МРТ толстого и тонкого кишечника: показания, подготовка и противопоказания

Противопоказания к МРТ и КТ

Большинство противопоказаний к МРТ связаны с тем, что волны влияют на металл, поэтому его не должно быть в организме. Ограничения к исследованию:

• металлические импланты, штифты, несъемные зубные протезы;
• кардиостимуляторы, помпы, протезы, слуховые аппараты;
• татуировки с металлическими составляющими;
• неврологические, психические заболевания, которые не позволяют человеку находиться в неподвижном состоянии;
• наличие в теле металлических осколков;
• зажимы на сосудах.

Противопоказания к компьютерной томографии:

• беременность на любом сроке;
• вскармливание грудью;
• некоторые заболевания щитовидной железы;
• психические расстройства.

При исследованиях с контрастированием дополнительными противопоказаниями являются аллергия на контрастное вещество, тяжелые патологии почек.

Принцип действия магнитно-резонансной томографии

Тело человека состоит из бесчисленного множества клеток. Клетки состоят из атомов, наибольшую численность составляют атомы водорода (вода — главный компонент клеток, формула воды — Н2О, Н — это водород). Ядра атомов водорода имеют собственный заряд. Магнитные томографы содержат мощные магниты, создающие интенсивное электромагнитное поле. Попадая в поле, ядра атомов выстраиваются в линейные цепочки. При этом они испускают радиосигнал, улавливаемый датчиками томографа. Сложнейшие программы преобразуют радиочастотные сигналы в изображение. Изображение выводится в трёх плоскостях на экран.

Исследование разных отделов кишечника и гидро-МРТ

В зависимости от того, какой первоначальный диагноз получил больной, врач уделяет внимание определенному отделу больного органа. Это нужно, чтобы обнаружить все патологии и их масштабы, провести их исследование

Если пациент перенес хирургическое вмешательство в области толстого кишечника или прямой кишки, МРТ кишечника помогает проверить, как проходит заживление органа после операции и отследить процесс заживления, а также выяснить, есть ли воспаления и каков риск рецидива.

Если больной жалуется не только на кишечник, но и на другие отделы брюшной полости, аппарат исследует несколько участков, к примеру, область кишечника и желудка.

Исследование желудка проводят обычно тогда, когда у больного подозревается наличие онкологии, но также эта процедура помогает выявить места кровотечений и воспалений слизистой, изучить состояние язвы желудка.

Комбинированное обследование кишечника и желудка проводят с контрастным веществом для улучшения визуализации.

МРТ толстого кишечника и желудка отлично показывает состояние органов. МРТ тонкого кишечника не всегда информативно из-за наслоения петель кишечника.

В этом случае для подробного изучения этого участка делают гидро-МРТ кишечника, которое проводят с двойным контрастированием.

Эта процедура позволяет увидеть проблемные места тонкого кишечника, воспаления, полипы, новообразования и кровотечения.

Гидро-МРТ определяет воспаление в тонкой кишке, его размеры, а также внекишечные изменения.

Если у больного подозревается опухоль, этот метод сможет точно выявить ее размеры, размещение, а также вовлечение в опухоль других органов и тканей. Кроме того, процедура выявляет отдаленные метастазы.

Основа этого метода – двойное контрастирование кишечника с помощью жидкости и внутривенного контраста. В состав контраста входит йод, поэтому вещество редко вызывает у кого-то аллергию.

Для успешного исследования важно, чтобы кишечник был хорошо растянут, что обеспечивается большим количеством жидкости в сочетании со специальными препаратами, которые снижают скорость всасывания.

Подготовка к гидро-МРТ с контрастным веществом происходит таким же образом, как и к обычному обследованию.

Перед самой процедурой вводят жидкость и начинают обследование, которое длится около часа. В этом случае пациент лежит на животе.

МРТ желудочно-кишечного тракта показывает:

— структуру паренхиматозных органов;

— опухоли и полипы;

— лимфоузлы, метастазы в них;

— воспалительные заболевания желудка (язва);

— дефекты стенок пищеварительного тракта (язвы, полипы);

— инородные тела в ЖКТ;

— полостные образования (кисты и гематомы);

— скопления гноя и крови (абсцессы, гематомы) и свободной жидкости (желудочное кровотечение, перитонит);

— перфорацию стенки желудка/кишечника;

— эхинококкоз, цирроз печени и ее жировое перерождение;

— врожденные аномалии;

— спайки брюшной полости;

— состояние сфинктеров;

— патологию сосудов (атеросклероз);

— камни в желчном пузыре и желчных путях.

