе сканирования на томографе врач-радиолог получает тончайшие послойные изображения всех отделов кишечника со срезовым шагом от 1 мм – доступна точная визуализация эрозивных и язвенных поражений стенок и окружающих тканей. Наибольшее количество информации дают спиральные и мультиспиральные томографы, с помощью которых распознаются:

• полипы, кисты, абсцессы;
• болезнь Крона и язвенный колит;
• утолщения стенок кишки и состояние просвета;
• образования злокачественной или доброкачественной природы (лимфомы, лейомиосаркомы, лейомиомы);
• очаги воспаления в пищеварительном канале.

Процедура СКТ покажет рак кишечника в первоначальной стадии, что позволяет приступить к лечению незамедлительно.

Отзывы врачей подтверждают, что виртуальная колоноскопия эффективно устанавливает источник кровотечения, благодаря чему имеется возможность оперативно устранить его хирургическими методами.

Для повышения диагностической ценности исследование проводится с контрастным усилением. Препарат вводятся в организм посредством клизмы и концентрируется в стенках кишечника. За счет этого достигается высокая четкость изображений и возможность изучения рельефа слизистой во всех подробностях. Стоит отметить, что использование контрастирования предполагает предварительное наполнение толстой кишки воздухом, что может сопровождаться неприятными ощущениями.

Краткое описание обоих методов

Колоноскопия предполагает использование в диагностических и лечебных целях специального гибкого оптоволоконного зонда, который вводится в кишечник и продвигается по прямой, сигмовидной и ободочной кишкам. Для облегчения продвижения зонда по кишечнику и расправления петель кишки проводится нагнетание воздуха через задний проход. Введение газа может вызывать болезненность.

Колоноскопия позволяет провести:

1. визуальный осмотр слизистой оболочки кишки, выявить очаги изъязвлений, кровотечения, объемные образования, инвагинацию кишечной стенки и прочие патологические изменения;
2. забор тканей на биопсию;
3. ряд лечебных манипуляций, таких как прижигание кровоточащего сосуда, расправление стенок кишки в области инвагинации и проч.

Компьютерная томография кишечника предполагает выполнение ряда снимков, представляющих собой тонкие послойные срезы тканей обследуемой области. Информативность метода настолько высока, что его иногда называют «виртуальной колоноскопией».

Для повышения четкости и детальности снимков используются специальные контрастные препараты на основе йода, которые могут вводиться в кровь или перорально.

Виртуальная колоноскопия позволяет увидеть:

1. сам кишечник на всем протяжении, включая тонкую кишку;
2. желудок;
3. кости поясничного отдела позвоночника, крестец и копчик;
4. сосуды, лимфатические узлы;
5. органы забрюшинного пространства (почки, надпочечники, мочеточники);
6. органы малого таза.

Как видно из описания обоих методов, компьютерная томография кишечника позволяет получить информацию обо всех органах и тканях брюшной полости и забрюшинного пространства, однако не дает врачу возможности во время процедуры обследования провести диагностические и лечебные манипуляции. Это значит, что при наличии показаний для взятия биопсии, остановки кровотечения или других манипуляций после компьютерной томографии придется выполнить обычную колоноскопию.

Колоноскопия в состоянии медикаментозного сна

Колоноскопия относится к безболезненным процедурам, но в ходе исследования пациент может испытывать неприятные ощущения: чувство распирания, вздутия, движение колоноскопа по кишечнику. Эти ощущения кратковременны, проходят сразу после процедуры и не являются симптомами каких-либо нарушений. Однако чтобы минимизировать их, возможно проведение ФКС в медикаментозном сне. Пациенту вводят кратковременно действующий седативный препарат (время действия  — не более 40-60 минут), под воздействием которого человек погружается в глубокий сон. Пробуждение наступает минут через 40 после приема препарата. По истечение 5-10 минут после пробуждения пациент может вернуться к нормальной деятельности, и через 1 час, как правило, врач уже отпускает его домой.

