Классификация и стадии развития бактериального вагиноза
На данный момент какая-либо классификация и разделение на стадии заболевания отсутствуют. Кода в МКБ-10 (Международной классификации болезней), который бы соответствовал диагнозу «Бактериальный вагиноз», тоже нет. Для кодирования данного состояния используются другие коды. Чаще всего его относят к «N86. Другие воспалительные заболевания влагалища», что является неправильным и не всегда корректным.
Ранее использовалась классификация, предложенная Е.Ф. Кира в 1995 году. Согласно ей, выделяли четыре типа вагинального микробиоценоза — совокупности микроорганизмов, обитающих во влагалище:
- Нормоценоз — преобладание лактобактерий. является признаком нормальной микрофлоры влагалища.
- Промежуточный тип — умеренное или сниженное количество лактобактерий, наличие грамположительных кокков и грамотрицательных палочек. Часто наблюдается у здоровых женщин, редко может сопровождаться жалобами на выделения из половых путей.
- Дисбиоз — практически полное отсутствие лактобактерий, обильная полиморфная грамотрицательная и грамположительная палочковая и кокковая микрофлора. Данное состояние ассоциировали с бактериальным вагинозом.
- Вагинит — увеличение количества лейкоцитов в мазках. Данное состояние ассоциировали с неспецифическим вагинитом.
Сегодня такая классификация не используется из-за значительного расширения познаний о микробиоценозе влагалища и появлении современных методов лабораторной диагностики.
Классификация бактериального вагиноза на основании микроскопического исследования:
- Компенсированный бактериальный вагиноз — количество лактобактерий снижено, что свидетельствует о возможности заселения влагалища патогенными микроорганизмами.
- Субкомпенсированный — низкий уровень лактобактерий и растущее число условно-патогенных микроорганизмов.
- Декомпенсированный — в мазке выявляются условно-патогенные микроорганизмы, лактобактерии отсутствуют, выражены клинические симптомы бактериального вагиноза .
Причины появления в мазке коккобацилл
Усиленное размножение патогенных микроорганизмов во влагалище женщины может происходить по многим причинам.
Коккобациллярная микрофлора становится явно выраженной в таких случаях:
- При активной сексуальной жизни с постоянной сменой половых партнеров. Во время незащищенного полового контакта вероятность заражения болезнями, передающимися половым путем достаточно высока.
- Нарушают нормальную микрофлору влагалища слишком частые спринцевания, которые вымывают здоровую микрофлору. Такие процедуры могут вызвать развитие коккобацилл без каких-либо внешних факторов.
- Бактериальный вагиноз может развиваться при наличии внутриматочной спирали. Показатели коккобацилл в мазке в таких случаях могут быть не слишком большими, но выше предельной нормы.
- Применение многих гормональных контрацептивов вызывает ряд заболеваний женской сферы.
- Эти патогенные бактерии могут появиться при любом гормональном сбое. Женщинам, принимающим противозачаточные препараты важно тщательно контролировать свое здоровье, уделяя особое внимание соблюдению всех правил интимной гигиены.
- Проявлению бактериального вагиноза способствует прием антибиотиков. Вероятность его появления гарантирована при длительном их приеме.
- Дисбактериоз влагалища женщины нередко может быть следствием плохой работы ее желудочно-кишечного тракта. Болезни ЖКТ нарушают микрофлору кишечника, отчего происходит сбой pH баланса во влагалище.
- В некоторых случаях причиной появления коккобацилл в анализах служит постоянное пользование ежедневными прокладками и синтетическим бельем.
- Слабый иммунитет является открытой дверью для самых различных заболеваний как всего организма, так и половой сферы.
- В мазке могут происходить изменения не в лучшую сторону при сахарном диабете, беременности, нарушениях в эндокринной системе и менопаузе.