Преимущество магнитно-резонансной томографии выражается в отсутствии лучевой нагрузки при проведении исследования и диагностики заболевания на ранней стадии. МРТ дает возможность получения объемных изображений внутренних органов, отображающих их строение, взаиморасположение и кровоснабжение. МРТ — углубленный метод определения патологии в желудочно-кишечном тракте, с его помощью которого можно отследить изменения в метаболизме клеток.

Как подготовиться

МРТ кишечника не требует тщательной и особенной подготовки, но для получения точной клинической картины, всё же нужно соблюдать некоторые рекомендации:

• за 2-3 дня до обследования исключить из рациона продукты питания, которые повышают газообразование: сладости, бобовые, капуста;
• за сутки до сканирования рекомендуется очистить кишечник при помощи клизмы или приема специальных препаратов из группы сорбентов;
• за 4 часа принять таблетку «Эспумизан», которая поможет исключить повышенное газообразование во время сканирования;
• не употреблять пищу минимум за 8 часов до обследования;
• исключить алкоголь и специи за 2 дня до процедуры;
• не пользоваться кремами, косметикой;
• если речь идет о проведении обследования с контрастом, за 3 дня до сканирования врач может посоветовать прием препарата «Фортранс»;
• надеть одежду, которая не будет сковывать движения.

Перед самой диагностикой следует снять все украшения, часы и электронные приборы. Можно взять беруши, которые помогут подавить шум от томографа в период сканирования.

Зачем делать что показывает МРТ брюшной полости, смотрите в тематическом видео:

МРТ брюшной полости. Что показывает? Зачем делать?

Особенности методов диагностики

От других способов обследования ЖКТ, среди которых ультразвуковое исследование, эндоскопия, включающая гастроскопию и колоноскопию, рентгенография, МРТ и КТ отличаются более высокой степенью качества и достоверности получаемой информации о состоянии нужного органа. Однако чаще они используются в роли дополнительного способа, чтобы уточнить поставленный диагноз.

При КТ желудка или других органов пациента помещают в кольцеобразный томограф, на внутренней поверхности которого размещены рентгеновские излучатели. При запуске кольцо совершает вращательные движения вокруг стола с лежащим на нем человеком и испускает рентгеновские лучи с определенной интенсивностью. Среди преимуществ, характерных этому методу, можно выделить:

• отсутствие дискомфорта или каких-либо болевых ощущений в ходе проведения процедуры;
• высокую скорость сканирования, которое занимает не больше часа, особенно если использовать контрастирование (внутривенное введение специального вещества, выступающего в роли контраста);
• отсутствие побочных эффектов и легкую переносимость пациентами любых возрастных категорий и при разной степени тяжести заболевания;
• нахождение человека не в ограниченном, а открытом пространстве, что делает метод наиболее комфортным, в частности для тех, кто страдает клаустрофобией.

В случае МРТ томограф представляет собой закрытую трубу, в которой и должен находиться в неподвижном состоянии человек в течение всей процедуры.

Также важно, чтобы на пациенте была свободная одежда, не имеющая металлических предметов, пуговиц или молний. Это может сказаться на качестве снимков.

Поле, создаваемое томографом, способствует формированию концентрированного радиоволнового пучка, который вызывает ответный сигнал от тканей организма. Тот, в свою очередь, попадает на приемное устройство и расшифровывается с помощью компьютера.

Описание метода

Больной помещается на аппаратный стол в положении лёжа. Для предотвращения непроизвольных движений пациента во время проведения исследования, руки и ноги подлежат фиксации. Стол перемещается внутрь кольца, которое продуцирует магнитное излучение так, чтобы само поле находилось в проекции исследуемого органа, в нашем случае – тонкого кишечника. После этого магнитное кольцо приводится в движение по кругу, производя магнитное напряжение и получая ответный сигнал от органов и систем организма, которые находятся в поле воздействия. Полученный результат обследования в виде 3D-изображения передаётся на компьютерный монитор и записывается.

Как происходит процедура?

