КТ брюшной полости и малого таза с контрастом

Как проводится МСКТ исследование?

Для проведения обычной МСКТ пациент укладывается на специальную кушетку, оснащенную подъемником, которая легко перемещается в капсулу аппарата, излучающего рентгеновские лучи. Максимальное время нахождения в аппарате составляет несколько десятков минут, но при этом время излучения не превышает минуты.

Процедура не сопровождается неприятными ощущениями, не требует специальной подготовки или выполнения указаний медицинского персонала.

Для повышения качества изображения, перед МСКТ в организм пациента вводится йодсодержащее контрастное вещество. Перед исследованием органов пищеварительной системы его предлагают выпить, а при исследовании тканей и сосудов вводят через вену. В этом случае исследование проводится через несколько десятков секунд после введения контраста и в целом отличается от стандартной мультиспиральной томографии только увеличением продолжительности.

Противопоказания

К компьютерной томографии, как и к любому диагностическому методу, имеются противопоказания.

Проведение КТ противопоказано:

• при беременности;
• в возрасте до 14 лет;
• при патологиях щитовидной железы;
• при острых формах болезней почек;
• при аллергии на рентгеноконтрастные препараты;
• при острых заболеваниях печени;
• предшествующее КТ исследование проведено менее чем за полгода до новой процедуры;
• при тяжелых патологиях сердца и сосудов;
• при значительном лишнем весе (более 150 кг).

В любом случае при решении о выполнении исследования врачебная комиссия будет взвешивать возможную пользу от проведения КТ и возможный вред здоровью. Возможно получение разрешения к выполнению процедуры по жизненным показаниям.

Можно ли перед МРТ брюшной полости пить алкоголь?

Перед МРТ органов брюшной полости употребление спиртных напитков противопоказано

Перед магнитной томографией брюшной полости алкоголь строго противопоказан. Как минимум за двое суток до запланированной диагностики необходимо полностью отказаться от употребления спиртных напитков.

Запрет обусловлен следующими причинами:

• Метод МРТ требует от пациента во время сканирования полной неподвижности. Осмотр органов брюшной полости может длиться от 30-40 минут до часа. Как выпивший человек поведет себя в замкнутом тесном пространстве, предсказать невозможно. Поэтому такому пациенту просто не позволят проходить процедуру.
• Спиртные напитки оказывают большую нагрузку на печень и желчный пузырь, что отрицательно сказывается на результатах обследования.
• Алкоголь относится к газообразующим продуктам, после его употребления могут появиться метеоризм и расстройство кишечника, что является помехой для МРТ.
• Контрастные вещества при диагностике брюшной полости взаимодействуют с молекулами этилового спирта, что чревато ухудшением состояния здоровья обследуемого.
• При подготовке к магнитно-резонансной томографии может потребоваться прием спазмолитических препаратов. Алкоголь нейтрализует их действие, что отразится на результатах сканирования.
• Пациентам, которые панически боятся процедуры МРТ, перед обследованием дают успокоительные средства. В сочетании со спиртными напитками не исключен обратный ожидаемому эффект.

Подготовка

Для проведения КТ без применения контраста особая подготовка не нужна. КТ с контрастом требует серьезной подготовки к проведению исследования. Это нужно для получения более четкого результата.

Подготовка к КТ брюшной полости с контрастированием включает:

• соблюдение специальной диеты для уменьшения газообразования в кишечнике и запоров;
• проведение дополнительных методов исследования по показаниям (ФГДС (гастроскопия), УЗИ, рентген, колоноскопия);
• проведение лабораторных исследований (биохимический анализ крови);
• подготовка кишечника к диагностической процедуре;
• консультация анестезиолога для уточнения переносимости рентгеноконтрастных препаратов.

Проведение предварительного обследования позволит четко локализовать область исследования и уменьшить лучевую нагрузку на организм больного.

Накануне

За три дня до проведения обследования начинают подготовительные мероприятия.

Подготовка включает:

1. Соблюдение строгой диеты за три дня до исследования. Она необходима, чтобы уменьшить образование в кишечнике газов. Непереваренная еда, газы и каловые массы снижают четкость снимков. Также диета нужна для профилактики побочных явлений при введении контраста (тошнота, заворот кишок, рвота). Запрещается есть все продукты, вызывающие повышенное образование газов (фрукты, сухофрукты, ягоды, хлебобулочные изделия, крупы, молочные продукты, овощи, жирное мясо, копчености, кондитерские изделия, чай, газированные напитки и кофе). Рекомендуют принимать в пищу продукты богатые белками (отварное куриное мясо, овсяную кашу, рыбу на пару, легкие бульоны с сухариками, паровой омлет).
2. В день перед процедурой и утром (непосредственно перед обследованием) делают очистительные клизмы.
3. За 18 часов до процедуры по рекомендации врача принимают препараты следующих групп: энтеросорбенты (Энергоноситель, уголь активированный), слабительные (Форлакс, Регулакс), антигистаминные (Супрастин, Цитрин). Прекращают их прием за четыре часа до процедуры.
4. Если это необходимо, отменяют все препараты, которые пациент принимает обычно.
5. Перед обследованием вечером допустим легкий ужин. Все блюда только жидкой консистенции.
6. Обязательный отказ от алкогольных напитков и курения.

