Снимки легких после операции при туберкулезе

Как проводится манту-тестирование для выявления туберкулеза легких?

Манту-тестирование является одним из методов диагностики туберкулеза легких. Этот тест позволяет оценить реакцию организма на введение внутримышечно специфического аллергена – туберкулина.

Процедура манту-тестирования проводится врачом следующим образом:

1. На руку пациента делается небольшой поверхностный внутрикожный укол в предплечье, обычно на расстоянии 3-4 см от локтевого сгиба.
2. Внутрикожно вводится небольшое количество туберкулина. При этом образуется местное покраснение и отек.
3. После введения туберкулина на место укола накладывается специальная пластырь-барабанчик, который защищает укол от механического воздействия.
4. Пациенту рекомендуется не мокнуть руку, не смачивать ее водой и не удалять пластырь в течение 48-72 часов.

Через 48-72 часа после проведения манту-теста врач оценивает результаты. По коже делаются замеры ширины покраснения и отека. После измерений результат сравнивается с нормативами реакции манту-теста. Если диаметр покраснения и отека превышает определенное значение, тест считается положительным, что может свидетельствовать о наличии инфекции туберкулезом.

Особенности рентгенографии у детей и взрослых

При проведении рентгенографии важно обеспечить защиту от излишнего лучевого облучения детей. Техника выполнения для разных возрастов одинаковая.

Пациент оголяется до пояса, снимает цепочки и все металлические украшения. Врач устанавливает пациента на платформу в нужном положении, которое нужно зафиксировать до окончания исследования.

Затем лаборант делает рентгенограмму. Этот процесс занимает не более 30 секунд. Маленьких детей необходимо поддерживать во время исследования родителям, которые предварительно должны одеть свинцовый фартук.

Также не стоит увеличивать годовую норму лучевой нагрузки для детского организма, потому что это ведет к повышению риска возникновения онкологических заболеваний. Объяснение этому довольно простое: во время активного роста детского организма клетки сильно подвержены различным влияниям.

Нагрузка облучения не должна превышать установленную норму, которая составляет 1м3в в год для детей. Для взрослых этот показатель составляет 3 м3в.

У детей снимок легких при туберкулезе не отличается от такового во взрослом возрасте. Это связано с тем, что рентген-признаки туберкулеза одинаковые для всех возрастов и зависят от формы заболевания. Но у детей стоит учитывать физиологические анатомические особенности.

Туберкулёз, является одним из распространённых заболеваний современности. Чтобы избежать эпидемии, врачи регулярно проводят обследования населения. Наиболее доступным и информативным видом обследования, является рентген легких. И хотя не все стадии болезни можно определить с помощью рентгенодиагностики, все же на сегодняшний день, это наиболее актуальный способ выявления недуга.

Признаки болезни

Опытный врач должен знать, как выглядит туберкулез легочной системы на рентгене. Первые симптомы характеризуются следующими признаками:

• Возникновение очага воспаления на верху легочной доли.
• Наличие своеобразной тропинки к корневой системе.
• Значительное усиление лимфоузлов внутригрудной системы.

Начальный туберкулез легких на снимках рентгена проявляется в виде поражения в верхней части легкого. Поскольку палочка туберкулёза проникает в организм воздушным путем, наибольшая концентрация бактерии наблюдается в верху легких. В ходе развития болезни, очаги воспаления расширяются, поражают ткани и лимфоузлы.

Разновидности инфильтратов

Опытный врач знает, что рентген легких показывает туберкулез, если на снимке присутствует один из видов инфильтратов.

О наличии болезни может говорить облако либо инфильтрат таких форм:

• Округлый.
• Ограниченный.
• Долевой или сегментарный.
• Ложноопухолевой.

В любом случае, размер облака не бывает более 15 мм, имеет затуманенные контуры. Как выглядит туберкулез на рентгеновском снимке, показано на фото.

Диссеминированная форма

Диссеминированный туберкулез легких на рентгене обнаружить легко.