МРТ кишечника позволяет изучить состояние внутренних органов, не нанося вреда организму и не нарушая его целостности.

Аппарат делает послойные снимки кишечника или желудка, из которых потом получается трехмерное изображение обследуемого органа.

Работа аппарата основана на взаимодействии магнитного поля и ядер водорода. Это взаимодействие абсолютно безопасно, поэтому процедуру можно использовать много раз.

Исследование показывает новообразования большого размера, инородные тела, утолщение стенок органа, сужение просветов, изменение формы. МРТ помогает уточнить правильность поставленного ранее диагноза.

Перед МРТ кишечника нужно провести подготовку органа, как и перед любым другим обследованием брюшной полости.

Для этого на три дня до процедуры нужно ввести диетическое меню, которое исключает мучное, сладкое, свежий хлеб, сокращает количество фруктов и овощей.

Также исключите продукты, которые крепят (рис, манку, макаронные изделия), а также те, что вызывают чрезмерное газообразование (бобовые, капуста).

Накануне процедуры делают клизму, при необходимости можно применить слабительное средство, иначе обследование просто не будет иметь смысла.

Если в органе скапливаются газы, желательно принять лекарства от метеоризма и энтеросорбенты.

Перед началом томографии можно выпить но-шпу, чтобы расслабить перистальтику. Чтобы изображение было качественнее, больному дают выпить раствор сорбитола, который задержит жидкость в органе.

Дальше уже подготовленный пациент ложится на стол, который задвигается в томограф. С помощью ремней и валиков человеку обеспечивают неподвижность, чтобы получить максимально четкие срезы органов.

Если диагностика будет происходить с помощью контраста, то больному устанавливают катетер, по которому будет подаваться жидкость.

Когда все приготовления закончены, стол помещают в магнитное поле, которое производит аппарат.

Далее пациенту нужно вдохнуть и задержать дыхание, а в это время врач сделает серию снимков, после чего сканирующее поле перемещается на следующий участок.

На сканирование кишечника в среднем уходит от 15 минут до часа, в зависимости от диагноза.

Магнитная томография сканирует внутренние органы в самых разных плоскостях, благодаря чему врачи получают картину заболевания очень высокого качества.

После окончания процедуры пациент может вести привычный образ жизни, МРТ никак не сказывается на общем состоянии человека.

Следует знать, что людям с клаустрофобией сложно будет провести обследование в обычном аппарате. В этом случае лучше сделать диагностику на магнитном томографе, который имеет открытые бока.

Такой вид томографа актуален также для людей с лишним весом, для которых стандартный аппарат будет неудобен.

МРТ желудка и кишечника: преимущества диагностики

Исследование с помощью магнитно-резонансной томографии сочетает безвредность для пациента (отсутствует негативное воздействие излучения, не требуется нарушение целостности организма) и высокую информативность для врача (хорошая контрастность изображения, характеристика функциональных особенностей органов, возможность построения объемного изображения).

Преимуществом является также возможность комплексной диагностики с определением толщины кишечной и желудочной стенки, положения петель ЖКТ, а также оценка состояния находящихся в непосредственной близости лимфоузлов, сосудов, жировой клетчатки и органов забрюшинного пространства.

Тонкий ЖКТ труднодоступен для исследования, возникающие в нем патологические процессы редко удается обнаружить на ранней стадии. Решение проблемы часто возможно только при помощи Гидро-МРТ кишечника. Что показывает результат обследования — воспаление, онкологический или язвенный процесс, и ложится в основу диагноза, предопределяя успешное лечение.

В каких случаях проводится колоноскопия, а в каких МРТ кишечника

Магнитно-резонансное сканирование с контрастированием: органы брюшной полости

Магнитно-резонансная томография – неинвазивная диагностика экспертного класса без инвазивного проникновения в организм и использования ионизирующего излучения. МРТ кишечника зарезервирована преимущественно для:

• выявления онкопроцессов;
• стадирования новообразований;
• обнаружения ранних рецидивов опухоли;
• дифференциальной диагностики;
• контроля лечения;
• определения диагноза в сложных случаях.

Изображения, которые состоят из множества срезов с заданной толщиной, получают, основываясь на явлении ядерно-магнитного резонанса и компьютерном преобразовании сигналов в картинку. Биохимических реакций в клетках не происходит, поэтому для большинства людей без металлических составляющих в теле МР-диагностика кишечника абсолютна безопасна.