Необходимо выполнение всех предписаний. В день проведения обследования желудочно-кишечный тракт должен быть почти полностью свободен от остатков пищи.

В день КТ

В день исследования продолжается подготовка к КТ брюшной полости с контрастированием.

Непосредственно перед обследованием нужно выполнить следующие рекомендации:

• исследование выполняется на голодный желудок или возможен очень легкий жидкий завтрак;
• пациенту делается очищающая клизма;
• рекомендуют пить воду без газа, так как мочевой пузырь должен быть умеренно наполнен;
• врачу необходимо сообщит об аллергических реакциях и имеющихся заболеваниях;
• необходимо снять одежду с металлическими деталями;
• прием рентгеноконтрастных средств, если показано при проведении диагностической процедуры (возможна установка системы, где применяется болюсный (внутривенный) метод введения контраста).

Чаще всего из рентгеноконтрастных веществ для КТ исследования используют Урографин. Применение Урографина возможно разными способами по показаниям, это может быть прием внутрь непосредственно перед КТ. Возможно его ректальное введение или внутривенное. Перорально средство принимают при диагностике верхних отделов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Внутривенно препарат вводят, если необходимо провести диагностику состояния сосудов или паренхиматозных органов живота (печени, селезенки, поджелудочной железы, почек). В виде клизмы средство используют, если надо выявить патологию дистальных отделов кишечника.

В чем разница между обычным КТ и КТ с контрастом

Использование дополнительных средств (контрастных растворов) — не единственное, в чем разница между нативным и контрастным сканированием органов на томографе. Эти виды диагностики различаются и по лучевой нагрузке на организм пациента, и по подготовительным процедурам, и по результативности.

Как использование контрастного вещества влияет на ход и результаты диагностики в сравнении с нативным КТ — далее в таблице:

В сравнении с компьютерной томографией без контраста обследования со специальными препаратами помогают сделать более детализированные снимки. Нередко после проведения стандартного (нативного) КТ без контраста пациенту назначают повторное обследование, но уже с введением специальных растворов. Обычно это происходит, когда на снимках видны новообразования или признаки склеротических изменений в тканях.

Важно! Только введение контрастного вещества позволяет установить точные размеры и характеристики патологических очагов — аневризм, опухолей, тромбов и холестериновых отложений

Этапы подготовки к КТ брюшной полости

КТ брюшной полости необходима для того, чтобы рассмотреть забрюшинное пространство, а также состояние внутренних органов, сосудов, лимфоузлов

Облучение при компьютерной томографии минимально, зато благодаря данному методу появляется возможность выявить заболевание (даже онкологию) на ранней стадии и вовремя, а самое главное правильно назначить лечение, поэтому важно правильно подготовиться к процедуре

Многих интересуют вопросы, можно ли пить перед КТ или употреблять пищу, как долго проходит само обследование, и когда станет возможно ознакомиться с результатами обследования и получить заключение. На самом деле, процедура занимает всего четверть часа, при введении контраста – полчаса, а с результатами можно ознакомиться через несколько часов после ее окончания. Но вот сама подготовка начинается за 3-4 дня до самой процедуры, и мероприятия, которые необходимо провести перед исследованием, сводятся к нескольким этапам.

1. Диета

Для возможности проведения максимально информативного обследования брюшной полости необходима предварительная подготовка, которая сводится к переходу на правильное питание и, при необходимости, приема лекарственных средств

Соблюдение этих правил необходимо для того, чтобы сделать перистательку как можно менее интенсивной, при этом важно не допустить запора. Диета помогает уменьшить газообразование и разгрузить кишечник от калловых масс, в связи с чем ее необходимо начинать за несколько дней до процедуры

В это время можно употреблять приготовленные на пару блюда, а также творог и подсушенный белый хлеб.

От продуктов, которые усиливают газообразование, придется отказаться. К ним относятся:

• бобовые
• выпечка
• капуста (как квашеная, так и свежая)
• овощи сырые
• орехи
• фасоль
• фрукты сырые
• хлеб свежий
• чернослив

Также придется воздержаться от продуктов, которые снижают перистальтику и вызывают запор:

• чай крепкий
• кондитерские изделия
• кофе крепкий
• макаронные изделия
• молоко
• шоколад

2. Прием лекарственных препаратов

Выбор препарата и решение о необходимости его применения остаётся за лечащим врачом, который отталкивается от общего состояния пациента. Самостоятельный прием лекарств запрещен, так как может повлиять на информативность диагностики. Как правило, препаратами, назначаемыми перед КТ, являются энтеросорбенты, спазмолитики, слабительные средства.