Особенности проведения процедур

Основной принцип действия МРТ заключается во влиянии магнитного поля на молекулы, из которых всецело состоит организм – когда человек попадает в зону воздействия ядерного томографа, тот, в свою очередь, начинает детальное сканирование преимущественно мягких тканей: мышц, органов, связок, сухожилий и пр. Послойные снимки визуализируются на мониторах компьютеров, располагающихся в изолированном кабинете, а на основе полученных результатов специалист пишет заключение, которое спустя 1–2 часа выдает на руки пациенту.

Длительность магнитно-резонансной томографии равняется примерно 45–60 минутам. Когда пациент разместится на подвижной кушетке, врач зафиксирует положение тела специальными ремнями. Поскольку работа закрытого аппарата МРТ сопровождается оглушительными звуками различной частоты, которые неприятны человеческому уху, во многих диагностических центрах надевают большие наушники.

Во время сеанса в них будет звучать нейтральная классическая музыка, стабилизирующая душевное состояние человека. При проведении МРТ необходимо соблюдать спокойствие и неподвижность, так как эти факторы и влияют на четкость полученных снимков. По окончании процедуры пациенту нужно аккуратно приподняться, а затем неторопливо направиться в сторону кабинки, в которой были оставлены вещи.

Связана такая осторожность с тем, что длительное пребывание в состоянии статичности и напряжения может спровоцировать синдром «ватных ног», головокружение, сонливость, слабость, а иногда и приступы тошноты. Иногда для лучшей визуализации в организм больного перед МРТ вводится медицинский раствор – контраст, придающий соответствующим участкам тканей стабильный временный окрас.

Один из типов томографа МРТ нового поколения

Альтернативой ядерной томографии является колоноскопия. Проводится она с помощью специального устройства – эндоскопа, один конец которого представляет собой своеобразный пульт управления, а другой – тонкий продолговатый наконечник со встроенной микрокамерой и необходимой насадкой. Связующим звеном между данными элементами является длинный гибкий шланг.

После того как пациента подготовят к процедуре, после придания нужного положения тела и обезболивания через прямую кишку в организм вводят эластичную трубку – по мере её постепенного продвижения по кишечнику параллельно исследуется состояние его слизистой оболочки. Процедура будет сопровождаться также регулярным введением внутрь воздуха, растягивающего стенки толстой кишки.

Фиброколоноскопия занимает обычно не более 40–45 минут. Однако если диагностика сопровождалась, например, повторным сбором биопсии или прижиганием небольших очагов перфорации, то длительность сеанса может увеличиться.

Восстановление после ФКС

Выполнение колоноскопии не требует обязательной госпитализации. Пациент может вернуться к своей повседневной жизни, как только пройдет действие седативных препаратов. Но в связи с этим в день прохождения обследования нельзя садиться за руль и управлять транспортными средствами. Также советуем приезжать в клинику с родственниками или друзьями, которые смогут сопроводить вас до дома.

Рекомендации пациенту по восстановлению после колоноскопии следующие:

После того как перестанут действовать седативные препараты, вы можете почувствовать спазмы и распирание в кишечнике. Эти ощущения вызваны углекислым газом, который применяется при колоноскопии, и они пройдут в скором времени. Ходьба способствует ускорению выхода газа из кишки и уменьшению неприятных ощущений.

• В течение ближайших суток после процедуры нельзя принимать алкоголь, водить транспорт, следует освободить себя от работы, связанной с концентрацией внимания.
• Если врач не порекомендовал вам особую диету, после колоноскопии можно вернуться к своему привычному рациону. Специальное питание назначается чаще всего после хирургического вмешательства в ходе процедуры: удаление полипов, новообразований.
• Ближайшие сутки после исследования отдохните, на второй день уже можно выйти на работу и вернуться  к привычной ежедневной деятельности.
• Выполнение биопсии при ФКС может привести к небольшим кровяным выделениям в течение 1-2 суток после процедуры. Они чаще всего проявляются в виде незначительной примеси крови в кале.
• Поинтересуйтесь, когда можно продолжить прием препаратов, если врач перед колоноскопией внес корректировки в их прием.
• Процедура может привести к непродолжительному запору (не более 3 дней). Это объясняется тем, что перед исследованием вы полностью очистили кишечник с помощью слабительных препаратов, и по сути запора у вас нет. Однако если после колоноскопии стула нет более 3 дней, советуем обратиться к врачу.