Описание диссеминированного туберкулеза включает в себя:

• Наличие множества мелких теней, диаметр которых не превышает 2 мм.
• Инфильтраты проявляются четкими контурами.

Частой на снимке обнаруживается крупный очаг воспаления, который образуется вследствие слияния мелких точек воспаления.

Не стоит полагаться на вероятность, покажет ли рентген туберкулез легких. Если снимок отображает диссеминированную форму болезни, в подтверждении диагноза необходимо пройти дополнительное обследование в специализированном диспансере.

Казеозная форма

Любой человек должен знать, что самой опасной формой туберкулёза является казеозная форма. В этом случае, болезнь распространяется и поражает легкие очень быстро. Даже, при усиленной терапии человека в специализированном диспансере.

При наличии казеозной формы на снимках видны:

• Ярко выраженные участки фиброзной ткани.
• Смещения органов.
• Деформации изображения.
• Полостные образования в верхней части легких.

Осложнения

В процессе развития туберкулеза, часто легкие подвергается осложнениям. К таким ситуациям относятся:

• Воспаления междолевых щелей, которые на снимке проявляются затемнениями с четкими границами.
• Замкнутыми кольцевидными полостями, которые отличаются наружными и внутренним контурами, хорошо видными на снимках.

Таким образом

На сегодняшний день, рентген легких, является одним из распространенных и информативных методов выявления туберкулеза. И хотя у детей, данный метод не всегда позволяет выявить недуг, для взрослого населения, он подходит идеально. Благодаря усовершенствованной рентгенодиагностике, врач определяет наличие туберкулеза в легких пациента.

Диссеминированный

Диссеминированный туберкулез легких становится следствием генерализации патологического процесса. Нередко наблюдается поражение одновременно двух легких с вовлечением 3-х и более сегментов. Этому сопутствуют следующие КТ-признаки:

• множественные очаги разной величины диффузно распределены в легочной паренхиме с преимущественным поражением верхних и средних отделов;
• сливной характер теней малой и средней интенсивности с образованием фокусных затемнений с зонами деструкции;
• тяжистость, сетчатость сосудистого рисунка;
• наличие кольцевидных полостей распада;
• подтягивание тени корней легких вверх;
• сужение поперечного размера тени сердца в области крупных сосудов.

Чаще всего диссеминированная форма развивается при распространении микобактерий туберкулеза лимфогенным, гематогенным путем на фоне ослабления иммунитета или массированного бактериального инфицирования.

Милиарный

Милиарный туберкулез – наиболее серьезная форма диссеминированного туберкулеза. На КТ он выглядит как множество хаотично рассредоточенных по легочной паренхиме просовидных инфильтратов округлой формы с размытыми контурами с размерами до 2 мм. Они практически равномерно распределены в легочной ткани. Это явление называют симптомом «снежной бури». Интенсивность теней при этом достаточно слабая, они имеют в основном периваскулярное расположение.

Также типичным проявлением является утолщение междолевых перегородок, прослеживание внутридольковых тяжей, нечеткость легочного рисунка. Дополнительно обнаруживаются диффузно расположенные или локальные зоны «матового стекла».

Лимфогенный

Микобактерии туберкулеза склонны распространяться лимфогенным путем, т. е. с лимфой. При этом они способны провоцировать поражение как лимфатических сосудов, так и лимфоузлов, провоцируя лимфаденит и лимфангит. Это также можно обнаружить при помощи КТ-диагностики.

О лимфогенном распространении говорит визуализация на полученных снимках с одной или обеих сторон в долях легких небольших уплотнений. Их оттенок несколько светлее, чем легочной паренхимы. При этом их отличает от легочного матрикса, сосудов и бронхов специфическая форма.

Очаговые формы

Туберкулез легких может протекать с развитием очаговых затемнений. При отсутствии адекватной или несвоевременной терапии очаги трансформируются в инфильтративные изменения. Для них уже типично развитие лимфангоита и реакции со стороны плевральной полости в виде плеврита.

