Аллергия или псевдоаллергия

Аллергия в крови

Аллергия — довольно неприятный недуг, с которым может столкнуться как взрослый, так и ребенок. Аллергены могут быть пищевыми, лекарственными или бытовыми.

Более того, они могут иметь растительное и животное происхождение. Развиться недуг может после употребления в пищу молока, цитрусовых, яиц, морепродуктов, грибов, дрожжей, специй.

Аллергия может возникнуть после контакта с животными (шерстью, слюной), а также после вдыхания пыли или пыльцы растений. Нередко патология возникает из-за приема медикаментозных препаратов, в частности антибиотиков: Ампициллина, Амоксициллина, Пенициллина.

К счастью, современная медицина располагает массой способов диагностирования заболевания и широким спектром медикаментозных препаратов для минимизации и устранения малоприятной симптоматики патологии. Невзирая на тот факт, что аллергия — болезнь с довольно выраженными, причем специфическими проявлениями, присущими в комплексе только данной патологии, все же одной симптоматики маловато для установки точного диагноза. Так, к примеру, симптомы аллергической реакции можно легко спутать с проявлениями паразитарных патологий.

Именно по этой причине врачи назначают общий анализ крови при аллергии. Анализ крови на наличие или отсутствие недуга способствует обнаружению аллергенов, которые провоцируют возникновение недуга.

Определяется наличие иммуноглобулинов (IgE и IgG) к разным группам раздражителей лаборантом. Общий анализ крови при аллергии является одним из наиболее информативных методов.

Этот способ, по сравнению с накожными пробами, имеет несколько преимуществ:

1. Разрешено проводить ребенку, так как нет надобности в контакте дермы с раздражителями. Более того, полностью исключается вероятность появления симптоматики острой аллергии.
2. В отличие от накожных проб, анализ крови проводится даже при обострениях аллергии.
3. Одного забора биологической жидкости хватит, чтобы провести тесты к большому количеству раздражителей.
4. В результате общего анализа крови при аллергии содержатся как объективные, так и количественные показатели. Благодаря этому имеется возможность оценки степени чувствительности к каждому раздражителю.

Бывает, что проведение накожных проб противопоказано, их не проводят в случае:

• сильного повреждения дермы;
• острой аллергии;
• употребления антигистаминных медикаментов;
• вероятности появления анафилактического шока или наличия анафилаксии в анамнезе.

Во всех этих случаях проводят анализ крови. Проведение общего анализа крови при аллергии назначают даже маленьким детям и людям преклонного возраста. Прежде чем начинать принимать препараты от недуга, необходимо ознакомиться с механизмом развития аллергии. В человеческом организме имеются иммуноглобулины. Эти белковые структуры являются клетками, которые принимают активное участие в различных реакциях иммунной системы.

То есть они могут соединяться с разными раздражителями.

Данный комплекс может оказывать воздействие на клетки, содержащие гистамин. Высвобожденный гистамин, в свою очередь, оказывает воздействие на рецепторы, находящиеся в иных клетках. Так как, чаще всего, это клетки дермы, слизистых и носоглотки, это и обусловливает специфичную симптоматику в виде высыпаний, ринита, чихания и отечности слизистых. Благодаря антителам имеется возможность диагностирования природу недуга.

Во время исследования крови отдельное внимание уделяется уровню эозинофилов и иных специальных Ig.

Чтобы было понятней, эозинофилы являются специальным видом клеток иммунной системы, способным как поглощать чужеродные клетки, так и оказывать на них пагубное воздействие. Парадоксально то, что эозинофилы могут как поглощать аллергены, так и высвобождать их при надобности.

Данный механизм не изучен полностью, однако известно, что при аллергии увеличивается показатель эозинофилов. Отклонение от нормы показателя эозинофилов отмечается не только при аллергии, но и при паразитарных патологиях, ревматоидном артрите, поражениях соединительной ткани и злокачественных новообразованиях. Расшифровать результаты анализа крови может квалифицированный специалист. Он и назначит необходимую терапию.

Аллергические кожные тесты делятся на виды

По своей структуре и действиям :

1. Аппликационный – аппликации ватных тампонов, смоченных раствором аллергена.
2. Скарификационный – нанесение капель раствора аллергена на царапины предплечья.
3. Подкожный – подкожное введение раствора аллергена.
4. Прик-тест – нанесение капель аллергенного раствора на точечные царапины предплечья.

Для проведения кожных тестов, как правило, используют одноразовый шприц, скарификатор или ватные тампоны. На кожу предплечья наносят капли раствора аллергена, сквозь которые делают маленькие царапины скарификатором или точечные уколы шприцем. Через 15-20 минут врач сможет оценить результат. Если тест положительный, то в месте его проведения появится покраснение или отек.