Энтеросорбенты назначают за два дня до процедуры с целью уменьшения в кишечнике газообразования. При приеме активированного угля, смекты, энтеросгеля необходимо выпивать большое количество жидкости, что позволит при избежать запор.

Иногда врач назначает спазмолитики,  прием которых проводится непосредственно перед началом исследования. Кроме того, для очищения кишечника назначается либо клизма перед КТ, либо прописываются слабительные средства, которые необходимо принять накануне процедуры.

3. Отказ от еды за 8 часов до процедуры

Компьютерная томография выполнятся натощак, поэтому при малейшем сомнении по поводу того, можно ли кушать перед КТ брюшной полости, существует только один ответ – нельзя. Прием жидкости также лучше исключить, а перед обследованием лучше сходить в туалет.

4. Выбор одежды

Многих волнует вопрос – нужно ли раздеваться при КТ. Для обследования одежду лучше выбрать посвободней, но главное требование – отсутствие металлических предметов и аксессуаров. Таким образом, раздеваться при проведении КТ не нужно.

Какие продукты следует исключить из рациона перед КТ брюшной полости?

Подготовка к КТ брюшной полости требует доступного и понятного питания, которое может ускорить устранение пищи из кишечника и обеспечить четкое изображение внутренних органов. Перед исследованием необходимо исключить из рациона продукты, которые могут повлиять на яркость и точность диагностики.

Молочные продукты. Высокое содержание жира, белка и микроэлементов может стать причиной нечистот в кишечнике. Поэтому перед КТ необходимо исключить молочные продукты, такие как молоко, сыр, йогурт и мороженое.

Орехи и семена. Несмотря на полезность орехов и семян для здоровья, перед КТ их следует исключить из рациона. Орехи и семена могут оставаться в кишечнике длительное время, что может привести к искажению изображений во время обследования.

Хлеб и мучные изделия. Белковая структура хлеба и мучных изделий может затруднить пищеварение и вызвать запоры. В результате чего, неравномерное изображение внутренних органов может нарушить выявление некоторых заболеваний.

Фрукты с высоким содержанием клетчатки. Фрукты, такие как яблоки, груши и апельсины, содержат много клетчатки, которая может вызвать брожение в кишечнике и ухудшить изображение органов брюшной полости. Эти фрукты могут быть заменены на мягкие фрукты, такие как бананы и банановые клубники.

Исключение из рациона вышеупомянутых продуктов на 1-2 дня перед КТ поможет обеспечить четкие и точные результаты диагностики.

МРТ или КТ брюшной полости – что дешевле?

Зачем нужен контраст для КТ брюшной полости?

КТ сканирование органов брюшной полости в аксиальной проекции

Компьютерная томография с контрастированием подразумевает введение определенного препарата во время исследования. Эффективность данного метода заключается в улучшенной детализации патологических образований. Рекомендуют применение КТ-сканирования для обнаружения и дифференциальной диагностики онкологических заболеваний паренхиматозных (селезёнки, печени, поджелудочной железы, почек – последние лучше визуализируются при выполнении КТ забрюшинного пространства) и полых (желудка, кишечника, желчного пузыря) органов брюшной полости. Злокачественные опухоли в большинстве случаев имеют повышенную васкуляризацию (кровоснабжение), что приводит к большему накоплению контраста, чем в здоровых тканях. С помощью компьютерной томографии с усилением можно определить наличие образования, его размер, отношение к окружающим тканям, имеющиеся зоны некроза, поражение лимфоузлов.

Свойства Урографина

Урографин – средство для контрастного усиления КТ-сканирования. Данный препарат содержит большую концентрацию йода, который поглощает рентгеновское излучение лучше, чем ткани организма, что позволяет получить более четкую и информативную картину патологии.

Урографин выводится преимущественно почками с мочой, в течение 1-2 дней. Контрастное вещество может накапливаться в молочных железах. Если КТ выполняют женщине в период лактации, необходимо прекратить кормление грудью на 12 часов после исследования и сцедиться не менее 2 раз подряд.

Способы введения

Существует несколько способов введения пациенту Урографина, применяемых в зависимости от специфики предполагаемого заболевания:

1. Пероральный. Используется для выявления патологий желудка, печени, поджелудочной железы, селезёнки, тонкого и верхних отделов толстого кишечника. Урографин принимается в течение суток до исследования по определенной схеме, часть разведённого в воде препарата приносится с собой в кабинет КТ и допивается непосредственно перед процедурой.
2. Парентеральный. Проводится для визуализации заболеваний сосудов, паренхиматозных органов, структур мочевыделительной системы. Контраст вводится внутривенно перед началом исследования в кабинете КТ.
3. Ректальный. Применяется для выявления изменений дистальных отделов толстой кишки. Урографин вводится в прямую кишку с помощью клизмы.

