КТ с контрастом – как делают, зачем нужна, подготовка и рекомендации

Проведение КТ

В зависимости от состояния здоровья пациента и сложности его диагноза, КТ может длиться от 10 минут до часа. Перед началом процедуры пациент ложится на рабочий выдвижной стол томографа, его тело фиксируется специальными приспособлениями. Затем стол задвигается внутрь аппарата, который начинает медленно вращаться вокруг обследуемого. Во время проведения КТ пациент не испытывает неприятных ощущений. Контакт с рентгенологом поддерживается посредством голосовой связи (в экстренной ситуации и для подачи команд пациенту). При сканировании организма человек получает небольшую долю ионизирующего излучения (как и при рентгенографии). В связи с этим проводить КТ чаще 1-го раза в полгода не рекомендуется.

Особенности проведения КТ с контрастом

Перед КТ исследованием грудной клетки с контрастом пациенту внутривенно вводится вспомогательное вещество, которое усиливает чёткость снимков, чтобы точно определить структуру исследуемых органов и тканей, а также оценить состояние сосудов. Контраст скапливается в тех областях, где присутствует активный метаболизм и кровоснабжение – это зоны, где, как правило, располагаются опухоли и новообразования.

Чем отличается КТ от МСКТ

Компьютерная томография предполагает послойное сканирование изучаемой зоны в аксиальной плоскости. Первыми появились линейные КТ-аппараты, на которых проводят пошаговое исследование. Стол с пациентом совершает поступательные движения внутри сканирующей системы. После каждого перемещения транспортера аппарат делает снимок поперечного среза. Толщина сканируемого слоя составляет 1 см.

Преимущество перед рентгенографией заключается в получении более четких и подробных изображений. На снимках КТ отсутствуют проекционные тени и дефекты, что позволяет повысить результативность диагностики, облегчает интерпретацию результатов.

При появлении спиральных томографов сократилось время проведения обследования. Внешне устройства похожи, различие заключается в схеме сканирования. Рентгеновские трубки и датчики, закрепленные под кожухом кольцевой части, работают одновременно с транспортером аппарата. Стол с пациентом без остановок перемещается внутри гентри, сканирующая система ведет непрерывную съемку. Излучатели просвечивают зону интереса, детекторы принимают сигнал и передают для последующей обработки. С помощью компьютерной программы информацию оцифровывают и транслируют на монитор в виде послойных черно-белых изображений.

Мульти(много)срезовый томограф позволяет получить несколько (от двух и более) снимков за один оборот сканирующей системы вокруг стола с обследуемым. Количество фотографий зависит от числа детекторов и рентгеновских трубок.

Мультиспиральный томограф

Ширину шага при МСКТ настраивают с помощью коллимированного луча. Толщина сканируемого среза начинается от 0,1 см, что позволяет выявить малейшие изменения в рассматриваемой области.

Основное отличие МСКТ от КТ состоит в усовершенствованной схеме сканирования. Многосрезовые томографы позволяют сократить продолжительность исследования, получить точную картину анатомической зоны, снизить лучевую нагрузку.

МСКТ аортография

При поражении аортального клапана единственным методом лечения является его протезирование. Традиционно это выполнялось открытым хирургическим доступом. В последние годы все чаще у больных старшей возрастной группы применяется эндоваскулярное протезирование. Принцип операции эндоваскулярного состоит в том, что через доступ через бедренную артерию или минидоступ к верхушке сердца (он также носит название апикального) к месту поврежденного аортального клапана подводится специальный катетер с размещенным на его конце искусственным клапаном. Перед установкой этого искусственного клапана производят расширение просвета собственного аортального клапана и выполняют эндоваскулярную имплантацию подобранного по размеру клапана.

Отличительной особенностью такого варианта лечения является низкая частота послеоперационных осложнений, минимальные сроки реабилитации пациента после операции, возможность выполнения у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. МСКТ аортография перед вмешательством – обязательное условие выполнения эндопротезирования аортального клапана. Метод используется для планирования традиционной или эндоваскулярной операции протезирования аортального клапана. МСКТ аортография позволяет достоверно измерить диаметры кольца аортального клапана, рассчитать диаметр аорты, артерий, необходимые для хирургического или эндоваскулярного доступа, а также в подборе  необходимых инструментов.

