Что входит в УЗИ брюшной полости: как подготовиться, как делают, что можно есть накануне

Расшифровка результатов УЗИ брюшной полости

Расшифровка результатов, полученных при проведении УЗИ брюшной полости, представляет собой совокупность цифровых значений и характеристик отраженного от того или иного органа ультразвука. Эта информация отражается в протоколе исследования. С ним пациент обращается к лечащему врачу, который и поставит точный диагноз. Однако перед визитом к врачу можно самостоятельно разобраться во всех этих цифрах и иметь приблизительное представление о состоянии своего здоровья.

Для этого нужно сравнить результаты УЗИ с показателями нормы и отклонений. Для каждого органа они свои.

Расшифровка УЗИ брюшной полости: печень

Расшифровка:

1. Если отмечается закругление краев при увеличении размеров печени, это может быть признаком застоя вредных веществ в печени. Такое происходит на фоне сердечных заболеваний.
2. На наличие абсцессов, опухолей и кист указывают участки органа с нарушенной эхоструктурой.
3. Увеличенная эхоплотность отмечается при жировом гепатозе, который также сопровождается уплотнением органа и невозможностью визуализации сосудов.
4. Цирроз печени характеризуется неровностью контуров, увеличением размеров органа и расширением воротной и селезеночной вен.

Расшифровка УЗИ: желчный пузырь

Расшифровка:

1. Акустическая тень на мониторе свидетельствует о присутствии в желчном пузыре опухоли или камней. Это можно определить по характеру тени.
2. Признаками холецистита острой формы являются: утолщение стенок, изменение размеров как в большую, так и в меньшую сторону. А наличие жидкости означает развитие перитонита и необходимость оперативного вмешательства.
3. При хроническом холецистите контуры пузыря будут четкими и плотными.
4. Такой признак, как расширение желчных протоков, указывает на перекрытие свободного выхода желчи камнем.

Желчные протоки

Расшифровка:

1. Низкая эхоплотность может стать признаком острого панкреатита.
2. В случае увеличения эхоплотности имеет место рак или хроническая форма панкреатита.
3. Такие признаки, как неровность контуров поджелудочной железы, увеличенные размеры, также свидетельствуют о злокачественной опухоли.

Расшифровка УЗИ: селезенка

Расшифровка:

1. Плотная ткань селезенки отмечается при инфаркте селезенке, когда из-за травмы или тромбоза погибает определённый участок.
2. На УЗИ можно увидеть разрыв селезенки с при увеличенном размере, причиной которого также являются травмы или ушибы.

Расшифровка УЗИ полых органов  — почки и органы ЖКТ (желудок, кишечник)

УЗИ органов ЖКТ проводится с целью определения возможных поражений их структуры. Скопление жидкости возле органов свидетельствует об отклонениях от нормы, которые выявляются при помощи дополнительных обследований. Желудок и кишечник не исследуются в обязательном порядке. УЗИ этих органов может назначаться лечащим врачом по особым показаниям.

Расшифровка УЗИ лимфатические структуры в брюшной полости

Если они увеличены, то возникает подозрение на инфекции брюшной полости, злокачественную опухоль или наличие метастаз опухоли близкорасположенных органов.

УЗИ cтоимость

Что дает осмотр?

С изобретения ультразвуковых волн и их применения в медицине, данный метод обследования получил широкое распространение  и позволил расширить возможности диагностики.

Осмотр внутренних органов, участвующих в процессах пищеварения, является неинвазивным и совершенно безболезненным способом. С помощью датчика, специалист проводит исследование внутренних органов и определяет уровень отклонения от допустимой нормы.

Аппарат для диагностики

Суть метода сводится к следующему: ультразвуковые волны передаются через датчик. Отражаясь от барьера (ткани), они преобразуются в эхосигнал, который передается на медицинский аппарат. На монитор выводится картина реального состояния, что позволяет определить состояние и уровень отклонения от нормы с органов, расположенных в этой части организма.

Как проводится исследование

К данной диагностике специалисты прибегают в случае жалоб пациента на дискомфортное и болезненное ощущение в области живота, правых ребер. Также такой метод является обязательным пунктом в комплексной программе диагностики на наличие рака, сахарного диабета, язвы. Также не будет лишним записаться на процедуру при хроническом привкусе горечи, кислоты во рту, присутствии неприятного (гнилостного) запаха. Эти симптомы могут быть тревожными сигналами и говорить о развитии патологии  внутренних органов.