Для улучшения четкости снимков используют двойное усиление. В зависимости от предполагаемой локализации болезненных изменений, помимо внутривенного контрастирования, особый раствор вводят через прямую кишку или ротовую полость.

МР-сканирование кишечника показывает все органы брюшной полости, лимфатические узлы, крупные сосуды. Результаты магнитно-резонансной томографии сопоставимы с колоноскопией, на снимках врач видит:

• рост опухоли с проникновением через слои кишечной стенки;
• инвазию новообразования в лимфатические узлы, другие структуры;
• вовлечение в онкопроцесс близлежащих органов;
• сдавление кишечника извне – опухолью, исходящей из матки, простаты, мочевого пузыря, яичников, пролиферативными конгломератами и пр.;
• канцероматоз брюшины и пр.

Хромоколоноскопия с увеличением (после использования окрашивания) показывает образования размерами в несколько миллиметров

В отличии от колоноскопии МР-исследование кишечника может пропустить полипы и эрозии/язвы размерами менее 0,5 см. На качество снимков влияют технические характеристики агрегата. Чтобы получить максимальную пользу от сканирования, предпочтительнее выбрать томограф экспертного класса мощностью 1,5-3,0 Тесла.

МРТ диагностика может быть выполнена людям из группы риска, которые по каким-либо причинам отказываются от прохождения превентивной колоноскопии. Отягчают анамнез:

• семейный аденоматозный полипоз;
• хронические патологии – язвенный колит, болезнь Крона;
• опухоли в анамнезе;
• злоупотребление алкоголем, курение, предпочтение жирной пищи, отсутствие в рационе достаточного содержания клетчатки;
• хронические запоры и пр.

Противопоказания к МРТ:

• установленные устройства медицинского назначения, имплантированные изделия из чувствительного к полю металла;
• тяжелое состояние пациента;
• невозможность принятия статичной позы;
• вес больного свыше 120 кг, здесь при выборе – МРТ кишечника или колоноскопия – решение в пользу эндоскопической визуализации.
• психические заболевания, клаустрофобия – сканирование сделают в клинике под седацией.

Контрастирование не выполняют при аллергии на гадолиний и тяжелой стадии почечной недостаточности.

При подозрении на опухолевое образование в кишечнике в стандарт входит и колоноскопия, и МРТ. Инструменты визуализации рассматривают, как взаимодополняющие. При необходимости оценки слизистой оболочки, выполнения хирургических вмешательств предпочтительнее пройти колоноскопию. Для получения полного представления об органах и структурах брюшной полости больше подходит магнитно-резонансная томография.

Лечение опухолей и рака прямой кишки

Доброкачественные или злокачественные опухоли, располагаясь в кишке, уменьшают ее просвет, что затрудняет продвижение каловых масс и мешает их выходу. Каловые массы проталкиваются через кишку, травмируют опухоль, вызывая кровотечение. Иногда, скапливаясь выше, они растягивают прямую кишку и при больших размерах опухоли могут вызвать кишечную непроходимости. На такой стадии заболевания лечение новообразования прямой кишке требует хирургического вмешательства.

В ходе операции (передняя резекция прямой кишки) весь блок пораженной ткани с окружающие жировой клетчаткой и лимфатическими узлами удаляется, а два конца кишки соединяются вновь. В результате этой манипуляции на данном этапе опухолевая или онкологическая проблема решена. Врачам остается мониторить с помощью МРТ прямой кишки восстановительный процесс и наличие или отсутствия рецидива рака.

Принципиально другая ситуация у тех пациентов, у которых опухоль расположена в так называемом нижнеампулярном отделе прямой кишки. Саму прямую кишку принято делить на три участка по 5 сантиметров каждый – нижнеампулярный отдел, среднеампулярный отдел и верхнеампулярный отдел. Основная сложность при операции в отношении сохранения заднего прохода у тех пациентов, у которых опухоль располагается в нижнем отделе, это соблюдение правила 2 см. Для того, чтобы гарантированно пересечь кишку в пределах границ здоровых тканей, врачи должны отступить от края опухоли не менее двух сантиметров. Следовательно, образование, располагающиеся на уровне 2 и менее сантиметров от заднего прохода, после его удаления не оставляют ничего от тканей культи прямой кишки, к которой хирурги могли бы прикрепить каким-то образом сигмовидную кишку. В такой ситуации выполняется операция брюшно-промежественная экстирпация прямой кишки. В ходе хирургического вмешательства кишка удаляется полностью. На месте заднего прохода образуется рубец, а сигмовидная кишка пожизненно выводится на переднюю брюшную стенку.