Важно отметить, что за один сеанс определения аллергена методом аллергических кожных тестов, которые проводятся в специализированных медицинских учреждениях под пристальным контролем врачей, можно использовать не более 15 видов аллергена.

Причины аллергии и возможные признаки

Аллергией называется повышение чувствительности организма к каким-либо веществам вследствие попадания их в организм. Такое состояние обычно провоцируют пищевые продукты, бытовые химические средства, растительная пыльца, шерсть, пыль или патогенные микроорганизмы.

Кроме того, исследования доказали, что аллергию могут вызывать эндоаллергены и аутоаллергены, образование которых происходит в самом организме. Их разделяют на естественные и приобретенные, для которых характерны приобретение чужеродных свойств в результате лучевого, термического, химического, вирусного и бактериального факторов.

Потенциальными аллергенами могут быть:

• Такие пищевые продукты, как соя, фрукты, морепродукты, орехи, молоко, яйца.
• Растительная пыльца.
• Споры плесени и грибков.
• Укусы кровососущих и жалящих насекомых.
• Токсины клещей.
• Пыль.
• Перья и пух.
• Медикаментозные препараты.
• Белки, которые входят в состав вакцин и донорской плазмы.
• Шерсть.
• Чистящие средства с химическими компонентами.
• Латекс.
• Глистные инвазии.

Попадают эти вещества в организм при вдыхании, неправильном образе жизни и питании. Кроме того, воздействует на развитие аллергии наследственная предрасположенность.

Симптомы аллергии зависят от разновидности заболевания:

1. При дерматите наблюдается зуд, сухость, шелушение и покраснение кожных покровов. Кроме того, возникают высыпания, подобные к экземе, волдыри и сильная отечность.
2. Респираторная аллергия сопровождается чиханием, выделениями из носа и зудом в нем, хрипами и свистами в легких, кашлем, бронхоспазмом, головной болью и головокружением. Опасным признаком является удушье.
3. Симптомами пищевой аллергии считаются запор, диарея, тошнота, кишечные колики, рвота.
4. Аллергический конъюнктивит проявляется слезотечением, покраснением и припухлостью век, ощущением жжения и болезненности в глазах.
5. При анафилактическом шоке, который считается опасной формой аллергии, могут быть одышка, удушье, снижение давления, помутнение или потеря сознания, судорожные состояния, непроизвольная дефекация и мочеиспускание, возникновение высыпаний на теле.

Также при аллергии возникает раздражительность, повышается утомляемость, появляется общая слабость.

Опасность аллергии

Аллергические заболевания считаются опасными. Это объясняется тем, что они могут провоцировать следующие осложнения:

• Симптомы становятся более выраженными.
• Начинается прогрессирование тяжести болезни.
• Расширяется спектр антигенов, возникают аллергические явления на новые аллергены.
• Снижается качество жизни больного.
• Происходит ослабление иммунитета.

Кроме того, возможно перерастание сезонного аллергического насморка в бронхиальною астму, зуд и высыпания на коже – в анафилактическую реакцию.

Также могут возникать такие патологические состояния:

1. Отек Квинке
2. Сывороточная болезнь
3. Гемолитическая анемия
4. Анафилактический шок
5. Экзема
6. Синдром Стивенса-Джонсона
7. Синдром Лайелла

Чтобы таких нежелательных последствий не возникало, важно при появлении первых признаков аллергии обратиться к специалистам.

Аллергены и их основные виды

Аллергеном, или веществом, спровоцировавшим аллергическую реакцию, может быть любое вещество. Реакция зависит от того, как распознает его иммунная система человека. Ниже приведены наиболее частые группы аллергенов.

Существуют также группы взаимосвязанных аллергенов – например, если у человека есть аллергия на полынь или орехи, то реакция проявится и на некоторые знаки, ромашку. В обычно жизни эти знания очень важны, чтобы по незнанию не спровоцировать приступ. Брадикардия лечение препараты читайте у нас на сайте.

