Четвертая неделя беременности
Четвертая неделя беременности является периодом раннего развития эмбриона. В это время формируются основные органы и системы будущего малыша.
На четвертой неделе беременности сердце эмбриона начинает биться. Частота сердечных сокращений может быть высокой и составлять 150-170 ударов в минуту. Однако услышать сердцебиение плода на приеме врача обычно возможно лишь на более поздних сроках беременности, когда сердце ребенка становится достаточно крупным для восприятия ультразвуку или специальным прибором.
На четвертой неделе беременности начинается образование плаценты – жизненно важного органа, который обеспечивает питание и кислород в развивающийся эмбрион. Также начинается формирование хориона – внешней оболочки, которая окружает эмбрион и защищает его от внешней среды.
На этом этапе формируется нервная трубка — предшественник центральной нервной системы малыша. Из нее впоследствии разовьется головной и спинальный мозг.
Четвертая неделя беременности также характеризуется активным развитием эмбриональной ткани, из которой в последующем образуются все органы и ткани малыша.
Сердцебиение в момент родов
Сердцебиение плода, как самый важный показатель его здорового развития прослушивают на протяжении всей беременности. Не становится исключением также момент, когда ребенок появляется на свет. Обычно ЧСС измеряют до родов, но если беременность относится к высокому риску, тогда сердцебиение ребенка контролируют во время родов. Контроль можно выполнять при помощи прослушивания специальной трубкой или посредством специально предназначенных для этой цели датчиков.
Непрерывное измерение частоты сердцебиения малыша необходимо в следующих случаях:
- Использование эпидуральной анестезии;
- Наличие у плода задержки в развитии;
- Многоплодная беременность;
- Преждевременные или запоздалые роды;
- Наличие гипоксии;
- Использование любых стимуляторов для родовой деятельности;
- Наличие гестоза;
- Наличие у беременной хронических заболеваний.
Описание
По данным ВОЗ за 2015 г, не больше четверти всех беременностей протекает без осложнений и заканчивается рождением здорового малыша. В оставшихся 3/4 случаев диагностируются различные патологии, связанные со здоровьем женщины или ребенка.
Замирание беременности представляет собой внутриутробную остановку развития и конец жизненного цикла плода, который отмечается на сроке до 28 недель гестации. С данной патологией чаще сталкиваются первородящие женщины, возраст которых больше 30 лет. Еще сильнее рискуют беременные старше 40 лет.
Вероятность гибели плода в утробе может быть связана с гормональным дисбалансом, множественными абортами, инфекциями половых путей. Поэтому все пациенткам «среднего» возраста рекомендуется быть особенно внимательными к своему здоровью и неукоснительно следовать врачебным назначениям.
Замирание плода в 80% случаев происходит до 12 недель. Если говорить о раннем выкидыше, то около трети беременностей прерывается на сроке до 8 недель и обусловлено отсутствием зародыша в плодном яйце (анэмбриония).
Еще один рискованный период начинается в 16 и заканчивается в 18 недель. С чем сопряжен риск в данном случае, науке точно неизвестно. Однако в целом вероятность замершей беременности постепенно снижается после 4-х месяцев.
Беременность на этом прекращается, поскольку начинается отторжение мертвого эмбриона, которое заканчивается выкидышем. При отсутствии самопроизвольного аборта либо искусственного прерывания беременности в течение полутора месяцев и более может развиться кровотечение, что чревато летальным исходом.
Если при замершей беременности не наступает самопроизвольного выкидыша, это может угрожать жизни и здоровью женщины. Наши врачи дистанционно помогут интерпретировать симптомы, подскажут, когда нужно обращаться к врачу, и проконсультируют о рисках, которые есть при беременности.
Когда, на каком сроке беременности формируется, появляется сердце у плода: закладка сердца у эмбриона
Вопрос, когда появляется сердцебиение у плода, актуален для каждой будущей мамочки, как и такой важный момент, как шевеление плода при беременности, норма которого у каждой женщины может быть разной. Сердцебиение тоже может впервые прослушиваться на разных сроках.