Расширение и расслоение аорты – аневризма аорты – смертельно опасное состояние и требует хирургического вмешательства. МСКТ позволяет «увидеть» всю аорту со всеми ее ветвями, полость аневризмы, ее распространённость, соотношение с соседними органами и многое другое. По степени информативности для хирурга МСКТ аортография  или панаортография совершенно уникальная методика.

Метод МСКТ незаменим для диагностики расслоения и аневризм аорты и индивидуального планирования малоинвазивной  операции в кротчайшие сроки.

Расслоение аорты – сложная проблема современной сердечно сосудистой хирургии. На сегодняшний день как при остром, так и при хроническом расслоении аорты высокую эффективность показало эндоваскулярное лечение, которое при дистальном расслоении аорты является наименее травматичным и в то же время наиболее перспективным и в настоящее время активно развивается. Принцип эндоваскулярной операции состоит в имплантации внутрисосудистого протеза (эндопротеза), который позволяет изолировать расширенную часть аорты от кровотока, предотвращая ее разрыв.

МСКТ дает возможность полноценного планирования и расчета размеров  эндопротеза индивидуально для каждого пациента.

Расчет размеров  эндопротеза для аневризм грудной и брюшной аорты проводится по универсальному протоколу на основании данных МСКТ аорты.

В послеоперационном периоде МСКТ аорты является основным методом оценки и контроля  состояния стент-графта, в ранней диагностике осложнений эндопротезирования  и многом другом.

МСКТ коронарография

Сердце движущийся орган. Чтобы сосуды сердца, т.н. коронарные артерии четко различать, требуется специальная программа синхронизации изображения с сердечным ритмом. Синхронизация с   обеспечивает минимальное движение сердца и оптимальное качество изображения.

Наряду с оценкой состояния коронарного русла, мультиспиральная коронарных артерий (МСКТ КА) позволяет изучить клапанные структуры (кальциноз створок, аномалии развития клапанов, вегетации), выявляет поражения миокарда (рубцы, аневризмы, гипертрофии, разрывы), состояние полостей сердца и перикарда. Дополнительную информацию дает определение систолической функции миокарда с выявлением зон нарушенной сократимости. У современных аппаратов  МСКТ  появилась возможность изучения перфузии миокарда и его жизнеспособности.

«Золотым стандартом» диагностики заболеваний коронарных артерий является т.н. инвазивная , при которой, однако, возможно оценить только просвет артерий. При атеросклеротическом поражении сосудов можно увидеть сужение или расширение просвета, но никак не оценить структуру и строение т.н. атеросклеротических бляшек. Для этого используется инвазивный метод – внутрисосудистое (ВСУЗИ).   Важная ценность МСКТ КА- возможность морфологической оценки бляшки, без использования инвазивного внутрисосудистого исследования. Отмечена точность и сопоставимость измерений степени сужения артерий при мультиспиральной компьютерной томографии коронарных артерий (МСКТ КА) с данными ВСУЗИ. Кроме того, специальная компютераня программа позволяет с высокой точностью оценить функциональное значение сужения коронарной артерии, которое до недавних пор было возможно только инвазивными методами.

3D-модель, получаемая при реконструкции изображений, незаменима в выявлении аномалий развития коронарных артерий, аномалий развития сердца  и других крупных сосудов сердца, артерио-венозных фистул.  МСКТ КА  дает важную информацию для интервенционного    при наличии полной закупорки просвета коронарных артерии, т.н. хронических окклюзиях, позволяя получить дополнительные данные, необходимые для выполнения реканализации пораженных артерий. Таким образом, мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий (МСКТ КА) объединяет в себе возможности нескольких диагностических методик: коронарографии. МРТ сердца и ВСУЗИ. Без преувеличения можно сказать, что по совокупности данных методика МСКТ КА для исследования сердца и его сосудов не имеет себе равных.