Аллергены и их основные виды

Существует несколько видов аллергенов:

1. Эпидермальные. Такую аллергию провоцируют домашние любимцы: кошки, собаки, рыбы, птицы.
2. Бытовые. К бытовым аллергенам причисляется пыль, которая образуется из частичек одежды, постельного белья и прочих вещей, находящихся дома.
3. Лекарственные. Все лекарственные препараты имеют противопоказания. Часто к ним относится индивидуальная непереносимость тех или иных компонентов. При употреблении одних лекарств может начаться перекрестная реакция на другие. Подобный ответ встречается на все антибиотические препараты группы пенициллинов.
4. Пищевые. Аллергия на пищевые продукты является самой распространенной. Чаще всего появляется реакция на бобы, цитрусовые, рыбу, молочные продукты. Аллергия может возникнуть на добавки: красители, консерванты.
5. Пыльцевые. У некоторых людей имеется аллергия на пыльцу. Если растения имеют схожую структуру, у пациента аллергика развивается перекрестная реакция.
6. Промышленные. У некоторых может развиться индивидуальная аллергическая реакция, например, на ткани, краски, лаки.
7. Инфекционные. Некоторые инфекционные агенты, всасываясь внутрь организма, выбрасывают токсины и другие продукты жизнедеятельности, которые вызывают аллергию. К ним относятся туберкулез, сифилис и другие.
8. Грибковые. Этот вид аллергена обитает в теплых и влажных местах: в ванной, на кухне. Грибковые аллергены могут спровоцировать бронхиальную астму.

Что делать, если результат анализа на аллергию отрицательный?

Если вы испытываете симптомы аллергии, но результаты анализа на аллергию отрицательны, вам необходимо продолжать исследования для выяснения причины симптомов.

Сначала стоит проверить, правильно ли был проведен анализ на аллергию. Для точной диагностики аллергии требуется проведение нескольких циклов анализов и проконсультироваться с врачом-аллергологом.

Если анализы на аллергию не показали реакции, может быть причиной симптомов другие факторы, такие как инфекции или возможно другие виды аллергии. В этом случае дополнительные тесты могут помочь выяснить их наличие.

В целях определения причины симптомов аллергии, важно вести записи о том, какие продукты вы употребляете, какие лекарства вы принимаете и что вызывает у вас симптомы. Это поможет врачу разработать индивидуальный план лечения в зависимости от ваших потребностей.

В любом случае, если вы испытываете симптомы аллергии, необходимо проконсультироваться с врачом-аллергологом для правильной диагностики и лечения.

Какие анализы сдают при аллергии

Прежде чем приступить к лечению аллергии необходимо сдать следующие анализы:

1. Общий развернутый анализ крови и мочи.
2. Анализ на определение уровня общего иммуноглобулина Е в крови.
3. Анализ на определение специфических антител класса иммуноглобулина Е и G.
4. Аллергические кожные тесты.

Общий развернутый анализ крови и мочи – главное лабораторное исследование при любом заболевании, которое позволяет определить состояние здоровья пациента изнутри на клеточном уровне. При аллергии, лечащего врача больше всего будут интересовать такие клетки крови как эозинофилы. Они являются фагоцитами, которые поглощают иммуноглобулин Е (иммунный комплекс антиген-антитело). В норме, в организме здорового взрослого человека, количество этих клеток колеблется от 1 до 5%. Соответственно, при аллергической реакции в организме будет значительно увеличиваться количество этих форменных элементов крови.

Анализ крови на определение уровня общего иммуноглобулина Е (IgE). Для проведения этого анализа нужна венозная кровь, а точнее сыворотка крови, пациента. Забор крови производят с помощью шприца или вакуумной пробирки одноразового использования. Особенностью вакуумных пробирок (вакутайнеров) является наличие тонкой иглы в комплекте и герметичная упаковка отобранного материала.

При попадании в организм аллергена, незамедлительно возникает ответ иммунной системы, который выражается, выработкой иммуноглобулинов класса Е. В норме в крови здорового человека содержится очень мало иммуноглобулина Е. От рождения и до зрелого возраста его количество постепенно возрастает, а у пожилых людей немного снижается. Верхняя граница нормы иммуноглобулина Е здорового человека достигает 100 МЕ/мл. У лиц, страдающих аллергией, этот показатель может увеличиваться на 95-100%. Если результаты анализа указывают на присутствие аллергии, необходимо провести анализ крови на определение специфических антител.

Анализ крови на определение специфических антител класса иммуноглобулина IgЕ и IgG необходим для определения реакции организма на определенные группы веществ. Особенность этого анализа в том, что иммуноглобулины IgЕ свидетельствуют об аллергической реакции спустя 3-4 минуты после попадания аллергена в организм, тогда как IgG сохраняется при реакциях замедленного типа. Для определения конкретного аллергена, лечащий врач совместно с пациентом составляет набор тестов, которые делятся на панели аллергенов:

• гельминтов;
• плесени;
• пищевые;
• бытовые;
• растительные;
• животные;
• медикаментозные;
• профессиональные.