Появление болей в животе, анального кровотечения, повышение температуры после колоноскопии  — причины немедленно обратиться к врачу!

Преимущества и недостатки колоноскопии

Колоноскопия применяется для исследований с 1966 года.

Колоноскопия (ошибочно колоскопия) помогает детально изучить всю внутреннюю полость кишечника, выявить отклонения и установить точный диагноз. Применяется для исследований с 1966 года. Преимущества метода:

• при обнаружении подозрительных участков возможно одновременное проведение биопсии;
• информативность обследования высока и в том случае, когда другие методы не показали достоверного результата;
• если во время процесса осмотра были обнаружены полипы, их сразу можно удалить самим же колоноскопом.

Во многих странах запада колоноскопия является обязательной процедурой при достижении человеком 45 летнего возраста. Проводится она каждый год, что позволяет вовремя обнаружить отклонения и сократить риск развития серьезного заболевания.

Исследование посредством колоноскопа достаточно болезненная процедура. Во-первых, введение трубки в анус не самый приятный процесс. Во-вторых, во время процедуры полость кишечника заполняется газом, который раздвигает его и дает путь эндоскопу. Стенки растягиваются и отзываются болезненными ощущениями, особенно если есть воспаление. Для уменьшения боли перед началом обследования применяются местные обезболивающие анестетики, редко общий наркоз.

Еще один плюс – метод не привязан к весу человека, обследование можно проводить людям с чрезмерной полнотой. Обследование длиться всего около получаса, но в зависимости от выявленных изменений в кишечнике, процесс может затянуться на более длительное время. Колоноскопия проводиться при следующих показаниях:

• непроходимость;
• запоры;
• стул со слизью или кровью;
• хронический метеоризм;
• чрезмерная потеря веса без причин;
• полипы;
• язвенный колит;
• профилактическое обследование после операции;
• подозрение на онкологию;
• выявление инородных тел в кишечнике.

В отличие от КТ или МРТ кишечника, обследование колоноскопом является самым точным, но и у него есть свои недостатки. Резкие изгибы и складки кишечника («слепые зоны») могут скрыть еще не проявляющее себя воспаление или новообразование. Для организма проведение такой процедуры достаточно большая нагрузка, поэтому имеет некоторые противопоказания.

Колоноскопию не проводят при:

• перитоните;
• острых заболеваниях ЖКТ;
• при инфаркте, и других серьезных нарушениях работы сердца;
• легочной недостаточности;
• при вирусных инфекциях (ОРЗ, грипп);
• плохой свертываемости крови;
• нарушении кровообращения в толстом кишечнике (ишемический колит);
• шоковом состоянии пациента.

Метод невозможно провести при больших опухолях перекрывающих путь эндоскопу. Диагностирование колоноскопом должен проводить высококвалифицированный специалист – при проведении манипуляции есть высокий риск повредить кишечник, что требует проведения безотлагательной операции.

Методы осмотра кишечника

В толстом кишечнике концентрируются все патологические процессы: здесь собираются каловые массы, провоцирующие воспалительные процессы. В современной медицине существует множество способов оценить состояние пищеварительного тракта. Самые надежные – это колоноскопия и МРТ. Поставить правильный диагноз врачу помогают и другие методы диагностики, такие как:

• УЗИ кишечника;
• ирригоскопия, во время которой можно делать рентгеновские снимки;
• виртуальное исследование с помощью компьютерной программы, когда совершается прием специальной капсулы – датчика.