Рентгенологи выделяют следующие очаговые разновидности туберкулезного поражения легких:

• облаковидный инфильтрат;
• бронхолобулярное поражение;
• округлый инфильтрат;
• перисциссурит – инфильтрат с вовлечением междолевой плевры;
• казеозную пневмонию, рентгенологически практически неотличимую от крупозной;
• лобит.

Плевральный выпот – частая находка рентгенологов. Нередко именно плеврит становится причиной для обращения за медицинской помощью, ведь клинически он достаточно четко манифестирует. Когда в полости плевры скапливается достаточное количество выпота, появляются следующие признаки на снимке:

• отсутствие диафрагмальных синусов (они заполнены жидкостью);
• смещение средостенных структур;
• затемнения в зависимости от локализации процесса могут быть расположены в любом отделе грудной клетки.

Рентгенография

Рентгенография грудной клетки – метод исследования, позволяющий оценить состояние костного скелета грудной клетки и содержащихся в ней органов. Изображение получается в реальном масштабе в результате проецирования теней частей тела на рентгеновскую пленку. Все большую популярность набирает электронная рентгенография, которая позволяет редактировать изображение для лучшей визуализации.

Существует несколько обязательных правил проведения рентгенографии органов грудной клетки:

• снимок должен выполняться в двух проекциях (прямой и боковой);
• кадр должен захватывать верхушки легких и реберно-диафрагмальные синусы.

Соблюдение этих простых правил предотвратит диагностические ошибки и позволит визуализировать туберкулез на рентгеновском снимке.

Большое значение имеет правильное описание рентгенограммы легких, для этого нужно придерживаться выработанного алгоритма:

• оценка качества и полноты снимка;
• состояние костных структур;
• сравнение легочных полей по рисунку, форме;
• изучение патологических изменений (при их наличии);
• оценка состояния корней легких;
• тень средостения.

При соблюдении алгоритма анализ получается максимально полным и последовательным, однако даже при выполнении всех правил не всегда видно, как выглядит туберкулез легких на рентгене. Такие случаи редки, но встречаются

Важно помнить об этом и не ориентироваться всецело на данный метод диагностики, особенно при наличии клинических признаков болезни.

Существует много разновидностей туберкулеза, и каждая из них имеет свою особенную рентгенологическую картину:

• Первичный туберкулезный комплекс. Плотная очаговая тень в правом легком, наблюдается «дорожка к корню». Легочной рисунок усилен.
• Однородные очаговые тени в корнях обоих легких, сильной интенсивности, с четким краем.
• Диссеминированное поражение легких. Множественные очаги в верхних долях правого и левого легких. Изменения затрагивают корни и сопровождаются инфильтрацией легочной ткани в области поражения.
• Милиарный туберкулез. Огромное количество мелких просовидных очагов на всех легочных полях, с признаками слияния.
• Очаговый туберкулез. Небольшое очаговое изменение в левом легком, размером 1-1,5 см, с неровным и нечетким контуром, структура неоднородная.
• Инфильтративный TBC правого легкого. Выраженная инфильтрация верхней доли правого легкого с вовлечением корня, а также нижней доли левого легкого. Легочной рисунок усилен.
• Казеозная пневмония. Выраженная диссеминированная инфильтрация обоих легких.
• Туберкулема правого легкого. Неоднородное крупноочаговое образование в правом легком с нечетким сдвоенным контуром.
• Кавернозный туберкулез левого легкого. Кольцевидная тень в верхней доле левого легкого (указывает на наличие полости распада).
• Рентген фиброзно-кавернозного туберкулеза. Кольцевидная тень на верхушке левого легкого с четким плотным контуром. Мелкоочаговое обсеменение левого легкого.
• Цирротический туберкулез легких. Тотальное затемнение левого и верхней доли правого легких (указывает на выраженный склероз легочной ткани).
• Левосторонний экссудативный туберкулезный плеврит. Затемнение в нижних отделах левой половины грудной клетки. Легочной рисунок слева ослаблен.