Что это такое

Мультиспиральный компьютерный томограф – современный аппарат для методики определения структурных изменений и воспалительных процессов в сосудистых стенках. Позволяет оценить состояние артерий, грудной аорты.

Проводят при тяжелых неотложных ситуациях – тромбоэмболия, острый коронарный синдром, диссекция аорты. Своевременная диагностика позволяет быстро и правильно назначить терапию.

С помощью исследования можно оценить клапанные структуры, поражение и функция миокарда, работу сердца.

Основное преимущество методики — возможность оценить морфологические показатели бляшки, без применения инвазивного внутрисосудистого УЗИ.

Как выполняется компьютерная томография с внутривенным болюсным контрастированием

При введении контрастного вещества через инжектор можно добиться главой цели исследования – разграничить фазы контрастирования. На последовательных снимках рентгенологи могут отследить, как вещество сначала накапливается в артериях, потом попадает в вены и затем в мочевыделительную систему.

Например, при скорости поступления препарата 4-5 мл/сек первые снимки делают буквально через 20-30 секунд после начала введения вещества. Это так называемая артериальная фаза контрастирования, на которой сканируется наполнение артерий. Через 40-60 секунд томограф повторно фиксирует распределение контраста в этой же зоне, но уже по венам – это портально-венозная фаза. Через 3 минуты после начала введения вещества начинается отсроченная фаза, на снимках проявляется процесс выведения контраста через мочевыделительную систему.

В клинике «СОВА» на ул. Никитинская,52 используется 64-срезовый компьютерный томограф Toshiba Aquilion, высокочувствительный аппарат, выполняющий за один поворот шестьдесят четыре среза в аксиальной проекции. С одной стороны, это ускоряет процесс, а с другой – гарантирует точность диагноза.

Общие сведения

Вековечная и, казалось бы, недостижимая мечта медиков, – увидеть больной орган насквозь и изнутри, ничего при этом не разрушая и не вскрывая, – оказалась реализованной благодаря великому открытию В.К.Рентгена (1895). За последующие сто лет темпы научно-технического прогресса ускорились настолько, что в медицинском арсенале оказался не один, а сразу три принципиально разных метода неинвазивной (без какого-либо вмешательства) диагностики: ультразвуковой, магнитно-резонансный и наиболее «старый» из них – традиционный рентгеновский, который с появлением двух других вовсе не утратил своего значения.

На развитие всех трех направлений кардинальным образом повлияли два дополнительных фактора-катализатора. Во-первых, тенденция к миниатюризации компьютерных систем, – одновременно с лавинообразным нарастанием производительности, – привела к широкому их распространению и слиянию с самыми разными устройствами, в т.ч. медицинского назначения. Во-вторых, был разработан и внедрен томографический принцип диагностики: получение послойных, «срез за срезом», изображений объекта в его сечении. Сегодня этот принцип реализован не только в КТ и МРТ, но и в трехмерных УЗИ-сканерах.

В компьютерной томографии используется жесткое ионизирующее рентген-излучение (пусть и в минимальных дозах), и этот недостаток представлялся слишком существенным по сравнению с конкурирующими методами, безопасными и допускающими сколь угодно много повторных исследований. Однако относительно недавно был разработан новый революционный принцип «устаревшей и обреченной» КТ, который не только позволил ей удержать равноправные позиции, но и вывел на уровень безальтернативного, во многих случаях, диагностического метода. Специфичность, информативность, степень детализации результатов МСКТ (мультиспиральная, синонимы «мультисрезовая» или «многослойная» компьютерная томография) настолько высоки, что теперь уже разработчики МРТ- и УЗИ-оборудования оказались в роли догоняющих в этой «гонке», которая, разумеется, отвечает прежде всего интересам пациентов.

Принцип действия МСКТ в упрощенном виде заключается в том, что пациент находится внутри компактного (особенно по сравнению с тоннелем МР-томографа закрытого типа) кольца, которое движется по продольной оси тела. Внутри кольца вокруг этой же оси, т.е. в поперечной плоскости, вращаются рентген-датчики (их может быть 12…64 и до 320 – в зависимости от конкретной модели МСКТ), непрерывно снимающие «фото-срезы» обследуемого органа. В результате получается как бы серпантин из множества спиральных «фотопленок», каждый кадр на которых представляет собой единичную уникальную проекцию диагностируемой области. Построить на основе тысяч таких кадров высокоточную, детализированную трехмерную модель внешней поверхности и внутреннего пространства органа – вычислительная задача, которая доступна, конечно, только мощному компьютеру.