Этот метод появился еще в прошлом веке вместе с видеоэндоскопической техникой. Врачи признают, что колоноскопия – самый достоверный способ исследования кишечника. Процедуру еще называют видеоколоноскопия, т.к. проводится при помощи тонкого, гибкого фиброколоноскопа, который оснащен микрокамерой. Если специалист во время осмотра заметит патологические изменения, то он в ходе процедуры может отщипнуть кусочек ткани для биопсии. Показания для фиброколоноскопии:

• выявление колитов;
• обнаружение полипов слизистой;
• подтверждение онкологии.

Тщательная подготовка к колоноскопии – залог высокого результата процедуры:

1. Питание легкой, диетической пищей в течение нескольких дней. Следует исключить продукты, провоцирующие образование газов: бобовые, газированные напитки, капуста.
2. За сутки до колоноскопии отменяется питание, разрешено пить воду и травяные отвары.
3. Чистка кишечника проводится пациентом самостоятельно за сутки до процедуры или в клинике. В итоге стул должен быть прозрачным.
4. Страдающим запорами необходимо принимать слабительные препараты до полной очистки кишечника.

Процедура осмотра противопоказана при геморроидальных кровотечениях, сильном воспалении прямой кишки. Сеанс длится около получаса, во время которого пациент может ощущать некоторый дискомфорт в виде вздутия живота, кишечного спазма. Проходит по таким этапам:

1. Проводится местный наркоз.
2. Врач аккуратно вводит колоноскоп ректально.
3. Последовательно осматриваются стенки кишечника.
4. Для безболезненного осмотра в толстую кишку вводится газ, который распрямляет изгибы кишечника, поэтому пациент может ощущать вздутие живота.

Это высокоточный метод исследования тонкого и толстого пищеварительного органа, который помогает обнаружить мельчайшие неполадки на ранних стадиях. МРТ – абсолютно безопасный и безболезненный метод. В зависимости от сложности процедура длится от десяти минут до получаса. Результаты исследования можно получить в этот же день. МРТ отлично различает мягкие ткани, и опытный специалист без труда видит все самые отдаленные зоны исследуемых органов. Показания для проведения томографии:

• воспалительные заболевания пищеварительного тракта;
• частые запоры;
• полипы слизистой кишечника;
• патологические изменения при беременности;
• геморрой на разных стадиях;
• онкология кишечника.

До проведения МРТ необходимо провести следующую подготовку:

• накануне пациенту показано диетическое питание, которое нужно соблюдать три дня до процедуры;
• не принимать пищу за 12 часов до процедуры;
• очистка с помощью слабительного до состояния прозрачного стула.

Во время осуществления магнитно-резонансной томографии специалист имеет возможность максимально точно оценить состояние исследуемых органов благодаря выводу на монитор трехмерного изображения. Процедура проводится так:

• пациент должен снять с себя все металлические изделия;
• больного помещают на выезжающую поверхность, пристегивая фиксирующими ремнями;
• затем пациент помещается в томограф, где с помощью магнитного поля создается сканирование исследуемых органов.

Весь сеанс по времени занимает около одного часа, в течение которого пациент может расслабиться и даже поспать. Единственный дискомфорт такой процедуры – это обязательная полная неподвижность тела. Магнитная диагностика противопоказана в таких случаях:

• нельзя проводить томографию при наличии у больного встроенных, внутренних металлических элементов: сердечные стимуляторы, внутриматочная спираль у женщин, зубные имплантаты, пластинки для срастания костной ткани при переломах;
• опасна магнитная томография на первых двух месяцах беременности;
• невозможна процедура у маленьких детей, в таком возрасте ребенок не может соблюдать полную неподвижность тела долгое время.

Почему колоноскопия лучше?

Все 3 процедуры считаются довольно эффективными и помогают в постановке диагноза. Большинство пациентов предпочитают МРТ другим методам, так как главное преимущество такого обследования — в его полной безболезненности.