Женщинам, которых интересует, на каком сроке появляется сердцебиение, следует понимать, что сердечко плода не начинает биться в один момент. Когда начинается закладка этого органа, то часть ткани, которая впоследствии разовьется в желудочки сердца, совершает сократительные движения. Конечно, период, когда слышно сердцебиение плода на УЗИ, наступает позже.
Гинеколог расскажет о том, на какой неделе слышно этот звук: его иногда можно услышать уже на самых ранних сроках. При каком ХГЧ слышно и на каком сроке «видно» на УЗИ сердцебиение, зависит и от мощности аппарата, которым проводят исследование. Используя обычный абдоминальный датчик УЗИ, доктор может услышать удары сердца уже на сроке 5 недель. А с помощью вагинального датчика удары можно слышать уже в 3-4 недели, то есть сразу после того, когда начинает биться сердце у плода.
Частота сердечных сокращений зависит от того, на какой неделе бьется сердце. На разных сроках беременности она разная.
- Когда срок 6 недель – 8 недель, ЧСС плода равна 110-130 ударов в минуту.
- В период с 8 до 11 недель – ЧСС может увеличиваться до 190 ударов.
- Уже с 11 недель частота равна 140-160 ударов.
Срок | Количество ударов в минуту |
4-6 нед. | 80-85 |
6 нед. | 100-130 |
7 нед. | 130-150 |
8 нед. | 150-170 |
9 нед. | 170-190 |
10 нед. | 170-190 |
11 нед. | 140-160 |
12-40 нед. | 140-160 |
Те, кого интересует таблица ЧСС плода по неделям по полу ребенка, должны знать, что и у девочек, и у мальчиков сердцебиение одинаковое.
Доктор оценивает не только сердцебиение плода по неделям, но и дополнительные факторы, такие как фаза активности ребенка, заболевания матери и плода, время, когда определяется частота, и др.
Можно ли услышать фонендоскопом сердечные сокращения? Те, кого интересует, как прослушать сердцебиение в домашних условиях, могут применять несколько методов. Услышать дома этот приятный для родителей звук можно с помощью стетоскопа, портативного устройства – фетального допплера и, наконец, просто приложив ухо к животику.
Как дома послушать сердцебиение, речь пойдет ниже. Ведь для этого нет необходимости посещать женскую консультацию. Если у будущей мамы и ее окружения есть опыт, сердце можно услышать раньше. Ведь более опытная женщина раньше замечает и шевеление плода при второй беременности. Норма сердцебиения, впрочем, должна обязательно контролироваться врачом.
Прослушать сердечко можно с помощью самого обычного акушерского стетоскопа. Необходимо приобрести акушерскую трубочку и воспользоваться чьей-то помощью. Конечно, плод в 12 недель беременности в домашних условиях прослушать не удастся. Если у этого человека нет опыта, то раньше, чем в 25 недель, ничего расслышать не удастся.
При желании можно купить специальный прибор — фетальный допплер. Это портативный ультразвуковой детектор, который работает, как обычный аппарата КТГ, однако на пленке изображение не фиксируется. Иногда в комплекте идут и наушники, чтобы можно было четко слышать звуки. С помощью допплера слышать звуки сердца можно, начиная с 8 недели. Однако лучше начать пользоваться этим прибором немного позже.
Важно, чтобы само исследование не длилось дольше десяти минут.
В качестве плюсов этого прибора нужно отметить возможность прослушивать сердцебиение на ранних сроках, а также простоту использования и возможность женщины делать это без помощи.
Иногда услышать сердце можно, просто приложив ухо к животику. Это возможно в последние недели вынашивания плода. Однако получить позитивный результат можно только в том случае, если у будущей мамы нет слишком большой прослойки жира.
Слушать сердце нужно в определенном месте живота, в зависимости от того, как расположен малыш. Если он лежит вниз головкой, то прослушивать биение сердца нужно ниже пупка женщины. Если головка ребенка вверху, то слушать тоны желательно над пупком мамы. При многоплодной беременности сердцебиение каждого плода слышно в разных местах.
На что обратит внимание врач?
- На частоту сердцебиения плода: слишком быстрый стук или наоборот, замедление ритма говорит о какой-то патологии, которую врач должен определить.