Поначалу МСКТ-аппараты использовались преимущественно в ангиографическом режиме, т.е. для исследования кровеносной системы с введением контрастного вещества. Однако уникальные диагностические возможности обусловили быстрое развитие методов мультиспиральной томографии в эндокринологии, онкологии, ортопедии, вертебрологии и многих других областях медицины. В частности, сегодня одна из наиболее распространенных формулировок в направлениях на обследование звучит как «МСКТ органов грудной клетки».

МСКТ ангиография артерий нижних конечностей

У больных атеросклерозом и сахарным диабетом нередко отмечаются тяжелые поражения артерий нижних конечностей. Перемежающаяся хромота, трофические изменения кожи, язвы, вторичные инфекции, нарушение чувствительности и двигательной функции, вплоть до гангрены, с необходимостью ампутации конечности – вот неполный перечень страданий этих больных. Единственно возможным радикальным способом лечения таких больных является открытая хирургическая или эндоваскулярная операция по восстановлению кровоснабжения.

МСКТ – ангиография позволяет детально оценить состояние сосудистого русла и оказывает неоценимую помощь в планировании хирургического лечения.  Исследование проводится при поражении сосудов нижних конечностей для выявления аневризм; гемодинамически  значимых сужений (стенозов)  и окклюзии подвздошных, бедренных артерий, артерий голени. После перенесенной операции МСКТ – ангиография необходима для  контроля проходимости сосудистых стентов или шунтов; состояния сосудистых протезов, а также, при необходимости, планирования  повторных вмешательств.

Подготовка

У бесконтрастного протокола компьютерной томографии нет особых требований к подготовке. Подготовительный этап к КТ легких с контрастом заключается в отказе от пищи минимум за 2 часа перед диагностикой, но лучше пройти исследование натощак. Так снижается риск рвоты и тошноты при введении контрастного препарата.

Пациентам с почечной недостаточностью перед исследованием с контрастом необходимо будет сделать анализ крови на креатинин. По его результатам рентгенолог сможет ответить, насколько мочевыделительная система больного справится с дополнительной нагрузкой от контрастного препарата.

Показания и приемущества

Клинические ситуации, при которых целесообразна, необходима и/или незаменима МСКТ грудной клетки (поскольку прочие методы не дают исчерпывающей информации), чрезвычайно многообразны. Вкратце, это:

• диагностика легочной системы, диафрагмы, средостения при подозрении на онкопатологию любого характера и стадии (от самой ранней, доклинической, до метастатической);
• инфекционно-воспалительные заболевания органов грудной клетки;
• контроль состояния и реабилитационной динамики после торакально-хирургического вмешательства;
• дегенеративные/дистрофические процессы в органах грудной клетки;
• лимфаденопатии различного генеза;
• сердечно-сосудистая патология, в т.ч. сложная, атипичная, клинически неясная и т.д.

Преимущества:

• очень высокий уровень точности, детализации, достоверности получаемой информации;
• бесконтактность, безболезненность;
• возможность одинаково информативной диагностики тканей различной плотности;
• радикальное снижение лучевой нагрузки и продолжительности процедуры за счет увеличения количества датчиков и скорости движения кольца;
• возможность визуализации в 3D-режиме, отслеживания работы органа в любом сечении, прогнозирования и анимации процессов в их развитии;
• отсутствие противопоказаний, неизбежных для МРТ (наличие металлосодержащих имплантов, протезов и др.) при более низкой стоимости обследования.

КТ легких, как подготовиться. Показания

Компьютерная томография легких с контрастом – это исследование, которое может быть назначено лечащим врачом при наличии у обратившегося к нему человека ряда тревожных симптомов.