Рентген легких может не показать туберкулез бронхов изолированно, так как он встречается только совместно с другими формами. Инфильтрация по ходу крупного бронха правого легкого. Легочной рисунок усилен, корень деформирован.

Рентгенологическое исследование входит в число обязательных при подозрении на туберкулез у пациента, оно соответствует уровню доказательности GPP, т.е. сложившейся клинической практики.

Пути заражения

Подхватить инфекцию можно разным путем:

• Воздушно-капельным. Это основной путь передачи заболевания. Носитель вируса (он может и не подозревать о своей болезни) заражает окружающих при разговоре, чихании, кашле или поцелуях.
• Воздушно-пылевым. Приходится говорить и о таком способе передачи микобактерии, учитывая ее живучесть. Если больной туберкулезом сплюнул мокроту на пол (например, в подъезде дома), то даже после высыхания бактерии еще сохраняют свои свойства. Затем возбудитель может подниматься с потоками воздуха вместе с пылью и заражать окружающих людей. Однако вероятность такого заражения крайне низка. И тем не менее, в подъездах жилых домов, вокзалах и других общественных местах важно проводить регулярную уборку с использованием дезинфицирующих средств.
• Алиментарным. Это попадание микобактерии через ротовую полость. Например, упомянутым выше бычьим типом микобактерии можно заразиться при употреблении зараженного молока или молочных продуктов (реже мяса). Поэтому молоко необходимо подвергать пастеризации.
• Контактным. Таким путем чаще всего микобактерии попадают на слизистую глаз. При этом нужно отметить, что вероятность такого заражения (как и заражения через поврежденную кожу) крайне низка. Например, упомянутым выше бычьим типом микобактерии можно заразиться при употреблении зараженного молока или молочных продуктов (реже мяса). Поэтому молоко необходимо подвергать пастеризации.

Сколько людей заражено туберкулезом?

После первичного инфицирования туберкулезная инфекция может годами и десятилетиями храниться в организме. Иммунитет здорового человека контролирует палочку Коха, не давая ей возможность размножиться и вызвать заболевание.

Считается, что в мире около половины людей заражены микобактерией, а в странах бывшего СССР этот показатель достигает 70-90%. Однако далеко не все из них болеют, ведь заражение не равноценно болезни. Инфекционный процесс развивается при совокупности нескольких факторов. Главным образом, это инфицирующая доза (количество бактерий, которые попали в организм) и иммунный статус человека.

Классификация

Туберкулез у взрослых и детей бывает первичным и вторичным. Первичный туберкулез чаще всего диагностируют у детей и подростков. Это первичное поражение легких микобактериями у людей, не имеющих специфического иммунитета. Такой вариант заболевания может протекать в нескольких формах:

• Первичный туберкулезный комплекс — сочетание признаков воспаления легких и бронхоаденита. Болезнь может протекать бессимптомно или под видом простуды. Первичный туберкулез можно выявить при помощи скрининговых обследований, например, пробы Манту у детей или флюорографии у взрослых.
• Туберкулез внутригрудных лимфоузлов — протекает на фоне сдавления крупных бронхов и увеличения лимфоузлов. У детей такая форма туберкулеза может сопровождаться экспираторным стридором — затрудненным выдохом.
• Хронически текущий туберкулез — не диагностированный или вовремя нелеченный туберкулез легких. Болезнь длится более 2-х лет. Для нее характерно волнообразное течение с рецидивирующими симптомами интоксикации.