- На ритм: начиная с восьмой недели беременности, а иногда и раньше, сердцебиение должно быть ритмичным, без остановок или внезапных ускорений работы.
- На характер сердцебиения плода: не должно быть шумов или посторонних звуков, а сами удары должны быть четкими и хорошо различимыми.
При измерении сердцебиения плода очень важно точно установить срок беременности. Это делается потому, что эмбрион быстро растет и развивается, а частота сердечных сокращений и количество ударов в минуту меняется с его ростом.
Точные данные по частоте сердечных сокращений плода по неделям приведены в таблице:
Срок беременности, недели | Частота сердечных сокращений |
---|---|
До 6 | До 85 ударов в минуту |
6 | 100-130 |
7 | 130-150 |
8 | 150-170 |
9 | 155-195 |
10 | 160-180 |
11 | 140-170 |
Уже начиная с 13 недели беременности и до самых родов, сердце ребенка будет биться со скоростью от 140 до 160 ударов в минуту. Не стоит пугаться, если реальные цифры будут на одну-две единицы отличаться от приведенных в таблице, ведь этот параметр зависит от состояния здоровья матери, времени суток и активности малыша.
Есть мнение, что если сердце ребенка бьется медленно, около 140 ударов в минуту, но ровно и ритмично, то родится мальчик. А если стук более частый, но хаотичный – женщина родит девочку.
Варианты домашнего прослушивания
Существует достаточно много методов и способов, позволяющих дома, в обычных условиях прослушать сердце малыша. Вот самые популярные и эффективные из них.
Стетоскоп или фонендоскоп
При желании в домашних условиях прослушать сердце малыша, многие женщины задаются вопросом, можно ли услышать сердцебиение плода стетоскопом.
Ответить на него можно положительно. Это один из самых простых способов прослушать сердцебиение плода в обычных домашних условиях.
Примерно на 18 неделе беременности биение сердца становится уже достаточно сильным и ярко выраженным, чтобы его можно услышать через стетоскоп.
Используется прибор очень просто, достаточно просто приложить его к животу и прислушаться. Чтобы найти место, где сердце будет слышно наиболее явно, возможно придется некоторое время повозить устройство по животу. Немного терпения и можно получать наслаждение от звуков сердца малыша.
Чтобы добиться положительного результата, стоит приобрести качественный стетоскоп у проверенного продавца. В современных аптеках можно приобрести устройства разных производителей, потому в процессе приобретения стоит проконсультироваться со специалистом.
Многих мам интересует вопрос, можно ли фонендоскопом услышать сердцебиение плода. Это еще более простой в применении прибор, который знаком каждому человеку.
Одна часть устройства вставляется в уши, другая прикладывается к животу. При правильном нахождении нужного места, можно услышать четкое биение сердца.
Специальные приложения
Современные инновационные технологии предоставляют возможность будущим родителям без каких-либо усилий услышать сердцебиение малыша.
Есть несколько разных современных приложений, которые можно приобрести по низкой стоимости и скачать на смартфон для самостоятельного прослушивания сердцебиения.
Есть и более продвинутые приложения, при помощи которых можно не только прослушать биение сердца, но записать его, чтобы дать послушать близким или просто оставить на память.
Врачи рекомендуют использовать такие приложения на более поздних стадиях беременности.
Домашний кардиомонитор
Чтобы прослушать биение сердца малыша в домашних условиях, можно приобрести недорогой кардиомонитор. Это относительно небольшой прибор, который можно использовать дома.
Кардиомонитор – это относительно новый, компактный и функциональный прибор, который является оптимальной альтернативой посещениям врача. Если будущая мама склонна к переживаниям за еще не родившегося малыша, применение устройства поможет успокоиться.
Необходимо знать, что мониторы такого плана не такие мощные, как устройства, используемые в современных поликлиниках. Они не в состоянии уловить биение сердца малыша ранее пятимесячного срока беременности.
Перед тем как приобрести прибор домашнего измерения сердца, обязательно нужно проконсультироваться с врачом.
Также важно после приобретения максимально четко придерживаться инструкции по применению.