Из-за всех вышеперечисленных факторов может измениться pH-среда и появиться вагинит влагалища. Если не обращать внимания на наличие в мазке обильной коккобациллярной флоры и не лечить диагностированные недуги, все может усложниться появлением еще больших проблем в виде цистита или пиелонефрита.
Особенности лечения кокковой флоры у женщин
Кокковая флора в мазке влагалищного содержимого присутствует постоянно. Однако в некоторых случаях она требует к себе особого внимания и служит поводом для назначения лечения. Лечение кокковой флоры у женщин проводится в том случае, когда большое количество этих микроорганизмов обнаруживается во влагалищном секрете на фоне воспаления. Как правило, в этом случае ставится диагноз “неспецифический кольпит”.
Кокки – это микроорганизмы из группы бактерий. Их форма напоминает форму зернышек риса или перловой крупы, поэтому и название этих микробиотов в переводе с древнегреческого означает “зерно”. Многие представители этой группы бактерий входят в состав так называемой условно-патогенной флоры, то есть присутствуют в организме человека постоянно, но при создании определенных условий могут становиться причиной воспалительного процесса.
Большое количество кокковой флоры населяет кишечник, кожные покровы, влагалище у женщин. Значительно возрастает количество этих бактерий во влагалищном секрете женщины после того, как у нее снижается или прекращается выработка эстрогенов – гормонов яичников, которые способствуют созданию условий, благоприятных для размножения лактобактерий. Лактобактерии – это естественные антагонисты кокков, и при уменьшении количества первых чаще всего увеличивается численность вторых.
Возможно обнаружение и других микробиотов. До тех пор, пока их количество незначительно, а иммунная система организма справляется со своими функциями, активного роста и размножения бактерий не происходит. Поддерживается равновесие микрофлоры. Но при нарушении этого равновесия развивается воспалительный процесс, симптомы которого вынуждают женщину обратиться за помощью к врачу.
Лечение патологии
Лечить коккобациллярную флору необходимо, иначе возможно развитие неблагоприятных последствий для здоровья, самое опасное из которых — бесплодие.
Терапия назначается после результатов обследования и включает:
- подавление и уничтожение патогенных микроорганизмов антибиотиками, антисептиками;
- заселение «правильной» микрофлорой;
- восстановление местного иммунитета и общего.
На первом этапе назначают:
- Метронидазол (при наличии гарднерелл) — по 500 мг дважды в сутки, курс приема составляет 7 дней;
- Цефтриаксон внутримышечно (при хламидиях, гонококках) — по 0,5 г дважды в сутки курсом в 7-10 дней;
- Тержинан (при влагалищном дисбактериозе) в виде вагинальных таблеток — по одной штуке в дозировке 500 мг на ночь курсом в 10 дней;
- Амоксиклав перорально по 0,5 г 2 раза в сутки курсом в 7 дней.
Следующий этап не менее важен, его цель — создание оптимального биоценоза во влагалище.
Наиболее результативные препараты — Ацилакт, Вагинорм-С, Вагилак.
Не менее эффективны тампоны, пропитанные раствором Лактобактерина и Бифидумбактерина. Курс для восстановления флоры длится не менее 14 дней.
Третий этап направлен на повышение местного и общего иммунитета. Применение иммуномодуляторов (местно и перорально, в виде инъекций) на протяжении 10-14 дней скорректирует иммунные возможности в сторону усиления.
Применяются следующие медикаменты:
- Генферон или Виферон (суппозитории);
- Интерферон (внутримышечно);
- Вобэнзим (перорально).
Разновидности кокков
Выделяют несколько разновидностей бактерий, многие из которых являются условно-патогенными:
- Диплококки (известно более 80 видов). Существуют парами, бывают грамотрицательными и грамположительными. К наиболее патогенному типу относится гонококк – возбудитель гонореи. Заболевание стоит на первом месте по распространённости в числе ИППП (инфекций, передающихся половым путём).