Нормы показателей у взрослых и детей

В нормальном состоянии концентрация общего иммуноглобулина Е в плазме крови очень маленькая. Это объясняется тем, что при отсутствии атопических антигенов защитный белок почти не вырабатывается.

При измерении количества сывороточного иммуноглобулина принято брать международную единицу на миллилитр (МЕ/мл).

Норма общего igE у детей динамично изменяется с возрастом и может отличаться от показателей взрослого человека.

Таблица «Нормальное количество антител класса Е в плазме крови у ребёнка и взрослого»

Повышенный иммуноглобулин Е – что это значит?

В случае проникновения в организм аллергенных антиген уровень IgE резко повышается.

Это может говорить о следующих состояниях:

1. Атопические патологии – дерматит, бронхиальная астма, ринит, аллергическая гастроэнтеропатия.
2. Анафилактические заболевания – крапивница (ангионевротический отёк), анафилаксия системного характера.

Провоцирующими факторами подобных проявлений могут быть:

• пыль;
• пищевые добавки;
• чужеродный белок;
• пыльца;
• медикаменты;
• производные металлов;
• вещества химического происхождения.

Увеличение общего иммуноглобулина Е возможно и по причине дефектов Т-лимфоцитов (отвечают за силу и продолжительность иммунного ответа).

В таком случае, если повышен IgE, это свидетельство:

• гипериммуноглобулинемии;
• дефицита селективного белка IgA;
• тимусной аплазии;
• миеломы (неконтролируемого роста) белков IgE;
• врождённого иммунодефицита (тромбоцитопении, экземы).

Таблица «Показатели общего IgE в момент патологических изменений в организме»

Белок класса Е в крови может быть не только повышен, но и сильно понижен. Резкое уменьшение сывороточного иммуноглобулина свидетельствует об атаксии-телеангиэктазии (развитии тяжёлого гиненического заболевания центральной нервной системы). Причиной такого состояния выступают дефекты в нормальном функционировании Т-лимфоцитов (наследственный или приобретённый иммунодефицит).

Специфические исследования

Материалом служит преимущественно кровь. Однако если общеклинические тесты могут при необходимости быть выполнены в каждой лаборатории, группа специфических исследований не всегда доступна при поликлиниках. Сдать анализы на аллергию можно в крупных центрах или частных медицинских учреждениях:

1. Инвитро.
2. Гемотест.
3. Синево.
4. СИТИЛАБ и др.

Стоимость исследований колеблется в широком диапазоне – в среднем, от 600 до 2000 рублей за базовый пакет: определение общего иммуноглобулина E (IgE) и специфических комплексов этого класса, иллюстрирующих чувствительность к отдельным антигенам (например, арахису, пыльце березы, латексу и др.). Существует большое количество тестов, предлагающихся пациентам; рассмотрим наиболее популярные из них.

Иммуноферментный анализ крови на аллергию

Сокращенно звучит как «ИФА»; считается «золотым стандартом» современной лабораторной диагностики заболеваний, связанных с иммунными реакциями. Анализ предназначен для выявления антител – специфических белков, циркулирующих в крови и выполняющих защитную функцию. Иначе они называются иммуноглобулинами; при аллергии исследуются отдельные классы – IgE, IgG, способные взаимодействовать с антигенами и создавать комплексы.

Материал для исследования – сыворотка крови пациента. Она наносится на специальную поверхность (чаще всего это планшет с ячейками), где готовится реакционная смесь; по изменению окраски, фиксируемому прибором-фотометром, судят о наличии либо отсутствии иммунных комплексов. Количество антител определяют с помощью фермента, являющегося специальной «меткой».

Тест Шелли

В основе метода лежит фиксация изменений состояния базофилов после добавления к образцу биологического материала испытуемого вещества. Если оно действительно является аллергеном, произойдет выброс содержимого гранул клеток, и они станут «истощенными», что хорошо видно при визуальной оценке под микроскопом.Существует две модификации исследования:

• прямой тест (используется кровь пациента и вещество, рассматриваемое как аллерген; биологический материал должен быть свежим, его смешивают с провокатором и специальным фиксирующим раствором, затем фильтруют полученную смесь через целлюлозную мембрану);
• непрямой тест (дополнительно используются клетки кролика).

Диагностика аллергии

Анализ оценивается как положительный (слабо, умеренно, резко) или отрицательный; для получения результата нужно посчитать дегранулированные базофилы под микроскопом и определить, каков процент «истощенных» клеток.

Иммуноблот

Это один из наиболее чувствительных методов, позволяющих обнаружить антитела и подтвердить наличие индивидуальной непереносимости. С его помощью можно разрешить сомнения, возникающие при использовании иных, менее специфичных тестов.