Прослушивание без приборов
Прослушать сердце ребенка можно и без использования специальных препаратов, достаточно просто выбрать тихое время и кому-то из близких приложить ухо к животу.
Это один из самых простых, доступных и одновременно эффективных способов решения вопроса, можно ли через живот почувствовать сердцебиение плода, просто приложившись к нему ухом. Сложностей здесь никаких не возникает, за исключением лишнего веса будущей мамы.
Для прослушивания нужно выбирать такое место, которое прямо зависит от положения плода. Если ребенок лежит вниз головой, биение можно прослушать немного ниже пупка, при тазовом предлежании, сердце можно услышать на участке немного выше пупка.
При многоплодной беременности сердца стук можно услышать в любом месте.
Перед тем как прослушать сердце в домашних условиях, стоит узнать об основных факторах, которые могут оказать влияние на звук.
Даже если использовать в процессе прослушивания правильно современные приборы, существует достаточно много разных факторов, которые могут помешать услышать биение сердца плода.
В первую очередь это положение плода и вес будущей мамы. Все это оказывает влияние на положение плода, а также на то, получится или нет четко услышать биение сердца.
В период беременности не стоит бояться быть мнительной. При малейших подозрениях на проблему, например, если плохо прослушивается биение сердца, стоит сразу обратиться к врачу.
Частые вопросы
Когда можно планировать новое зачатие?
Как минимум спустя полгода. И очень желательно установить причины гибели плода, чтобы исключить влияние вредных факторов на женский организм.
Что можно сделать для профилактики замирания беременности впредь?
Будущим родителям рекомендуется пройти всесторонне обследование и вылечить болезни, которые могут помешать нормальному вынашиванию и рождению здорового малыша. Некоторым парам может потребоваться консультация генетика, чтобы выявить скрытые хромосомные дефекты.
Надо ли принимать фолиевую кислоту для профилактики замершей беременности?
Научно установлено, что прием фолиевой кислоты – витамина В9 – за месяц до и в первые 3 месяца после зачатия снижает риск пороков развития плода наполовину. Рекомендованная суточная доза – 400-800 мкг. Точную дозировку определяет врач.
Как проверить, нет ли ошибки в диагнозе?
Самый простой способ – сдать анализ на ХГЧ по крайне мере дважды с интервалом в 72 часа (3 дня). При нормальном течении беременности его уровень поднимется вдвое за это время.
Методы выслушивания сердцебиения плода
Это самый первый метод, используемый при беременности. При проведении исследования наряду с определением частоты сердечных сокращений врач оценивает размеры плода, состояние плаценты и дает комплексное заключение. Особенно тщательно слушают сердечные тоны и изучают строение сердца при пороках развития у беременной и рождении детей с пороками сердечно-сосудистой системы в прошлом.
Очень важно выявить аномалии строения и работы сердца при перенесенных матерью во время беременности инфекциях.
Аускультация
Это выслушивание сердечных тонов с помощью специального акушерского стетоскопа. Определить сердцебиение таким способом можно, начиная с 18-20 недели беременности. Опытный врач может с помощью трубочки определить приблизительную частоту сердцебиения, ясность тонов, место их наилучшего выслушивания. Но даже человек без медицинского образования способен обнаружить сердечные тоны и подсчитать их количество в минуту с помощью секундомера.
В некоторых случаях аускультация стетоскопом затруднена или не возможна:
- при избыточном весе беременной женщины
- при расположении плаценты по передней стенке матки (тогда шум сосудов мешает аускультации)
- при слишком малом или большом количестве околоплодных вод
Аппарат КТГ представляет собой ультразвуковой датчик, который посылает и улавливает отраженные сигналы от сердца плода. Все изменения сердечного ритма записываются на пленке. Вместе с основным датчиком устанавливают и датчик маточных сокращений. Он показывает активность матки, что особенно актуально в процессе родов.
В аппаратах последних лет существуют специальные датчики движений плода, иногда с помощью отдельной кнопки беременная женщина может фиксировать их самостоятельно. Вся информация, поступающая от датчиков, отображается на ленте. Длительность процедуры КТГ составляет 50-60 минут. Этого времени обычно хватает, чтобы застать моменты активности и сна малыша. В особых случаях датчики прикрепляют к животу беременной и оставляют на сутки.
