Как правильно подготовиться к УЗИ почек: инструкция и рекомендации

Ультразвуковая диагностика

УЗИ органов брюшной полости

• Подготовка к исследованию начинается с коррекции диеты. За 3 дня до исследования необходимо исключить из рациона ряд продуктов, способствующих газообразованию: хлеб из темной муки, молоко в любом виде (каши и супы на молоке, чай и кофе с молоком), некоторые виды овощей и фруктов (такие, как фасоль, горох, капуста, виноград, яблоки, сливы), сладкие и мучные блюда (торты, пирожки), а также любые газированные напитки.
• Чтобы максимально очистить кишечник от газов, в день, предшествующий исследованию, следует принимать Эспумизан (по 2 капсулы 3 раза за сутки – утром, днем и вечером. Утром в день обследования также надо принять 2 капсулы Эспумизана, не запивая их водой. Другой вариант подготовки: в течение трех дней перед исследованием принимать активированный уголь (по 2 таблетки 2 раза в день).
• Исследование проводится строго натощак. Последний прием пищи должен быть не менее, чем за 6 часов до обследования. В том случае, если УЗИ делается во второй половине дня, утром допустим легкий завтрак.Исследование проводится строго натощак: в течение как минимум 8 часо
• Исследование не проводится после гастроскопии и колоноскопии.
• Если исследование проводится грудным детям, последнее кормление должно быть не позднее, чем за 2 часа до исследования.

Строго натощак выполняются исследования отдельных органов брюшной полости: УЗИ желудка, желчного пузыря, эластометрия печени.

Скачать памятку по подготовке к исследованию:

УЗИ органов малого таза (для женщин)

• Подготовка нужна только при трансабдоминальном методе исследования (при трансвагинальном УЗИ подготовки не требуется).
• За час до исследования необходимо выпить не меньше 1 литра негазированной жидкости, чтобы наполнить мочевой пузырь. Возможно, вам будет удобно прийти заранее и выпить воду уже в поликлинике.
• Не опорожняйте мочевой пузырь до прохождения исследования.

УЗИ мочевыделительной системы и мочевого пузыря

Исследование проводится на полный мочевой пузырь. Поэтому за час до исследования надо выпить около 1 литра негазированной жидкости. До прохождения исследования опорожнять мочевой пузырь нельзя

УЗИ почек и надпочечников не требует наполнения мочевого пузыря, однако наличие газов в кишечнике может затруднять диагностику, поэтому при плановом характере исследования желательна подготовка, как при УЗИ органов брюшной полости.

УЗИ простаты у мужчин

• Если процедура проводится трансабдоминально, необходимо наполнить мочевой пузырь, для чего следует выпить около 1 литра воды за час до исследования.
• Если процедура проводится трансректально, необходимо предварительно очистить прямую кишку, сделав клизму.

Вопрос-ответ:

В чем заключается подготовка к УЗИ почек?

Перед УЗИ почек необходимо придерживаться диеты в течение дня или дней, исключить из рациона продукты, которые могут вызвать вздутие кишечника — свежие овощи и фрукты, молочные продукты, хлеб и другие пищевые продукты, которые вызывают брожение и газообразование. Также нужно воздержаться от курения. На 2-3 дня до исследования необходимо отказаться от алкоголя и стимулирующих напитков.

Можно ли пить воду перед УЗИ почек?

Да, можно пить воду перед УЗИ почек, но за 2-3 часа до исследования необходимо остановить прием жидкости, чтобы мочевой пузырь был заполнен и почки были видны на изображении. Кроме того, перед УЗИ почек рекомендуется не пить напитки, содержащие кофеин, алкоголь и другие стимулирующие вещества, которые могут снизить качество изображения.

Можно ли делать УЗИ почек во время менструации?

Да, УЗИ почек можно делать во время менструации. Но при этом рекомендуется использовать гигиенические средства для обеспечения гигиены, а также уведомить врача об этом перед началом исследования.

Как проходит само УЗИ почек?

УЗИ почек выполняется лежа на спине на кушетке, с обнаженным животом. Врач проводит УЗИ-датчиком по поверхности гладкой кожи живота, используя гель для обеспечения контакта между кожей и датчиком. Исследование не вызывает болезненных ощущений и длится 10-15 минут.