Вторичный туберкулез возникает при повторном контакте с микобактериями. Иногда происходит и реактивация патогена в первичном очаге. Выделяют следующие клинические формы заболевания:

• Очаговый — образование одного или нескольких воспалительных очагов. Размер очага не более 1 см в диаметре. Протекает со скудной симптоматикой. Кашель при очаговом туберкулезе почти не беспокоит больного. Очень редко отмечается кровохарканье.
• Инфильтративный — осложнение очагового туберкулеза. Как правило, такая форма болезни протекает тяжело. Для нее характерна длительная лихорадка, изнурительный кашель и потеря веса. У некоторых больных наблюдается кровохарканье.
• Диссеминированный — появление по всей площади легких небольших воспалительных бугорков. Может протекать в подострой, острой и хронической форме. В последнем случае у больного отсутствуют симптомы.
• Кавернозный — тяжелая форма заболевания, при которой разрушается легочная ткань и образуются большие полости (каверны). Кавернозный туберкулез рассматривается в качестве осложнения других форм заболевания. Завершающей стадией кавернозного туберкулеза является фиброзно-кавернозный туберкулез. Это окончательное формирование полости в легком.
• Цирротический — финальная стадия туберкулеза легких, при которой легочная ткань замещается рубцовой (соединительной). Цирротическая форма заболевания встречается редко — у 0,1-8% больных. Основная причина — неправильное или несвоевременное лечение.
• Туберкулема (или казеома) — форма туберкулеза, которая внешне напоминает опухоль. Представляет собой скопление некротизированной ткани в легком³.

Туберкулез также классифицируют по бактериовыделению. Некоторые больные выделяют бактерии (МБТ+), а другие — нет (МБТ-).

Краткая информация

Описываемое поражение легких считают специфической бактериальной инфекцией, которая вызывает появление многочисленных воспалений в тканях вследствие рассеивания МБТ по всему организму. Заболевание протекает в генерализованной форме, где преобладают процессы поражения легочного аппарата и прочих органов. На практике врачи диагностирую именно диссеминированную форму аномалии.

Во фтизиатрии нарушение встречается в 8–15% случаях. В детском и подростковом возрасте представленное поражение развивается крайне редко. Больше всего болезнь инфицирует людей преклонного возраста и лиц, которые страдают от иммунодефицитных расстройств. Представленная форма патогенетической реакции считается причинным фактором в 3% случаях всех смертей, спровоцированных прогрессированием туберкулеза.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование (УЗИ) относится к сравнительно новых информативных методов диагностики различных заболеваний. Возможность получения ценной информации бескровным путем, безопасность, возможность многократно обследовать больного, высокая способность ультразвуковой аппаратуры, необременительность исследования для больного, скорость исследования способствовали быстрому внедрению метода в различные области медицины, в том числе и во фтизиатрию. В настоящее время интенсивно разрабатываются методические аспекты эхографии при различных поражениях органов у больных туберкулезом.

При УЗИ изучают специфические проявления неизмененных и патологически измененных органов и тканей с помощью упругих механических волн, не имеющих ионизирующего воздействия на организм больного. Этот метод во фтизиатрии применяют для:

• Выявления плевритов и эмпием плевры;
• Дифференциальной диагностики новообразований, расположенных субплеврально и в паренхиматозных органах;
• Топической диагностики туберкулеза при внелегочных поражениях;
• Диагностики поражений сердца и перикарда;
• Обеспечение безопасности диагностических и лечебных пункций;
• Оценки состояния различных органов и систем у больных туберкулезом.

При заболеваниях органов дыхания ультразвук используется главным образом для исследования плевры, оценки функции правого желудочка сердца и давления в легочной артерии. Для исследования собственно легких ультразвук не применяют, поскольку наполнение легких воздухом искажает контуры поражений.

Можно ли делать МРТ после рентгена?

Лучевая нагрузка при нарушении санитарно-гигиенических норм негативно влияет на здоровье человека. Обязательным является соблюдение допустимых значений мЗв (единицы измерения воздействия ионизирующих потоков на организм) на протяжении года. Присутствие лучевой нагрузки при рентгенографии, флюорографии, компьютерной томографии делает невозможным поочередное использование данных видов диагностики в течение короткого отрезка времени.

Преимуществом МРТ считают отсутствие патологического влияния на организм. Метод применяют в комплексном обследовании одновременно с рентгенографическим  сканированием, что позволяет уточнить диагноз и визуализировать изменения мягкотканных структур.