Для анализа сердцебиения плода срок беременности играет очень важную роль. Первое исследование КТГ проводят после 32 недели, так как до этого срока данные будут неинформативны. Именно после 31-32 недель формируется связь между двигательной активностью и сердечной деятельностью плода. Обычно за беременность женщина проходит КТГ дважды (в 32 недели и непосредственно перед родами). По показаниям можно проводить КТГ неограниченное количество раз, так как процедура безвредна.
Расшифровку ленты КТГ проводит врач, который сравнивает результаты этого исследования с данными УЗИ и анализов. Сама по себе кардиотокография не является источником окончательного диагноза.
- норма сердцебиения плода в среднем от 120 до 160 ударов в минуту.
- в ответ на шевеления частота сердечных сокращений увеличивается
- урежений сердцебиения нет или они присутствуют в минимальных количествах
Все эти параметры аппарат самостоятельно анализирует и выдает результат в виде специального индекса ПСП. В норме он не превышает единицы. Но на работу сердца малыша влияет множество других факторов, оценить которые может только врач.
Гипоксия (кислородное голодание) плода – самая частая причина изменений на КТГ.
- Прижатие пуповины к головке плода или костям вызывает кратковременные изменения на ленте. Они выглядят так же, как и при кислородном голодании, но ребенок при этом чувствует себя хорошо и не испытывает недостаток кислорода.
- Неправильно прикрепленные датчики
Если при прослушивании сердцебиений плода выявлена его гипоксия, подтвержденная другими методами, то врач назначает лечение либо проводит экстренное родоразрешение (в зависимости от срока и состояния плода).
Эхокардиография
Эхокардиографией используется на 18-28 неделе беременности только при подозрении на развитие пороков сердца у ребенка. Это метод УЗИ, изучающий особенности кровотока и строения сердца. Она показана если:
- у женщины есть уже дети с пороками сердца
- есть врожденные пороки сердца у самой матери
- перенесенные инфекционные заболевания во время этой беременности, особенно в 1 триместре
- женщине более 38 лет
- у беременной сахарный диабет
- задержка внутриутробного развития плода
- обнаруженные пороки развития у плода в других органах и есть подозрение на возникновение врожденных пороков сердца.
Из основных:
- Нездоровый образ жизни будущей мамы. То есть, вредные привычки, злоупотребление вредными продуктами, отсутствие должной диеты, сидячий образ жизни.
- Анемии и тяжелые токсикозы.
- Маловодие и многоводие.
- Стрессы. В особенности те, что были перенесены в 1-м триместре.
- Прием лекарств с токсическими свойствами.
- Врожденные пороки развития у малыша.
- Преждевременная отслойка плаценты.
- Хронические заболевания мамы в дыхательной и сердечнососудистой системах.
- Многоплодная беременность.
- Резус-конфликт при отсутствии терапии.
- Обвитие плода пуповиной.
При развитии брадикардии требуется немедленное вмешательство для устранения или ослабления вредного воздействия.
Признаки замершей беременности (второй триместр)
Для этого периода гестации замершая беременность — довольно редко встречающееся осложнение. На этом сроке на каждом приеме врач измеряет высоту дна матки и окружность живота у беременной женщины. Эти размеры должны соответствовать текущему сроку беременности. Примерно с 18–20 недель врач может выслушать сердцебиение плода, а беременная женщина начинает ощущать его шевеление.
Если будущий ребенок останавливается в развитии и «замирает», то обычно пациентка это сразу замечает. К признакам замершей беременности относятся:
- отсутствие шевеления плода;
- невозможность выслушать его сердцебиение.
При этом врач во время консультации может только заподозрить замершую беременность. Диагноз уточняется на УЗИ.
Диагностированная после 12 недель замершая беременность — опасное состояние для здоровья пациентки. При возникшем подозрении, что плод замер, появлении любого тревожного симптома, нужно срочно обратиться к врачу.