- Стрептококки – микробы, соединённые в цепочку. Внешне кокки в мазке выглядят как палочки, образованные из нескольких шароподобных клеток. На сегодняшний день открыто более 100 типов стрептококков (все грамположительные). Размножаясь в половых органах, они вызывают вагинит (воспаление влагалища), цистит (воспаление мочевого пузыря), цервицит (воспаление шейки матки), эндометрит (воспаление слизистой матки) и прочие патологии.
- Стафилококки (грамположительные). Представляют собой скопления, похожие на грозди винограда. Насчитывается 27 видов возбудителей, наиболее опасный – золотистый стафилококк. Присутствие большего количества стафилококков во влагалище способствует активному размножению других болезнетворных микробов, например, грибков кандида (молочница). На фоне этого нередко воспаляется слизистая и придатки матки.
- Энтерококки (кокки овальной формы, располагающиеся цепочками или парами) – условно-патогенные представители кишечной микрофлоры, которые при недостаточности гигиены способны стремительно развиваться в мочеполовой системе.
- Коккобациллы (промежуточная между бациллами и кокками форма). Гемофильная палочка, гарднерелла, хламидии обнаруживаются при наличии венерических заболеваний, бактериального вагиноза.
- Гонококки. Имеют грамотрицательную структуру и овальную форму. При поражении мочеполового тракта вызывают воспалительную реакцию с последующим развитием цервицита и сальпингита.
Причины появления кокков и коккобацилл
Причин для появления данных микроорганизмов, в вагине дамы, множество. Прежде всего они кроются в общем состоянии дамы. Чаще всего размножению способствует дисбактериоз, который возникает при длительном лечении антибиотиками.
А также, развитию коккобацилл способствует и Гарднерелла Вагиналис, которая передаются только половым путем и приносит массу неприятных ощущений. К причинам размножения условно-патогенных микроорганизмов можно отнести следующее:
- Частая смена партнеров по сексу. Неприкрытые сексуальные отношения в этих случаях.
- Спринцевание. Частое проведение процедуры способствует нарушению нормальной микрофлоры, что приводит к развитию коккобацилл.
- Спираль внутри матки может стать причиной развития влагалищного дисбактериоза.
- Гормональные средства. Очень часто гормональные препараты вызывают дисбаланс в микрофлоре. Незначительный гормональный сбой может поспособствовать развитию во влагалище патогенных микроорганизмов.
- Длительное лечение антибиотиками. Чаще всего развивается дисбактериоз.
Бактериальный вагиноз или дисбактериоз, может быть вызван нарушениями в ЖКТ. Патология в ЖКТ, влечет за собой также дисбаланс во влагалище дамы. Ослабленный иммунитет, неправильная личная гигиена, могут стать способствовать развитию дисбактериоза влагалища.
Но чаще всего kokki и коккобациллы появляются у молодых девушек, которые стали рано заниматься сексуальной жизнью. Частая смена сексуальных партнеров, не использования средств защиты, мастурбация, грязные руки, дают прекрасную возможность размножению патогенных микроорганизмов. Появление кокков не остается незамеченным, они характеризуются определенными проявлениями:
- Выделения из влагалища, причем очень частые.
- В половых органах отмечается неопрятный зуд, и жжение при мочеиспускании.
- Выделения имеют неприятный запах гнилости.
- Цвет выделений меняется от белого до желтого.
При наличии данных симптомов стоит сразу же обратиться к врачу и сдать мазок на микрофлору влагалища. У представителей сильной половины человечества кокки встречаются крайне редки. Их появления, также характеризуются неприятными симптомами – боли при опорожнении, выделения из полового члена. Это характерные признаки развития гонореи и трихомонады.
Разновидности
Грамм палочки, обнаруженные в мазке, мало информативны, а вот их количество и вид расскажет об определенном заболевание. Так стрептококки, вызывают воспалительные процессы в слизистой уретры мужчины и относятся к грамположительным микроорганизмам.