Важно учитывать состояние здоровья и самочувствие пациента. Болевой синдром может стать помехой для проведения процедур. В диагностике новообразований и сосудистых патологий используют МРТ с контрастным усилением, продолжительность которой около 40 минут.

В этом случае потребуется подготовка к обследованию:

• не следует вводить контрастный раствор натощак, желательно перекусить за 30-60 минут до процедуры;
• при выраженном болевом синдроме стоит обсудить с лечащим врачом прием анальгетических средств;
• пациентам, испытывающим страх перед процедурой МРТ, следует принять седативные препараты (после консультации со специалистом).

Процедура безболезненна, дискомфортные ощущения могут возникнуть из-за длительного пребывания в одной позе.

МРТ после рентгена, когда можно делать?

Показанием к назначению магнитно-резонансной томографии служит необходимость визуализации рыхлых структур. Рентгенография информативнее при  исследовании костной и хрящевой тканей, бронхов, легочных альвеол. Сканирование показывает нарушение целостности твердых структур, наличие инородных тел, патологические состояния суставов.

МРТ после рентгена назначают для уточнения состояния мышц, связок, подкожно-жировой клетчатки, церебрального вещества. Контрастная процедура позволяет изучить сосудистую систему, оценить характер кровоснабжения зоны интереса. При недостаточной результативности рентгенографии магнитно-резонансное сканирование можно провести в тот же день.

МРТ мягких тканей шеи

Комплексное обследование с одновременным применением названных методов используют в диагностике сочетанных травм. МРТ после рентгена помогает выявить новообразования костных элементов и окружающих тканей.

Фиброзно-кавернозная форма

Является свидетельством хронического туберкулезного процесса. Происходит деформация ткани легкого и верхних дыхательных путей (трахеи, бронхов). При таком течении заболевания характерно чередование обострений (с кашлем, кровохарканьем, одышкой) и ремиссии, когда больного ничего не беспокоит.

Описание снимков туберкулеза при фиброзно-кавернозной форме имеет следующие особенности:

• полость с более толстой и ярко выраженной стенкой, чем при кавернозном туберкулезе;
• смещение трахеи в сторону образования каверны;
• деформация легочного рисунка;
• размещение полостей в верхних отделах.

Признаки туберкулеза на снимке

Рентгенологический снимок здорового человека в норме имеет своеобразный легочной рисунок, образованный разветвлением легочных сосудов: артерии и вен. Он называется сосудистым и зависит от патологического процесса в легких. Рисунок может меняться от усиленного до размытого. Попробуем разобраться, как выглядит туберкулез на снимке.

Рентген-тени при туберкулезном поражении легких бывают очаговые, инфильтративные, кольцевидные, фокусные и линейные. По размерам различают мелкие, средние и большие очаговые тени, а по плотности – слабой, средней и большой интенсивности. Основные рентгенологические признаки туберкулеза легких следующие:

• Симптом «патологического изменения легочного рисунка» проявляется в нескольких вариантах:
  • повышенная интенсивность рисунка;
  • деформация, ослабление, обеднение легочной ткани;
  • появление необычных изменений.
• Симптом «патологии корней легкого», при котором структура легкого нарушается, приобретает больший размер, деформируется. Это связано с патологией сосудов, бронхов и лимфатических желез.
• Симптом «очагового затемнения» характеризуется наличием одного или нескольких образований округлой, неправильной формы до 1 см в диаметре. Очаги располагаются на ограниченном участке легкого и имеют различную структуру.
• Симптом «диссеминированного затемнения» — наличие множественных очаговых и сетчато-очаговых теней разной интенсивности до 1 см в диаметре, располагающихся на значительной площади легкого. Поражение носит двусторонний характер.
• Симптом «повышения прозрачности легочного поля» — просветление разной распространенности, не ограниченное полукруглой тенью и расположенное в легких или плевральной полости.
• Симптом «наличия свободной жидкости в грудной полости» характеризуется наличием участка затемнения разных размеров, с преимущественным расположением в нижних отделах легких, с косым верхним участком. Процесс может носить одно- или двусторонний характер. Участок затемнения имеет уникальное свойство изменять локализацию при разных положениях тела человека.