Однако, если кроме постановки диагноза, требуется еще и произвести какие-либо манипуляции, то лучше всего делать колоноскопию. В целом процедура не очень болезненная, однако пациент будет чувствовать дискомфорт. Это связано с тем, что специальная трубка с камерой вводится в кишечник через анальный проход. При этом используется местная анестезия. Однако в орган будет нагнетаться воздух, что требуется для полноценного изучения всех его изгибов. Это также дает чувство сильного дискомфорта.

Если с помощью томографии можно хорошо рассмотреть желудок и пищевод, то для изучения толстого отдела кишечника лучше выбирать колоноскопию. Только этот метод зондирования поможет точно изучить состояние данной части пищеварительного тракта. МРТ с такой задачей не справится. Это объясняется анатомическими особенностями кишечника: в нем очень много петель и сгибов, которые накладываются друг на друга.

Есть и другое преимущество у этого метода обследования. Зонд, который используется во время процедуры, имеет не только мини-видеокамеру, которая будет транслировать кадры на экран. Оборудование оснащено специальным прибором, который позволяет взять материал для дальнейшего анализа. А биопсия довольно часто требуется в качестве дополнительного метода обследования. К примеру, она назначается, если требуется изучить новообразования в кишечнике. Благодаря колоноскопии не придется повторно проводить процедуру для взятия тканей опухолей и наростов.

Техника проведения обследования

Перед началом обследования пациент избавляется от лишней одежды и всех металлических предметов. После оповещения оператора он проходит к диагностическому столу. Далее техника проведения КТ кишечника состоит с таких этапов:

• пациент ложится на стол в зависимости от просьбы оператора — на бок, живот или спину;
• томография кишечника предусматривает заполнение кишки воздухом или углекислым газом для максимального распрямления кишечных складок и изгибов — в анальное отверстие вставляется тонкая трубочка, в которую при помощи груши либо насоса поступает воздух (пациент может испытывать ощутимый дискомфорт в виде распирания кишечника и желания его опорожнить);
• после пациент на столе перемещается под томограф и по команде оператора задерживает дыхание на несколько секунд;
• сменив положение, процедуру повторяют;
• длительность сканирования занимает около пятнадцати минут, после чего газовая трубка извлекается.

Виртуальная колоноскопия – что это?

Виртуальная КС — бесконтактный метод, визуализирующий двух- и трехмерное изображение всех отделов толстой кишки и нижние отделы тонкой. Для пациента психологически он гораздо комфортнее, чем традиционная КС. Отсутствие болевых ощущений играет немаловажную роль. Используются рентгеновские лучи – в этом заключается разница с МРТ, где на организм воздействует электромагнитное поле. Но в связи с применением самых современных аппаратов степень облучения минимальна, существенного вреда организму не наносится.

ВКС позволяет рассмотреть любую патологию и дефекты в стенках и слизистой толстой кишки: трещины, эрозии, язвы, дивертикулы, полипы, другие разрастания. Но оценить цвет слизистой и выявить образования размером менее 0,1 см при этом исследовании нельзя.

Поэтому методика не применяется для первичной диагностики. Она используется для подтверждения уже выявленного заболевания, например, неспецифического язвенного колита. Если диагноз требует уточнения с применением более детального обследования (взятия биопсии для гистологического заключения) проводится традиционная колоноскопия.

Исследование относится к скрининговым методам диагностики полипов кишечника на начальной стадии их развития. Его рекомендуют проводить всем достигшим 50-летнего возраста, поскольку любой полип потенциально является предраковым состоянием. Периодичность осмотра составляет 1 раз в 7—10 лет. Пациентам, входящим в группу риска по развитию рака кишечника, необходим более частый скрининг — 1 раз в 5—7 лет. В эту группу входят лица, имеющие близких родственников:

• с колоректальным раком;
• с полипами с разной локализацией.