Энтерококки, местом обитания которых является кишечник, способны кочевать в мочеиспускательный канал при несоблюдении норм гигиены либо при сексуальных контактах, совершаемых без надлежащей защиты. Относятся к условно-патогенным бактериям.
Норма мазка не должна содержать следов диплококков, так как их обнаружение свидетельствует о менингококковой либо пневмококковой инфекции. А также, существует вид грамотрицательных кокков этого вида, способных приводить к гонорее либо воспалительным процессам слизистых у мужчин. Их называют гонококками.
Самыми распространенной бактерией в теле человека является стафилококк. Ей часто заражаются еще в роддоме, что иногда приводит к выработке иммунитета к клеткам патогенного микроорганизма. Особо опасным считается золотой стафилококк, так как он устойчив к действию практически всех видов антибиотиков и антисептиков. Но и с такими бактериями успешно борются.
Причины появления кокков в мазке у женщин при беременности
Появление кокков в мазке у женщин при беременности может быть вызвано различными причинами. В первую очередь, кокковая инфекция может быть следствием несоблюдения личной гигиены, в особенности во время беременности, когда организм женщины подвержен изменениям и становится более восприимчивым к инфекциям.
Второй причиной появления кокков в мазке у женщин при беременности может быть снижение иммунитета, которое также характерно для этого периода. Сниженный иммунитет делает организм более уязвимым для различных инфекций, включая кокковые.
Кроме того, некоторые факторы могут способствовать размножению кокковых инфекций во время беременности. Например, использование антибиотиков или других лекарственных препаратов, которые могут нарушить природную микрофлору влагалища и создать условия для размножения кокков. Также повышенный уровень глюкозы в крови, характерный для беременности, может способствовать размножению кокков.
Влияние гормональных изменений, которые происходят в организме женщины во время беременности, также может быть одной из причин появления кокков в мазке. Гормональный фон влияет на состояние влагалищной среды, делая ее более благоприятной для развития кокковых инфекций.
Симптомы при плохом мазке
Симптомы при обильном росте палочек и кокков неспецифические, то есть не указывают на какое-то конкретное заболевание. К наиболее частым симптомам относятся:
- обильные выделения из влагалища с неприятным запахом;
- зуд и жжение при мочеиспускании;
- боли при половом акте;
- отек, припухлость половых губ.
При длительном течении дисбиоза у женщины нарушается менструальный цикл, возможно даже бесплодие. Неприятные ощущения, дискомфорт делают женщину раздражительной. Появляются бессонница, упадок сил, депрессия.
При гонорее женщину беспокоят обильные желтовато-зеленые выделения с неприятным запахом. Наружные половые органы отекают и краснеют. Мочеиспускание сопровождается зудом и жжением, возможны боли при половом акте. Длительно текущая гонорея приводит к развитию осложнений:
- воспаление маточных труб, приводящее к бесплодию;
- поражение матки и яичников;
- образование спаек в малом тазу.
Появление кокков в мазке при беременности более опасно. Во время беременности организм женщины перестраивается, изменяется гормональный фон, ухудшается иммунитет. Поэтому инфекция способна распространяться на все половые органы, в том числе и матку. Это грозит развитием внутриутробной инфекции у ребенка.
Как подавить коккобациллярную флору во влагалище?
Для того чтобы оперативно избавиться от коккобациллярной флоры необходимо определиться с причинами, которые спровоцировали повышение ее показателей. Повышение кокобацилл в мазке из-за дисбактериоза влагалища не всегда требует серьезного медикаментозного вмешательства.
Иногда бывает достаточно подкорректированного рациона, с помощью которого восстанавливается здоровая микрофлора. В меню должны войти молочнокислые продукты питания, а также витаминные комплексы. При более сложных показателях назначаются пробиотики, способные в кратчайшие сроки наладить микрофлору.