Неприятный запах изо рта может быть свидетельством внутренних заболеваний

Широкое распространение метода породило массу мифов и заблуждений. Некоторые полагают, что такая диагностика наносит вред организму и проводить ее часто не рекомендуется. Этот же фактор удерживает беременных женщин от процедуры. Однако сегодня уже научно доказано, что  УЗИ является безопасной процедурой и может проводиться в детском возрасте, беременным, в период лактации и т.д.

Не стоит путать такое обследование с рентгенографией, в основе которой лежит проникновение радиационных лучей глубоко в структуру тканей.

Расположение внутренних органов

УЗИ позволяет врачу увидеть развернутую картину реального состояния органов, сосудов, структуры тканей и дает возможность выявить следующие патологии:

• воспаление слизистой кишечника;
• новообразования в одном их органов;
• наличие опухоли, кисты;
• различные формы холецистита;
• гастрит, язву;
• панкреатит;
• цирроз и т.д.

Эффективность диагностики всецело зависит от уровня квалификации специалиста. Но не нужно полагаться только лишь эти данные при выявлении причины заболевания. Для достоверной информации врачу необходимо получить результаты и других анализов.

К обследованию с помощью ультразвуковых волн врачи обращаются, когда пациент жалуется на дискомфортные  ощущения в области живота, тянущую или режущую боль в правом подреберье, чувство жжения, вздутия. Часто такое состояние сопровождается лихорадкой, рвотой, пониженным давлением.

Селезенка

При нормальном строении органа, можно увидеть паренхиму в виде овального образования с низкой эхогенностью. Как правило, сосуды не видны. Усиление проводимого сигнала и визуализация сосудов является прямым признаком спленомегалии – увеличении размеров селезенки.

Края селезенки значительно отличаются на УЗИ. Верхний и латеральный края более выпуклые, в то время как нижний и медиальный имеют вдавления различных размеров от расположенных рядом органов. Медиальная поверхность селезенки всегда вогнутая. Неправильные очертания или расплывчатые контуры органа могут свидетельствовать о разрыве селезенки или формировании объемного процесса (чаще всего кисты). Формировании двойного контура является абсолютным признаком формирования подкапсульной гематомы.

Ворота селезенки (место, где входят и выходят сосуды) имеет более высокую эхогенность, чем паренхима.

Особенности проведения диагностики

УЗИ – это методика, вследствие своей безопасности и высокой информативности, не имеет ограничений в количественном проведении обследования. Данный метод показана как взрослым пациентам, так и беременным женщинам и детям, даже малышам до года.

Особенностями данной диагностики являются:

• безболезненность и наружное проведение обследования;
• кратковременность процедуры – диагностика продолжается не более получаса;
• визуальный осмотр органов, дающий представление об их состоянии на момент обследования;
• утреннее или послеобеденное время проведения исследования не влияет на достоверность результата диагностики;
• кратковременность подготовки к назначенному обследованию, которое составляет не более 3 дней;
• отсутствие дискомфорта у пациента во время диагностических манипуляций, то есть от пациента требуется поменять позу или вздохнув, задержать дыхание;
• доступность в цене данного обследования, которое можно сделать бесплатно по полису ОМС или самостоятельно по бюджетной стоимости в кабинете функциональной диагностики.

Такие преимущества УЗИ делают процедуру диагностики внутренних органов самой доступной и комфортной.

Нормативные цифровые показатели некоторых обследуемых органов

Результаты, которые отражены в протоколе, сравниваются с нормативными показателями. В таблице представлены нормальные размеры некоторых внутренних органов в сантиметрах.

Техника осуществления исследования

Перед началом процедуры УЗИ, обследуемый снимает с себя металлические украшения. Его укладывают на кушетку в положении лежа на спине. В процессе доктор попросит пациента поменять положение, перевернувшись на левый или на правый бок.

Исследование проводится абдоминально, то есть через переднюю стенку живота. На живот наносится специальный проводящий гель, улучшающий скольжение датчика по телу и способствующий уменьшению помех на изображении.

Процедура полностью безболезненная, по длительности занимает не более 20-30 минут.

Алгоритм осуществления осмотра подразумевает проведение УЗИ более крупных органов в первую очередь. Например, обследование может начинаться с печени, оцениваются и фиксируются размеры печени, ее расположение и форма, структурные особенности и способность пропускать ультразвуковые волны, а также состояние сосудов.