Появление крови в кале – также повод для обследования.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск развития колоректального рака, включают:

• Возраст. Рак толстой и прямой кишки можно диагностировать в любом возрасте, но большинство случаев диагностируется у людей в возрасте старше 50 лет.
• Личная история колоректального рака или полипов. Если у пациента уже был рак толстой и прямой кишки или доброкачественные полипы кишечника, у него повышенный риск развития колоректального рака в будущем.
• Воспалительные состояния кишечника. Хронические воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит и болезнь Крона, могут увеличить риск развития колоректальной онкологии.
• Наследственные синдромы, повышающие риск рака толстой кишки. Некоторые генные мутации, передаваемые из поколения в поколение в семье, могут значительно увеличить риск развития колоректального рака. Лишь небольшой процент случаев онкологии толстой кишки связан с унаследованными генами. Наиболее распространенными наследственными синдромами, повышающими риск заболевания, являются семейный аденоматозный полипоз и синдром Линча, который также известен как наследственный неполипозный колоректальный рак.
• Семейная история рака толстой кишки. У пациента больше шансов заболеть колоректальным раком, если у него есть кровный родственник, перенесший это заболевание.
• Диета с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием жиров. Рак толстой и прямой кишки могут быть связаны с диетой с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием жирной пищи. Некоторые исследования обнаружили повышенный риск рака толстой кишки у людей, которые придерживаются диеты с высоким содержанием красного и обработанного мяса.
• Сидячий образ жизни. У малоподвижных людей больше шансов заболеть раком кишечника.
• Сахарный диабет. Больные с диабетом или резистентностью к инсулину имеют повышенный риск развития рака толстой кишки.
• Ожирение. Люди, страдающие ожирением, имеют повышенный риск колоректального рака и смерти от онкологии кишечника по сравнению с пациентами с нормальным весом.
• Курение. Люди, которые курят, могут иметь повышенный риск рака толстой и прямой кишки.
• Алкоголь. Интенсивное употребление алкоголя увеличивает риск рака прямой и толстой кишки.
• Лучевая терапия рака. Лучевая терапия, направленная на брюшную полость для лечения онкологии, увеличивает риск колоректального рака.

Что показывает КТ кишечника?

В наше время очень многие имеют различные заболевания кишечника. Это и язвы, воспаления, пороки в развитии, опухоли. Для обследования кишечника специалисты применяют разные методы, имеющие свои преимущества и недостатки. А комплексное их использование дает полную клиническую картину заболевания.

Обследование дает возможность осуществить диагностику следующих заболеваний:

• острые и специфические воспалительные процессы;
• опухоли ЖКТ — полипы, лимфомы, рак;
• колиты;
• неспецифический язвенный колит;
• болезнь Крона;
• целиакия;
• спаечная болезнь;
• кровотечения в ЖКТ;
• вторичные поражения кишечника;
• осложнения язвы желудка.

Колоноскопия или КТ исследование: в чем разница?

Колоноскопия – это эндоскопическое исследование, при котором врач использует специальный гибкий трубчатый инструмент с камерой на конце, называемый колоноскопом, чтобы осмотреть внутреннюю поверхность толстого кишечника. Процедура проводится при помощи анестезии и может быть слегка болезненной. Колоноскопия позволяет обнаружить и снять образцы тканей для биопсии, а также удалить полипы и опухоли во время исследования.

КТ исследование, или компьютерная томография, позволяет получить серию детальных снимков внутренних органов и тканей, включая толстую кишку. Во время исследования пациенту могут быть введены контрастные вещества, чтобы улучшить видимость структур и обнаружить наличие опухолей или других аномалий. КТ исследование неприятно, но не болезненно, и занимает меньше времени, чем колоноскопия.

Основные различия между колоноскопией и КТ исследованием:

• Колоноскопия позволяет непосредственно визуализировать и осмотреть области толстой кишки, в то время как КТ исследование создает детальные снимки, которые затем анализируются врачом.
• Колоноскопия позволяет снять образцы тканей для биопсии и удалить полипы, что невозможно при КТ исследовании.
• КТ исследование позволяет оценить состояние других органов и тканей в брюшной полости, включая печень, почки и лимфатические узлы.
• Колоноскопия требует подготовки пациента, включая специальную диету и очищение кишечника, тогда как КТ исследование не требует особого подготовления.