При более серьезных проявлениях присутствия коккобациллярных микроорганизмов необходимо комплексное лечение в три этапа:
- Изначально убиваются вредные микроорганизмы во влагалище.
- После чего туда заселяются полезные лактобактерии, способствующие поддержанию нормальной микрофлоры и защиты от разных недугов.
- В заключение назначаются препараты, повышающие работу иммунной системы.
После того как коккобациллы подавлены применяются средства в виде суппозиториев и лечебных тампонов, содержащие лакто- и бифидобактерии.
Можно подавить коккобациллярную флору при помощи одновременного применения медикаментов и народных рецептов. Из народных рецептов стоит отметить следующие:
- Травяные отвары из ромашки, календулы и чистотела обладают антимикробными и противовоспалительными способностями и прекрасно помогают при спринцевании в борьбе с коккобациллами.
- С этой задачей хорошо справляются вагинальные свечи, на основании облепихового масла, их в готовом виде можно приобрести в аптеке.
- Тампоны, основанные на масле облепихи, натуральном меде и травяных отварах незаменимые помощники в борьбе с кокками и бациллами.
Важно знать, что обнаруженные в мазке у женщины коккобациллы должны послужить поводом для обследования ее полового партнера. Существует большая вероятность того, что и он окажется зараженным
В таких случаях важно пройти лечение одновременно и полностью исключить секс на время терапии. Только после соблюдения всех рекомендаций и назначений врачей может наступить быстрое выздоровление.
Симптоматика заболеваний мочеполовой системы у мужчин
Не стоит затягивать визит к врачу при появлении жалоб, связанных с половыми органами и уретрой. Наиболее яркие симптомы, сигнализирующие о том, что присоединилась бактериальная инфекция:
- чувство жжения в канале;
- боль во время опорожнения мочевого пузыря;
- гнойные выделения из уретры;
- отек и гиперемия наружных половых органов.
Чувство жжения во время мочеиспускания объясняется болевыми ощущениями при прохождении жидкости по воспаленным тканям пораженных участков уретры.
Для гонореи характерны серо-зеленые мутные выделения, иногда с примесью крови, с характерным запахом.
Энтерококки и стафилококки вызывают значительный отек тканей мочеиспускательного канала и мошонки. Это затрудняет процесс опорожнения мочевого пузыря.
Виды кокков
Изменение баланса микрофлоры влагалища в сторону ощелачивания провоцирует активное размножение кокков и гибель полезных лакто- и бифидобактерий, в норме населяющих слизистую.
Обнаружение кокков в мазке у женщин само по себе мало о чем говорит, главная информация заключается в данных о виде патогенной бактерии и ее количестве.
В здоровом организме могут присутствовать практически все виды кокков, но их число ничтожно мало и не влияет на состояние микрофлоры влагалища.
Если же в мазке обнаружены кокки в количестве, превышающем нормальные значения, стоит разобраться, какие именно патогенные бактерии получилось найти при исследовании и чем они опасны.
Стрептококки относятся к грамположительным бактериям. Присутствие стрептококка в мазке допустимо, поскольку бактерия считается условно-патогенной.
Это значит, что небольшое количество микроорганизмов не вредит здоровью женщины, но их избыток приводит к изменению среды влагалища, то есть дисбактериозу, и воспалению в половых органах женщины.
Наличие коккобацилл в мазке (коккобациллярной флоры) подразумевает активное размножение в микрофлоре влагалища гемофильной палочки, гарднереллы и хламидий и указывает на ЗППП и бактериальный вагиноз.
Гонококк – вид грамотрицательных диплококков, вызывающий гонорею и воспаление слизистых оболочек мочеполовой системы. Опасность гонококка заключается, в том числе, в крайне быстром развитии воспалительной реакции.
Диплококк в мазке на флору – опасный сигнал. Его наличие указывает на развитие серьезных инфекций, в первую очередь, менингококковой и пневмококковой. В мазке здоровой женщины диплококк обнаруживаться не должен.