Норма и патология при расшифровке результата
При УЗИ сердца ребенка оценивается размещение органа, размер камер, наличие дефектов в перегородках, а также частота, ритмичность сердечных сокращений. В норме сердце должно иметь четыре камеры – правые и левые предсердие и желудочек, соединенные с магистральными сосудами. Левая и правая половина не должны соединяться между собой, это считается дефектом. Норма ЧСС – 120–126 уд/мин.
Сердечная мышца на УЗИ имеет белый цвет, ведь у нее плотная ткань. Сердечные камеры окрашиваются в темный, ведь они полые и имеют малую плотность. В дуплексном режиме видно кровоток, что окрашивается синим или красным цветом, по нему судят, есть ли патологические соединения левых и правых отделов, сердечные пороки. Если светлым или темным цветом под ультразвуком выделяются дополнительные образования, можно заподозрить опухоль или кисту.
Другие патологии:
- замершая беременность, диагностируется при отсутствии сердцебиения эмбриона на сроке больше 8 недель;
- пороки сердца – соединение между собой левых и правых отделов, сращение или недоразвитость клапанов, гипоплазия легочной артерии;
- рабдомиома – доброкачественная опухоль сердечной мышцы и другие отклонения.
УЗИ сердца плода – безопасный и информативный метод, который позволяет гинекологу правильно вести беременность, не допустить ошибки при выборе родоразрешения.
Когда появляется сердцебиение у плода?
Сердце — один из жизненно важных органов человека, который закладывается в первую очередь. Малыш нуждается в собственном кровообращении для полноценного развития, питания и кислородного обогащения. Уже на третьей неделе после зачатия сердце формируется в виде трубки, которая со временем делится на четыре камеры и полноценно функционирует к восьмой неделе жизни плода.
К концу пятой недели беременности главный орган кровообращения подает первые признаки активности в виде слабого аритмичного биения. Эти импульсы создает группа клеток, которая в будущем формирует основной водитель ритма — синоатриальный узел. Зарегистрировать первые сокращения с помощью инструментальных методов практически невозможно.
Примерно в 6,5–7 недель ритм налаживается, так как сердце достигает полноценного анатомического строения. Частота сокращений в этот период — около 100 ударов в минуту, что хорошо регистрируется ультразвуковым датчиком. Именно поэтому рекомендуемый срок проведения первого УЗИ — 6–7 недель от первого дня последней менструации.
Исследование на более ранних этапах приводит к необоснованным переживаниям, гипердиагностике неразвивающейся беременности и поспешным действиям из-за невозможности зарегистрировать сердцебиение малыша.
Шестая неделя беременности
Шестая неделя беременности является очень важным периодом в развитии плода. В этот период начинает формироваться основные органы и системы у малыша. Некоторые женщины восторженно ожидают этой недели, так как врачи на приеме могут услышать сердцебиение плода.
На начальной стадии шестой недели сердце малыша уже сформировано, и пульсация его крови можно услышать с помощью ультразвукового аппарата на приеме у гинеколога. Это позволяет будущим родителям услышать сердцебиение и получить дополнительное подтверждение того, что беременность развивается нормально.
В период с шестой по восьмую неделю беременности плод продолжает активно расти, и врачи могут назначить дополнительные обследования для определения его состояния. Здесь может быть необходимо провести ультразвуковое исследование для более детального изучения развития плода и его органов.
Кроме того, на этом этапе беременности многие женщины начинают ощущать первые признаки беременности, такие как тошнота, утренняя рвота, повышенная чувствительность груди и усталость. Это связано с гормональными изменениями в организме женщины и считается нормальным проявлением беременности.
Если вы находитесь на шестой неделе беременности, то важно следить за своим состоянием и следовать рекомендациям врачей. Правильное питание, умеренная физическая активность и позитивный настрой помогут вам сохранить здоровье и благополучие как вам, так и вашему малышу
Способы выслушивания сердца плода
На каком сроке слышно сердцебиение плода? Сердцебиение плода на 20 неделе беременности и позже можно определить с помощью аускультации. Для этого необходим акушерский стетоскоп. Он представляет собой полую трубочку, имеющую воронку на конце. Сердцебиения прослушиваются с той стороны, где находится спинка малыша, ближе к его голове.