Какие аномалии могут выявить при УЗИ почек?

УЗИ почек позволяет выявить различные изменения почек и мочевых путей, такие как: камни, опухоли, кисты, неправильные формы почек, нарушения в длине и толщине почек, увеличение жидкости в почечных чашечках.

С какой частотой рекомендуется делать УЗИ почек?

Рекомендуется делать УЗИ почек, если есть клинические признаки заболевания почек — повышенный артериальный давление, боли в поясничной области, изменения в моче. В таких случаях узи почек может быть назначено как однократное исследование или повторяться с определенной периодичностью. Если заболевания нет, но есть факторы риска (например, наследственность), планирование беременности, то узи почек может рекомендоваться периодически для выявления возможных изменений.

Показания для назначения УЗИ почек

Перечислим основные симптомы, требующие проведения УЗИ почек:

• отеки рук, ног, лица, живота;
• изменение цвета мочи;
• появление в моче крови;
• острые или тянущие боли в области поясницы;
• постоянная жажда, сухость во рту, потеря аппетита, слабость, высокая температура;
• гипертония, сопровождающаяся головными болями.

УЗИ почек у детей

Ультразвуковая диагностика почек включена в программу обязательного обследования детей в один месяц. У детей постарше могут быть следующие показания для УЗИ почек:

• плохие анализы мочи;
• боли в области живота и поясницы;
• проблемы с мочеиспусканием;
• продолжительное повышение температуры по неясным причинам;
• отеки;
• травмы в области поясницы или живота;
• генетическая предрасположенность к некоторым заболеваниям почек.

Также УЗИ почек рекомендовано проводить новорожденным детям, которые сразу после родов находились в реанимации.

УЗИ почек при беременности

Во время беременности по мере роста плода увеличивается давление и степень нагрузки на внутренние органы женщины, в том числе и на почки. В связи с этим часто возникает необходимость назначения в этот период УЗИ почек и мочевыводящих путей с целью предотвращения возможных осложнений при нарушении работы этих органов в период беременности.

Подготовка к УЗИ почек

В течение трех дней перед исследованием необходимо придерживаться особой диеты, помогающей уменьшить возникновение газов в кишечнике. Нельзя употреблять в пищу алкогольные и газированные напитки, сладкое, жирное, жареное, копченое, бобовые, капусту, молоко. Предпочтение следует отдавать нежирным видам мяса, сваренного или приготовленного на пару, кашам, отварной рыбе. Можно включить в рацион нежирный сыр. Помимо этого, между приемами пищи можно принимать энтеросорбенты (например, активированный уголь) или пеногасители (например, «Эспумизан»). Во время еды также рекомендовано выпивать таблетку «Мезима» или ему подобных ферментных препаратов.

Если больной страдает запорами, также рекомендуется накануне исследования принять слабительное или сделать очищающую клизму.

Нужно ли пить воду?

Примерно за час до диагностики нужно выпить несколько стаканов обычной воды или чая без сахара, мочиться после этого нельзя.

Как проходит УЗИ почек?

После проведенной подготовки в назначенный день пациент приходит в кабинет к узисту. Раздевается до пояса или просто поднимает одежду, чтобы оголить спину и брюшную стенку, затем ложится на кушетку. Врач наносит специальный гель на область исследования и приступает к изучению почек. Процедура занимает в среднем 15 минут.

УЗИ почек с контрастным веществом

УЗИ почек с контрастом, или урография, проводится чаще всего при подозрении на почечные колики, мочекаменную болезнь и при появлении в моче крови. Контрастное вещество вводится внутривенно непосредственно перед обследованием. Такая процедура длится около 40 минут. Помимо необходимости придерживаться диеты, как перед обычным УЗИ, перед урографией необходимо снять с себя все металлические предметы (заколки, очки, сережки и т.д.) и опустошить мочевой пузырь. Из-за состава контрастного вещества существует ряд противопоказаний для проведения данной процедуры:

• беременность и кормление грудью;
• почечная недостаточность;
• аллергия на контрастное вещество;
• тиреотоксикоз;
• сахарный диабет;
• бронхиальная астма;
• пониженная свертываемость крови.