Далее доктор переходит к исследованию желчного пузыря и желчных протоков:

• их формы;
• структуры и состояния стенок;
• наличия или отсутствия посторонних включений;
• состояния желчи.

Диагност проверяет положение протока поджелудочной железы, просвета желчевыводящих путей, воротной, нижней и селезеночной вен. Далее он оценивает состояние селезенки, поджелудочной железы и почек по аналогичной схеме. Исследование поджелудочной часто затруднено из-за особенностей ее анатомического расположения – она частично перекрывается кишечником и желудком.

Чтобы визуализировать селезенку, пациента укладывают на правый бок, так как, доступ к ней тоже частично затруднен ребрами и легкими.

Описание

​Ультразвуковое исследование брюшной полости (УЗИ) — исследование органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, почек) с помощью ультразвука.

Назначают в следующих случаях:

• любые боли или неприятные ощущения в области живота;
• изменения размеров и формы внутренних органов, обнаруженные врачом при обследовании вручную (пальпации);
• усиленное образование газов в кишечнике, чувство распирания и вздутия;
• периодически возникающая горечь во рту, тошнота или отрыжка;
• подозрения на образование опухолей;
• симптомы острого аппендицита;
• сахарный диабет;
• ощущение тяжести в правом боку под ребром;
• подозрения на гепатит;
• подготовка к оперативным вмешательствам;
• проведение профилактических осмотров.

УЗИ мочевого пузыря проводится только по следующим показаниям: при нарушении оттока мочи, боли при мочеиспускании, наличии крови в моче, травмах мочевого пузыря. В этих случаях оценивается форма, состояние стенок, содержимое и проходимость шейки мочевого пузыря.

Заболевания, выявляемые при УЗИ печени:

• Цирроз печени.
• Хронический гепатит — проявляется повышением плотности (эхогенности) тканей печени, увеличением ее размеров, обнаружением в тканях печени избыточного роста соединительной ткани.
• Доброкачественные опухоли печени (гемангиомы или каверномы). На УЗИ доброкачественные опухоли печени определяются как очаг уплотненной ткани, отграниченный от нормальной ткани печени. На УЗИ гемангиома выглядит как хорошо отграниченное от окружающей ткани образование, заполненное жидкостью.
• Злокачественные новообразования печени — определяются на УЗИ в виде одного или нескольких очагов уплотненной ткани и требуют дополнительных методов исследования с целью уточнения диагноза.
• Абсцессы, паразиты и кисты печени представляют собой округлые, ограниченные участки измененной ткани печени, которые содержат жидкость.

Заболевания, выявляемые при УЗИ желчного пузыря:

• Желчнокаменная болезнь — камни желчного пузыря могут быть разных размеров: от мельчайших (в виде песка), до крупных камней, имеющих несколько сантиметров в диаметре.
• Холецистит — проявляется утолщенной стенкой желчного пузыря, а также, иногда, наличием камней в желчном пузыре.
• Водянка желчного пузыря — это осложнение желчнокаменной болезни, на УЗИ при этом определяется увеличение его размеров и утолщение стенки желчного пузыря.
• Дискинезия желчных путей и желчного пузыря — желчный пузырь кажется сморщенным, напряженным, имеется перегиб шейки желчного пузыря.

Заболевания, выявляемые при УЗИ поджелудочной железы:

• Острый панкреатит — на УЗИ определяется увеличение размеров органа, отек, иногда разрушение ткани поджелудочной железы.
• Хронический панкреатит — на УЗИ в поджелудочной железе могут отмечаться очаги уплотнения, кисты, камни в протоках поджелудочной железы.
• Опухоли поджелудочной железы. На УЗИ при опухоли поджелудочной железы отмечают ее размеры, расположение, а также изменения местных лимфатических узлов.

Заболевания, выявляемые при УЗИ селезенки:

• Увеличение размеров селезенки (спленомегалия) — это состояние, характерное для аутоиммунных гемолитических анемий, цирроза печени, лейкозов.
• Разрывы селезенки — это, как правило, результат различных травм живота. У детей разрыв селезенки может быть осложнением инфекционного мононуклеоза. При разрыве селезенки отмечается внутреннее кровотечение, что также подтверждается с помощью УЗИ.
• Инфаркт селезенки — на УЗИ выглядит как зона уплотненной или напротив менее плотной ткани.