Золотистый стафилококк – наиболее часто встречающийся патогенный организм в теле человека.
Стафилококком заражается большинство людей еще в роддоме, но часто он не провоцирует развитие серьезных патологий, а у некоторых людей даже вырабатывается иммунитет к этой сильной бактерии.
Но опасность заключена в резистентности ко многим антисептикам и даже антибиотикам. К тому же именно золотистый стафилококк нередко становится причиной развития серьезных заболеваний (пневмонии, менингита, остеомиелита и других).
Кокки в мазке: норма или патология
Кокки – это условно патогенные микроорганизмы, присутствующие в составе влагалищной микрофлоры. Если мазок чистый их масса не превышает допустимые значения. За счет характерных лактобактерий внутри полового канала поддерживается кислая среда, способная защитить женщину от развития болезней. Если масса кокков возрастает, палочки Додерляйна гибнут и среда изменяется с кислой на щелочную. Это ключевое условие для развития дисбиоза. Состояние требует терапии.
Наличие обильной кокковой флоры в мазке – это тревожный симптом, свидетельствующий о развитии болезни репродуктивной системы. Часто совместно с подобным изменением выявляют палочковидные и спиралевидные микроорганизмы. На основании результатов подобного теста определяется схема последующего лечения, потому что целью является уничтожение главного возбудителя.
Кокковую флору выявляют не только в мазке женщин детородного возраста. Ее наличие характерно для детей и подростков, не ведущих половую жизнь, пожилых пациенток. Если изменение не проявляет себя симптоматически, беспокоиться не о чем – естественной флоры достаточно для стабилизации баланса. Если есть жалобы на жжение и зуд, надо обратиться к доктору внепланово. После будет определена схема этиотропной терапии.
О чем говорит наличие коккобацилл в мазке?
Выявленные кокобациллы в анализах имеют два объяснения:
- у женщины дисбактериоз влагалища;
- представительница прекрасного пола больна венерической болезнью.
Эти два явления могут вызвать сбой в работе организма, с последующим после него нарушением баланса микроорганизмов, находящихся в нем и соответственно увеличением количества коккобацилл.
Венерические болезни полностью объясняют подобные нарушения. Что касается бактериального вагиноза, то с установлением точных причин его происхождения приходится посложнее. Первым признаком дисбактериоза являются ключевые клетки в мазке. Появлению такой микрофлоры способствует уменьшение количества лактобактерий. Они заменяются другой флорой. В большей степени гарднереллами. Эти бактерии совсем недавно были признаны болезнетворными микроорганизмами.
Нередко дисбактериоз и венерическое заболевание сопровождают друг друга и требуют комплексного лечения.
Как избавляются от коккобацилл в мазке?
Чтобы избавиться от коккобацилл в мазке, вначале нужно уничтожить патогенные бактерии во влагалищной среде, затем подселить в нее лактобактерии, способствующие развитию здоровой микрофлоры.
С целью поражения коккобацилл пациентам приписывают антибактериальную терапию.
Самыми часто назначаемыми местными препаратами при коккобациллах в мазке у женщин являются Клиндамицин и Метронидазол в форме вагинальных свечей.
Если коккобациллы в анализе у женщины возникли по причине ЗППП, то дополнительно назначается прием антибактериальных препаратов перорального типа.
По завершению лечения в обязательном порядке женщина еще должна сдать мазок на флору, что позволит убедиться в отсутствии коккобацилл в мазке.
Если показатели достигли ожидаемой нормы, то пациентку переводят на следующий этап лечения, который включает в себя применение препаратов, способствующих уравновешиванию кислотности pH влагалища и обеспечивающих защиту микрофлоры.
С этой целью обычно назначают лекарственные препараты, изготовленные на основе лактобактерий, среди них: Ацилакт и Лактобактерин, для приема вовнутрь может быть назначен Бифидумбактерин.