Правила питания во время подготовки к исследованию

Диета — основная часть приготовления к УЗИ почек, мочевого пузыря и надпочечников. Исключить запрещённые продукты следует минимум за 3 дня до планируемого исследования. За 8 часов до УЗИ-диагностики почек необходимо совсем отказаться от приёма пищи. Целью диеты ставится уменьшение имеющихся воспалительных процессов и снижение газообразования.

Через час после еды, предшествующей исследованию, необходимо принять энтеросорбент. Наиболее популярным и недорогим является активированный уголь, доза которого рассчитывается исходя из формулы: 1 таблетка на 10 кг веса пациента. Для детей младшего возраста и грудничков специалисты рекомендуют использовать подходящие препараты в дозировке согласно прилагаемой инструкции: Бэйби Калм, Саб Симплекс, Плантекс. Перечисленные медикаменты дают возможность получить более ясную картину ультразвукового исследования почек путём избавления кишечника от газов.

Сле­ду­ет вни­ма­тель­но сле­дить за под­го­тов­кой к про­це­ду­ре, со­блю­дая все не­об­хо­ди­мые пред­пи­са­ния вра­ча, что­бы ре­зуль­тат ди­аг­нос­ти­ки не ввёл в за­блуж­де­ние.

За час до УЗИ почек взрослому необходимо выпить 500–800 мл воды без газа и больше не мочиться до проведения диагностики.

Разрешённые и запрещённые продукты

Диета предусматривает ограничение продуктов, ведущих к повышенному газообразованию. Также необходимо отказаться от употребления тех блюд, которые провоцируют обострение процессов воспаления, если таковые имеются. Это в первую очередь пища, приготовленная методом жарки, с применением большого количества жира и острых специй.

Целью диеты при подготовке к УЗИ почек является избавление от излишних газов, скопившихся в кишечнике, и уменьшение воспалительных процессов.

К продуктам, которые рекомендуется исключить перед ультразвуковым исследованием почек, относятся также фрукты, содержащие дубильные вещества (груши или бананы). Употребление этих плодов провоцирует запоры, вместе с тем каловые массы в кишечнике, как и газы, способствуют искажению ультразвуковых волн. Иногда врачи даже рекомендуют делать клизмы для получения лучших результатов.

Во время диеты следует избегать употребления продуктов, вызывающих метеоризм.

В целом за 3–5 дней до исследования необходимо снизить потребление волокнистой пищи, содержащей большое количество клетчатки, а также жирной и белковой еды. Эта диета понизит газообразование, облегчит нагрузку на кишечник и, таким образом, снизит вероятность искажения истинных результатов УЗИ почек.

Таблица: продукты, рекомендуемые и запрещённые к употреблению при подготовке к УЗИ почек

Питьевой режим

На употребление жидкости нет ограничений в объёме, но стоит учесть, что лучше всего пить простую воду без газа. За 3–5 суток до исследования ограничиваются:

• алкоголь;
• крепкий чай;
• кофе;
• соки;
• сладкие напитки с присутствием красителей, консервантов;
• газировка.

Непосредственно в день процедуры можно пить только воду комнатной температуры.

УЗИ почек – как проводится и что обнаруживает

При проведении почечного ультразвукового обследования больных осматривают в положении лежа на спине, боку, а при подозрении на опущение (птоз) органов – стоя. На кожу наносится специальный гель, улучшающий прохождение УЗ-волн.

Ультразвук, попадая в организм, отражается его тканями. Отраженный сигнал принимается датчиком и передается в компьютер. Полученные данные обрабатываются специальной программой и выдаются на экран в виде черно-белого изображения.

Оттенок различных почечных структур зависит от их плотности. Плотная ткань лучше отражает ультразвуковые волны, поэтому выглядит светлой. Более рыхлые участки и структуры, наполненные жидкостью, имеют темный или даже черный цвет.

Почки находятся на уровне 1–2 поясничного позвонка и имеют бобовидную форму. Правая расположена ниже левой. Каждый из двух органов состоит из плотной капсулы и находящихся под ней мягких тканей. Внутри располагается система сбора мочи, состоящая из пирамидок, чашечек и лоханок. В почечных тканях пролегают сосуды и нервы, окруженные жиром. Самые нижние и верхние почечные точки называются полюсами.