Дифференциальная диагностика туберкулеза у взрослых

Также рентгенологическая картина зависит от клинической формы туберкулеза легких.

• Для первичного туберкулезного комплекса характерно стадийное изменение рентгенологической тени. Существует 4 стадии:
  • при первой – участок поражения окружает зона воспаления;
  • при второй стадии определяется небольшое рассасывание тени инфильтрата и появление двустороннего процесса;
  • во время третьей – возникают уплотнения, которые носят генерализованный характер;
  • при четвертой – соли кальция откладываются в области очага поражения легкого, в связи с чем возникает уплотнение в лимфатических узлах легочной ткани и средостенье. Закальцинированный первичный аффект носит название очаг Гона.
• Диссеминированный туберкулез характеризуется наличием специфических полостей – каверн, которые располагаются группами чаще всего в прикорневой области. В процесс течения этой клинической формы обязательно вовлекаются лимфатические узлы.
• При очаговом туберкулезе легких определяются ограниченные фиброзно-очаговые изменения, выраженность которых зависит от активности процесса. На первой стадии заболевания, как правило, видны очаговые тени, имеющие неровные края. С развитием болезни эти участки уплотняются. В фазе инфильтрации и распада уже происходит образование полостей.
• Инфильтративный туберкулез (самая распространенная форма болезни) на рентген-снимке представлен наличием инфильтратов округлой формы разного размера. От этих образований к корню легких направлена своеобразная воспалительная «дорожка». На фоне ее можно определить слабую тень легкого. Образовавшиеся инфильтраты могут распадаться, и тогда процесс начинает распространяться лимфогенным путем.
• При казеозной пневмонии патологические изменения занимают не менее двух долей легкого, часто определяется двустороннее поражение. Рентгенологически она сначала выглядит как неравномерное, а потом густо диффузное затемнение большого участка без существенного изменения объема.

Туберкулема легких

Туберкулема легких может по-разному выглядеть на снимке и поэтому ее следует наблюдать в динамике. При значительной давности заболевания и больших размерах туберкулем изменяется их форма. Если вначале болезни на рентгенограмме они имеют правильную округлую форму, то со временем возникает неправильная с неоднородной структурой. Важным рентгенологическим признаком является особенность структуры ее тени. При распаде туберкулемы видна воспалительная «дорожка» к корню легкого.

Сколько раз можно проходить исследование

Рентгенологическое исследование проводится для выявления ряда заболеваний, которые характеризуются поражением легкого даже на начальной стадии развития.

При исследовании применяется аппаратура, которая во время сканирования излучает рентгеновские лучи. В больших дозах они не безопасны для человека. В соответствии с нормативными документами, в год допустимая норма излучения составляет не более 5 мЗв.

В зависимости от года выпуска аппарата, доза излучения составляет от 0,3 мЗв до 0,03 мЗв за одну процедуру.

Решение о дополнительных процедурах при установлении туберкулеза легких принимается лечащим врачом на основе нескольких факторов:

1. Состояние здоровья пациента.
2. Стадию и характер течения патологии.
3. Оснащенность рентгенологического кабинета.
4. Цель исследования. Процедура может быть проведена как для профилактики, таки и для диагностирования.
5. Возрастная группа больного.

С целью профилактики обследование нужно проходить раз в год. При диагностировании заболеваний пациенту следует посещать рентгенологический кабинет дважды в год.

В случае, когда установлен туберкулез на рентгене, пациенту назначается курс терапии и регулярное исследования для установления динамики лечения. Количество процедур определяет врач.

Туберкулез легких считается достаточно опасным заболеванием. Несвоевременное лечение может стать причиной развития осложнений и летального исхода. Для своевременной диагностики патологии используется рентгенологическое исследование, позволяющее выявить даже незначительные изменения. Именно поэтому не следует пренебрегать рекомендациям специалиста и посетить рентгенологический кабинет.

Виды туберкулеза на рентгене