Из рациона пациентки убирают жирные, соленые и острые блюда, спиртные напитки любой крепости.
Исключенную пищу заменяют кисломолочными продуктами, фруктово-ягодными компотами и соками.
Такая диета должна использоваться не только во время лечения от коккобацилл, но и некоторое время по его завершению, что необходимо во избежание рецидива патологии.
Так как появлению коккобацилл в мазке способствует снижение иммунитета стенок влагалища, то в схеме лечения обязательно присутствует витаминный комплекс и препараты иммуномодулирующего характера.
В период избавления от коккобацилл в мазке врачи не рекомендуют своим пациенткам жить половой жизнью.
Кроме того, половой партнер женщины должен обязательно пройти обследование на коккобациллярную флору, а при обнаружении ее признаков последовать назначенной схеме лечения, в противном случае вся пройденная пациенткой терапия будет бессмысленна.
Кстати, именно мужчина может являться распространителем коккобацилл и не знать об этом. Объясняется данный фактор длительным отсутствием симптомов развивающейся патологии.
Главные симптомы кокковой флоры
Если только количество кокков в мазке увеличено не намного, так явных клинических симптомов это может не пользоваться. Но активный рост патогенной флоры рано то есть (т. е.) поздно спровоцирует появление определенных признаков недуга. У мужчин и женщин они различные.
Кокковая флора у женщин
В целом об изменении состава микрофлоры в пользу условно-патогенных микроорганизмов свидетельствуют такие симптомы:
- Чесотка, жжение, повышенная чувствительность влагалища и слизистых наружных половых органов. Обаче, нередко эти симптомы могут отсутствовать.
- Изменение цвета и консистенции выделений изо влагалища. Они могут стать обильными, густыми, белыми, серыми, зелеными.
- Дискомфорт иначе болезненность в нижней части живота, а также во исполнившееся секса.
- Неприятный запах из половых органов. Данный симптом также является необязательным.
Кокковая цвет у мужчин
Рядом развитии инфекционного недуга, вызванного кокками, слизистая наружных половых органов становится худой как щепка, воспаленной, присутствует отек, гиперемия. Также может завиднетьс отечность тестикул. Из полового члена выделяется желтоватая аль зеленоватая жидкость. Кроме того, опорожнение мочевого пузыря может поделаться болезненным.
Частым симптомом бактериальной инфекции у мужчин является углежжение при мочеиспускании. Это вызвано тем, что влага продвигается по воспаленным участкам уретры.
Увеличение числа стафилококка и энтерококка в мазке, что правило, сопровождается сильным отеком тканей половых и мочеиспускательных органов.
У мужчин эндемия, вызванная кокковой флорой, может протекать в скрытой форме. В таком случае симптомы поменьше выраженные, однако при визуальном осмотре уролог может в гиперемию слизистых, нездоровые выделения.
Установить точный диагноз рядом наличии неспецифических признаков можно с помощью мазка возьми флору.
Когда необходимо избавиться от кокков и как лечиться
Современные врачи уверены — лечить нужно человека и причины его болезни, а не результаты его анализов. Если у пациентки гинеколога нет никаких жалоб, но у нее в мазке обнаруживаются условно-патогенные бактерии — это не беда. Есть несколько степеней «чистоты мазка». При первой степени выявляются только хорошие микроорганизмы — палочки Дадерлейна. Это абсолютная норма. При второй степени — лейкоциты немного повышены, много лактобацилл (грамположительных палочек), единичные кокки. Это тоже хороший результат. Так называемая смешанная флора.
Лечиться нужно, если степень чистоты 3 или 4, микрофлора нарушена. Все это выявляется при микроскопическом исследовании. Его еще называют мазком на флору или исследованием отделяемого из уретры (U), влагалища (V) и цервикального канала (C).