Во время УЗИ обнаруживаются отклонения от нормы:

• Удвоение – существует несколько вариантов такой аномалии – четыре почки и четыре мочеточника, два крупных сросшихся органа с отдельными или разными мочевыделительными путями и т.д.
• Поворот (ротация) в сторону. Такое состояние бывает врожденным и приобретенным, связанным с тяжелыми нагрузками, травмами поясницы, вибрациями, понижением мышечного тонуса.
• Птоз – опущение, которое возникает на фоне похудения, ослабления мышечного тонуса, а также во время беременности. К птозу предрасположены астеничные мужчины и женщины, имеющие высокий рост, худощавое телосложение, узкую грудную клетку и тонкие кости.

Дистопия – нетипичное расположение. Существует несколько вариантов неправильно расположенных почек:

• Торакальная – находящаяся в грудной клетке.
• Тазовая, расположенная в малом тазу.
• Подвздошная – обнаруживаемая в брюшной полости.

• Сращение – в этом случае органы срастаются. Существует несколько таких вариантов:
• подковообразное – сращение нижними полюсами;
• L- образное – соединение под углом в виде латинской буквы L.
• I-образное – состояние, при котором органы находятся друг над другом, образуя единую линию.

Зачастую пациенты узнают о своих особенностях, только получив результаты УЗИ, где указываются все аномалии развития и расположение органов. С возрастом неправильное расположение органов часто дает о себе знать, вызывая нарушения почечной функции.

Во время УЗИ врач определяет почечные размеры. Средние показатели:

• толщина – 4,4-5,5 см;
• ширина – 5,5-6,5 см;
• длина – 10-12,5 см.

Данные варьируются в зависимости от пола пациента и его возраста. Прослеживается закономерность:

• Ширина почки составляет половину от ее длины.
• Толщина органа составляет 80% от ширины.

Очень часто одна из почек бывает больше или меньше. Если разница небольшая и не нарушено соотношение параметров, такая особенность считается вариантом нормы.

Увеличение размеров возникает при воспалении – нефрите, опухолях, кистах, переполнении чашечно-лоханочной системы, вызванном нарушением отхождения мочи.

Уменьшение размеров – признак склеротического поражения. Его причины – хронические заболевания, почечнокаменная болезнь и сахарный диабет. «Усохший» орган постепенно перестает выполнять свои функции и атрофируется.

Какие лекарства запрещены перед УЗИ почек

В некоторых интернет-ресурсах есть прямые указания о приеме целого списка лекарств для подготовки к УЗИ. Даже однократный прием профузного слабительного средства может вызвать нарушение водно-электролитного баланса. У человека с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией не исключается развитие тяжелых нарушений ритма, при хронической гипотонии ожидаемы обморочные состояния. Некоторые пациенты на фоне потери магния и витаминов группы В отмечают болезненные судорожные сокращения мышц конечностей, туловища при движении.

Активное употребление стимулирующих или раздражающих кишечную стенку лекарств чревато обострением геморроя, прогрессированием трещины прямой кишки, развитием болевых ощущений в животе. Осмотические слабительные сами по себе вызывают метеоризм.

С особой осторожностью следует относиться к приему мочегонных препаратов, которые противопоказаны при любых препятствиях уродинамике. Перед УЗИ почек по согласованию с врачом следует отказаться от диуретиков – избыточная нагрузка, связанная с образованием большего количества мочи, может привести к искажению сонографической картины.

Преимущества УЗИ с эхоконтрастным веществом

Преимущества обследования с контрастным веществом заключаются в:

• возможности детально рассмотреть патологические нарушения органа;
• показании воспалительных процессов в органах;
• оценке функциональности почек и мочеполовой системы;
• определении местонахождения инородных тел;
• низкой стоимости.

УЗИ с эхоконтрастным веществом — это современная методика исследования работы сосудов внутренних органов. Йодосодержащие вещество вводится пациенту внутривенно, его выброс происходит в сосуды почечной системы. Затем делают ряд рентгенологических снимков брюшной полости. На них врач оценит способность почек выделять контраст.

УЗИ с контрастом выявляет следующие болезни:

• поликистоз;
• гидронефроз;
• мочекаменную болезнь;
• пиелонефрит;
• аномалии развития;
• нефроптоз;
• почечную гипертензию;
• гломерулонефрит;
• кисты;
• туберкулез почки;
• злокачественные образования.