Заболевания, выявляемые при УЗИ почек:

• Мочекаменная болезнь — определяется наличие камней, увеличение размеров лоханок, а в некоторых случаях признаки нарушения оттока мочи из почки.
• Хронический пиелонефрит — отмечается расширение лоханок почки, а также возможно наличие признаков нарушения оттока мочи.
• Аномалии развития почечных сосудов — это врожденные дефекты почечных артерий или вен. Существует несколько разновидностей аномалий почечных сосудов. С помощью УЗИ почек аномалии развития сосудов могут быть выявлены в детском возрасте.
• Кисты почки — на УЗИ определяются в виде округлых образований, заполненных жидкостью. При поликистозе на УЗИ почек определяется картина, напоминающая гроздь винограда.
• Опухоли почек — на УЗИ определяются в виде очагов более плотной ткани.
• Пиелоэктазия — это врожденное или приобретенное расширение лоханок почек, которое часто выявляется у детей первых лет жизни. Чаще всего проходит самостоятельно, по мере взросления ребенка.

Как проводится УЗИ брюшной полости

Процедура УЗИ брюшной полости абсолютно безболезненна и комфорта для пациента, не имеет противопоказаний, может выполняться как взрослым, так и детям любого возраста.

УЗИ брюшной полости выполняется в течение 15-30 минут, после чего Вы можете вернуться к обычной жизни. Допускается управление автомобилем. После проведения УЗИ брюшной полости врач выдает Вам заключение о результатах исследования, сделанные снимки, дает заключение и рекомендации.

Можно выполнить УЗИ брюшной полости с использованием всех современных возможностей ультразвуковой сонографии:

• 2D черно-белое исследование – оценка размеров и структуры органа, сосудистого русла, положения относительно других органов.
• Допплеровское исследование кровотока в сосудистом русле органа – оценка параметров кровоснабжения.
• Другие доплеровские исследования (цветовой допплер, конвергентный допплер, энергетический допплер) – оценка структуры сосудистого русла и кровотока в магистральных и мелких сосудах.
• 3D ультразвуковое сканирование – более детальная информация об органе, сосудистой сети, изменениях на фоне некоторых заболеваний.

С помощью УЗИ брюшной полости возможно провести диагностику следующих заболеваний:

• Цирроз печени.
• Кистоз, поликистоз.
• Панкреатит.
• Гепатит.
• Метастазирование, новообразования в печени или поджелудочной железы.
• Гиперплазия печени, поджелудочной железы.
• Желчнокаменная болезнь и других заболеваний.

Рекомендуется проходить УЗИ брюшной полости ежегодно в профилактических целях – даже в том случае, когда Вас ничего не беспокоит.

Ведь с помощью УЗИ брюшной полости возможно диагностировать заболевания даже на ранних стадиях развития, что позволит Вам пройти своевременное лечение и наслаждаться жизнью в полной мере!

Желчный пузырь

Норма УЗИ полости желчного пузыря для взрослых людей:

• форма: грушевидная или продолговатая;
• размеры: ширина – от 3 до 5 см., длина – от 6 до 10 см.;
• объем: 30-70 куб. см.;
• стенки: толщина до 4 мм.;
• образования в просвете: нет.

Расшифровка: камни или опухоли проявляются в виде акустической тени на полученном изображении при обследовании. Тень дает основание сделать вывод о виде камней, которые имеют неодинаковый состав. Образование часто бывает подвижным. Также оно может быть прикреплено к стенке или обладать большими размерами. Благодаря этим признакам, врач определяет характер образования и проверяет симптомы рака.

В случае если толщина желчного пузыря увеличивается, а размеры становятся заметно меньше или больше, возникают подозрения на холецистит в острой форме. Если была найдена жидкость в области желчного пузыря – необходима операция, так как это признак развития перитонита.

С помощью УЗИ можно получить информацию о качестве заболевания. Так, при хроническом холецистите стенки пузыря становятся толще, а контуры – четкими и плотными.

Акустическая тень от эхогенных образований, утолщение стенки и неровность контуров являются симптомами калькулезного холецистита. Протоки чаще всего закупориваются камнями, которые затрудняют отток желчи.

Расшифровка УЗИ желчных протоков в норме:

• общий желчный проток: диаметр — 6-8 мм.;
• внутрипеченочные протоки: не изменены.