Методы осмотра кишечника

В толстом кишечнике концентрируются все патологические процессы: здесь собираются каловые массы, провоцирующие воспалительные процессы. В современной медицине существует множество способов оценить состояние пищеварительного тракта. Самые надежные – это колоноскопия и МРТ. Поставить правильный диагноз врачу помогают и другие методы диагностики, такие как:

• УЗИ кишечника;
• ирригоскопия, во время которой можно делать рентгеновские снимки;
• виртуальное исследование с помощью компьютерной программы, когда совершается прием специальной капсулы – датчика.

Колоноскопия кишечника

Этот метод появился еще в прошлом веке вместе с видеоэндоскопической техникой. Врачи признают, что колоноскопия – самый достоверный способ исследования кишечника. Процедуру еще называют видеоколоноскопия, т.к. проводится при помощи тонкого, гибкого фиброколоноскопа, который оснащен микрокамерой. Если специалист во время осмотра заметит патологические изменения, то он в ходе процедуры может отщипнуть кусочек ткани для биопсии. Показания для фиброколоноскопии:

• выявление колитов;
• обнаружение полипов слизистой;
• подтверждение онкологии.

Тщательная подготовка к колоноскопии – залог высокого результата процедуры:

1. Питание легкой, диетической пищей в течение нескольких дней. Следует исключить продукты, провоцирующие образование газов: бобовые, газированные напитки, капуста.
2. За сутки до колоноскопии отменяется питание, разрешено пить воду и травяные отвары.
3. Чистка кишечника проводится пациентом самостоятельно за сутки до процедуры или в клинике. В итоге стул должен быть прозрачным.
4. Страдающим запорами необходимо принимать слабительные препараты до полной очистки кишечника.

Процедура осмотра противопоказана при геморроидальных кровотечениях, сильном воспалении прямой кишки. Сеанс длится около получаса, во время которого пациент может ощущать некоторый дискомфорт в виде вздутия живота, кишечного спазма. Проходит по таким этапам:

1. Проводится местный наркоз.
2. Врач аккуратно вводит колоноскоп ректально.
3. Последовательно осматриваются стенки кишечника.
4. Для безболезненного осмотра в толстую кишку вводится газ, который распрямляет изгибы кишечника, поэтому пациент может ощущать вздутие живота.

Магнитно-резонансная томография

Это высокоточный метод исследования тонкого и толстого пищеварительного органа, который помогает обнаружить мельчайшие неполадки на ранних стадиях. МРТ – абсолютно безопасный и безболезненный метод. В зависимости от сложности процедура длится от десяти минут до получаса. Результаты исследования можно получить в этот же день. МРТ отлично различает мягкие ткани, и опытный специалист без труда видит все самые отдаленные зоны исследуемых органов. Показания для проведения томографии:

• воспалительные заболевания пищеварительного тракта;
• частые запоры;
• полипы слизистой кишечника;
• патологические изменения при беременности;
• геморрой на разных стадиях;
• онкология кишечника.

До проведения МРТ необходимо провести следующую подготовку:

• накануне пациенту показано диетическое питание, которое нужно соблюдать три дня до процедуры;
• не принимать пищу за 12 часов до процедуры;
• очистка с помощью слабительного до состояния прозрачного стула.

Во время осуществления магнитно-резонансной томографии специалист имеет возможность максимально точно оценить состояние исследуемых органов благодаря выводу на монитор трехмерного изображения. Процедура проводится так:

• пациент должен снять с себя все металлические изделия;
• больного помещают на выезжающую поверхность, пристегивая фиксирующими ремнями;
• затем пациент помещается в томограф, где с помощью магнитного поля создается сканирование исследуемых органов.