Возможные осложнения

При применении контрастного препарата у пациента возможно возникновение аллергических реакций (покраснения, зуда, чихания, слезотечения, чувства удушья, боли в груди, отёка Квинке, головокружения). При появлении подобных симптомов необходимо прекратить введение/приём Урографина и, в случае серьезных осложнений, начать неотложную терапию.

Побочные эффекты при использовании указанного вещества встречаются достаточно редко. Если в процессе сканирования пациент чувствует ухудшение состояния, он может воспользоваться тревожной кнопкой для связи с персоналом. В кабинете в обязательном порядке имеется спецаптечка со всеми необходимыми препаратами для оказания неотложной помощи.

Последствия и осложнения после компьютерной томографии

В качестве контрастирующего вещества используется препарат на основе йода. После поступления в кровь, накопление контраста окрашивает ткани, и тем самым отображает на снимках изучаемую область. Контрастирующие препараты полностью выводятся из организма пациента в течение 48 часов, а их объем зависит от массы тела исследуемого. Для скорейшего выведения контраста врачи рекомендуют пить как можно больше жидкости.

Само исследование брюшной полости не дает серьезных осложнений и побочных эффектов. Однако ряд пациентов жалуются на появившееся головокружение или приступы тошноты при вращении сканера, схожие с состоянием при укачивании на каруселях в парке отдыха. После того как процедура заканчивается, пропадают и неприятные ощущения.

В случае использования болюсного метода диагностики, люди с чувствительной кожей могут ощутить зуд или обнаружить покраснение в месте укола иглой. При введении препарата перорально может появиться привкус йода.

Также не стоит беспокоиться, если во время поступления контраста исследуемый ощущает холод или жар. Данные признаки не требуют вмешательства медицинского работника и самостоятельно пройдут.

Более негативное влияние КТ на организм пациента может появиться, когда человек не знал, что страдает от аллергии на йод. В данном случае необходима помощь врача и прием антигистаминных медикаментов. Если исследуемый начал испытывать затруднение дыхания, появился кашель, на коже образовалась сыпь и отечность, необходимо сразу же сообщить об этом врачу.

Компьютерная томография органов брюшины с контрастом — что это?

Компьютерная томография является современным способом диагностики, которая четко отображает текущее состояние внутренних органов человека. В качестве основного преимущества использования данного способа является получение трехмерного изображения. Органы и ткани не накладываются друг на друга, как это происходит при использовании рентгена, а видны в разрезе.

К КТ ОБП прибегают, когда необходимо диагностировать болезни желудочно-кишечного тракта. Наличие инородных тел, образования раковых опухолей, появление конкрементов и различных кист, развитие атеросклероза, вирусных заболеваний и цирроза печеночной ткани — это лишь незначительный перечень патологий, при которых назначается компьютерная томография брюшной полости.

Частота проведения данного исследования зависит от суммарной лучевой нагрузки и определяется лечащим врачом. Ниже представлено фото результатов КТ грудной клетки.

К основным качественным характеристикам исследования при помощи КТ следует отнести:

• высококачественное изображение;
• способность выявить незначительные изменения во внутренних органах, которые невидимы при других способах исследования;
• быстрота сканирования;
• возможность получения срезов толщиной в 0,5 мм;
• построение довольно информативных изображений в трехмерном виде;
• минимальная лучевая нагрузка.

Показания к обследованию

СКТ назначается лечащим врачом в случаях наличия хронических симптомов заболеваний внутренних органов брюшной полости, когда другие способы исследования не дают подходящих объяснений. Кроме того, КТ проводят при довольно резкой потере массы тела, необъяснимой желтухе, перенесении острых травм живота. Данное исследование может осуществляться при подготовке перед хирургическим вмешательством, а также в качестве контроля за текущим курсом лечения.

Противопоказания для КТ брюшной полости

Компьютерная томография органов брюшной полости и грудной клетки представляет собой весьма безопасный метод исследования, однако имеет ряд ограничений:

• Беременным или кормящим женщинам лучше подойдет магнитно-резонансная томография. Также не стоит делать КТ пациентам с сахарным диабетом.
• В определенных ситуациях риск для здоровья от применения контрастных веществ может превышать необходимость проведения исследования.
• При наличии заболеваний сердца, печени, почек, бронхиальной астмы, аллергической реакции на морепродукты и йод назначение КТ осуществляется в индивидуальном порядке.
• В качестве относительных ограничений для проведения данной процедуры являются избыточный вес пациента (более 120 кг) и недостаточный возраст (исследуемый должен быть старше 14 лет).