В основе лежит иммуноферментный анализ крови на аллергию, проводимый на специальных нитроцеллюлозных мембранах. Они снабжены полосами, содержащими белки; после контакта с сывороткой, взятой у пациента, запускается реакция, и в случае положительного результата участок, где располагается причинно-значимый аллерген, окрашивается. Показатели сравниваются с контролем, после чего фиксируются аналитические данные.

Обнаружение антител к исследуемым веществам означает лишь факт наличия сенсибилизации, но еще не формирует окончательный диагноз.

Если в крови пациента выявлены специфические иммуноглобулины, это свидетельствует, в первую очередь, о свершившемся иммунном ответе – то есть формировании сенсибилизации, чувствительности к конкретному антигену. Нередко бывает так, что анализы показывают непереносимость пера птиц, но пациент продолжает чихать и жалуется на насморк даже после отсутствия любого контакта с этим провокатором. В таком случае нужно задумываться об ином триггере, который не был учтен при первичном обследовании (например, домашней пыли или пищевом продукте).

Выявление аллергенов при помощи лечения

Лечение аллергии может помочь выявить аллерген. Обычно, врачи назначают лекарства, которые снижают симптомы аллергии, такие как противогистаминные препараты. При уменьшении симптомов аллергии, можно проанализировать, какой аллерген является причиной реакции.

Также, существуют специальные тесты, которые могут помочь выявить аллерген. Например, кожный тест или кровеносный тест.

• Кожный тест — это процедура, во время которой небольшое количество потенциального аллергена наносится на кожу, обычно на предплечье. Если кожа начинает зудеть или появляется красная сыпь, это может означать аллергию на этот аллерген.
• Кровеносный тест — это анализ крови, который определяет наличие антител IgE в вашей крови в ответ на определенный аллерген.

Если вы не знаете, что вызывает вашу аллергию, но считаете, что у вас есть непереносимость на определенные продукты, пищевые пробы могут помочь выявить их. Пищевые пробы проводятся врачом-аллергологом и состоят в введении в вашу диету/исключении из нее определенных групп продуктов. Симптомы реакции могут дать представление о наличии непереносимости.

Некоторые аллергены могут быть легко выявлены путем простого исключения из диеты или среды обитания. Это может помочь вам выявить аллерены без необходимости лекарственного лечения или специальных тестов.

Почему исследование крови на аллергены лучше кожной пробы

При ситуации, когда проведение дерматологических тестов невозможно, сенсибилизация организма выявляется путем определения уровня иммуноглобулинов Е и G. Кожные пробы противопоказаны при поражениях эпидермиса, высоком риске развития побочных эффектов в виде анафилаксии. В случае, если пациент постоянно применяет противоаллергические препараты (таблетки, гормональные мази), дерматологические тесты не проводятся. По сравнению с кожными пробами анализ крови на аллергены обладает следующими преимуществами:

• исключается контакт эпидермиса с антигеном;
• забор крови проводится однократно;
• благодаря наличию объективных, количественных показателей обеспечивается выявление аллергии к разным веществам;
• проводится как в период ремиссии, так и в острую фазу заболевания.

Показания и противопоказания к проведению исследования

Эти анализы назначаются, в первую очередь, при подозрении на различную аллергию, и ухудшение самочувствия ребенка без неясных причин. Это различные кожные высыпания, выраженный кожный зуд, признаки различных дерматитов. Показанием является частой хриплый и лающий кашель, бронхиты с бронхиальной обструкцией, когда ребенку трудно выдохнуть, у него развиваются сухие свистящие хрипы. Показаниями являются частые риниты, затрудненное носовое дыхание и выделение из носа большого количества слизи, прозрачной слизи, различные проявления крапивницы, конъюнктивит и зуд в глазах, отёки мягких тканей лица, ларингоспазм.

В некоторых случаях этот анализ назначается после реакции с аллергеном, но проводить можно анализы и вне всякой связи, когда ребёнок чувствует себя хорошо. Расшифровка анализа крови на аллергены у детей покажет ту «память» организма, которая существует в период ремиссии, но в любой момент готова проявиться вновь.

Что касается противопоказаний, то собственно сам анализ на аллергию противопоказаний не имеет, А вот в том случае, если у ребенка есть гемофилия, судороги, психические расстройства, то ему вообще противопоказана сдача любых анализов крови. Единственное специфическое исключение может быть связано с грудным кормлением. Норма аллергенов в крови у детей, которые питаются только материнским молоком, может быть недостоверной.