Весь сеанс по времени занимает около одного часа, в течение которого пациент может расслабиться и даже поспать. Единственный дискомфорт такой процедуры – это обязательная полная неподвижность тела. Магнитная диагностика противопоказана в таких случаях:

• нельзя проводить томографию при наличии у больного встроенных, внутренних металлических элементов: сердечные стимуляторы, внутриматочная спираль у женщин, зубные имплантаты, пластинки для срастания костной ткани при переломах;
• опасна магнитная томография на первых двух месяцах беременности;
• невозможна процедура у маленьких детей, в таком возрасте ребенок не может соблюдать полную неподвижность тела долгое время.

Расшифровка результатов

При проведении диагностической процедуры МРТ желудка и кишечника, больного интересует, что оно показывает.

Можно выявить следующие патологии:

• хронические и острые заболевания толстого кишечника (неспецифический язвенный колит);
• эрозии и язвенные поражения в слизистой;
• тромбоз кишечных сосудов;
• гранулемы;
• увеличение лимфатических узлов в брюшинной складке;
• болезнь Крона;
• очаги метастазирования, их размеры и локализацию;
• новообразования злокачественные и доброкачественные;
• установить причины кишечной непроходимости;
• патологии развития органов;
• свищи;
• инородные тела;
• асцит (наличие жидкости) в брюшной полости;
• дивертикулы;
• полипы множественные и одиночные.

МРТ прямой кишки: что показывает

Магнитная томография прямой кишки является одним из немногих методов, с помощью которых возможно определить стадию онкопроцесса, выявленного ранее.

Исследование кишечника с помощью других методов может не дать необходимой информации – именно магнитно-резонансная томография прямой кишки помогает врачу определиться с тактикой дальнейшего лечения опухоли и своевременно выявить рецидив болезни.

Важную роль играет опыт и квалификация специалиста, описывающего полученные снимки. В центре “Медицина Северной Столицы” работают врачи со стажем более 7 лет, которые постоянно совершенствуют свои профессиональные навыки.

При проведении сканирования визуализируются:

• стенка прямой кишки и все её слои;
• жировая клетчатка, окружающая конечный отдел толстого кишечника;
• мышцы дна таза;
• нервы, расположенные в малом тазу;
• лимфатические узлы.

Диагностика прямой кишки МРТ не подразумевает осмотр сосудов или пояснично-крестцового отдела позвоночника, но при выявлении патологии этих структур врач обязательно опишет отклонения от нормы и даст советы по дальнейшему обследованию.

При необходимости проведения МРТ кишечника: прямой кишки, сигмовидной, слепой – сотрудник колл-центра всегда поможет найти оптимальные дату и время сканирования. По телефону 8(812)317-70-73 вы сможете получить ответ на любой вопрос, касающийся МР-диагностики.

Заболевания, которые можно выявить при сканировании:

• Рак прямой кишки. МРТ в данном случае позволяет  определить границы опухоли, даже если она расположена в стенке кишки. С точностью можно визуализировать локализацию, распространение и степень прорастания новообразования в окружающую клетчатку.
• Метастатическое поражение мягких тканей и лимфоузлов в области расположения прямой кишки. Это часто имеет значение при планировании оперативного вмешательства по поводу опухолевого процесса.
• Различные аномалии в строении кишки.
• Воспалительные заболевания: определение гнойных скоплений, свищевых ходов.

Также томография прямой кишки проводится после проведенного хирургического, лучевого лечения и химиотерапии. Это необходимо для динамического наблюдения за опухолевым процессом и контроля качества лечения.

Как сделать качественную магнитно-резонансную томографию

МРТ изображения должны быть выполнены в электронной форме в формате DICOM и обязательно записаны на электронный носитель – CD диск или флешку!

МРТ исследование должно быть проведено в соотвествии с техническим стандартом и минимальным шагом сканирования 2-4 мм!

При подозрении на онкологию обязательно должно быть проведено МРТ с контрастным усилением на аппарате мощностью не менее 1,5 Тесла!

На МРТ снимках не должно быть артефактов от металла и движения!

Индукционная мощность томографа, еще называемая польностью, – один из главных показателей качества МРТ. Чем выше данный показатель, тем выше и качество снимков и шире перечень МРТ обследований, с которыми может справиться установка. В зависимости от уровня мощности различают 3 основных вида томографов:

Низкопольный аппарат – Напряженность томографа составляет 0,3 – 0,5 Тесла

Плюсы:

• удобен для пациента, поскольку это аппарат открытого типа
• исследование стоит дешево

Минусы:

ограниченный круг исследований.