В идеальном случае, выбор метода зависит от состояния пациента, области, которую необходимо исследовать, и рекомендаций врача.

Независимо от выбранного метода, регулярные обследования кишечника являются важными для выявления заболеваний на ранних стадиях и сохранения здоровья.

Результаты бесконтактной колоноскопии

Проктолог проецирует на экран монитора изображение кишечника и анализирует состояние органа. Результаты диагностики можно получить 2-3 недели спустя. Возможность ошибочной оценки при обследовании практически сведена к нулю.

Людям, предрасположенным к раковым болезням толстого кишечника, при получении негативного результата рекомендуется повторить процедуру спустя 16-18 месяцев.

В некоторых случаях аппарат может показывать ложные данные.

Это происходит по нескольким причинам:

• плохая очистка кишечника перед проведением обследования;
• скопление кровяных сгустков в брюшной полости;
• ригидность прямой кишки из-за перенесенных болезней.

Чем отличается методика проведения КТ-колонографии от колоноскопии?

Подготовка к обоим методам исследования считается одинаковой – перед исследованием пациент должен полностью освободить свой кишечник от каловых масс и не принимать продукты, вызывающие повышенное газообразование. Очищение кишечника в большинстве случаев проводится при помощи специальных препаратов, таких, как «Фортранс» — лекарство растворяют в воде с расчётом 1 литр на 20 кг. Лекарство имеет довольно неприятный вкус, поэтому можно разделить его прием на 2 раза.

Лекарственный препарат для очищения толстого кишечника перед колоноскопией

Виртуальная колонография проводится следующим образом: пациент раздевается ниже пояса и ложится на кушетке на бок. Специалист вводит в анальное отверстие небольшую трубку, через которую под небольшим давлением в кишечник нагнетается углекислый газ. Это необходимо для расправления петель кишечника и лучшей визуализации структурных особенностей слизистой оболочки. Затем пациент с наполненным кишечником на кушетке заезжает внутрь томографа, где проводится сканирование в двух положениях – на спине и на боку. Исследование занимает всего несколько минут, при этом пациент может ощущать только легкий дискомфорт.

Полезно знать:

• Компьютерная томография органов брюшной полости
• Как обследовать органы брюшной полости, с помощью КТ или МРТ? & Как обследовать органы брюшной полости, с помощью КТ или МРТ?
• Место компьютерной и магнитно-резонансной томографии в диагностике заболеваний поджелудочной железы
• Компьютерная томография забрюшинного пространства

При колоноскопии пациент также ложится на бок на специальной кушетке. В анальное отверстие вводится зонд, на конце которого находится видеокамера, фиксирующая процесс исследования. Врач аккуратно продвигает эндоскоп по кишечнику, одновременно следя за изображением на мониторе. Так как петли кишечника в некоторых случаях довольно изогнуты, специалист совместно с ассистентом контролирует движение зонда при помощи пальпации брюшной стенки. В среднем исследование занимает 20-30 минут и причиняет пациенту значительный дискомфорт.

Когда показана

Показаниями к проведению диагностики являются:

• возраст старше пятидесяти лет;
• положительный результат теста на онкомаркеры;
• наличие анемии, причины которой не удалось установить в ходе обследования;
• скрытая кровь в каловых массах;
• отсутствие возможности полноценного проведения эндоскопического исследования;
• риск развития онкологической патологии на фоне плохой наследственности или генетической предрасположенности.

Кроме того, процедура проводится при появлении следующей клинической картины:

• периодически повторяющиеся кишечные или желудочные кровотечения;
• изменение функций кишечного отдела;
• болезненные ощущения в области живота постоянного характера;
• воспаление;
• ухудшение общего самочувствия на фоне недостатка железа в организме.

Также исследование может применяться в том случае, если необходимо отследить динамику формирования полипов.