К ним относятся следующие признаки поражения легких:

1. Осиплость в голосе без видимых на то причин.
2. Постоянный непродуктивный кашель. Это касается и курильщиков. Многие из них утверждают, что сухой кашель – это побочный эффект пагубной привычки. Однако чаще всего он свидетельствует о развитии обструктивной болезни легких, вызванной курением.
3. Болезненные ощущения в области груди, интенсивность которых усиливается во время вдоха.
4. Наличие свистящих звуков при дыхании.
5. Одышка.
6. Повышение температуры тела до субфебрильных значений.
7. Снижение массы тела без видимых на то причин.
8. Повышенная степень утомляемости. Усталость наступает во время выполнения любой деятельности очень быстро.
9. Надсадный кашель с отделением мокроты, содержащей прожилки крови или гной.
10. Увеличение в размерах лимфатических узлов, находящихся над ключицами.
11. Возникновение трудностей при проглатывании пищи.
12. Непереносимость физических нагрузок.

Наличие любого из вышеперечисленных симптомов может свидетельствовать о серьезном поражении органов дыхательной системы. Именно поэтому врачи и назначают КТ легких с контрастом. Процедура позволяет быстро получить максимально полную информацию о состоянии органов дыхания пациента. Благодаря этому значительно повышаются шансы на успешное выздоровление.

Как делается МСКТ

Мультиспиральную компьютерную томографию проводят специализированные центры Москвы, Санкт-Петербурга и других городов. Для оказания диагностических услуг необходимо сложное дорогостоящее оборудование и соответствующее оснащение кабинета. При обращении в диагностический центр следует убедиться в наличии лицензии и необходимых сертификатов.

В медицинских клиниках проводится МСКТ любой части тела:

• головы;
• шеи;
• мягких тканей;
• позвоночника;
• суставов;
• органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы);
• малого таза;
• органов грудной клетки и средостения (легких, бронхов, перикарда);
• забрюшинного пространства (почек, мочеточников и пр.)

Метод позволяет выявить воспалительные процессы, дегенеративные заболевания, травмы.

Для определения состояния кровеносных сосудов, в том числе и аорты, проводят КТ-ангиографию. Исследование предполагает обязательное введение контрастного вещества. С помощью сканирования выявляют кровоизлияния, ишемии, визуализируют состояние вен и артерий.

В диагностике новообразований тоже используют контрастирование. Ткани опухоли интенсивнее накапливают окрашивающий препарат, что позволяет рассмотреть на томограммах очаги малого диаметра.

Процедура нативной мультиспиральной томографии занимает до 15 минут. Пациент располагается на передвижном столе. Специалист проводит инструктаж и переходит в соседнее помещение. Визуальный контроль за ходом процедуры осуществляют через прозрачную перегородку. Аудиосвязь с больным поддерживают с помощью микрофона. Для экстренного прекращения сканирования пациент может воспользоваться тревожной кнопкой.

Стол перемещается внутри кольца томографа. Фотографии аксиальных срезов анализируют посредством сложных алгоритмов, достраивают сагиттальную и фронтальную проекции. При необходимости врач реконструирует трехмерное изображение исследуемой зоны.

3D-модель черепа по снимкам КТ

Продолжительность контрастной процедуры увеличивается на 10-15 минут. После нескольких нативных снимков делают паузу, во время которой пациенту вводят йодсодержащий раствор. Для инъекции используют шприц или автоматическое устройство, соединенное с внутривенным катетером. Чаще применяют болюсное усиление, позволяющее сохранять постоянную скорость подачи контрастного препарата в кровь.

Сканирование продолжают сразу или по истечении нескольких минут. В зависимости от зоны исследования используют мягкотканные или костные режимы.

Подготовка результатов занимает до 2 часов. Полученные фотографии дублируют на CD-диск и выдают пациенту с заключением рентгенолога.

Цели

Основные цели проведения мультиспиральнного КТ.

1. Обследование больных в возрасте 45-75 лет, которые не имеют установленных нарушений сердца и сосудов. Направлено на определение первичных признаков коронарного атеросклероза.
2. Атипичные боли в области грудной клетки при отсутствии ишемической болезни сердца.
3. Наличие не традиционных факторов риска развития коронарного синдрома.
4. Определение хронической сердечной недостаточности ишемического или неишемического генеза.
5. Оценка проходимости коронарных стентов. В новых аппаратах есть тонкие срезы и высокое качество изображения, поэтому четко отображается внутренний просвет стентов.