Рентгенография с контрастированием противопоказана при:

• болезнях щитовидной железы;
• тяжелой почечной недостаточности;
• аллергии на вещество;
• нарушениях свертываемости крови;
• декомпенсированных патологиях почек и сердца.

Отклонения от нормы и возможные заболевания

Врач может поставить следующие заключения:

• нефроптоз — опущение почки;
• эхоположительное образование — злокачественное образование;
• губчатая почка — кисты на органах;
• эхотень — образование или камни в почках;
• микрокалькулез (микролиты) — твердые образования до 3 мм, например камни;
• гипоэхогенные участки в ткани — отек;
• гиперэхогенные — кровотечение в ткани почек;
• уплотнение слизистой оболочки почечной лоханки- патологический отек;
• увеличение лоханки — в норме она не визуализируется;
• повышенная или пониженная эхогенность почки — инфекция, которая привела к изменению почечных тканей.

Когда срочно нужно обратиться за медицинской помощью по поводу проблем с почками?

Проблемы с почками могут привести к серьезным последствиям и жизнь человека может быть под угрозой. Следующие симптомы требуют немедленной медицинской помощи:

• Острый и сильный болевой синдром в области почек;
• Затруднение мочеиспускания;
• Кровь в моче;
• Отеки в области ног, временно или постоянно.

Если у вас есть хронические проблемы с почками, вам нужно наблюдаться у специалиста регулярно, чтобы предотвратить возможные ухудшения состояния. Следите за показателями крови и мочи, а также за общим самочувствием. Если вы заметили ухудшение, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Обращение за медицинской помощью вовремя может предотвратить развитие серьезных осложнений и сохранить здоровье почек и всего организма в целом.

Правила приема жидкости перед узи почек

Подготовка к узи почек требует соблюдения ряда рекомендаций. Одним из важных аспектов является правильный режим приема жидкости. Чтобы результаты исследования были максимально точными, необходимо следовать определенным правилам в день исследования.

1. Соблюдайте правило «голодания».

Необходимо соблюдать 6-8 часовой перерыв в приеме пищи перед исследованием. Это необходимо для того, чтобы в желудке не было пищевых масс, которые могут исказить результаты узи и затруднить проведение диагностики.

2. Ограничьте прием жидкости накануне исследования.

В день перед узи почек уменьшите количество потребляемой жидкости. Старайтесь употреблять не более 0,5-1 литра жидкости в день. Это поможет снизить объем мочи в мочевом пузыре и обеспечит более точное исследование.

3. Пейте воду за 1-2 часа до исследования.

За 1-2 часа до улучшайте чувство жажды, выпивая 1-2 стакана воды. Это поможет наполнить мочевой пузырь и облегчит проведение узи. Но не забывайте следить за количеством потребляемой жидкости, чтобы она не превышала допустимой нормы.

• В день ультразвуковой диагностики рекомендуется соблюдать:
• 6-8 часовой перерыв в приеме пищи
• Уменьшить количество потребляемой жидкости
• Выпить 1-2 стакана воды за 1-2 часа до исследования

Правильное соблюдение режима приема жидкости перед узи почек позволит получить наиболее точные и достоверные результаты диагностики. Это обезопасит ваше здоровье и позволит выявить возможные заболевания своевременно.

УЗИ почек у детей

Проведение ультразвукового обследования почек у деток до месяца является обязательным. В остальных случаях УЗИ назначается в зависимости от симптоматики.

Ребенку с регулярным стулом и умеренным газообразованием необходимо придерживаться общих правил диеты. Проходить обследование желательно натощак.

Значительные трудности обычно вызывает достаточное заполнение мочевого пузыря для обеспечения хорошего качества сканирования. Нехватка или избыток мочи одинаково негативно влияет на результаты обследования. Младенцам делать исследование можно вне зависимости от режима питания и мочеиспускания. За 15 мин до УЗИ малышу надо дать пить или покормить молоком. Ребенок, контролирующий мочеиспускание, должен сходить в туалет за 2.5 часа до УЗИ.