Высокопольный аппарат – Напряженность томографа 1,0 – 1,5 Тесла

Плюсы:

• высокое качество снимков
• обширный список исследований
• возможность онкопоиска
• данные МРТ очень информативны и позволяют принимать правильные решения в области хирургии и нейрохирургии.

Минусы:

• более высокая стоимость исследования
• шумный аппарат закрытого типа, поэтому и не всегда подходит клаустрофобам и детям
• томограф очень чувствителен к движению, поэтому не всегда подходит пациентам с гиперподвижностью.

Сверхвысокопольный аппарат – Напряженность томографа  3,0 Тесла и выше

Это очень высокоточный МРТ аппарат, который применяется в научно–исследовательской деятельности, передовой диагностике и хирургии для разработки точного плана операционного вмешательства.

Плюсы:

• имеет точность сканирования до 1 мм, то есть врачи могут увидеть на снимке даже очень мелкие изменения
• любые протоколы обследования
• быстрота исследования – всего 10 минут.

Минусы:

• высокая стоимость обследования
• закрытая модель томографа
• внутри аппарата ощущается эффект нагрева тела
• томограф сильно шумит.

Как подготовиться

Лекарства и пищу можно принимать как обычно. Некоторые МРТ-исследования могут потребовать использования контрастного вещества . Рентгенолог, технолог или медсестра должны спросить, есть ли у пациента аллергия любого вида, например, аллергия на йод или рентгеноконтрастный материал, наркотики, продукты питания или окружающую среду, или есть ли астма. Контрастный материал, наиболее часто используемый для исследования МРТ, содержит металл, называемый гадолинием. Гадолиний может использоваться у пациентов с аллергией на йод-контраст. Гораздо реже пациент имеет аллергию на контрастный агент на основе гадолиния, используемый для МРТ, чем на йодсодержащий контраст для КТ. Однако, даже если известно, что у пациента есть аллергия на контраст гадолиния, его все еще можно использовать после соответствующего предварительного лечения. Также нужно сообщить рентгенологу, есть ли серьезные проблемы со здоровьем или какие-либо недавние операции. Некоторые состояния, такие как тяжелое заболевание почек, могут помешать использованию контраста гадолиния для МРТ. Если есть история болезни почек или трансплантации печени, необходимо будет провести анализ крови, чтобы определить, функционируют ли почки адекватно.

Ювелирные изделия и другие аксессуары следует оставлять дома, если это возможно, или удалять до сканирования МРТ. Поскольку они могут влиять на магнитное поле, металлические и электронные предметы не допускаются в комнату для экзаменов. Помимо воздействия на изображения МРТ, эти объекты могут причинить ущерб.

Эти пункты включают:

• часы, слуховые аппараты;
• молнии металлические и шпильки;
• съемные протезы;
• очки, ручки, карманные ножи;
• пирсинги.

В большинстве случаев МРТ-тест безопасен для пациентов, у которых есть металлические импланты, кроме некоторых видов. Люди с этими имплантатами не могут проходить данное исследование, и им запрещено входить в область, где происходит МРТ-сканирование:

• кохлеарный (ушной) имплантат;
• некоторые типы зажимов, используемых для аневризм мозга;
• почти все сердечные дефибрилляторы и кардиостимуляторы.

Нужно сообщить врачу, при наличии медицинских или электронных устройств в теле. Эти предметы могут препятствовать исследованию или потенциально представлять риск в зависимости от их характера и силы магнита МРТ. Некоторым имплантированным устройствам может потребоваться время после размещения, прежде чем быть безопасным для проведения МРТ, обычно это время занимает не больше шести недель. Примеры включают, но не ограничиваются ими: искусственные сердечные клапаны, имплантированные лекарственные инфузионные отверстия, искусственные конечности или металлические суставные протезы, имплантированные стимуляторы нерва, штыри, винты, пластины, стенты. Если есть какой-либо вопрос об их присутствии, может быть использована рентген диагностика для обнаружения и идентификации локализации любых металлических предметов. Магнитное поле не влияет на пломбы зубов и брекеты. Члены семьи, сопровождающие пациентов в сканирующую комнату, также должны удалить металлические предметы и сообщить врачу о любых медицинских или электронных устройствах, которые они могут иметь.