Необходимость исследования определяет врач.

Показания к обследованию

Что бы разобраться с показаниями нужно понять, что показывает МСКТ? МСКТ разрешает обследовать и создавать трехмерное изображение. Можно например получить изображение: головного мозга, сердца, сосудов, позвоночника, органов брюшной полости, и т.д.  А на снимках мультиспиральной КТ можно выявить самые мельчайшие отклонения от нормы.

МСКТ головного мозга назначается в следующих случаях:

• при последствиях травм (сотрясения, ушибы, кровотечения)
• тогда когда нужно диагностировать наличие опухолей и воспалительных процессов
• для оценки перфузии при инсульте
• если у пациента кровоизлияние в головной мозг
• если требуется специальная подготовка к операциям.

МСКТ позвоночника:

• для обследования позвоночного столба в случае травм и ушибов
• когда требуется обнаружение опухолей и метастазов
• если у пациента поставлен диагноз артроз и спондилоартроз
• для подготовки к операциям на позвоночнике и послеоперационный контроль.

МСКТ органов брюшной полости:

• для обнаружения опухолей органов брюшной полости
• если недостаточно результатов УЗИ
• если была травма в области брюшной полости
• для обнаружения камней в мочеточниках, почках и мочевом пузыре
• при воспалительных заболеваниях
• в качестве метода для наблюдения перед операциями и после лучевой терапии.

В ходе мультиспиральной КТ органов брюшной полости специалисты исследуют: печень, поджелудочную железу, селезенку, желчный пузырь, пути выведения мочи из организма,  почки и надпочечники. А также обследуются сосуды и ткани живота, ну и конечно лимфоузлы. Определяются размеры органов и их местонахождение, осматривается брюшная полость на наличие жидкости и патологий.

Всегда если происходит осмотр желчного пузыря, то проверяется наличие в нем рентгеноконтрастных конкрементов.

Если исследуется печень, то оценивается ее форма, плотность и состояние окружающих ее тканей, кровеносных сосудов, наличие метастаз из других органов. И именно такая томография позволяет диагностировать цирроз, воспаления и камни в желчевыводящих путях.

А также, КТ позволяет диагностировать сужение и закупоривание протоков, что очень немаловажно. Если исследуются почки, то можно выявить мочекаменную болезнь, нефрозы, аденокарциному и различные патологии развития.

Чаще всего мультиспиральную КТ органов брюшной полости врачи назначают после прохождения УЗИ или рентгенографии. А также необходимость сделать МСКТ может возникнуть в случаях проверки точности и правильности уже поставленного диагноза. Ведь именно такое обследование дает возможность выявить локализацию очага и далее, уже более детально рассмотреть изменения в органах полости.

Такая диагностика выполняется для изучения толстой кишки, а чаще всего для диагностирования рака толстой кишки. В этом случае, перед колоноскопией больному обязательно надо очистить кишечник при помощи специальных мощные слабительных препаратов.

Если требуется оценка работы клапанов и камер сердца выполняется мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий. В этом случае исследуются коронарные артерии на томографе, который способен делать более 250 оборотов. Именно он разрешает осмотреть кровеносную систему сердца, его клапаны и диагностировать различные сердечные болезни. Например такие как поражения миокарда, разрывы и аневризмы, атеросклероз и другие заболевания, связанные с сосудами. Зачастую с помощью такой диагностики, выявляют кальцинацию створок сердца и определяют степень поражения сосудов бляшками холестерина.

МСКТ шунтография

После перенесенной операции шунтирования коронарных артерий состояние аорто- и маммаро-коронарных шунтов имеет принципиальное значение не только для оценки качества жизни, но и прогноза больных.

Метод МСКТ позволяет наглядно визуализировать количество шунтов,  место их прикрепление и функциональное состояние  при минимальном рентгеновском облучении и минимальном количестве ведения контрастного вещества.