Всю жидкость рекомендуется пить за один прием, затем в течение 30 минут воздержаться от питья и похода в туалет. При подготовке к диагностике рекомендуются такие питьевые нормы для наилучшей визуализации почек:

• до двух лет – 100 мл. жидкости;
• 3 года – 7 лет – 200 мл.;
• 7 – 11 лет – 300 мл;
• старше 11 – 400 мл.

Особенности медикаментозной подготовки

Медикаментозная подготовка предусматривает прием лекарственных препаратов, позволяющих очистить кишечник от газов и повысить качество визуализации исследуемых органов.

Применение сорбентов перед УЗИ почек

Оптимальный способ уменьшить газонаполняемость кишечника — прием сорбентов.

Активированный уголь — сорбирующее средство, обладающее свойством связывать токсины, и предупреждать образование газов. В период подготовки к ультразвуковому исследованию, активированный уголь принимают в течение 2-3 дней дважды в сутки по две-три таблетки. В день процедуры прием средства уместен, если УЗИ запланировано на вторую половину дня.

Сорбекс — детоксикационный препарат, применяемый для предупреждения метеоризма. Рекомендованный прием — по 1-2 капсулы трижды в день, запивая водой.

Смекта — средство природного происхождения, обладающее адсорбирующими свойствами. Не влияет на моторику кишечника. Из организма выводится в неизменном виде. Прием — трижды в сутки по одному пакетику, предварительно растворенному в половине стакана кипяченой воды.

Эспумизан — поверхностно-активное вещество, растворяющее пузырьки газов. Способствует устранению газовых скоплений и выводу их из кишечника естественным образом. Накануне исследования препарат принимаю трижды в день по две капсулы или по 50 капель. В день процедуры лекарство принимают разово — утром.

Для больных, страдающих запорами, дополнительно назначают прием слабительных средств:

• Гутталакс — местное слабительное, стимулирующее слизистую толстого кишечника и усиливающее перистальтику. Разовая доза — 10-20 капель вечером, накануне процедуры;
• Пиколакс — средство, усиливающее продвижение каловых масс по кишечнику. Прием — одна таблетка вечером, накануне процедуры;
• Микролакс — средство быстрого действия, микроклизма. Терапевтический эффект наступает через 15 минут после введения средства в прямую кишку.

В зависимости от состояния здоровья пациента, подготовительный период может включать также прием других видов лекарственных средств. При наличии ферментативной недостаточности больным назначают Мезим или Панкреатин. При склонности к отекам могут быть назначены мочегонные препараты — Фуросемид или Гипотиазид.

Применение любых лекарственных препаратов в качестве средств, улучшающих качество подготовки к УЗИ почек, допустимо только с разрешения лечащего врача.

Когда делают УЗИ почек и мочевого пузыря

Показаниями к проведению УЗИ мочевыводящих путей становятся:

• Острые или хронические заболевания мочевого пузыря (цистит) или почек (пиелонефрит, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит).
• Травмы мочевыводящих путей или подозрения на них.
• Новообразования почек или мочевого пузыря.
• Аномалии развития данных органов.
• Неуточненный отечный синдром.
• Боли в надлонной области или пояснице, боли при мочеиспускании.
• Учащение мочеиспусканий, нарушение объемов отделяемой мочи (резкое увеличение или уменьшение), частые ночные позывы.
• Лихорадка неясного происхождения.
• Стойкие изменения в анализах мочи (увеличение лейкоцитов, появление эритроцитов, белка, снижение удельного веса, бактериурия).
• Изменения биохимических анализов крови (увеличение креатинина, мочевины, падение уровня белка).
• Патологический клинический анализ крови (высокие лейкоциты, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускоренное СОЭ, неуточненная анемия).
• Заболевания простаты у мужчин (УЗИ мочевого пузыря).
• Для решении вопроса о трансплантации или после нее
• для выявления патологии почек при эндокринных, сердечно-сосудистых и других заболеваниях.

С помощью этого исследования представляется возможность выявить следующие состояния:

• врожденные аномалии строения почек и мочеточников;
• туберкулез почек;
• мочекаменная болезнь;
• кисты и опухоли почек;
• гидронефроз;
• почечная недостаточность;
• травмы;
• поражение почек при гипертонической болезни;
• воспалительные заболевания почек.