Аускультация
Для измерения ЧСС плода врач прикладывает воронку стетоскопа к животу будущей матери, на проекцию сердца плода. Другой конец трубочки доктор прислоняет к уху. Для расчета норма ЧСС он считает количество ударов сердца за 30 секунд, затем умножает количество на 2. Врач проводит аускультацию при каждом визите будущей матери, поскольку данный метод прост в применении, но может помочь в диагностировании патологии.
Во время аускультации женщина должна лежать на спине. Перед тем, как проводить измерения, врач должен определить положение ребенка в полости матки. При головном предлежании (ребенок находится головой вниз) сердцебиения выслушиваются ниже пупка с боковой стороны, при тазовом — слева и справа выше пупка.
Если же ребенок находится в поперечном положении, тоны сердца прослушиваются с боковой стороны от пупка. Техника выслушивания ЧСС норма с помощью стетоскопа довольно проста, однако врач должен отличать работу органа от побочных шумов — кишечника и сосудов матери.
Аускультация может использоваться с 20 недели беременности (реже с 18), однако в середине второго триместра тоны сердца плода очень тихие. С каждым днем они становятся все громче, к концу периода вынашивания малыша их можно услышать, приложив ухо к передней брюшной стенке.
Когда слышно сердцебиение плода на узи? Более сложный метод определения сердцебиений будущего ребенка — УЗИ. Существует два принципа ультразвукового исследования. Первый из них — трансвагинальный (датчик аппарата вводится во влагалище), с помощью которого ЧСС можно выслушать с 4 недели беременности. Второй способ — трансабдоминальное УЗИ (исследование проводится через переднюю брюшную стенку), оно помогает определить сердцебиения будущего ребенка немного позже — с 6 недели периода вынашивания ребенка.
УЗИ позволяет установить не только ЧСС плода по неделям беременности, но и анатомическое строение его сердца, обнаружить патологии и аномалии развития органа. Данное обследование проводится всем беременным женщинам во время скрининга, при норме его показателей нет необходимости в дополнительных методах диагностики.
ЭХО плода
Эхокардиография плода — метод ультразвуковой диагностики, позволяющий получить поперечные и продольные срезы сердца, пронаблюдать сокращения камер и работу клапанов. Также данное исследование помогает определить характеристику кровотока в магистральных сосудах — аорте, легочном стволе, полых венах.
Эхокардиография является дополнительным методом исследования сердца, она проводится лишь при наличии показаний. К ним относят отклонения на стандартном УЗИ, задержку внутриутробного роста и развития плода, сахарный диабет и другие.
Внимание! Аускультация и другие методы исследования сердца малыша не могут помочь в определении его пол ребенка по сердцебиению в 12 недель, сердцебиения мальчиков и девочек ничем не отличаются друг от друга.
Сердцебиение плода по неделям таблица у мальчиков как и у девочек:
Беременность в неделях | ЧСС норма плода (уд/мин) |
20-21 | 140-170 |
22-23 | 125-160 |
24-42 | 120-160 |
Кардиотокография (КТГ) — метод исследования сердечной функции малыша, применяемый с 31 недели беременности. Однако более достоверные результаты могут быть получены с 34 по 39 неделю. Принцип его работы заключается в регистрации ЧСС будущего ребенка и сокращений матки относительно друг друга. В результате на пленке регистрируется линия, имеющая разнообразные зубцы. По характеру полученной записи оценивается работа сердечной системы плода.
Аппарат КТГ состоит из двух частей — первая регистрирует сердцебиения плода, вторая записывает сокращения матки. При исследовании будущая мать должна сидеть или лежать. Кардиотокография не является обязательным методом диагностики во время беременности. Показаниям к ее выполнению могут быть такие патологии, как внутриутробная задержка роста и развития плода, гестационная артериальная гипертензия, сахарный диабет.
Однако при родах проведение кардиотокографии обязательно. Данный метод позволяет наблюдать за реакцией ребенка на схватки. При наличии отклонений врачи могут вовремя принять необходимые меры и провести экстренное кесарево сечение.