МСКТ шунтография является высокоточным эффективным и безопасным методом диагностики патологических изменений коронарного русла у пациентов, перенесших коронарное шунтирование, данный метод является альтернативой традиционной коронароангиографии и шунтографии, а с учетом вышесказанного и более предпочтительным.

Что лучше КТ или МСКТ

Преимуществом пошаговой компьютерной томографии является низкая стоимость исследования. Пациенты задаются вопросом: “В чем разница между КТ и МСКТ? Почему цены на мультиспиральное сканирование значительно выше?”

Многосрезовые томографы обеспечивают ряд преимуществ:

• небольшую экспозицию;
• высокое качество полученных изображений;
• незначительную продолжительность исследования;
• отсутствие дыхательных артефактов при сканировании грудной клетки;
• возможность проведения динамических исследований;
• сниженную лучевую нагрузку и пр.

Благодаря малой ширине шага при послойном сканировании выявляют новообразования, диаметр которых не превышает 3 мм.

МСКТ позвоночного столба показывает дегенеративные изменения костных и хрящевых структур. При сканировании легких можно дополнительно оценить состояние грудины, ребер, выявить нарушения в области средостения, плевральной полости.

Мультиспиральная компьютерная томография является методом выбора в диагностике патологий челюстно-лицевой области. На снимках хорошо видны малейшие нарушения строения черепа, воспалительные, неопластические, травматические поражения головы.

МСКТ применяют для высокоточной диагностики различных патологий. КТ используют в качестве рутинного инструментального исследования.

Выбор метода зависит от задач, поставленных лечащим врачом.

Подготовка к КТ грудной клетки

Компьютерная томография грудной клетки — безболезненное диагностическое обследование, помогающее с высокой точностью выявить патологии данной области.

Во время томографии используется рентгеновское излучение, но в отличие от обычного рентгена, где органы на снимке как бы наслаиваются друг на друга, сканирование происходит послойно. Тончайшие срезы затем можно соединить в единую объемную модель, а при необходимости приблизить и рассмотреть патологические участки.

В медицине КТ применяют во время планового лечения, а также до или после оперативного вмешательства в период интенсивной терапии.

Специалисты рекомендуют пройти компьютерную томографию грудной клетки в нижеуказанных ситуациях:

• хронический кашель;
• боли в области груди;
• одышка;
• инфекционные патологии: туберкулез, пневмония;
• травматические повреждения;
• нарушение механики работы плечевого пояса;
• подозрение на развитие опухоли;
• легочная эмболия или тромбоз;
• выявление инородных тел.

Подготовка к томографии

Обычно КТ не требует какой-то специальной подготовки. Врач проведет предварительную беседу и постарается вывить возможные противопоказания.

На обследование лучше прийти в удобной одежде без фурнитуры. В некоторых клиниках выдается одноразовый халат.

Все металлические объекты, очки, украшения, заколки и резинки необходимо оставить за пределами кабинета. Женщинам также потребуется снять бюстгальтер, если он имеет металлические косточки. Это необходимо для того, чтобы исключить появление помех на снимках.

Важно сообщить доктору о принимаемых препаратах, а также возможных аллергических реакциях. При клаустрофобии может потребоваться предварительный прием успокоительных средств.

Во время сканирования пациент будет находиться на специальном передвижном столе, который задвигается в кольцевую часть прибора. Сканер облучает заданный участок, а изображения передаются на компьютер.

При выполнении томографии необходимо соблюдать полную неподвижность, поэтому детям рекомендуется применение краткосрочного наркоза.

Подготовка к КТ грудной клетки с контрастом

Если назначено проведение томографии с контрастом, то желательно за 5-6 часов до процедуры воздержаться от пищи. Хотя многие врачи считают эту рекомендацию излишней, поскольку специальный препарат вводится внутривенно.

Во время контрастирования могут возникнуть побочные эффекты: металлический привкус во рту, чувство жара, одышка и даже повышение давление. Об изменении состояния обязательно необходимо сообщить доктору.

Контрастирование помогает улучшить визуализацию и детально рассмотреть сосудистые изменения или опухолевые образования.