Обычно при 2-3 степени чистоты уже есть болезненные симптомы. Женщина может жаловаться на неприятный запах выделений, их необычную консистенцию, цвет, зуд во влагалище и в области половых губ. Определяется малое количество или полное отсутствие лактобактерий, много слизи, лейкоцитов, обильно присутствуют грамотрицательные кокки бобовидной формы (гонококки), ключевые клетки, возбудители гарднереллеза — гарднереллы и другие патогенные (или условно-патогенные) кокки, грибы, анаэробы, диплококки, палочки.
Лечение зависит от бактерий, грибов или простейших, которые обнаружили, а также от положения пациентки — беременна она или нет. Вне беременности обычно назначают «Метронидазол», другие коммерческие названия — «Флагил», «Трихопол», «Клион». Этот антибактериальный препарат убивает большинство кокков, а также грибков и простейших. Часто назначается при трихомониазе и бактериальном вагинозе в виде свечей (вагинальных суппозиториев) или таблеток для приема внутрь. При беременности в большинстве случаев обходятся местными антисептическими средствами — свечами «Гексикон» (хлоргексидин) или антибактериальными вагинальными таблетками широкого спектра действия «Тержинан».
Если у женщины обнаружен гонококк, то ей требуется прием одного из указанных антибиотиков внутрь однократно:
- цефиксим («Панцеф», «Супракс Солютаб»);
- ципрофлоксацин («Цифран», «Ципробай», «Ципринол», «Ципролет», «Экоцифол»);
- офлоксацин («Таривид», «Заноцин»).
Что делать тем женщинам, у которых обнаружили кокки, лейкоциты в мазке, но при этом у них нет никакой патологической симптоматики? Нужно ли сразу лечиться? На этот счет есть разные мнения, но большинство врачей склоняются к наблюдению. Дело в том, что антибактериальные препараты, которые назначат для санации влагалища, приведут к развитию другой проблемы — грибковой инфекции, вагинального кандидоза (молочницы).
С профилактической целью антисептики обычно назначают только беременным, если у них в большом количестве или сплошь лейкоциты и щелочная или слабокислая реакция (должна быть кислой в норме).
Планируемое в ближайшем будущем зачатие ребенка или лечение эрозии шейки матки, осложненной дисплазией, тоже могут стать поводом к лечению кокков.
Ну а в заключении мы решили предложить вам посмотреть интересное видео на тему 10 самых опасных бактерий (в том числе и кокков) и вирусов человека, микробы-убийцы.
Лекарственные препараты для лечения кокковой инфекции
Кокковая инфекция у женщин может быть вызвана различными видами микроорганизмов, таких как стафилококки, стрептококки и др. Лечение этой инфекции зависит от ее типа и выявленного возбудителя. Врач может назначить один или несколько лекарственных препаратов для борьбы с инфекцией.
Антибиотики — это основное вещество, которое применяется для лечения кокковой инфекции. Они убивают бактерии, которые вызывают инфекцию. Обычно, врачи назначают антибиотики в таблетках или капсулах в течение 7-14 дней. Некоторые из них в некоторых случаях следует использовать в течение одного дня или вводить внутримышечно.
Примеры антибиотиков:
- Амоксициллин.
- Азитромицин.
- Цефалоспорины.
- Кларитромицин.
- Ванкомицин.
Помимо антибиотиков, врач может назначить такие лекарственные препараты, как антисептики и противогрибковые препараты. Они применяются для лечения и профилактики возможных осложнений и сопутствующих инфекций.
Примеры:
- Метронидазол.
- Флуконазол.
- Мирамистин.
- Хлоргексидин.
Сравнение стафилококков и стрептококков
Форма | Шаровидная | Клубовидная |
Количество в кластерах | Цепочки | Большие колонии |
Иммуногенность | Более высокая | Более низкая |
Резистентность к антибиотикам | Высокая | Низкая |